Ginástica Laboral e Postural
Desvios Posturais Prof°. MS. Charles Marques Formentin Cref n°: 02/001.075-G/RS
Desvios Posturais: Detectados quando estão fora da linha do fio de prumo. prumo. São descritos como leves, moderados ou acentuados, em vez de graus ou centímetros.
Quadro dos desvios posturais: 1- Segm Segmen ento to 2- Des esvvio 3- De Desc scri riçã çãoo 4- Músculo/m Músculo/muscul usculatur atura a Encurtado Encurtado (a) 5- Músculo/m Músculo/muscul usculatur atura a Alongado Alongado (a) 6- Vista
Desvios
Posturais:
Varo Hálux Valgo
Desvios
Posturais:
Segmento
Desvio
Descrição
Vista
Hálux
Varo
Abdução do Hálux
Anterior
Musc. Encurtado
Musc. Alongado
Abdutor do Hálux
Adutor do Hálux
Desvios
Posturais:
Segmento
Desvio
Descrição
Vista
Hálux
Valgo
Adução do Hálux
Anterior
Musc. Encurtado
Musc. Alongado
Adutor do Hálux
Abdutor do Hálux
Pré-disposição à Formação do joanete
Desvios
Posturais:
Segmento
Desvio
Descrição
Vista
Dedos
Martelo
Flexão das falanges proximais médias e distais
Anterior e lateral
M.E
M.A
Flexor curto dos dedos; quadrado plantar; interósseos dorsais; flexor longo do hálux
Extensor curto dos dedos; extensor longo dos dedos
Desvios
Posturais:
Cavo ou Côncavo Arco Plantar Plano
Desvios
Posturais:
Apoio demasiado nos dedos e no calcanhar.
Segmento
Desvio
Descrição
Vista
Arco Plantar
Cavo ou Côncavo
Aumento excessivo do arco plantar
Anterior e lateral
M.E
M.A
Flexor curto dos dedos; quadrado plantar; Lumbricais
Extensor curto dos dedos; extensor longo dos dedos
Desvios
Posturais:
Segmento
Desvio
Descrição
Vista
Plano
Diminuição excessiva do arco transversal
Anterior e lateral
Arco Plantar
M.E
M.A
Extensor curto dos dedos; extensor longo dos dedos
Flexor curto dos dedos; quadrado plantar; lumbricais
Desvios
Posturais: Apoio demasiado nos dedos e no calcanhar.
Segmento
Desvio
Descrição
Aumento Cavo ou excessivo do Côncavo arco plantar Arco Plantar Plano
Diminuição excessiva do arco transversal
M.E
M.A
Vista
Flexor curto dos dedos; quadrado plantar; Lumbricais Extensor curto dos dedos; extensor longo dos dedos
Extensor curto dos dedos; extensor longo dos dedos Flexor curto dos dedos; quadrado plantar; lumbricais
Anterior e lateral
Anterior e lateral
Agonista X Antagonista
Desvios
Posturais:
Abduzidos Aduzidos Pés Pronados Supinados
Desvios
Posturais:
Segmento
Desvio
Descrição
Vista
Pés
Abduzidos
Rotação externa da coxofemoral
Anterior e posterior
M.E M.A Glúteo máximo, Glúteo mínimo pelvetrocanterianos
Desvios
Posturais:
Segmento
Desvio
Descrição
Vista
Pés
Aduzidos
Rotação interna do Coxo-femoral
Anterior e posterior
M.E
M.A
Glúteo Mínimo Glúteo máximo. Pelvetrocanterianos
Desvios
Segmento
Posturais:
Desvio
Descrição
Abduzidos
Rot. externa Glúteo máximo, da coxopelvetrocanterianos femoral Rot. interna Glúteo Mínimo da coxo femoral
Pés Aduzidos
M.E
M.A
Vista
Glúteo mínimo
Anterior e posterior
Glúteo máximo. pelvetrocanterianos
Anterior e posterior
Agonista X Antagonista
Desvios
Posturais:
Segmento
Desvio
Descrição
Vista
Pés
Pronados
Manutenção de eversão do tornozelo
Posterior
M.E
M.A
Fibular curto, Tibial anterior, longo e terceiro Tibial posterior
Desvios
Posturais:
Segmento
Desvio
Descrição
Pés
Supinados
Manutenção de inversão do tornozelo Posterior
M.E
M.A
Tibial anterior, tibial posterior
Fibular curto, longo e terceiro
Vista
Desvios
Segmento
Posturais:
Desvio
Pronados Pés
Descrição
Manutenção de eversão do tornozelo Supinados Manutenção de inversão do tornozelo
M.E
M.A
Vista
Fibular curto, longo e terceiro
Tibial anterior, tríceps sural, tibial posterior Fibular curto, longo e terceiro
Posterior
Tibial anterior, tríceps sural, tibial posterior
Posterior
Agonista X Antagonista
Desvios
Posturais:
Varos Valgos Joelhos (Geno)
Flexos Hiperestendidos
Desvios Segmento Joelhos (Geno)
Posturais: Desvio
Descrição
Varos
Abdução das “coxas” com adução das Anterior e posterior “pernas” (cowboy).
