TABLA RESUMEN SUPERFICIALES PROFUNDOS
Superficial (Fu), Cebolleta (Kou) o hueco, Piel de tambor (Ge)
Sumergido o profundo (Chen), Fijado o profundo (Lao), Oculto o escondido (Fu)
RÁPIDOS
Rápido (Shuo o Shu), Apresurado o precipitado (Cu), Muy rápido o vivo (Ji),Agitado o inquieto (Dong)
LENTOS
Lento (Chi), Frenado o apacible (Huan), Anudado (Jie)
DE PLENITUD
DE INSUFICIENCIA
Lleno (Shi), Vasto o desbordante (Hong), Largo (Chang), Tenso (Xian),Apretado o de cuerda (Jin), Resbaladizo o deslizante (Hua)
Vacío (Xu), Débil (Ruo), Fino o filiforme (Xi o Xiao ), Tenue Tenue o imperceptible (Wei), Débil-flotante (Ru o Ruan), Corto (Duan), Disperso (San), Intermitente(Dai), Rugoso (Se)
La Palpación – el pulso La Palpación es un método de diagnóstico en el cual se detectan las patologías a través de palpar, sentir y ejercer presión sobre zonas específicas del cuerpo.
l. Palpar el pulso – Diagnóstico por el Pulso 1.1. Dónde tenemos que palpar palpar el pulso?
El lugar para sentir el pulso se encuentra por encima de la muñeca, justo donde palpita la arteria radial. La zona para palpar el pulso se divide en tres: cun, guan y chi. La zona opuesta a la apófisis estiloides del radio es guan. La zona distal (entre guan y el pliegue de la muñeca) es cun. L a zona proximal en relación a guan es chi. A lo largo de los tiempos, han existido distintas formas de describir la relación entre estas tres zonas y sus órganos zang-fu correspondientes, y todas ellas conforman a los estándares básicos. Se acepta de forma general general que cun, guan, y chi de la mano izquierda reflejan las condiciones del Corazón, Hígado y Riñón yang respectivamente, y las mismas regiones en la mano derecha reflejan refl ejan las condiciones del Pulmón, Bazo y Riñón yin.
1.2.. De qu 1.2 qué é fo form rma a pa palp lpam amos os el pu puls lso? o? Para palpar el pulso, el paciente estará ya sea sentado o en supino y con el brazo aproximadamente a la altura del corazón, la muñeca extendida y la palma palma hacia arriba. Esta posición posición facilita facilita la suave circulación del Qi y de la Sangre. Nos posicionamos al lado del paciente y primero localizamos la región guan con el dedo medio, luego cun y chi con los dedos índice y anular respectivamente. Los tres dedos los tenemos ligeramente flexionados en forma de arco. Las puntas de los dedos se mantienen al mismo nivel horizontal y el pulso se palpa con la zona palmar de los dedos. El espacio entre los dedos dependerá de que tan alto sea el paciente. Si el paciente es alto y tiene los brazos largos, lo deseable entonces es separar los dedos en concordancia. Si el paciente es bajo y tiene los brazos cortos, entonces los dedos se colocan más cerca. El método de <
> es el indicado con niños, ya que el pulso de los infantes no está dividido por zonas. Para palpar el pulso ejercemos tres tipos distintos de presión con los dedos. Primero presionamos ligeramente (palpación superficial), luego moderadamente (palpación media) y finalmente presionamos duro (palpación profunda). Por lo general, los tres tipos de presión se ejercen a la vez, y luego se palpa cada una de las zonas por separado dependiendo de la patología detectada. El pulso se diferencia en términos de profundidad (superficial o profundo), velocidad (rápido o lento), fuerza (fuerte o débil), forma (grueso o filiforme, suave o duro) y ritmo. Las diferentes variantes y combinaciones de las condiciones arriba mencionadas, nos indican los distintos síndromes.
