Desde Los Experimentos Con La Induccion de Tra

Hipnoterapia Ericksoniana: Nivel Básico Ps. Mario Pacheco León © Reg. Prop. Int. N° 97.980, 1996

DESDE LOS EXPER EXPERIMENTOS C ON LA INDU INDUC C C ION ION DE TRANC ANC E HIPNOT HIPNOTIC ICO O AL LENGUAJ ENGUAJ E DE INFLUENCIA ENCIA TERAPEUTICA IC A

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MICR MICRODINAMICAS DINAMICAS DE DE LA INDUC C ION ION DE TRANCE ANC E

Se describen las fases de la inducción de trance hipnótico y se mencionan las diversas formas lingüí lingüís stic tic as o proce dimientos dimientos que puede p ueden n ac tuar en cad c ad a fa se.

Eric Ericks kso o n, Ros Ro ssi y Rossi Rossi (1976) (1976) y Erickson y Rossi Rossi (1979) (1979) ha n de d e sc rito las la s m icrod inám ica s de la sug estión estión hipnótica c omo un p roc eso eso d e 5 fases, fases, a sab er:

1. Fijac Fijac ión de la atenc ión. 2. Deb ilitac ilitac ión de los esquema s c onscientes onsciente s. 3. Búsqueda inconsciente. 4. Proc Proc esos inc inc onscientes. onscie ntes. 5. Respue Respue sta hipnótica hipnó tica En el trance hipnótico hay una reducción del foco de atención del paciente en alguna reali ea lida da d inter interna; na; la c onsc onsc iencia ha sido fijad fijad a y focaliz foc alizad a en un marco de atención atenc ión relati relativamente vamente estrecha. El prop propós ósit ito o d e la induc c ión clínica clínica de tranc tranc e es e s foc alizar alizar la atenc ión hac ia ade a dentr ntro o y a lterar lterar algunos de los patrones habituales de funcionamiento del individuo. Para Erickson (Erickson y Rossi, 1979) los pacientes no pueden enfrentar sus problemas en forma exitos exitosa a d eb ido a las limit limita a c iones de sus sus marco s de referencia habituales; ha bituales; su conscienc c onscienc ia usual usual no puede hacer frente a ciertas realidades internas o externas. La debilitación de la consciencia c otid iana usual es una for fo rma d e d ebil eb ilit itar ar fac etas eta s de las limi limitac tac iones persona persona les, les, y fac ilit ilitar ar la posibilidad que puedan desarrollarse combinaciones de asociaciones y habilidades mentales nueva s pa ra soluciones solucione s c rea tivas tivas de los problemas prob lemas dentro del individuo individuo . Esta d e b ilit a c ió n d e lo s e sq pa ra trab trab ajar en terap terap ia no sólo sólo es básic básic a e n el sq u e m a s c o n sscc ie n t e s pa enfoque hipnótico ericksoniano, sino que forma parte de las formas tradicionales de la psicoterapia y otras menos tradicionales (Rossi, 1972/1985). Algunos de los acercamientos que buscan alcanzar ese objetivo son: catarsis emocional, asociación libre del psicoanálisis, técnicas de regresión, privación sensorial, encuentros y maratones, electrochoque, coma insulínico, drogas psicodélicas, fantasía dirigida, meditación zen (Rossi, 1972/1985). En el proceso de la inducción hipnótica no siempre es fácil reconocer y separar esas cinco fases de la inducción y sugestión; y la lectura o la observación de una inducción/evocación de tra tra nce nc e er e ricksonia icksoniano no nos no s muestr muestra a c ómo se ven e ntretejiendo ntretejiendo.. Pero inducir trance con fines terapéuticos, no es un asunto de decirle al sujeto, “¡Siéntese, ahora haremos trance!”, sino que en la mayoría de los casos tendremos que p r e p a r a r la situación

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de induc induc ción de d e tranc tranc e, o esperar esperar que el pa c iente iente muestr muestre e indicado indica dorres de t ra ra n c e c o m ún d e c a d a ofundizar dicho estad estado. o. dí a pa ra p rofundizar La fa s e d e p re p a r a c i ón onsiste en un per pe ríodo d e c uida uida dosa ob servac ervac ión del pa c iente, cuyo ón c onsis objetivo es el establecimiento de un firme rapport, es decir, aquel sentimiento mutuo de comprensión positiva y respeto entre el terapeuta y su paciente. A través del rapport se crea un nuevo marco de referencia terapéutico, que sirve como el medio de desarrollo en el cual se desplegarán las respuestas del paciente. En esta esta fase fase de prepar prepa rac ión se se reco gen los hechos relevantes relevantes rec onoc idos del pr p roblem ob lema a del de l paciente y el repertorio de experiencias de vida y aprendizajes que serán utilizados con con propósitos terapéuticos. El terape uta ericksoniano ericksoniano puede pue de explorar la histori historia a p ersona ersona l del pa c iente, su su c arác ter, ter, la dinámica emocional, sus actividades laborales, intereses, pasatiempos, etc., para evaluar el rango de experiencias experiencias de vida vida y ca pa c idades idad es de respues respuestas tas que pued en estar estar disponibles disponibles pa ra alca nzar nzar ob jetivos terap éuticos. éutic os. Se trata d e c rear ea r una una ac titud titud ópti óp tima ma hac ha c ia el trab trab ajo terapéuti terapé utic c o. Un aspe aspecto cto singular ingularment mente e importante de esta actitud óptima es la e x p e c t a c i ó n. La expectación del paciente hacia el cambio terapéutico le permite cesar con las limitaciones aprendidas y experiencias de vida negativas que están en la fuente del problema. Y también, expectación del terapeuta hacia las po sibilida ibilidade de s de respuesta espuesta d el sujeto. sujeto.

Fases de la microdinámica microdinámica de inducción inducc ión

1. Fijación de la atención

La fijación de la atención ha sido el acercamiento clásico para iniciar el trabajo hipnoterapéutico. Además de los acercamientos tradicionales estandarizados para atraer la atención, puede usarse cualquier cosa que fascine, coja o absorba la atención de la persona. Todo ello puede ser descrito como hipnótico. Así, una historia interesante o un hecho fascinante fantaseado puede fijar la atención. atenc ión. Una forma de atraer la atención del paciente es focalizarla sobre sus experiencias y c omp ortamientos ordinarios. ordinarios. Eric Ericks kson on,, Ross Rossi y Rossi Rossi (1987 (19876) 6) des de sc rib rib en a lguna s estra estra teg ias para pa ra fijar la la a tenc ión: o

Anéc dotas dota s que motivan, motivan, interes interesan, an, fa sc inan, inan, etc. e tc.

o

Fijac Fijación ión de ojo es e stánda r.

o

Apr Ap roximac oximac ión de pa ntomima ntomima (inducc iones de c ataleps ata lepsia ia no verbales, verbales, a través través de toques toq ues en la muñec muñec a o un apretón de mano).

o

Levitación de mano

o

Relajación y todas las formas de experiencia interna (sensorial, perceptual o emocional).

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2. Debilit Debilitac ac ión de los esquemas esquemas cons c onsc c ientes

El efecto psicológico más útil de la fijación de la atención es que tiende a debilitar los esquema s mentales menta les habituales hab ituales y marcos arc os de refer efe renc ia c omunes. Los Los sis sistemas temas de c reenc ia son interrumpidos y suspendidos de un momento a otro. La consciencia es distraída. Durante esa supresión momentánea, los patrones de asociación y experiencias sensorio-perceptuales tienen la oportunidad de ratificarse por si mismos en una forma que puede iniciar el estado especial (alterad (alterad o o alt a lterno) erno) de cons c onsc c iencia d esc esc rito ito c omo tranc tranc e. La interrupción de nuestro sistema de creencias común ha sido descrito por Rossi (Erickson y Rossi, 1979) como un m o m e n t o c r e a t iv i v o : aquellos momentos en que puede parecer lo nuevo y que son la base del pensamiento original, el insight y el cambio de personalidad.1 Exis Existen ten vari va ria a da s formas de d eb ilitar ilitar los los marcos marco s de referencia, referenc ia, a sa be r: o

Shoc k, sorpres sorpresa a , lo no rea l o inus inusual.

o

C ambios amb ios en el marco de referencia; despl d esplazamiento azamiento de duda s, resi resistencia y frac frac aso.

o

Distracción.

o

Disociación y desequilibrio.

o

Sobreca rga c ogniti ognitiva.

o

seq uiturs uiturs . C onfusión, onfusión, no n seq

o

Paradoja.

o

C oac ción y doble co ac ción.

o

C ondicionamiento ondicionamiento a través través de dinámic dinámic as voca les. les.

o

Amnesia estructurada.

o

No saber, no hacer.

o

Pérdida Pérdida de habilidades; habilidades; nega nega c ión; duda .

o

etc.

3. Bús Búsqueda queda incons inconsc iente iente

Al ser fijada la atención y debilitada las asociaciones habituales, surge una búsqueda inconsciente para reorganizar la situación. sug estión estión ind ind irec ta son facilitadoras de asociaciones mentales y procesos Las forma s d e sug

inconsc inconsc ientes ientes,, ya que inic inic ian una bús b úsqued qued a incons inc onsc c iente iente d entro entro d el pa c iente. iente. Estas formas son: o

Alusiones, Alusiones, chis c histes, jueg juegos os de p a labras lab ras..

o

Metáfora, Me táfora, ana logía, lengua lengua je pop ular ular (vulgar) (vulgar)..

o

Implicación.

o

Directiva sugerida.

o

Señales ideomotoras.

o

Palab ras que inician inician direc direc c iones exploratori exploratorias. as.

o

Preg Pregunt untas as y tareas que requi eq uieren eren búsqueda inc inc onsc onsc iente. iente.

1 Rossi

hipotetiza que esos momentos son correlatos fenomenológicos de un cambio crítico en la estructura molecul molec ular ar de las proteínas proteínas del de l cerebro, asociado asoc iado c on el ap rendizaje endizaje o la cr c reac ea c ión de nuevos engrama engrama s c elulares elulares y sec sec uencias uencia s de fa se. 4

Hipnoterapia Ericksoniana: Nivel Básico Ps. Mario Pacheco León © Reg. Prop. Int. N° 97.980, 1996 o

Pausa Pausa c on ac titu titud d de d e expec tación tac ión del terapeuta. terapeuta.

o

Suges uge stione tiones s de final abiert ab ierto. o.

o

Suges uge stione tiones s que c ubren todas tod as las pos po sibilida ibilidade des s de respuesta. espuesta.

o

Enunciados compuestos.

o

C laves y suges uge stiones interc intercontextuales. ontextuales.

o

Etc.

4. Procesos oc esos inconsc inconscientes ientes

La búsqueda inconsciente moviliza procesos internos en el paciente. Erickson, Rossi y Rossi (1976 (1976)) teo riz riza n q ue estos estos proc esos son son la suma de : o

Suges uge stiones interc interca a lada lad a s.

o

Asociaciones literales.

o

Asociaciones individuales.

o

Signific ignific a do s múltiples múltiples de las la s pa la bras bra s.

o

Y además:

o

Procesos autónomos, sensorio y perceptuales.

o

Procesos Proc esos freud freudiano ianos s primarios primarios..

o

Mecanismos de defensa de la personalidad.

o

Efec to Ziegarni Ziegarnic c k.[T k.[Tendencia ende ncia a retomar etoma r una una tarea inc inc onclu onc lus sa después de una interr interrupción, upc ión, a c ausa de la tensión tensión o des d esequil equilibr ibrio io despertad despertado o por la tendenc ia al a l cierr cierre.]