M.E
M.A
Glúteo médio,sartório, semimembranáceo, semitendinoso. Tibial anterior, posterior e trípceps sural
Adutor curto, magno, longo, pectíneo; bíceps femoral, tensor da fáscia lata
(provável compensação de inversão do tornozelo)
Vista
Desvios
Posturais:
Segmento
Desvio
Descrição
Vista
Joelhos (Geno)
Valgos
Adução das “coxas” com abdução das “pernas” (em “x” ).
Anterior e posterior
M.E
M.A
Adutor ( curto), magno, Glúteo médio, sartório, longo, pectíneo; semimembranáceo, bíceps femoral, semitendinoso. tensor da fáscia lata. Fibular curto, longo e terceiro. (provável compensação de eversão do tornozelo)
Desvios
Posturais:
Segmento
Desvio Descrição
M.E
M.A
Vista
Varos
Glúteo médio, sartório, semimembranoso, semitendinoso.Tibial anterior,posterior e tríceps sural. Adutor curto, magno, longo, pectíneo; bíceps femoral, tensor da fáscia lata. Fibular curto, longo e terceiro
Adutor curto, magno, longo, pectíneo; bíceps femoral, tensor da fáscia lata Glúteo médio, sartório, semimembranoso, semitendinoso.
Anterior e posterior
Joelhos (Geno)
Valgos
Abdução das “coxas” com adução das “pernas” (cowboy) Abdução das “coxas” com adução das “pernas” (em “x” )
Agonista X Antagonista
Anterior e posterior
Desvios Segmento Joelhos (Geno)
Posturais: Desvio
Descrição
Vista
Flexos
Manutenção de leve flexão dos joelhos
Lateral
M.E
M.A
Ísquiotibiais (semit.,semim. e B. femoral) quando adquirido por sobrecarga muscular
Quadríceps (VL, VM, VI e RF). Debilitados (quando por compensação ou apoio demasiado- ex.: posição sentada): ísquiotibiais
Desvios Segmento Joelhos (Geno)
Posturais: Desvio
Descrição
Vista
Hiperestendidos
Manutenção de extensão demasiada de joelhos.
Lateral
M.E
M.A
Quadríceps ou, somente em ação sinérgica, ísquiotibiais e gastrocnêmicos
Ísquiotibiais (semit., semim., bíceps femoral) se não atuarem em sinergia com encurtamento de gastrocnêmicos
Desvios
Posturais:
Rotadas Medialmente Patelas Rotadas Lateralmente
Desvios Segmento Patelas
Posturais: Desvio
Descrição
Vista
Rotadas Deslocamento medial de uma ou das Anterior medialmente duas patelas. Geralmente acompanham o geno varo e/ou os pés abduzidos.
M.A
Quando não acompanham alterações dos joelhos ou dos pés, são denominadas “rótulas luxáveis” por instabilização do tendão patelar e/ou dos ligamentos: colateral lateral e/ou Medial.