1.3.. Cóm 1.3 ómo o es el pu puls lso o no norm rmal al? ? Un pulso normal es suave, parejo y fuerte, presenta una frecuencia de cuatro latidos por ciclo respiratorio. Sin embargo, el pulso puede variar debido a la edad, género, la estructura corporal, el estado emocional y los cambios climáticos. Se debe prestar atención a estos factores para no confundirlos con un pulso anormal. 1.4. Distintos tipos de pulsos anormales anormales
Los signos de los distintos tipos de pulsos anormales y sus respectivas interpretaciones interpretaci ones clínicas:
SUPERFICIAL (
, fu mai)
Un pulso se percibe f ácilmente con sólo una leve palpación. Un pulso superficial es un indicador de sí ndromes ndromes externos y est á presente en los estadios tempranos de las enfermedades de carácter exógeno. Por ejemplo, una invasión de la superficie corporal por parte de factores patógenos exógenos genera la reacción antagónica respectiva por parte del Qi defensivo, lo cual se refleja en un pulso superficial. Un pulso superficial también está presente en enfermedades end ógenas prolongadas. En este caso, el pulso es superficial, alargado y d é bil, lo que indica un un Qi yang flotante flotante que se mueve hacia el exterior. Este seria un signo de estado grave de la enfermedad.
FIJADO O PROFUNDO (
, lao mai)
Un pulso profundo se percibe sólo al ejercer presión profunda al palpar. Si el pulso es profundo y fuerte, es señal de sí ndrome ndrome interno por exceso. Cuando el factor patógeno penetra el interior del cuerpo, la circulación de Qi y Sangre se ve obstaculizada, lo que produce un pulso profundo y fuerte. Si el pulso es profundo pero dé bil, entonces es señal de un sí ndrome ndrome interno por deficiencia.
LENTO (
, chi mai)
En este caso la frecuencia est á por debajo de las cuatro pulsaciones por ciclo respiratorio (menos de 60 pulsaciones por minuto). Un pulso lento es indicativo de sí ndromes ndromes de frí o. o. El Qi se contrae y el flujo de Sangre se estanca al ser expuestos al frí o. o. La circulación ralentizada del Qi y de la Sangre se manifiestan como pulso lento. Si el pulso es lento y en érgico, es señal de un s í ndrome ndrome interno por exceso causado por una retención de Frí o yin en el interior. Si el pulso es lento y dé bil, es señal de un sí ndrome ndrome interno por deficiencia causado por vací o de Qi yang.
RÁPIDO (
, shuo mai)
La frecuencia está por encima de las cinco pulsaciones por ciclo respiratorio (más de 90 pulsaciones por minuto). Un pulso acelerado es indicador de s í ndromes ndromes se calor ya que la circulación de la Sangre se acelera inducida por el calor pat ógeno. Si el exceso de calor es es fuerte, entonces la lucha entre retenido en el interior del cuerpo y el Qi anti patógeno todav í ía ambos se manifestará como pulso rápido y fuerte. Por otro lado, una deficiencia de yin durante una enfermedad prolongada produce deficiencia de calor en el interior, lo cual se refleja en un pulso acelerado y dé bil. Un pulso acelerado también se puede dar debido al movimiento hacia el exterior de un estado de deficiencia de yang. En este caso, el pulso se siente rápido, alargado, dé bil y vací o. o.
VACÍO V ACÍO (
, xu mai)
<> o>> es un t érmino general usado para describir todos los pulsos dé biles captados en la tres zonas (cun, guan y chi) y en los tres niveles o alturas de presión. Este pulso indica un sí ndrome ndrome de deficiencia debido a vací o de Qi y de Sangre. La deficiencia del Qi y de la Sangre implica una debilidad incapacitante para activar la circulación de sangre, lo cual da como resultado un pulso de tipo deficiencia o vac í o. o.
LLENO (
, shi mai)
<> es un t érmino general para describir a todos los pulsos fuertes o enérgicos captados en la tres zonas (cun, guan y chi) y en los tres niveles o alturas de presión. Este tipo de pulso es indicativo de un s í ndrome ndrome de exceso o plenitud. La lucha que libra el Qi anti patógeno contra el factor patógeno hiperactivo produce in exceso de Qi y de Sangre, lo cual resulta en un pulso de tipo lleno o de exceso.