5. Respuest espuesta hipnótica hipnótica

La respuesta hipnótica es el resultado natural de la búsqueda de procesos iniciados por el terapeuta. Consiste en nuevos datos o respuestas conductuales experimentadas como hipnóticas o su c e d i e n d o t o t a lm e n t e p o r si si m is ism a s.

Dichas respuestas pueden ser sugeridas o evocadas por el terapeuta, o pueden darse en forma forma espontánea (co mo suce suce de c on muchos mucho s fenómenos hipnóti hipnótic c os). os).

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FORMAS DE SUGESTION INDIRECTA

Se mencionan y analizan las características de las sugestiones indirectas de Erickson, y se las compara con las directas.

Los estudios empíric os y expe rimentales respec to a la na turaleza de la sugestión hipnótica son bastantes antiguos. Esto, por el interés que posee para las investigaciones experimentales, la distinción de su ac ción en tratamientos de g rupos expe rimentales y co ntroles. Erickson y Rossi (1980) refieren que tradicionalmente uno puede distinguir entre sugestión d i r e c t a (en donde el operador hace un requerimiento directo y claro de cierta respuesta), y la sug estión indirec ta (en donde la relación entre la sugestión del operador y la respuesta del sujeto

son menos ob vias). Se rec onoc en co mo ba ses de la sug estión d irec ta , el prestigio y la autorida d d el operad or, los principios de la repetición, homoacción y heteroacción, junto a la evocación de procesos ideosensorios e ideomotores, que son mediados frecuentemente por fantasías dirigidas. (Erickson y Rossi, 1970) Se ha sugerido que las sugestiones indirectas son más complejas, en función de la individua lida d d el sujeto, y quizá p or esto son más efectivas que la sugestión direc ta. Ingenuamente se ha creído que el sujeto hipnótico es un sujeto pasivo, un autómata que es programado por el hipnotista. Esto es un error, existe una tendencia en las personas a m e d i a r o sus prop ias respuestas externas al estímulo y suge stiones ofrec ida s por el hipnotista. construir Algunos de los rasgo s bá sico s de lassug estion es indirec ta s son: 1. Permiten que se manifieste la individua lida d del sujeto, sus experiencias vitales previas, y sus potencialida des peculiares; 2. Involucran un nivel más inconsciente de todos los procesos de aprendizaje; de modo que, 3. Tienden a rodear la crítica consciente, y debido a esto pueden ser más efectivas que la sugestión directa.

Las suge stiones indirec tas no determinan lo que el pac iente hará, sino que e xploran y fac ilitan que el sistema de respuesta de éste pueda realizar en un nivel a u t ó n o m o sin hacer realmente un esfuerzo consciente pa ra dirigirse a si mismo. Las formas indirectas de sugestión son ambientes semánticos que facilitan la experiencia de nuevas posibilidades de respuesta. Evocan automáticamente búsquedas y procesos internos indep end ientes de nuestra voluntad consciente. (Erickson y Rossi, 1979) Godin (1988) sugiere parámetros para la clasificación de las sugestiones hipnóticas en d i r e c t a s o i n d i r e c t a s. Estos son los siguientes:

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1. Sugestión externa vs. Evocac ión

Para Bernheim, la sugestión consistiría en imponer una idea sobre otra persona, la cual debía someterse a esa idea. Para Erickson, en cambio, la sugestión era una herramienta para evocar o extrae r una posibilidad inconsciente o po tencial d esde el sujeto. Erickson decía, “Usted dice muchas frases al paciente, para evocar ciertas respuestas a s o c i a t i v a s n a t u r a l e s dentro de él. Esas respuestas dentro de él son la esencia de la sugestión

hipnó tica .” (Erickson y Rossi, 1981, p. 28)

2. Percepción de la sugestión, visible vs. Invisible

Puede decirse que en las sugestiones indirectas, la mente consciente del sujeto no puede percibirlas; es decir, es “invisible”. Si el sujeto no está consciente de lo que se le está solicitando en la sugestión, la respuesta asociada del sujeto contendrá un elemento de sorpresa; lo cual crea una verda dera respuesta hipnótica.

3. Sugestiones autoritarias vs. sugestiones permisivas

Ya que las sugestiones de la hipnosis trad icional son autoritarias , se confunde la respuesta hipnótica c on obediencia. El enfoque autoritario pued e ser ejemplificad o p or el uso imperativo d e “¡Duérmase!”, o en el presente indica tivo “Sus ojos están c erránd ose”, o en tiempo futuro, “C ontaré hasta 5...” Todas estas sugestiones implican que el hipnotista posee un rol autoritario, al cual debe someterse el sujeto. Sin embargo, una sugestión como esta “Tarde o temprano sus ojos podrían cerrarse”, la interacc ión entre el hipnotista y e l sujeto es muy diferente: permisiva .

4. Grado de libertad en respuesta a la sugestión: obligación vs. Libertad

En la sugestión directa, el éxito dependerá de la interpretación que haga el sujeto de la suge stión. El fracaso p ued e surgir de lo o b l i g a d o que se sienta el sujeto.

5. Mediación consciente vs. Inconsciente

En la sugestión directa, el sujeto aparece m e d ia n d o c o n sc i e n te m e n t e la respuesta; en la suge stión indirec ta, la respue sta esm e d i a d a in c o n sc i e n t e m e n t e . El traba jo de Erickson se ca rac terizó por el uso de suge stiones indirec tas, aunq ue no e xc luía la utilización de sugestiones directas. En realidad, el uso de sugestiones directas o indirectas dependerá del tipo de paciente: si es muy resistente a la inducción y/o utilización del trance, habrá que ser más indirec to; si el pa ciente está más dispuesto a cooperar, po de mos usar sugestio nes directas. Sin embargo, si el paciente es “demasiado” complaciente, evidentemente será más útil ser indirec to en las sugestiones.

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Desde el punto de vista de la eficacia de las sugestiones directas vs. las indirectas, no se han enc ontrado evidenc ias que unas sea n mejores que las otras. (Hammond, 1990)2 Erickson y Rossi (1980) describen las siguientes formas de suge stión indirec ta: o

Focalización asociativa indirecta.

o

Verdades obvias (perogrulladas) que utilizan procesos ideodinámicos y temporales.

o

Preguntas que foc alizan, sugieren y refuerzan.

o

Implicación.

o

Vínculos y do bles vínculos.

o

Sugestiones c ompuestas.

o

Direc ción po sitiva (o de ac eptac ión).

o

Asociaciones contingentes y cadenas asociativas.

o

Sugestiones de final abierto.

o

La direc tiva implicad a (sugerida ).

o

Sugestiones que cubren todas las posibilidades de respuesta.

o

Yuxtaposición de opuestos.

o

Disoc iación y sobrec arga cognitiva.

o

Shock.

o

Sorpresa y momentos crea tivos.

o

Seña les intercontextuales.

o

C omentarios pa rciales y frases interrumpida s.

o

Expectancia.

o

Señales mínimas involuntarias.

o

Desplazamiento y d esca rga de la resistencia.

o

La negación.

o

C omunicac ión a dos niveles a través de juegos de p alab ras, chistes, ana logías, etc.

o

Ac erca miento de pantomima y no verbales.

o

Acercamiento de confusión.

o

Dinámicas y lugar de la voz.

o

Metáforas y anécdotas.

2 Aquí

es conveniente hacer una disgresión respecto a las metodologías de investigación en hipnosis. La mayoría de las investiga ciones experimentales en hipnosis –y en psicología– utilizan metodologías que más bien corresponden a las ciencias naturales (“ciencias duras”), y desconocen la influencia de la relación entre el experimentador y el sujeto. Anteriormente dijimos que la hipnosis puede ser definida como producto de la relación entre el sujeto y el hipnotista; por lo tanto, en este tipo de investigaciones debiera considerarse el tipo de relac ión, por un lado, y al sujeto que está c olaborando en la investigación, por otro. Las sugestiones o sugerencias hipnóticas –como cualquier interacción comunicacional– no poseen por si solas ningún poder sobre el sujeto, pues en toda interacción también influye la cualidad connotativa o intención del mensaje (ver Watazlawic k, Bea vin y Jackson, 1981; Watzlawic k, 1980). También muchas investigac iones que estudian la efectividad de las sugestiones direc tas vs. Las indirec tas, mezclan metodologías sin considerar las diferencias teóricas e incluso epistemológica s que subyac en a dichas metodologías. Por ejemplo, se p rueba la efec tivida d d el acerca miento indirec to (naturalista y de utilización, que considera a la hipnosis como un fenómeno inter personal) evaluándolo a través de c amb ios en la puntuac ión obtenida por los sujetos en las escalas de susceptibilidad hipnótica (¡que no son naturalistas ni de utilización! Y definen a la hipnosis como un fenóme no de tipo intra personal). Además, si la hipnosis es un fenómeno de tipo interpersonal o interaccional, evidentemente deberán tomarse precauciones metodológicas para eva luar este fenómeno a l traba jar con la c omparac ión de grupos de sujetos. ¿Realmente podemos estandarizar la interac ción entre dos personas, tanto al nivel verba l como no verbal? Sin duda Erickson tomó en consideración estas complicaciones en el estudio de la hipnosis, pues sus investigaciones más bien correspondían a investigaciones clínicas de campo y estudios de casos individuales. 8


Referencias Erickson, M.H. and Rossi, E.L. (1979) Hypnotherap y: An explorato ry ca seb ook . New York: Irvington Erickson, M.H. and Rossi, E.L. (1980) The indirects forms of suggestio n. In E. Rossi (Ed.) Th e Co llec ted Pap ers of M ilto n H. Eric kso n o n Hyp no sis, Vol. 1 . New York: Irvington, pp. 452-477

Erickson, M.H. and Rossi, E.L. (1981) Expe rienc ing Hypno sis . New York: Irvington Godin, J . (1988) Evoc ation and Indirec t Sugge stion in the C ommunica tion Patterns of Milton H. Erickson. In S. 4 . New Yo rk: Brunner/Ma zel, p. 5-11 Lankton a nd J . Zeig (Eds.), Eric kson ian M on og rap hs, N°

Hammond, D.C. (Ed.) (1990) Handb ook of Hypno tic Sugg estions and Me tap hors . New York: Norton Watzlawic k, P. (1986) El leng uaje de l c am bio . Ed. Herder, Barcelona a d e la c om unica c í ón h um an a . Ed. Herder, Barcelona Watzlawick, P.; Bea vin, J .B. y J ackson, D.D. (1981) Teo rí