Desvios Segmento Patelas
Posturais: Desvio
Descrição
Vista
Rotadas lateralmente
Deslocamento lateral de uma ou das duas patelas. Geralmente acompanham o geno valgo e/ou os pés abduzidos.
anterior
M.A
Quando não acompanham alterações dos joelhos ou dos pés, são denominadas “rótulas luxáveis” por instabilização do tendão patelar e/ou dos ligamentos: colateral lateral e/ou Medial.
Desvios
Posturais:
Anteversão Retroversão Lateroversão Pelve Antepulsão Retropulsão Lateropulsão
Desvios Segmento Pelve
Posturais: Desvio
Descrição
Anteversão Deslocamento das espinhas ilíacas ânterosuperiores para frente e para baixo = báscula anterior
M.E
M.A
Psoas maior, menor, illíaco.
Abdominais(reto abdominal, oblíquo interno, oblíquo externo), glúteo máximo, ísquiotibiais.
Vista
lateral
Desvios Segmento
Posturais: Desvio
Descrição
Vista
Retroversão
Deslocamento das espinhas ilíacas ântero-superiores para trás e para cima = báscula posterior
Lateral
Pelve
M.E
M.A
Abdominais, glúteo, máximo, ísquiotibiais
Psoas maior,menor, ilíaco
Desvios Segmento
Posturais: Desvio
Descrição
Vista
Lateroversão
Deslocamento das espinhas ilíacas ântero-superiores para um lado ou outro (o lado mais alto é o da Lateroversão
Anterior
Pelve
M.E
M.A
Psoas maior, ilíaco, quadrado lombar do lado mais alto, oblíquo interno e externo do lado mais alto
Psoas maior, ilíaco, quadrado lombar do lado mais baixo, oblíquo interno e externo do lado mais baixo
Desvios Segmento
Posturais: Desvio
Descrição
Vista
Anteropulsão
Deslocamento do centro de equilíbrio para frente (à frente do polígono de sustentação)
Lateral
Pelve
M.E
M.A
Cadeia posterior (isquiotibiais, gastrocnêmios, sóleo, eretores da espinhaparavertebrais cervicais, dorsais e lombares)
Cadeia anterior (quadríceps, tibial anterior, abdominais, esternocleidomastóid eos, peitoral maior)
Desvios Segmento
Posturais: Desvio
Descrição
Vista
Retropulsão
Deslocamento do centro de equilíbrio para trás (para trás no polígono de sustentação)
Lateral
Pelve
M.E
M.A
Cadeia anterior (quadríceps, tibial anterior, abdominais, esternocleidomastóideo s, peitoral maior)
Cadeia posterior (isquiotibiais, gastrocnêmios, sóleo, eretores da espinha paravertebrais cervicais, dorsais e lombares)
Desvios Segmento
Posturais: Desvio
Descrição
Lateropulsão
Deslocamento do centro de equilíbrio Anterior para o lado (o lado que está apoiando o peso é da lateropulsão)= não confundir com lateroversão
Pelve
M.E
M.A
Cadeia lateral do lado oposto (glúteo médio, grande dorsal, oblíquo interno e externo, deltóide médio, rombóides, quadrado lombar)
Cadeia lateral do mesmo lado
Vista
Desvios
Posturais:
Hiperlordose Lombar Hipolordose
Hipercifose Dorsal Hipocifose
Desvios Segmento Lombar
Posturais: Desvio
Descrição
Vista
Hiperdolose
Aumento demasiado da curvatura Lordótica.
Lateral e posterior
M.E
M.A
Eretores da coluna na região lombar,quadrado lombar, psoas maior e menor.
Abdominais
Desvios Segmento Lombar
Posturais: Desvio
Descrição
Vista
Hipolorlose Retificação ou lombar plana.
Diminuição ou inversão da curvatura lordótica.
Lateral e posterior
M.E
M.A
Abdominais (principalmente reto e oblíquo externo) ísquiotibiais, glúteo máximo.