DISPERSO (
, san mai)
Descripción: Superficial, pequeño, dif í ícilmente c ilmente perceptible en la superficie únicamente bajo una ligera presión, imperceptible si se aumenta la presión. No es posible contar las pulsaciones barrera y pulgar. Interpretación clí nica: nica: Agotamiento del Yuan Qi (muy grave)
FINO O FILIFORME (
RESBALADIZO O DESLIZANTE (
, hua mai)
Un pulso deslizante se siente suave y como perlas que fluyen en un cuenco. Este tipo de pulso es indicador de flema y retención de lí quido, quido, así como retención de comida y exceso de calor. Cuando el factor patogénico de exceso es retenido en el interior, se activa la circulación del Qi y de la Sangre, lo que resulta en un pulso suave y fluido. Este tipo de pulso por lo general ocurre en mujeres embarazadas, lo que en estos casos indica suficiencia y harmoní a de Qi y Sangre.
, xi mai o xiao mai)
Un pulso filiforme se siente claramente como un hilo fino. Este tipo de pulso es un indicador de una deficiencia debida a una sobrecarga o estr és; o a una deficiencia de Qi y Sangre. El pulso filiforme est á presente por lo general en enfermedades prolongadas en pacientes de constitución dé bil y se manifiesta como una deficiencia Yin acompañada de deficiencia de Sangre. Una deficiencia de Yin y de Sangre significa que existe una incapacidad para <> los vasos sanguí neos. neos. También, el Qi, debido a la deficiencia, es incapaz de activar la circulación sanguí nea, nea, lo cual se refleja en forma de pulso filiforme.
RUGOSO (
, se mai)
Un pulso rasposo se siente tosco y desigual. Este tipo de pulso es indicativo de estancamiento de Qi, estancamiento y deficiencia de Sangre y lesión de Jing. El estancamiento del Qi y de la Sangre conlleva un bloqueo de los vasos y un debilitamiento de la circulación sanguí nea. nea. Estas condiciones se ven reflejadas en forma de pulso rasposo y forzado. Por otro lado, cuando la esencia (jing) se ve debilitada y la Sangre es insuficiente, los vasos no se <> y la circulación se retarda. Estas condiciones se ven reflejadas en forma de pulso rasposo y dé bil.
TENSO (
, xian mai)
Un pulso tenso se siente tirante, recto y largo. Básicamente, este pulso se percibe y siente como la cuerda tensa de un viol í n. n. Este tipo de pulso es indicador de trastornos de hí gado gado y vesí cula cula biliar, sí ndromes ndromes de dolor; flema y retenci ón de fluido. Un pulso tenso presente en trastornos de h í gado gado y vesí cula cula se debe a una alteración del Qi de Hí gado, gado, lo cual tiene un efecto vaso constrictor. Por otro lado, un pulso tenso en s í ndromes ndromes de dolor se debe al estrechamiento de los meridianos y de los vasos, lo cual en un entorno de retenci ón de flema y fluido internos, se produce debido a una alteraci ón de la función de transporte del Qi.
APRETADO O DE CUERDA (
, jin mai)
Un pulso apretado se siente estrecho y forzado, como una cuerda tensa al máximo. Este tipo de pulso es indicador de fr í o, o, dolor y retención de alimentos. Ya que el frí o se caracteriza por la contracción, los vasos se constriñen al ser expuestos al fr í o, o, lo cual se manifiesta en forma de pulso apretado. Este pulso también se presenta en s í ndromes ndromes de dolor, puesto que este tipo de sí ndromes ndromes son causados por fr í o patógeno.
INTERMITENTE (
, dai mai)
Descripción: pausas regulares Interpretación clí nica: nica: patologí a de uno o varios órganos Yin, dolor debido al viento, perturbaciones emocionales (si se para cada 4 o menos pulsaciones es muy grave)
DÉBIL (
, ruo mai)
Un pulso dé bil es profundo, fino y, como es lógico, dé bil al tacto. Este tipo de pulso es indicativo de distintos sí ndromes ndromes de deficiencia de Qi y de Sangre. Cuando la Sangre es deficiente, esta falla en <> los vasos. Por otro lado, cuando el Qi es deficiente, el pulso se presenta sin fuerza. Por consiguiente, este pulso se percibe profundo, fino y sin fuerza.