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VERDADESOVBIAS (TRUISM )3

La forma má s simple de sugestión indirec ta e s la v e rd a d o b v i a (perogrullada), c onsistente en comentarios respecto a comportamientos que el paciente ha experimentado tan a menudo, que no p uede ne ga rlos o rec hazarlos. Cuando uno se refiere a esos procesos psicológicos como una descripción simple de hechos objetivos, pueden activar procesos ideomotores e ideosensorios asociados que ya existen dentro del sujeto. Las verdades obvias pueden evocar y utilizar los propios depósitos de vida experiencial, asociaciones y mec anismos mentales del pa c iente. Al inducir trance y utilizar estas verdades obvias en nuestras sugerencias (sugestiones), el paciente no puede negarlas y en so se basa el enfoque indirecto de inducción ericksoniana, proveer sugestiones a resguardo de fracaso para el paciente, ya que como no puede negar o rec hazar esas verda des obvias, es co mpelido a ac ep tar la sugestión siguiente. Podemos distinguir las verdades obvias en tres tipos de mecanismos mentales: ideocognitivos, . i d e o m o t o r e s e ideosensorios Alguno s ejemp los de verdade s ob vias que evoc an mecanismos mentales son las siguientes: Todos sabemos que cuando miramos fijamente, la visión puede fatigarse y los ojos parpade ar. (Mec anismo me ntal, ide om otor, que a punta al cierre d e ojos ) Sab emos que cuando d ormimos, nuestro inconsciente puede soñar. (Me c anismo me ntal, ide oc og nitivo, fac ilita un proc eso inco nsc iente c om o soñ ar ) Usted ya sabe c ómo experimentar sensac iones agrad ables, como el calor del sol sobre la piel. (Me c anism o m enta l, suge stión ide osensoria, q ue fa c ilita la a ltera c ión sensorial de la p iel ) Muchas veces, sin advertirlo, nos hemos ido mentalmente del lugar en que estamos. (Me c anismo m enta l, ideoc og nitivo; evoc a o fac ilita la experienc ia d e ab sorción interna, tranc e c om ún d e c ad a d í a y disoc iac ión )

C uando dio susprimeros pa sos, era algo difícil, sin embargo ap rendió a c aminar sin da rse c uenta. (Mec anismo me ntal, ide oc ognitivo, ap rendizaje tem prano ) Todo s hemos vivido la experiencia de sentir los párpados pesados, mientras escuc hamos a alguien cómodamente sentados. (Mec anismo me ntal, ide mo tora, cierre d e o jos )

3 Traducido

y resumido por Mario pacheco, de M. Erickson, L. Rossi & S. Rossi, Hypnotic Realities , New York: Irvington, 1976, pp. 21-23. Gran parte de los ejemplos de sugestiones fueron recadactados por Mario Pacheco y Raúl Miserda . 10


C uando estamos conc entrados, podemos dejar de escuchar los ruidos del ambiente. (Mec anismo menta l, ide oc ognitiva, a lucinac ión neg ativa ) A medida que nuestra mente se toma su tiempo para encontrar la solución a algún problema [o cualquier co sa], po demos quedarnos suspendidos en el tiempo, con la mirad a y el cuerpo quietos. (Mec anismo me ntal, ide om otora e ide oc og nitiva, a bsorción interna ) Cuando algo nos preocupa, (pausa) incluso podemos dejar de mirar para concentrarnos en nuestro problema . (Me c anism o m enta l, ide oc og nitiva, c ierre d e o jos, sona m bulism o, ab sorción interna ) Muchas personas cierran los ojos para concentrarse mejor (pausa) y ver con mayor claridad las soluciones a los problemas. (Mec anismo me ntal, ide om otora, búsqued a interna ) Todo s pod emos rec ordar esa melodía que tanto nos gusta. (Me c anismo me ntal, ide osensoria, a bsorc ión interna ) Todo s podemos olvidar algo y rec ordarlo de pronto sin saber có mo lo hicimos. (Me c anismo me ntal, no sab er, ideoc og nitiva , hipe rmne sia ) Todo s podemos olvidar algo y rec ordarlo después. (Me c anismo me ntal, ide og nitiva , hipe rmn esia ) C uando algo nos interesa, el tiempo puede pasar ráp ido o muy lentamente. (Me c anismo me ntal, ide oc og nitiva, d istorsión d e tiemp o ) Todos podemos experimentar el d escanso y el alivio cuando estamos fatigados. (Mec anismo me ntal, ide oc og nitiva, relajac ión ) Casi todos, en la vigilia o un sueño, hemos tenido la experiencia de habernos salido de nuestro cuerpo. (Mec anismo me ntal, ide oc ognitiva, d isoc iac ión ) Todo s necesitamos ac omoda rnos para relajarnos profundamente. (Mec anismo me ntal, ide om otora, relajac ión ) Sabemos que nuestra respirac ión se hac e más profunda y pa usad a al relajarnos. (Mec anismo m ental, indica do r de rap port ) C uando estamos durmiendo o nos relajamos, nuestra respiración se hace más lenta y profunda . (Me c anismo m ental, indica do r de rap po rt, induc c ión )

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Usted ya sabe cómo experimentar entumecimiento en un brazo, como cuando le ha hormigueado al “dormírsele”. (Me c an ismo m enta l, ide osensoria, a nestesia ) A tod os se nos ha d ormido un brazo o una pierna. (Me c an ismo m enta l, ide osensoria, a nestesia ) Cuántas veces hemos descubierto una pequeña herida en nuestra piel, sin haber advertido el dolor cuando se produjo. (Me c an ismo m enta l, ide osensoria, an alge sia ) Cuando la mano permanece en contacto con el hielo o la nieva, se pone cada vez más fría e insensible. (Me c anismo me ntal, ideosensoria, ana lge sia, ane stesia ) C uando tenemos las piernas en agua tibia, éstas se c alientan a grada blemente. (Me c an ism o m enta l, ideosensoria, an alge sia ) Usted ya ha tenido la experienc ia de estar en tranc e c on sus ojos completamente a biertos. (Mec anismo me ntal, tranc e c otidiano ) C uand o estamos en el agua, nuestras mano s tienden a subir por si solas. (Mec anismo me ntal, ide om otora, levitación de ma no ) Todos hemos tenido la experiencia que alguna parte de nuestro c uerpo se mueve por si misma, o que no podemos moverla aunque queramos hac erlo. (Mec anismo me ntal, ide om otora, evitac ión o c ata lepsia )

Una forma pa rticularmente importante de verda d o bvia, es aquella que incorpora el t i e m p o . Ante un dolor de cabeza, Erickson nunca hubiera dicho “Su dolor de cabeza está yéndose”, porque eso podría no suceder y el paciente tendría una pérdida de convicción en el terapeuta. Erickson hubiera dicho, “Su dolor de cabeza se irá prontamente”. Esto quizá ocurra en unos pocos seg undo s, horas e incluso día s. Todas las sugestiones siguientes se c onvierten en verda des obvias porque el fac tor temporal pe rmitirá a los pa cientes utilizar sus asoc iac iones y experiencias propias para ha cerlas realidad. Tarde o temprano sus ojos se cerrarán. (Tem po ral, ide om oto ra, c ierre d e ojos ) Su dolor desaparecerá tan pronto como su mente inconsciente sepa que puede hacerse cargo de él c ompletamente por si misma. (Tem p ora l, ide osensoria , a na lgesia )

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Tan pronto co mo esté dispuesto a relajarse, encontrará que sus ojos desean cerrarse completamente por si mismos. (Tem po ral, ide om oto ra, c ierre d e ojos ) Sus ojos pueden parpadear, sin que usted advierta cuando se cerrarán totalmente por si mismos. (Tem po ral, ide om oto ra, c ierre d e ojos )

Ejercicios con verdades obvias 1. Estudie cuidadosamente la inducción de trace por fijación de ojo; y anote cuáles de esas sugestiones son verdades obvias (ya sean mecanismos mentales o de tiempo). 2. C onstruya c uántas verdades obvias -utilizando mec anismos mentales y tiempo- pueda n ser utilizad as pa ra facilitar la inducción de trance. 3. Haga los mismo con cualquier función fisiológica o neurofisiológica (v.g., memoria, habilidad de aprendizaje, sentido del tiempo, proc esos emoc ionales) que le gustaría explorar con un paciente c on fines terapéuticos.

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) LA DIRECCION POSITIVA (YES SET O DIRECCION DE ACEPTACION4

La dirección positiva es otra forma hipnótica básica para enfrentar las limitaciones de las actitudes conscientes rígidas y negativas de un paciente. Gran parte de los esfuerzos iniciales en la inducción de trance son para evocar una dirección o marco de asociaciones que facilitarán el trab ajo que se rea lizará. Por ejemplo, cuando Erickson evocaba la “dirección de aprendizaje temprano” (una interesante forma de inducc ión de trance, que ap ela a verdad es ob vias relativas a experienc ias de la niñez temprana, que el paciente no puede rechazar, y que a vez es una evocación indirecta de regresión de edad)5, la está utilizando como una analogía de la nueva situación de aprendizaje que representa la hipnosis para el paciente. Exactamente como aprendió sus primeras letras, así aprenderá exitosamente a experimentar un trance. Tenga en mente que cuando formó por primera vez una imagen d e la letra A era difícil. Pero, mientras proseguía en la escuela aprendió a formar imágenes mentales de letras, pa labras y frases con facilidad c rec iente hasta que finalmente todo lo que tuvo que ha cer fue da r una mirad a.

Una de las ané cdo tas favoritas de Erickson respec to a esta “d irec ción po sitiva”, es la de un estudiante principiante que descubrió la utilidad de esta sugestión indirecta en la inducción hipnótica. Este estudiante se encontró con un sujeto hostil, el cual inflexiblemente se negó a aceptar la posibilidad que podía experimentar trance. El estudiante, actuando con una corazonada creativa, simplemente procedió a interrogar al sujeto resistente con una serie de 20 a 30 preguntas, todas las cuales extraerían una respuesta obvia de “sí”. Podrían usarse toda clase de preguntas simples y fastidiosas c omo las siguientes: ¿Está viviendo en la d irec ción X? ¿Trab aja e n X? ¿Hoy es Martes? ¿ Son las 10:00 AM? ¿Está sentado en esa silla? 4 Traducido

y resumido por Mario Pa chec o, de M . Erickson, E. Rossi & S. Rossi (1976) Hyp notic Rea lities , New York: Irvington, p. 58-59 5 Ver Hipnote rap ia Eric ksoniana : Nivel Interm ed io , Regresión de eda d. 14


Sin advertirlo, el sujeto desarrolló una dirección de aceptación y además se fastidió un poco con la situación. En este punto, el estudiante finalmente preguntó nuevamente al sujeto si le gustaría experimentar trance. El sujeto accedió, simplemente a causa de la “tendencia al sí” y su de seo de esc ap ar de la c ircunstanc ia de de cir “sí” a las preguntas ob vias. La “dirección positiva” está estrechamente relacionada al concepto de rapport, el cual es rec onoc ido c omo la carac terística b ásica d e la relac ión terape uta-pa ciente en hipnosis. Una sec uenc ia hipnótica d e verdad es obvias, que el sujeto no pueda rec hazar, está c rea ndo esta misma direc ción positiva, y a l mismo tiempo predispo niendo al sujeto a acep tar las sugestiones siguientes; que e s lo que sucede e n la inducción de tranc e p or “ac ompa ñar y dirigir”.