Eretores da coluna na região lombar, quadrado lombar, psoas maior e menor
Desvios
Posturais:
Segmento
Desvio Descrição
M.E
Lombar
Hiperd olose
Eretores da coluna na Abdominais região lombar,quadrado lombar, psoas maior e menor
Aumento demasiado da curvatura lordótica Hiporlo Diminuição rdose ou Retific inversão da ação curvatura ou lordótica lombar plana
Abdominais (principalmente reto e oblíquo externo) ísquiotibiais, glúteo máximo.
M.A
Vista
Lateral e posterior
Eretores da coluna Lateral e na posterior região lombar, quadrado lombar, psoas maior e menor
Agonista X Antagonista
Desvios
Posturais:
Segmento
Desvio
Descrição
Vista
Dorsal
Hipercifose - Longa (da C7 à D 12) - Alta ( da C7 à D6 ou D8)
Aumento demasiado da curvatura cifótica.
Lateral e posterior
M.E
M.A
Peitoral maior e menor, abdominais( às vezes em debilidade) intercostais
Trapézio, rombóides, Eretores da espinha
Desvios
Posturais:
Segmento
Desvio
Descrição
Vista
Dorsal
Hipocifose, retificação ou cifose plana.
Diminuição ou inversão da curvatura cifótica.
Lateral e posterior
M.E
M.A
Trapézio, rombóides, Eretores da espinha
Peitoral maior e menor, abdominais (às vezes encurtamento) Intercostais
Desvios Segmento
Dorsal
Posturais: Desvio
Descrição
M.E
M.A
Vista
Hipercifose - Longa (da C7 à D 12) - Alta ( da C7 à D6 ou D8) Hipocifose, retificação ou cifose plana
Aumento demasiado da curvatura cifótica
Peitoral maior e menor, abdominais( às vezes em debilidade) intercostais
Trapézio, rombóides, Eretores da espinha
Lateral e posterior
Diminuição ou inversão da curvatura cifótica
Trapézio, rombóides, Eretores da espinha
Peitoral maior e menor, abdominais( às vezes encurtament o) intercostais
Lateral e posterior
Agonista X Antagonista
Desvios
Posturais:
Projetado Tórax Deprimido
Desvios
Posturais:
Segmento
Desvio
Descrição
Vista
Projetado anteriormente.
Tórax
Projetado (inspiração Permanente peito de pomba) -geralmente estrutural.
Anterior e lateral
M.E
M.A
Rombóides,trapézio III. Serratil póstero superior e peitoral Maior.
Serratil póstero inferior, Serratil anterior e trapézio IV
Desvios
Posturais:
Segmento
Desvio
Descrição
Vista
Escavado
Tórax
Deprimido (expiração permanente)geralmente estrutural ou atitude postural de asmáticos.
Anterior e lateral
M.E
M.A
Serratil póstero inferior, Serratil anterior e trapézio IV
Rombóides,trapézio III. Serratil póstero superior
Desvios Segmento
Tórax
Posturais: Desvio
Descrição
Projetado Projetado (inspiração anteriormente Permanente peito de pomba)geralmente estrutural Deprimido Escavado (expiração permanente)geralmente estrutural ou atitude postural de asmáticos
M.E
M.A
Vista
Rombóides,trapézio III. Serratil póstero superior e peitoral Maior.
Serratil póstero inferior, Serratil anterior e trapézio IV
Anterior e lateral
Serratil póstero inferior, Serratil anterior e trapézio IV
Rombóides, Anterior e trapézio lateral III. Serratil pósterosup erior
Agonista X Antagonista
Desvios
Posturais:
Escápulas aduzidas Escápulas abduzidas Cintura Escapular
Escápulas aladas * Escápulas elevadas e deprimidas Ver ombros elevados e deprimidos.