ANUDADO (
, jie mai)
Un pulso anudado es lento e irregular. Este tipo de pulso es indicativo de exceso de Yin, acumulación de Qi, retención de flema-frí o y estancamiento de Sangre. La flema-fr í o y la Sangre estancada bloquean los vasos, mientras que el exceso de Yin indica un fallo en la llegada del Yang. Todo esto se manifiesta en forma de pulso anudado.
PIEL DE TAMBOR (
, ge mai)
Descripción: Duro, tirante y grande en la superficie pero vacío a nivel profundo. Interpretación clínica: Insuficiencia importante de Yin o de Jing
CEBOLLETA O HUECO (
, kou mai)
Descripción: Igual que el de piel de tambor, pero también se siente a nivel profundo, es decir sólo desaparece a nivel medio Interpretación clí nica: nica: Pérdidas de sangre o de Jing (suele encontrarse sobre todo en gente de más de 40 años cuyas paredes arteriales están endurecidas
OCULTO O ESCONDIDO (
, fu mai)
Descripción: Es el pulso más profundo, se siente únicamente bajo una presión muy fuerte como si estuviera escondido en el hueso, fino y débil (como un hombre estirado en el suelo para no ser visto) Interpretación clí nica: nica: Insuficiencia extrema de Yang o energí a patógena bloqueada en el interior o dolor severo
APRESURADO O PRECIPITAD PRECIPITADO O(
, cu mai)
Descripción: Rápido con pausas irregulares (se compara a alguien que corre pero se para porque se cansa) Interpretación clí nica: nica: Yang extremo, también puede ser con estancamiento, insuficiencia de Qi de C, insuficiencia órganos y entrañas
MUY RÁPIDO O VIVO (
, ji mai)
Descripción: Más r ápido que Shuo, de 140 a 190 pulsaciones por minuto. Ritmo regular. Interpretación clí nica: nica: Exceso de Yang que agota al Yin
AGITADO O INQUIETO (
, dong mai)
Descripción: Corto, deslizante, r ápido y fuerte, como una judí a o un garbanzo que tiembla bajo los dedos (es un abultamiento en el centro) Interpretación clí nica: nica: Shock, pavor, dolor intenso
FRENADO O APACIBLE (
, huan mai)
Descripción: Es ligeramente lento, 4 pulsaciones por respiración (72 p/min) Interpretación clí nica: nica: Generalmente se encuentra en personas sanas, pero también puede darse en debilidad de B/E o humedad
VASTO O DESBORDANTE (
, hong mai)
Descripción: gran amplitud, llega con fuerza como una ola o un r í ío desbordándose Interpretación clí nica: nica: Calor extremo, generalmente sí ndrome ndrome febril agudo, pero también puede estar presente en enfermedades cr ónicas
LARGO (
, chang mai)
Descripción: Perceptible más allá de la primera y la tercera zona, dando la impresión de ser largo y derecho. Si es largo y flexible, es fisiológico, sobre todo en una persona de elevada estatura, indicando la abundancia del Qi y de la Xue. Interpretación clí nica: nica: Indica plenitud, sobretodo de calor
TENUE E IMPERCEPTIBLE (
, wei mai)
Descripción: Extremadamente fino, dif í ícil c il de palpar Interpretación clí nica: nica: insuficiencia extrema
DÉBIL-FLOTANTE (
, ru mai o ruan mai)
Descripción: Fino y superficial, desaparece en la profundidad Interpretación clí nica: nica: Insuficiencia, sobretodo de Jing y de Yin. También puede indicar humedad por insuficiencia
CORTO (
, duan mai)
Descripción: No llena los espacios bajo los tres dedos, se percibe en la zona barrera o en barrera y pulgar. Sensación de un grano de arroz Interpretación clí nica: nica: Insuficiencia de Qi o de yang si el pulso es también débil (también especí ficamente ficamente insuficiencia Qi de E). Si es fuerte: perturbación del Qi por estancamiento (de Qi, Xue, Tan o alimentos) que no permita circular el Qi. “
”
SUMERGIDO O PROFUNDO (
, chen mai)
Descripción: Es perceptible con una fuerte presión de los dedos y se siente cerca del hueso, pero m ás dif í í cil cil de percibir en la superficie. Interpretación clí nica: nica: Patologí a interna, si es fuerte: acumulaci ón de energí a patógena o estancamiento, si es d ébil insuficiencia de Qi y de Yang.