Ejercicios con la “dirección positiva” Diseñe cómo puede a prender a rec onoc er, compartir y utilizar las propias palabras y marcos de referencia de sus compañeros, amigos y profesores, con el fin de conseguir un buen rapport.

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SUGESTIONESNO SABER, NO HACER6

Un aspecto básico de la experiencia de trance, es permitir a los procesos mentales tomar lugar por si mismos. Los pacientes n o sa b e n que muchos procesos mentales son autónomos, y es una sorpresa agradable cuando se relajan y descubren que las asociaciones, sensaciones, pe rc ep ciones, movimientos y mec anismos mentales pued en d arse c ompletamente po r si mismos. La sugestión hipnótica entre en juego cuando las directivas del terapeuta tienen una influenc ia significativa a l facilitar la expresión de ese fluir autónomo e n una direc ción u otra. Cuando uno está relajado y en trance, hay un predominio del sistema parasimpático y estamos fisiológicamente predispuestos a n o h a c e r, antes que hacer algún esfuerzo activo de hacer. A causa de esto es muy fácil aceptar las sugestiones para no hacer durante el estadio inicial de la inducc ión de tranc e. Entonces, la dirección inicial en el entrenamiento es ayudar al sujeto a tener una experiencia cómoda en no hacer. Esto puede experimentarse c omo una p érdida momentánea de habilida des que son ejecutadas generalmente en una forma automática e impensada. Los sujetos pueden perder la habilidad para levantarse o mantener una mano sobre el muslo. Pueden perder la hab ilidad pa ra fijar sus ojos y ver claramente; pued en p erder la hab ilidad pa ra hab lar. Estrechamente relacionado con no hacer está n o sa b e r . En la vida diaria debemos gastar energía y esfuerzos para saber. Cuán agradable es encontrar una situación en la cual podamos relajarnos y no tener necesidad de hacer. Realmente el sujeto no tiene que saber o hacer nada, su inconsc iente pued e manejarlo todo por si mismo. Alguno s ejemplos son c omo siguen (se ha e scrito en primer luga r la suge stión d irec ta): No se m ueva : “No tiene que incomod arse moviéndose.” No tiene q ue escuc har los ruido s de l amb ient e : “No tiene que incomodarse e scuchando los ruidos

del ambiente.” Esc uche solame nte m i voz : “No tiene que incomodarse escuchando mi voz, ya que su mente

inconsciente sabe muy bien co mo escuc harme.” No escuc he mi voz : “No tiene que incomodarse escuchando mi voz, porque su inconsciente se

encuentra muy cerca mío y puede escucharme pe rfec tamente po r si mismo.” : “No es nec esario ma ntenerse c on los ojos abiertos”. Cierre los ojos Cierre los ojos : “Usted no sabe c uándo susojos desea rá n cerrarse c ompletamente por si mismos.”

6 Traducción

y resumen de Mario Pa chec o, de M. Erickson, E. Rossi & S. Rossi (1976) Hyp notic Rea lities , New York: Irvington, p. 23-25 16


D u e rm a p r o fu n d a m e n t e : “Sin darnos cuenta, cuando dormimos, podemos dormir más y más

profundo.”

Ejercicios con no saber, no hacer 1. Estudie cuidadosamente la inducc ión de tranc e por fijación de ojo, y rec onozca la sugestiones no saber, no hac er que apa rec en en ella. 2. Practique cambiando sugestiones directas positivas en sugestiones indirectas en la forma “Usted no tiene que...” Por ejemplo, en lugar de “Pemanezca sentado tranquilamente con sus ojos cerrados”, se podría decir, “No tiene que moverse e incluso incomodarse manteniendo los ojos abiertos”, o “Puede permanecer cómodo y tranquilo y no incomo darse por nada .” 3. Formule sugestiones no hacer y no saber que sea n apropiada s pa ra la inducc ión de trance .

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IMPLICACION PSICOLOGICA7

La implicación psicológica es otra forma de sugestión indirecta, y para Erickson es “una llave que gira automáticamente los tambores de un proceso asociativo del paciente en patrones predec ibles, sin consciencia de cómo suce de.” El pensamiento implicado o la respuesta pa rec e e merger en forma a utónoma d entro de los pacientes, como si fuera su propia respuesta interna, antes que una sugestión iniciada por el terapeuta. Por lo tanto, la implicación psicológica es una forma de estructurar y dirigir los procesos asoc iativos de los pa cientes, cua ndo éstos no pued en ha c erlos po r si mismos. El uso terapéutico d e e ste ac ercamiento es obvio. Si el pac iente tienen problemas debido a las limitac iones en su hab ilidad pa ra usar sus prop ios rec ursos, entonc es las implica ciones son formas de rodear esas limitac iones. Si se sienta, entonces puede entrar en trance. [Cualquier implicación enunciada en la forma lógica, “Si... ento nc es ”, puede ser una forma útil de estructurar una sugestión. La frase introductoria “si” establece una condición que es aceptable o fácilmente realizada por el paciente, de modo que crea una “dirección positiva” para la sugestión que sigue en la frase que finaliza el “entonc es”.]

¡Obviamente, usted no entrará en tranc e a hora! [“Ahora” dura solamente un corto rato; la implicación es que usted entrará en trance tan pronto como “ahora” conc luya.]

Por cierto, su brazo no se entumec erá antes que yo cuente hasta cinco. [Implica que se entumec erá después de la c uenta de c inco.]

En toda implica ción psicológica hay una direc ción inicialmente estructurad a p or el terap euta y una respuesta creada por el paciente. En las sugestiones mencionadas, inicialmente se estructuran las implicaciones que dirigirán las asociaciones y conductas del paciente en direcciones predecibles. Sin embargo, exactamente cuándo entrará el paciente o cuánto entumecimiento se creará, son respuestas mediadas en un nivel inconsciente por el paciente. C onsidérense los siguientes ejemplos: “Antes que entre en tranc e, deberá estar cómo do.” (La implica ción más obv ia es que uno entrará en tranc e d espués que e sté có modo. Sin embargo, el proceso de estar muy cómodo también evoca muchos ajustes inconscientes de relajación y no hacer que también son importantes pa ra iniciar la experienc ia de tranc e).

7 Traducción

y resumen de Mario Pa chec o, de M. Erickson, E. Rossi & S. Rossi (1976) Hyp notic Rea lities , New York: Irvington, p. 59-62 18


“La co mplejidad d el funcionamiento mental, (una verdad obvia)

usted e ntra en tranc e p ara descubrir (una frase que implica que e l pac iente tiene un propósito importante p ara entrar en tranc e)

una ca ntidad de c osas que puede hace r (esto implica que no es lo que el terapeuta pueda decir, sino que lo importante es lo que pueda hacer el paciente)

y hay muchas más que soñó. (Pausa) (la pausa implica que el inconsciente del paciente puede realizar una búsqueda para descubrir alguna de esas co sas individuales de las cuales previamente no estaba co nsciente)

Al formular implicaciones psicológicas, el terapeuta solamente p uede suministrar un estímulo; el aspecto hipnótico de las implicaciones psicológicas es creado en un nivel inconsciente por el oyente. El aspecto más significativo de cualquier sugestión es que despierta las propias asociaciones y procesos mentales del oyente en una acción automática. Es esta actividad autónoma de las propias asoc iaciones y proce sos mentales del oyente la que crea la experiencia hipnótica.

Ejercicios con la implicación 1. Construya cuidadosamente frases que: a) establezcan una verdad psicológica general, que b) por implicación inicien una búsqueda interna que, c) evocarán y movilizarán los propios recursos, asociaciones, respuestas ideomotoras e ideosensorias, etc., del oyente. 2. Escriba cuidadosamente inducciones hipnóticas, formulando una serie de implicaciones psicológicas que pued an fac ilitar el tranc e.

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SUGESTIONES COMPUESTAS

Las sugestiones compuestas son otra de las formas de sugestión indirecta de Erickson, consistentes en dos comentarios conectados con una “y” o una ligera pausa. Uno de los comentarios es una verdad obvia que inicia una dirección de aceptación, y el segundo es la suge stión propiamente tal. La inducción de trance por “acompañar y dirigir” puede ser considerada como un conjunto de sugestiones co mpuestas bien c onstruidas. Revisemos algunos ejemplos más co mplejos que los utilizad os en el “ac ompañar y dirigir”: C uando una de las hijas de Erickson regresó del ortodo ncista, éste le dijo:

El boc ad o d e fierros que tienes en tu bo c a e s miserab leme nte inc ómo d o, y será un t re m e n d o t ra b a j o tener que usarlo . (Erickson y Rossi, 1980)

Rossi comenta: La primera parte de esta oración es una verdad obvia que afirma el hecho innegable de la realidad de la incomodidad de la hija. La segunda parte que comienza con “y” es una sugestión que ella “tendrá que usarlo” y que no dejará de molestarle.

Otro ejemplo más sutil es el siguiente: “Sólo m ire a ese únic o lug a r y le h a b laré .” (Erickson y Rossi, 1980)

” Aquí el terapeuta tiene control sobre su propio comportamiento ( “Le h a b la ré ), y al ha blarle rea lmente

pued e reforzar la sugestión “ m i re a u n lu g a r ”, de mod o que se refuerza la fijación d e la atenc ión.

También pued e usarse un shoc k o una sorpresa en la primera mitad de una sugestión compuesta. Esto tiene el efec to d e d ebilitar los esquemas c onscientes habituales del pa ciente, d e modo que esté expectante y necesite más “explicaciones” para resolver el shock. La “explicación”, desde luego, llega realmente en la forma de una sugestión que el paciente necesita ahora para restablecer un equilibrio. Puede usarse cualquier palabra o idea cargada emocionalmente para iniciar el shoc k, el cual es resuelto p osteriormente c on una sugestión terap éutica . Por ejemplo: “Los sentimiento s sec retos q ue nunc a le ha d icho a alguien pue de n ser revisad os c alma da me nte dentro de la privac ida d d e su mente pa ra ayud arle c on sus problema s ac tuales.”

(Erickson y Rossi, 1980)

En este ejemplo, las palabras sentim iento s sec retos tienden a iniciar un shock que puede ser resuelto con la sugestión terapéutica que las siguen. Este uso del shock y la sorpresa, seguido inmediatamente

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por una sugestión terapéutica es muy efectivo cuando es formulado para contactar con las asociaciones muy personales del paciente.

Ejercicios con sugestiones compuestas (Erickson, Rossi y Rossi, 1976)

Construya inducciones hipnóticas diseñadas para asociar sugestiones con verdades obvias que sean particularmente aceptables para el paciente. Diseñe cómo construir sugestiones que lleven a un foco interno de a tención c on verda des obvias en comentarios compuestos que sean fáciles de a ceptar.