Desvios
Posturais:
Segmento Cintura escapular
Desvio
Descrição
Escápulas Próximas a linha média (coluna vertebral) Aduzidas
M.E
M.A
Trapézio III, rombóides
Peitoral menor, serrátil anterior
Vista
Posterior
Desvios
Segmento Cintura escapular
Posturais: Desvio
Descrição
Escápulas Abduzidas
Afastadas a linha média (coluna vertebral) Posterior
M.E
M.A
Peitoral menor, serrátil anterior
Trapézio II e III rombóides
Vista
Desvios
Segmento Cintura escapular
Posturais:
Desvio
Descrição
M.E
M.A
Vista
Escápulas Aduzidas
Próximas a linha média (coluna vertebral) Afastadas a linha média (coluna vertebral)
Trapézio III, rombóides
Peitoral menor, serrátil anterior
Posterior
Peitoral menor, Trapézio II e III serrátil anterior rombóides
Posterior
Escápulas Abduzidas
Agonista X Antagonista
Desvios Segmento
Posturais: Desvio
Descrição
Vista
Escápulas Deslocamento da borda inferior e medial Lateral e Cintura Aladas da escápula em relação às costelas posterior escapular Escápulas elevadas e deprimidas (ver ombros elevados e deprimidos)
M.E
M.A
Peitoral menor
Serrátil anterior
Desvios
Posturais:
Elevados Deprimidos Ombros
Desnivelados (assimétricos)
Protraídos Retraídos
Desvios
Posturais:
Segmento
Desvio
Descrição
Vista
Ombros
Elevados
Contraídos
Anterior e posterior
M.E
M.A
Elevador da escápula, trapézio I e II
Trapézio IV, peitoral menor
Desvios Segmento
Posturais: Desvio
Descrição
Vista
Deprimidos (em formato de garrafa)
Relaxados
Anterior e posterior
Ombros
M.E
M.A
Trapézio IV, peitoral menor
Elevador da escápula, trapézio I e II
Desvios Segmento
Posturais: Desvio
Descrição
M.E
M.A
Vista
Elevados
Contraídos
Elevador da escápula, trapézio I e II
Anterior e posterior
Deprimidos (em formato de garrafa)
Relaxados
Trapézio IV, peitoral menor
Trapézio IV, peitoral menor Elevador da escápula, trapézio I e II
Ombros
Anterior e posterior
Agonista X Antagonista
Desvios
Posturais:
Segmento
Desvio
Descrição
Ombros
Desnivelados ou assimétricos
Um mais alto ou mai baixo do que o Anterior e outro(ver linha do posturógrafo e/ou posterior volume do trapézio
M.E
M.A
Elevador da escápula, trapézio I e II do lado mais alto ou trapézio IV, peitoral menor do lado mais baixo
Elevador da escápula, trapézio I e II do lado mais baixo ou trapézio IV, peitoral menor do lado mais alto
Vista
Desvios
Posturais:
Segmento
Desvio
Descrição
Ombros
Protraídos
Deslocados anteriormente, com ou sem Lateral rotação medial
M.E
M.A
Por flexão horizontal: Peitoral maior, deltóide anterior,coracobraquial
Extensores horizont.; Grande dorsal, Redondo maior
Por rotação medial:
Rot.laterais:Redondo menor, infra espinhal
Sub- escapular e redondo maior
Vista
Desvios
Posturais:
Segmento
Desvio
Descrição
Ombros
Retraídos Deslocados posteriormente, com ou sem rotação lateral
M.E
M.A
Por extensão horizontal: Grande dorsal, Redondo maior
Flexores horizont.: Peitoral maior, deltóide anterior, coracobraquial
Por rotação lateral: Redondo menor, infra espinhal
Rotadores mediais: Sub- escapular e redondo maior
Vista
Lateral
Desvios Segmento
Posturais: Desvio
Descrição
Protraídos
Deslocados anteriorment e, com ou sem rotação medial
Ombros
Retraídos
M.E
M.A
Vista
Por flexão horizontal: Extensores Lateral Peitoral maior, deltóide horizontais; anterior,coracobraquial Grande dorsal, Redondo maior Por rotação medial: Rotadores Sub- escapular e laterais:Redond redondo maior o menor, infra espinhal Deslocados Por extensão Flexores Lateral posteriorment horizontal: Grande horizontais: e, com ou dorsal, Redondo maior Peitoral maior, sem rotação deltóide anterior, lateral Por rotação lateral: coracobraquial Redondo menor, infra Rotadores espinhal mediais: Subescapular e redondo maior