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SUGESTIONESCONTINGENTES Y CADENAS DE ASOCIACIONES

Este es otro tipo de suge stión indirec ta -una forma de sugestión comp uesta-, en dond e el flujo normal de respuestas voluntarias son hechas contingentes con la ejecución de una sugestión hipnótica (la “sugestión c ontingente”). La respuesta hipnótica que puede estar bajo la jerarquía de respuestas del paciente es asociada con un patrón de respuestas en el repertorio conductual de aquel, y que generalmente ya e stá e n proc eso d e o currir. El pac iente enc uentra que es muy difícil detener la conduc ta interna, y simplemente añade la sugestión hipnótica como una condición aceptable para la completación del patrón de conducta que ya ha comenzado y está presionando por su completación. Las respuestas que son inevitables y más probab les de oc urrir son hec has contingentes con la ejecución de la respuesta hipnótica . Alguno s ejemplos que inducen sistemáticamente tranc e p rofundo son los siguientes (Erickson y Rossi, 1980, p. 464): “Sus ojos se p on d rán m uy c a nsa d os y se c er rarán to ta lme nte p or si m ism os m ientra s usted c ontinúa m irando hac ia ese lugar.” “Se e nc ont rarám ás rela jad o y c óm o m ientras c ont inúa sent a do c on sus ojos ce rrad os.”

“Mientras siente que se p rofundiza la c om od ida d, usted ad vierte que no ne c esita mo verse, hab lar, o dejar que a lgo le incom od e.” “Mientras el resto d e su c uerpo m antiene aq uella inmo vilidad tan c arac terí stic a d e un b uen sujeto hipnótic o, su ma no de rec ha m ov erá el lápiz a t ravés de la p ágina , esc ribiend o a utom átic am ente algo que a usted le gustarí a expe rim enta r en el tranc e.”

Otros ejemp los (Hammond , 1990, p. 32): “Y c uan do su ma no b aje, se en c ontrará retroc ed iendo en el tiem po , a una épo c a c ua nd o _________________.” “Y c uand o sienta el toque de su c uerpo en la c am a, estará sorprendido c on el flujo d e rec ue rdo s í ntim os y erótico s q ue llega n a su me nte .”

(Esta una sugestión posthipnótica asociada con un hecho inevitab le: tocar la c ama .)

En general, la estruc tura de las suge stione s c ontingentes es co mo sigue: “Y c uan do ...” “Mientras...”

“Tan p ronto c om o...”

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“Si ___________________, ent o nc e s __________________”

Las sugestiones contingentes también pueden tomar las siguientes formas (Hammond, 1990, p. 32): “M ie nt ra s uste d __________________, uste d p ue d e _________________” “ C ua nd o u ste d __________________, po r fa v o r _____________________” “N o _________________, ha sta q ue ______________________”

“N o [fra se e n fut uro ] , ha sta q ue ___________________” “¿Po r q uéno ________________ a nt e s d e ___________________?” “D e spué s d e _________________ uste d p ue d e ________________” “M ie nt ra s sie nt e ___________________ a d v iert e q ue ________________”

“El sen tim ie nt o [ sen sac ión ] d e ____________________ le p e rm itirá______________” “ Y m ien tra s ________________ oc urre , _________________ p ue d e o c urrir m ás d e lo q ue le espera”

¿Y c ua nd o uste d __________________, uste d [fra se e n fu tu ro ]”

Ejercicios con sugestiones contingentes (Erickson, Rossi y Rossi, 1976)

1. La efectividad de las sugestiones contingentes depende en gran parte de su ocurrencia apropiada en el tiempo y su asociación con patrones regulares de compo rtamiento interno. 2. Co nstruya sugestiones simples y complejas que p uedan facilitar respuestas y disposición a responder y construcción de un foco de atención interno.

Referencias

Eric kson, M.H.; Rossi, E.L. & Rossi, S.I. (1976) H y p n o t ic Re a lit ie s. New York: Irvington Erickson, M.H. and Rossi, E.L. (1980) The Indirec t Forms of Sugge stiion. In E.Rossi (ed .), The Co llec ted Pap e rs o f M ilto m H. Eric kso n o n Hyp no sis, Vo l. 1 . New York: Irvington, pp. 452-477

Hammond , D.C . (Ed.) (1990) H a n d b o o k o f H yp n o t ic Su g g e st io n s a n d M e t a p h o rs. New York: Norton

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SUGESTIONES DE FINAL ABIERTO8

Con frecuencia Erickson ofrecía al paciente muchas posibilidades de respuesta en una forma de final abierto; así, el propio inconsciente del paciente podía seleccionar cuál experiencia era más ap ropiada pa ra esa ocasión. Al ofrec erse sugestiones de final abierto, se logran tres metas importantes: 1) No hay posibilidad que un paciente fracase en una sugestión, ya que todas las respuestas son definidas como un fenómeno hipnótico ad misible; 2) Son exploradas las habilidades de respuesta del paciente (la “jerarquía de respuestas”) para proveer indicios en cuanto a aquellos comportamientos que están disponibles para el logro de metas terapéuticas; 3) Ya que cualquier cosa que los pacientes hagan es definido como una respuesta hipnótica, ellos no pueden resistirse o retirarse d e la situación. Cualquier cosa q ue hagan tiende a impulsarlos ad emás en la situación hipnótica de las sugestiones que siguen.

Cuando los pacientes están alertas y dirigiendo conscientemente su propio comportamiento, las sugestiones de final abierto permiten la autodeterminación. Cuando están en trance, estas sugestiones permiten que el inconsciente elija la forma más apropiada de aplicar la respuesta terapéutica. Las sugestiones “no saber, no hac er” guían na turalmente a las sugestiones de final ab ierto. He aquí algunos ejemplos: “Todos tenemos potencialidades desatendidas y generalmente no conocemos cómo ellas pueden ser expresadas.” “Nuestra mente puede revisar muchos sentimientos, recuerdos y pensamientos relacionados con ese problema, pero no conocemos aun cómo pueden ser más útiles para resolver el problema que estamos enfrentando.” “Usted puede encontrar por si mismo o valorar en el pasado, el presente o el futuro, cómo su inconsciente selecciona las maneras más apropiada s para tratar con eso.” “El no sab e lo que está a prendiendo, pe ro está a prendiendo. Y no es propio que yo le diga, ‘Aprenda esto o eso’. Déjelo aprender lo que quiera y en el orden que desee.”

8 Traduc ción

y resumen de Ma rio Pachec o, de M. Erickson, E. Rossi & S. Rossi (1976) Hypno tic Rea lities . New York: Irvington, p. 76-78 24


En un artículo de 1964, sobre su técnica con pacientes resistentes, Erickson se las arregla para efectuar una disociación entre el consciente y el inconsciente, mientras define prácticamente cualquier respuesta posible en el nivel consciente como un fenómeno hipnótico válido. En parte esto funciona c omo sigue: Ahora, cuando usted entró e n esta habita ción trajo dos mentes, es dec ir, su mente del frente y su mente de atrás. (Puede usarse “mente consciente” y “mente inconsciente”, dependiendo del nivel educacional del sujeto, y así se da una segunda insinuación de disociación). Ahora, realmente no me preocupa si usted me escucha con su mente consciente, porque ella no c om prende su prob lem a , o usted no estaría aquí, así que sólo q uiero ha blarle a su m ente inconsciente porque está aquí lo suficientemente cerca para escucharme, de modo que puede

dejar que su mente inconsciente escuche los ruidos de la calle o los aviones en el cielo o a la mecanógrafa en la habitación continua. O puede pensar en cualquier pensamiento que venga a su mente consciente, pensamientos sistemáticos, pensamientos casuales, porque tofo lo que quiero es hab larle a su me nte inco nsc iente y ella m e escuc hará porque está dentro de la

distancia audible, aun cuando su me nte c onsc iente se a burra (el tedio conduce al desinterés, distracción, incluso al sueño).(p. 77)

Rossi comenta q ue en este ejemplo podemos observar no solamente c ómo aq uellas sugestiones ad miten y definen prác ticamente todo lo que la mente co nsciente puede hac er, como un respuesta hipnótica válida, sino que también el uso simultáneo de verdades obvias, disociación, implicación, dobles vínculos e incluso un acercamiento final para debilitar la consciencia con aburrimiento. En el ejemp lo siguiente, se ilustran sugestiones de final abierto: Y ahora no sé qué experiencias particulares quiera sentir. No sé si tiene una idea consciente, pues siempre su mente inconsciente tiene sus propios pensamientos. Sus propios deseos. (Pausa) Y usted puede sentirse muy grata al descubrir que su inconsciente lo hará. (Pausa larga) Y será su propia experiencia. (Pausa) Y la experiencia puede ser en cualquier lugar, en c ualquier oportunida d, en cualquier situación. (Pausa) Mirarse a uno mismo 25


haciendo algo es siempre algo atrac tivo. (Pausa) Puedo da rle a usted un relato persona l. En 1930, a p rincipios de Ma yo, soñé una noc he que estaba en el lado norte de una carretera que iba de e ste a oeste, en Wisconsin. (pp. 285)

Respecto a este ejemplo, Rossi comenta: Aquí Erickson comienza con un típico patrón de sugestiones de final abierto. C omienza debilitando la c onsciencia. Al dec ir que é l no sab e, implica que estará bien si la mente c onsciente del sujeto no sab e. Pues enfatiza que el inconsc iente tiene pensamientos y deseos, y lo refuerza advirtiendo que ella puede tener el agrado de descubrir que hará su inconsciente. Erickson enfatiza el aspecto de final abierto de su sugestión mencionando que será su exp erien c ia (la de ella) en cualquier tiempo, lugar y situación. Esto suena como una gran proporción de libertad. Esta libertad afecta hasta la mente inconsciente, pero está siendo determinad a p or el propio inc onsciente d e ella. En el siguiente ejemplo Erickson sugiere en forma indirecta la amnesia posthipnótica, dando suge stiones de final ab ierto para olvidar y rec orda r: Usted no solamente a prende cosas positivas sino que nec esita a prender c osas negativas. (Pausa) Una de las cosas nega tivas que nec esita

ap render es la de olvida r.

C onscienteme nte pued e decirse a si misma, “Rec ordaré esto.” Olvida r algo parec e muy difícil para algunas personas. Y si buscarán en su historia, podrían olvidar fác ilmente. El enseñar en la escuela d e medicina,9 usted les dice

muy impresiona ntemente, “El examen se hará en tal y cual sala a tal y cual hora

en el Edificio C y comenzará a las 2:00.” Y ellos la escuc harán con mucho interés, y aba ndonarán la c lase y verá a los estudiante acercarse unos a otros y decir, ¿C uál día?

9

(N.T.) La sujeto que está participando en la sesión de hipnosis, de la cual el ejemplo ha sido extraído, es Doctora en Medicina. 26


¿A qué hora? ¿Edificio? Usted sabe que lo escucha ron, y lo olvidaron inmediatamente. (Pausa) (pp . 40-41)

Rossi comenta: Al hablar Erickson de la experiencia común de olvidar en la vida cotidiana, fac ilita la po sibilidad de evoc ar el olvido en la forma d e a mnesia po sthipnótica . Erickson ofrec e una serie d e a soc iaciones respecto a olvida r, que pued en o no a ctivar los mec anismos del olvido en la mente de ella. No impone sugestiones u órdenes, sino que ofrece asociaciones verbales que la individualidad de ella puede o no utilizar. El tra nc e no a seg ura la a c ep ta c ión d e las sug estion es; es sim p le m e n t e u n a m o d a lid a d d o n d e lo s p r o c e so s m e n t a l e s d e l p a c i e n t e t ie n e n u n a o p o r tu n id a d p a ra in t e ra c t u a r e n u n a f o rm a m ás e sp o n t án e a y a u t ó n o m a c o n e l t e r a p e u t a . [Enfasis aña dido]

Ejercicio con sugestiones de final abierto 1) Formule sugestiones en una forma de final abierto que admitan y definan cualquier respuesta posible como a ceptable. Esto es particularmente importante en e l tranc e, donde los temores a frac asar del terap euta y del paciente y del pa ciente son muy pronunciados. Las sugestiones d final abierto p ermiten a ambas pa rtes relajarse. 2) Cuando dude respecto de dónde está el paciente en el trance o qué puede estar experimentando, formule sugestiones en una forma d e final abierto que ad mitan c ualquier clase de respuestas como ade cuada s.

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SUGESTIONES QUE CUBREN TODASLAS POSIBILIDADES DE UNA CLASE DE RESPUESTAS10

Estrechamente vinculadas a las sugestiones de final abierto, pero opuestas en dirección, están las suge stiones que son formulada s c uidado samente para c ubrir todas las po sibilidade s de una clase de respuestas. Mientras las sugestiones de final abierto aceptan cómo válida cualquier respuesta, las sugestiones que cubren todas las posibilidades de una clase de respuestas, generalmente restringen al paciente a un rango estrecho de posibilidades aceptables. La sugestión de final abierto admite un ensayo de cualquier respuesta posible, que permite que llegue a manifestarse la originalidad del paciente. Las sugestiones que cubren todas las posibilidades de una clase de respuestas, restringen al paciente a un rango relativamente estrecho dentro del cual pued e responder. Erickson ilustra este ac erca miento en su téc nica de induc ción por levitac ión de mano, c omo sigue: Pronto su mano derecha o quizá puede ser su mano izquierda, comenzará a levantarse, o empujar hacia abajo, o puede no moverse en lo absoluto, pero esperaremos a ver qué sucede. Quizá será primero el pulgar, o puede sentir que sucede algo en su dedo meñique, pero la cosa realmente importante no es cuál de sus manos sube o baja o simplemente permanece quieta, por el contrario, es la habilidad para sentir cualquier sensación que pueda desarrollarse en su mano. (pp. 78)

C omo pue de ob servarse en el ejemplo, las sugestiones cubren tod as las posibilidad es de respuesta del pac iente e n una direc ción definida : oc urrirá un fenómeno involuntario en la mano. Para impulsar a un sujeto en la dirección de experimentar anestesia, por ejemplo, podría procederse con sugestiones que cubren todas las posibilidades de una clase de respuesta, como sigue: Ahora usted simplemente puede advertir dónde ese brazo está sintiendo algo y dónde no. Simplemente, dónde puede hormiguea r o estar entumecido o no sentir nad a en lo a bsoluto. (pp . 78)

Para explorar la posibilidad de alteraciones de la percepción visual o para alucinaciones positivas [percibir algo que consensualmente no está ahí] o negativas [dejar de percibir algo que consensualmente está ahí], pod ría p roc ederse c omo sigue: Y ahora o en unos poc os momentos, cuando su inconsciente esté listo, ¿puede habe r co nfusión o nebulosidad en su campo visual? (Pausa) Y, ¿cómo se desarrollará esa nebulosidad? ¿Habrá neblina o sombras? Y, ¿cuándo comenzarán esas sombras a ordenarse en formas definidas? (Pausa) ¿Sus ojos estarán abiertos o ce rrados? (Pa usa) ¿Será interesante descubrir si ellos estarán

10 Traduc ción

y resumen de M ario Pa chec o, de M . Erickson, E. Rossi & S. Rossi, Hypno tic Rea lities . New York:

Irington, 1976 28


brumosos, nebulosos o empañados. O estarán inusualmente brillantes, penetrantes y claros cuando abra sus ojos? ¿Habrá una alteración del color del fondo? ¿Algunas cosas se verán inusualmente claras y otras no se verán en lo absoluto? Usted puede querer saber y esperar cómodamente mientras eso se desarrolla. (pp. 79)

Esta serie de sugestiones admite cualquiera de esas posibilidades de una respuesta de percepción visual alterada como una experiencia interesante y exitosa. Esto ayuda al paciente y al terapeuta a explorar aquellos potenciales de respuesta para alterar la percepción que están dispo nibles para el pa ciente en e se momento y lugar pa rticular.

Ejercicios con sugestiones que cubren todas las posibilidades de una clase de respuestas 1) Estudie las induc ciones por fijación de ojo y levitac ión de mano, pa ra destac ar las sugestiones utilizad as allí y que cubren toda s las posibilidad es de una clase d e respuesta. 2) Construya ejemplos de sugestiones que c ubren todas las posibilida des de un c lase re respuesta útiles para la induc ción o profundizac ión del tranc e hipnótico. 3) Puede ser interesante practicar sugestiones que cubren toda s las posibilidades de respuesta en situac iones cotidiana s, tales como c omer, rec reación, co mpras, etc. Las sugestiones que bo squejan las posibilida des del , del d ó n d e y c ó m o de talesac tivida des pueden a crecentar la libertad de elecc ión de l cliente. q u é

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PREGUNTAS QUE FOCALIZAN, SUGIEREN Y REFUERZAN11

Erickson acostumbraba a focalizar la atención de los pacientes a través del uso de preguntas, que al mismo tiempo sugerían indirec tamente y reforzaba n proc esos mentales. Cuando alguien nos hace preguntas en la vida cotidiana, quien nos interroga nos está sugiriendo que sabemos algo y que es correcto que lo ayudemos; con lo cual está focalizando nuestra atención. Las preguntas que conciernen a habilidades, “¿Puedes hacer esto o lo otro?” -cuando se hacen en forma hábil- poseen propiedades fuertemente motivantes debido a los años esfuerzo en la infanc ia, ad olescencia y adultez joven pa ra enfrentar satisfac toriamente desafíos en el de sarrollo: “Lo intentaré y ap uesto que pued o.” Por lo tanto, las preguntas hábilmente formuladas poseen utilidad para motivar al los pacientes a probar que no son abrumados por las demandas. Hay que cuidar, eso sí, de no formular preguntas agudas y destructivas como aquellas experimentadas en una situación de examen o interrog atorio. Las investigaciones muestran que cuando se nos interroga, el cerebro continúa una búsqueda inconsciente a través de todo el sistema de memorias, incluso cuando se ha encontrado una respuesta q ue es satisfac toria e n el nivel consc iente. Los resultados de aquellas búsquedas en un nivel inconsciente son evidentes en muchas experiencias familiares de la vida cotidiana. ¿Cuán a menudo olvidamos un nombre o un asunto, para tenerlo totalmente por si mismo en un chasquido (“ajá”), unos pocos momentos después, cuando nuestra mente consciente ha ido a otra cosa? ¿Cuán a menudo estamos conscientemente satisfechos con una solución solamente para tener dudas y quizá una respuesta mejor que llega autónoma mente un rato después. El hecho que aquellas búsquedas inconscientes y cogniciones sean llevadas a cabo en una respuesta a preguntas, incluso después que la mente consciente está aparentemente satisfecha y oc upa da en otra c osa, es una verificación de las primeras investiga ciones de Erickson que sostienen el punto de vista -después polémico- que la mente puede estar activa simultáneamente en dos tareas completamente sepa rad as e independientes: una en un nivel c onsciente y o tra en un nivel inconsciente. Esta activación de los recursos inconscientes es la esencia del acercamiento indirecto: solicitamos activar y utilizar los potenciales no reconocidos del paciente para evocar fenómenos hipnóticos y respuestas terap éuticas.

11 Traducción

y adaptación de Mario Pacheco, de M. Erickson, E. Rossi & S. Rossi, Hypno tic Realities , New York: Irvington, 1976, pp. 191-196 30


El uso que hacía Erickson de las preguntas, es un acercamiento indirecto que estructuraba asociaciones internas pos implicación. Con frecuencia, las preguntas son directivas sugeridas, usadas para debilitar esquemas consc ientes, de modo que el pa c iente esté más abierto a nuevas posibilidad es de respuesta. Al analizar algunas preguntas de Erickson, encontramos que es casi imposible clasificar en forma pura estas preguntas, porque incluso las más simples son muy complejas en sus implicaciones y efectos. “¿Cuál mano está liviana?” estará liviana y puede levitar. Refuerza la Focaliza la a tenció n sobre las manos. Su g i e r e i n d ir e c t a m e n t e que liviandad y la posible levitación como una respuesta adecuada. Es una directiva sugerida , pues requiere una respuesta hipnótica pa ra ser respondida a dec uada mente. La elec ción ilusoria y d ob le vínc ulo también son operativos, porque uno está siendo obligado a hacer una respuesta hipnótica, cualquiera sea la mano que se sienta liviana. Esta pregunta d e b i lit a i n d i re c t a m e n t e l a c o n sc i e n c i a , porque no es usual que los marcos de referencia habituales del yo puedan enfrentarla, de modo que el paciente deberá esperar una respuesta inconsciente o autónoma.

“¿Disfruta (pausa) no sabiendo dó nde está?” Esta es una su g e st i ó n i n d i re c t a c o m p u e s ta, que obtienen su potencia desde muchas fuentes. Es compuesta porque hace dos preguntas al mismo tiempo: ¿Disfruta? Y ¿No sabe dónde está? Es tan difícil responder a esa pregunta doble, que el paciente frecuentemente desearía cooperar y “disfrutar no sabiendo dónde está”. El uso de la nega ción “ no saber” es además una fuente de confusión que frecuentemente es muy difícil de representar, de modo q ue el pa ciente coo pera. “ ¿D isfru ta ? Sugiere indirectamente placer y, en consecuencia, es reforzante.

PREGUNTAS PARA LA INDUCCION INDIRECTA DE TRANC E

Las preguntas bien formuladas poseen un valor particular como formas indirectas de sugestión, al no poder ser respondidas por la mente consciente. Tales preguntas tienden a activar procesos inconscientes e iniciar las respuestas autónomas que son la esencia de la conducta hipnótica. Los siguientes ejemplos12 son una serie d e p reguntas que foc alizan la atención p ara iniciar el tranc e, reforzar la c omod idad y llevar a la d isposición a responder hipnótic a: ¿Le gustaría encontrar un lugar que pueda mirar cómodamente? Mientras continúa mirando hac ia ese lugar, ¿sus ojos se c ansan y tienen una tendencia a pestañear?

12 El

análisis y ejemplos de la primera parte de esta sección está tomado de M. Erickson y E. Rossi, The Indirect Forms of Suggestion, en E. Rossi (ed.) , The Co llec ted Pa p ers of M ilto n H. Eric kson on Hypn osis, Vol 1 . New York: Irvington, 1980, pp. 452-477 31


¿Se cerrarán totalmente de una vez, o pa rpa dearán un poco primero, mientras algunas partes de su c uerpo c omienzan a experimentar la c omodidad tan c arac terística del tranc e? ¿Esa comodidad se profundiza mientras sus ojos permanecen cerrados, de modo que incluso usted no intentaría a brirlos? ¿Y cuán pronto se olvidará de sus ojos y comenzará a asentir muy lentamente con su cabeza mientras sueña un sueño a gradable?