Agonista X Antagonista
Desvios
Posturais:
Hiperlordose Cervical
Hipolordose Flexão lateral
Desvios
Segmento
Posturais: Desvio
Descrição
Vista
Hiperlordose
Aumento demasiado da curvatura lordótica
lateral
Cervical
M.E
M.A
Esplênios e eretores da espinha
Esternocleidomastoídeo bilateral
Desvios
Posturais:
Segmento
Desvio
Descrição
Vista
Diminuição ou inversão da curvatura lordótica
Lateral
Cervical
Hipolordose. Retificação ou lordose plana
M.E
M.A
Esternocleidom as-toídeo bilateral
Esplênios e eretores da espinha
Desvios
Segmento
Posturais: Desvio
Descrição
M.E
M.A
Vista
Hiperlordose
Aumento demasiado da curvatura lordótica Diminuição ou inversão da curvatura lordótica
Esplênios e eretores da espinha
Esternocleidomas -toídeo bilateral
lateral
Esternocleidomas -toídeo bilateral
Esplênios e eretores da espinha
Lateral
Cervical
Hipolordose. Retificação ou lordose plana
Agonista X Antagonista
Desvios
Posturais:
Projetada Cabeça
Inclinada Rotação
Desvios Segmento
Posturais: Desvio
Descrição
Vista
Projetada
Avanço do segmento para o plano anterior
Lateral
Cabeça
M.E
M.A
Por hiperlordose: Esplênios e eretores da espinha Por retificação: Esternocleidomastóideo Bilateral
Por hiperlordose: Esternocleidomastói deo bilateral Por retificação: Esplênios e eretores da espinha
Desvios
Posturais:
Segmento
Desvio
Descrição
Vista
Cabeça
Inclinada
Inclinação lateral para esquerda ou direita
Anterior e posterior
M.E
M.A
Esplênios, escalenos, Esternocleidomastóideo, eretores da espinha do mesmo lado da inclinação
Esplênios, escalenos, Esternocleidomastóideo, eretores da espinha do lado oposto da inclinação
Desvios
Posturais:
Segmento
Desvio
Descrição
Vista
Cabeça
Rotação
Rotação para esquerda ou direita da linha da glabela em relação à linha de esterno
Anterior e posterior
M.E
M.A
Esternocleidomastóideo do lado oposto da rotação e esplênios do mesmo lado
Esternocleidomastóideo do mesmo lado da rotação e esplênios do lado oposto
Desvios
Posturais:
Cervical Escoliose
Dorsal Lombar
Desvios Segmento
Posturais: Desvio
Descrição
Vista
Em “C”; Inclinação lateral, sempre para o mesmo lado,de uma, duas ou das três curvas Cervical, dorsal Em “S”: Inclinação lateral para dois lados Escoliose e/ou lombar opostos em duas curvas, seguidas ou não
posterior
Em”S” duplo: Inclinação lateral para lados opostos em curvas seguidas
posterior
Cervical, dorsal e/ou lombar
Cervical, dorsal e/ou lombar
M.E
M.A
Eretores da espinha do lado da concavidade
Eretores da espinha do lado da convexidade
posterior
Desvios
Posturais:
Desvios
Posturais:
Desvios
Posturais:
Desvios
Posturais:
Desvios
Posturais:
Desvios
Posturais:
Desvios
Posturais:
Desvios
Posturais:
Desvios Segment o
Posturais: Desvio
Triângulo Um lado maior que o outro demonstra de Thales mudanças laterais do centro de equilíbrio, lateroversão da pelve e/ou atitudes escolióticas.
Descrição
Vista
Distância entre o Anterior e braço e a linha da posterior cintura
Desvios
Posturais:
Segmento
Desvio
Descrição
Vista
Teste de Giba
Verifica rotação nos processos espinhos provocados pela escoliose
Com o aluno em flexão de lombar, Posterior o avaliador, que estará em pé, atrás do avaliado, deverá comprar a altura (o volume muscular) de ambos os lados da coluna dorsal e lombar. O lado mais alto será o da rotação e conseqüente, o lado convexo da escoliose.