Esta serie de preguntas comienza con una que requiere elección consciente y volición por parte del paciente, y finaliza con una pregunta que solamente puede ser efectuada por procesos inconscientes. Una característica importante de este acercamiento es que es a re sg u a rd o d e fracaso , en el sentido que cualquier fracaso para responder puede ser aceptado como una

respuesta válida y significativa a una respuesta. Otra característica importante es que cada pregunta sugiere una respuesta observable que entrega información importante al terapeuta respecto a cuán bien está siguiendo el paciente la sugestiones. Esas respuestas observables están todas asociadas con aspectos internos importantes de la experiencia de trance y pueden ser usad as como i n d i c a d o r e s de aq uellos. Erickson con frecuencia solía inducir trance y realizar una sesión hipnoterapéutica completa con una serie de preguntas. Esas preguntas, (1) fijan y foc alizan la atenc ión, mientras que (2) ayudan a los sujetos a establecer contacto con su propia matriz asociativa para descubrir respuestas útiles, que (3) pueden ser estructurad as en nuevos patrones de cond ucta. Revisemos otra serie d e preguntas: 1. ¿Qué clase de trance le gustaría experimentar? 2. ¿C uánto tiempo le tomará entrar en tranc e? 3. ¿C ómo sab rá que está comenzando a e xperimentar tranc e? 4. ¿Realmente piensa a hora que aun está c ompletamente despierto? 5. ¿C uánto tranc e siente que ya tiene? 6. ¿C uándo se profundizará ese tranc e? 7. ¿M e permitirá sabe r cuando sea lo suficientemente profundo, no me lo permitirá? 8. ¿Qué le gustaría experimentar ahora en este trance, mientras continúa profundizándose? ¿Le gustaría una sorpresa? ¿Pronto o después? 9. ¿Dejará a su mano (dedo , ca beza) moverse c uando la sienta c aliente (fría, entumecida, etc.)?

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10. ¿Y no le gustaría saber cuánto de ese entumecimiento le gustaría mantener después que despierte, le gustaría?

Cada una de estas preguntas evoca respuestas asociativas para aspectos diferentes de la experiencia de trance dentro del paciente. El efecto de las primeras tres es reintegrar experiencias previas de trance, así como también una intensificación de las motivaciones para sus experiencias ordinarias. Las preguntas 4 y 5 ayudan al paciente a evaluar su estado cotidiano y le ayudan a hacer la transición desde la vigilia al trance. Las preguntas 6 y 7 completan esta transición y establecen un sistema de señales de modo que el paciente puede permitir al terapeuta saber cuándo ha sido a lca nzad o un trance lo suficientemente p rofundo. Las preguntas 9 y 10 son tod as variaciones que pueden ser usadas para explorar virtualmente cualquier fenómeno hipnótico o respuesta hipnótica. Así, las preguntas son un acercamiento a resguardo de fracaso para la experienc ia de tranc e.

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COACCION Y DOBLE COACCION TERAPEUTICA

d o b le c o a c c io n e s Entre las formas de sugestión indirecta, Erickson utilizaba c o a c c i o n e s y

pa ra e structurar el comportamiento del pa ciente en una forma desea da . Según Erickson y Rossi (1976, 1980), la c o a c c i ó n ofrece una elección libre de dos o más alternativas comparables; y cualquier elección que haga el sujeto lo lleva en la dirección deseada. Se le otorga libertad pa ra escoger voluntariamente una a lternativa; sin embargo, se siente o bligado a aceptar una alternativa. Watzlaw ick (1986) de nomina ilusión de a lternativas a estas coacciones; es decir, “cuand o se da una elec ción aparente entre d os posibilida des que no son en realidad c ontrap uestas, sino q ue a pesar d e su supuesta op osición, sólo representan un polo de una pareja opuesta de un orden superior.” (p. 98) Las d o b l e c o a c c i o ne s, en cambio, ofrecen posibilidades de comportamientos que están fuera d el rang o usual de elec ción y control consciente. En la d oble coac ción surge la posibilidad de comunicarse en más de un nivel. Ya que: (1) decimos algo, y (2) comentamos simultáneamente sobre lo que estamos diciendo. El mensaje (1) está en el nivel objetivo de comunicación; y el (2) está en el nivel de abstrac ción más elevado (metanivel de comunicación) (Erickson, Rossi y Rossi, 1976; Erickson y Rossi, 1979). Por ejemplo, si solicitamos a alguien que experimente una sensación de entumecimiento en la mano, la respuesta ideosensoria alucinada de anestesia está fuera del rango normal de autoc ontrol. Por lo ta nto, su respuesta se desarrollará e n otro nivel, el involuntario (inc onsciente). Las doble coacciones son incertidumbres terapéuticas, y que tienden a bloquear o romper las ac titudes hab ituales y marc os de referenc ia del sujeto, de modo que la respuesta es da da en un nivel involuntario (inconsciente, hipnótico). Este tipo de sugestiones busca utilizar la mente inconsciente del paciente, rodeando las limitaciones conscientes aprendidas. La respuesta a los dobles vínculos requiere que el paciente se focalice internamente e inicie procesos inconscientes que están más allá de su control consciente. (Hammo nd, 1990) Según Erickson, Rossi y Rossi (1976), una doble coacción es operativa siempre que los marcos de referencia habituales del sujeto no la puedan enfrentar y es forzado a otro nivel de funcionamiento. Existen, por lo tanto, infinitas situaciones que pueden o no funcionar como doble coaccioness, pero dep ende rá d e c ómo sea n percibidos por el pac iente. Por esta razón, no puede n ser considerados como técnicas que invariablemente produzcan la misma respuesta en todos los sujetos. Erickson, Rossi y Rossi (1976) ac onsejan que d eb en c onstruirse d e a c uerdo a l sujeto y quizá sea necesario construir uno después de otro para conseguir el resultado deseado.

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A c ontinuac ión revisaremos algunos ejemplos de c oa cciones y dob le coac ciones.

Coacción en pregunta

Da a escoger entre alternativas comparables. Cualquier elección, sin embargo, facilita un acercamiento hacia una respuesta deseada. Para facilitar el acercamiento a la situación de trances existen muchas posibilidades, seme jantes a las siguientes: ¿Le gustaría experimentar un tranc e leve, medio o profundo? (Erickson, Rossi y Rossi, 1976, p. 64) ¿Le gustaría experimentar un tranc e sentado o recostado? (Erickson, Rossi y Rossi, 1976, p. 64) ¿Le gustaría tener sus manos sobre sus muslos o sobre los brazos de la silla cuando entre en trance? (Erickson, Rossi y Rossi, 1976, p. 64) ¿ Quiere entrar en tranc e con los ojos abiertos o cerrados? (Watzlawic k, 1986, p. 101)

Coacción temporal ¿Q uiere entrar en tranc e a hora o en unos poc os minutos? (Erickson, Rossi y Rossi, 1976, p. 65) ¿Desearía entrar en tranc e rápida o lentamente? (Eric kson, Rossi y Rossi, 1976, p. 65)

Watzlawick (1986) comenta respecto a e stas coa cciones, que el denominador común en todo s estos ejemplos consiste en que e n todos ellos se da implícitamente p or evidente que el sujeto entrará e n tranc e. La p regunta sólo es cuándo y b ajo qué c ircunstanc ias eso oc urrirá.

Doble coacción en preguntas

En éstas, la pregunta puede ser respondida sólo en el nivel involuntario. Se desvía el foco de atenc ión a una experiencia subjetiva, que pued e llevar fác ilmente a la experienc ia de tranc e. Seg ún Erickson, Rossi y Rossi (1976), son útiles para los sujetos que respo nden c on hipervigilanc ia, tensión y ansiedad en la fa se d e induc ción de tranc e. En levitac ión d e ma no, p or ejemplo (Erickson, Rossi y Rossi, 1976, p. 65):

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¿ Primero se sentirá liviana su mano derec ha o la izquierda? ¿ O amba s se sentirán livianas al mismo tiempo? ¿Su mano derecha se moverá o se elevará o cambiará de lado o presionará hacia abajo? ¿O será su mano izquierda?

No importa cuál alternativa se experimente, ya que será una respuesta hipnótica ideomotora. Un ejemplo ideo sensorio (Erickson, Rossi y Rossi, 1976, p. 65): ¿Primero c omenzará a experimentar un entumecimiento en los dedo s o en el dorso de la mano?

He aquí otro ejemp lo interesante de Erickson: Y no está en tranc e ahora, ¿lo está? Pero usted quiere entrar en tranc e, ¿no quiere? Y no sabe que entrará en tranc e, ¿lo sabe?

Respe c to a este ejemplo, Erickson comenta (Erickson, 1985, p. 56-57): Esta es una dob le coacción en pregunta. Si el paciente responde “sí”, está reconociendo que no sabía que entraría en trance. Es decir, entrará en trance sin ser consciente de ello. Si el paciente responde “no”, eso literalmente significa que no sabía q ue estab a entrando en tranc e -con lo cual nuevamente implic a que estaba , de hecho, entrando en tranc e.

Doble coac ción temporal Déjeme saber c uando esa sensac ión de entumec imiento se de sarrollo en su mano. (Erickson, Rossi y Rossi, 1976, p. 66) ¿Esa anestesia está avanzando rápida o lentamente? (Erickson, Rossi y Rossi, 1976, p. 66) Tómese todo el tiempo que necesite para aprender realmente aquello (cualquier respuesta ideomotora o ideosensoria) en aquel tiempo especial del trance, donde cada momento en tranc e e s equivalente a horas, días o incluso semanas de tiempo regular. (Erickson, Rossi y Rossi, 1976, p. 66)

Erickson, Rossi y Rossi (1976) comentan que todas las preguntas y situaciones que utilizan tiempo tienen una fuerte i m p l i c a c i ó n p s i c o l ó g i c a que ocurrirá la respuesta deseada. Toda respue sta hipnótica suele experimentar “retardo psicomotor” y la coa cción tempo ral cap italiza el retraso y lo hac e p arte de la respuesta hipnótica.

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Doble coac ción consciente-inconsciente

Esta forma era básica en el trabajo de Erickson. Frecuentemente hacía una pre-inducción hablando respecto a las diferencias entre el funcionamiento de las mentes consciente e inconsciente. Esto preparaba al paciente para doble coacciones que descansan en el hecho que no po de mos co ntrolar co nscientemente nuestro inco nsc iente. ( Erickson y Rossi, 1980) La doble coa cción c onsciente-inconsciente tiende a bloquear los modo s voluntarios usuales de conducta, de modo que las respuestas deben estar mediadas en un nivel más autónomo o inconsciente. C ualquier respuesta a esas sugestiones requiere que el sujeto experimente la clase d e foc o interno d escrita c omo tranc e. (Erickson, Rossi y Rossi, 1976) Revisemos algunos eje mplos (Erickson, Rossi y Rossi, 1976, p. 67): Si su inconsciente quiere que usted e ntre en tranc e, su mano derec ha se lev antará. De lo contrario, se levantará su mano izquierda. Incluso no tiene que escucharme, porque su mente inconsciente está aquí y puede oír lo que nec esita pa ra responder en la forma c orrec ta. Y realmente no importa lo que haga su mente co nsciente, porque su inconsciente hará automáticamente lo que se nec esita para lograr esa anestesia (o c ualquier cosa). Usted ha dicho que su mente c onsciente está incierta y c onfusa. Debido a que su mente olvida . Y no obstante sabemos que la mente inconsciente tiene acceso a muchas memorias, imágenes y experiencias que pueden estar disponibles a la mente consciente, de modo que usted pueda resolver aquel problema. Y, ¿cuándo la mente inconsciente hará disponibles a la mente consciente todos aq uellos valiosos aprendizajes? ¿Será en un sueño? ¿Durante el día? ¿Vendrán rápida o lentamente? ¿Hoy? ¿M añana?

Las sugestiones que no pueden ser logradas a través de un esfuerzo voluntario, tenderán a evocar dob les coa cc iones terap éuticas (Eric kson y Rossi, 1980, p. 461): Mientras continúa de scansando en el tranc e, ¿aquel dolor (o c ualquier síntoma) se a crec ienta o tiende a desvanecerse y desaparecer? ¿C ambia lentamente su ubica ción? Dígame cualquier cambio que advierta en ese dolor (o cualquier síntoma) en los próximos minutos.

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Permita que su cabeza comience a asentir muy, muy lentamente cuando comience a desarrollarse una sensac ión de calor o frialda d, picazón, entumec imiento o cualquier otra en aq uella pa rte do lorida.

Erickson y Rossi (1980) afirman q ue c ualquier experienc ia q ue e l pa ciente tenga en respuesta a aquellas sugestiones, será en dirección del cambio terapéutico. Incluso si el dolor se empeora, el paciente estará atrapado en un donde vínculo terapéutico, porque estará experimentando el hecho que tiene algún control sobre el dolor, lo cual implica entonces que también puede disminuirlo. Hammond (1990, p. 35) nos entrega también otra interesante doble coacción conscienteinconsciente: Y la mente inconsciente p uede continuar trabajando en ese problema y preparándolo para nuestra próxima sesión, después e que usted se marche. Y lo realmente interesante, la cosa realmente interesante, es que su mente consciente puede o no puede percatarse realmente, o incluso comprender lo que sucederá, dependiendo de la preferencia de su mente inconsciente. Y mientras su mente inconsciente está prepa rándolo, y hac iendo su traba jo, su mente consciente permanecerá libre para ocuparse de todas las otras muchas cosas a las cuales usted necesita atender cada día.

Doble coaccióndoble disociación

Esta es una d ob le c oa cc ión que se utiliza frec uentemente p ara fac ilitar la disoc iación: Puede d espertar como una persona sin nece sidad de despertar como un cue rpo. (Pausa) Puede despertar cuando su cuerpo se d espierte, pero sin un rec onoc imiento d e su cuerpo. (Erickson, Rossi y Rossi, 1976, p. 69)

Aquí se cubren todas las posibilidades de respuesta, e introducen la posibilidad e ciertas respuestas posthipnótica s. Erickson, Rossi y Rossi afirman que las posibilidades de respuesta real sugeridas, son las siguientes: a) Puede despertar como una persona, pero no nece sita despertar como un cuerpo. b) Puede despertar como una persona, pero no necesita despertar como un cuerpo y reconocer su c uerpo. c) Puede despertar como una persona y puede despertar como un cuerpo, pero sin un rec onoc imiento de su c uerpo.

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Afirman, también, que las formas hipnóticas del tipo doble coacción doble-disociación sirven para explorar habilidades de respuesta del individuo. Ya que estas doble coacciones tienden a confundir a la mente consciente del sujeto y así debilitar sus esquemas habituales, tendencias y limitac iones ap rendida s, despejan el ca mpo p ara la posibilidad de proc esos creativos. Hammond (1990) indica que este tipo de sugestión puede incluir varios tipo s de sugestiones y crear sobrecarga cognitiva y confusión, debilitando los esquemas conscientes. Advierte que la ob servac ión c uida do sa y el p erca tarse de las respuestas del p ac iente a las alternativas ofrec idas, pued e indica r al terap euta respecto a los talentos hipnóticos y tendenc ias del pac iente. Hammond (1990, p. 35) entreg a el siguiente formato pa ra c onstruir esta sugestión: (En

un

momento)

usted

puede

_________________

pero

[no

necesita/aun

cuando/

aunque/cua ndo/ sin sabe r/] ____________________, o puede __(hacer lo opuesto)______, pues [o cualquiera de las frases anteriormente citadas] ______________________.

Alguno s ejemplos con d icha fórmula (Hammond, 1990, p. 35): En un momento pued e despertar co mo una persona, pero no es nec esario que de spierte su cuerpo. O, Puede despertar junto con su cuerpo, pero sin estar consciente d e su cuerpo. En un mome nto abrirá sus ojos, pero no necesita despertar; O, Puede comenzar a despertarse completamente cuando abra sus ojos, pero sin consciencia que transpiró mientras estuvieron cerrados. Puede escoger no recordar, o puede escoger olvidar, pues escoger es su elección, en la misma forma como escoger no recordar lo que ha escogido olvidar. [Estáintenta ndo evo c ar una am nesia po sthipnótica po r co nfusión .] Cuando recuerde para olvidar lo que estaba recordando, puede olvidar fácilmente lo que estaba rec ordando para olvidar.

Doble coac ción doble disociación consciente-inconsciente

Hammond (1990) entrega otro tipo de doble coacción, que evidentemente posee más potencia para evocar disociación, ya que tiende a confundir más al oyente. Su estructura es la siguiente (Hammond, 1990, p. 36):

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Su mente consciente __________________, mientras que [o/y/ya que/cuando/porque/al mismo tiempo] su mente inconsciente ___________________, O Quizá

su

mente

inconsciente

______________________,

mientras

si

mente

inconsciente

____________________.

Explicad o d e otra forma, puede tomar do s formatos: (1) Consciente ____________________, inconsciente _________________, mientras [o/ya/ que] consciente ____________________, inconsciente ___________________.

(2) Inconsciente __________________, consciente _________________, mientra s que inconsciente_________________, consciente _________________.

Algunos ejemplos (Hammond, 1990, p. 36): Su mente consciente puede pensar respecto a las soluciones, mientras su mente inconsciente considera sus implicaciones, o quizá, su mente inconsciente generará algunas soluciones, mientras su mente consciente se pregunta sobre lo que resultará. Su mente consciente puede recordar los detalles de aquellos sucesos, mientras su mente inconsciente percibe los sentimientos, o, su mente inconsciente puede recordar lo que sucedió, mientras su mente consciente sólo está consciente de los fuertes sentimientos y no de las razones de ellos. Su mente consciente puede estar consciente del tiempo disponible para completar el examen, mientras su mente inco nsciente p arec e tener todo el tiempo q ue nec esita, o, su mente consciente puede disfrutar a un ritmo relajado sin interesarse en el tiempo, mientras su inconsciente c ontrola el tiempo que usted ha oc upado y la veloc idad de su trabajo. Y cuando ab ra sus ojos, puede ver co nscientemente a su madre sentada enfrente suyo, mientras su mente inconsciente está consciente de sus sentimientos hacia ella, o q uizá su mente inconsciente ma ntendrá la imagen de ella mientras su mente c onsciente está ocupada en los sentimientos que usted tiene hacia ella.

Hammond afirma que no importa si inicialmente las sugestiones confusionales parecen ser abrumadoras y muy complejas de dominar. Ellas por definición son confusas, y su uso no es muy

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frecuente en la práctica clínica. Asimismo, Erickson, Rossi y Rossi (1976) afirman que las doble coacciones no pued en ser estanda rizad os y deb en c onstruirse para c ad a p ac iente en p artic ular.

Doble coacción n o n se q u i tu r

En esta doble coacción se ofrecen alternativas de contenido similar, aunque no hay una conexión lógic a, y tienden a confundir al oyente, inmovilizar o interrumpir los esquemas conscientes de la persona, de modo que la elección y la conducta tienden a ser mediadas en un nivel más involuntario. ¿Q uieres tomar un baño antes de ir a la c ama , o te pondrás tu pijamas en la sala de ba ño? (Watzlawic k, 1986, p. 101)

En realida d se e stá o frec iendo una sola alternativa, “Ve te a ac ostar.” ¿Te acostarás a las 8:00 ó a las 8:15 horas?

Desde luego, el niño escoge el último de los dos males y consiente en ir a la cama a las 8:15 horas.

Referencias Erickson, M.H. (1985) Life Refra m ing in Hyp no sis. The Sem inars, Wo rksho p s, an d Lec tures of M ilto n H. Eric kson . Ed. by E. Rossi & M. Ryan. New York: Irvington Erickson, M .H.; Rossi, E.L. & Rossi, S.I. (1976)Hypno tic Realities . New Yo rk: Irvington Erickson, M.H. and Rossi, E.L. (1980) The Indirec t Forms of Suggestion. The C ollec ted Pa p ers of M ilton H. Eric kson o n Hyp no sis, Vo l. 1 . Ed. by E. Rossi. New York: Irvington, pp. 452-477

Hammond, D.C. (Ed.) (1990) Handbo ok of Hypnotic Sugge stion a nd Meta phors . New York: Norton Watzlawic k, P. (1986) El leng uaje de l c am bio . Herder, Barcelona

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COMPARAC ION ENTRE LA DOBLE COAC CION TERAPEUTICA Y LA DOBLE COACCION ESQUIZOFRENICA13

Erickson y Rossi (1976, pp. 74-75) ofrecen un interesante análisis comparativo entre las doble coacciones terapéuticas desarrollados por Erickson y las estudiados por el Grupo de Palo Alto. Cabe advertir que cuando Erickson usaba doble coacciones, no los denominaba así, adoptando po steriormente la nomenclatura d esarrollada p or Bateson y sus colabo rado res. Doble coac ción esquizofrenógena de Bateson

Doble coac ción terapéutica de Erickson

1. Do s o m ás p erson a s : el niño “víctima” es generalmente

Dos o más person as : generalmente el paciente y el terapeuta

atrapado por la madre o una combinación de padres y

están situados en una relac ión po sitiva.

hermanos.

2. Experienc ias repe tidas del mismo doble vínculo, más que un único evento traumático.

3. Un m a n d a t o p r im a r io n e g a t i v o: “No haga s esto o lo o tro, o te castigaré.”

4. U n m a n d a t o se c u n d a r io c o n f l ic t i v o c o n e l p ri m e r o e n u n

Se ofrecen una o m ás forma s del doble vínculo, hasta que se encuentra uno que funciona.

Un mandato primario positivo : “Estoy de acuerdo en que

debería continuar hac iendo ta l y cua l cosa.”

Una suge stión po sitiva sec und a ria en un n ivel más ab strac to,

( m e t a ) n iv e l a b s t ra c t o , y , c o m o e l p r im e r o , h e c h o c u m p l ir

que

p o r c a st i g o o se ña l e s q u e a m e n a za n l a so b r e v iv e n c i a .

( c o n sc i e n t e ) y u n a m e t a c o m u n i c a c ió n ( in c o n s c ie n t e ) .

5. U n m a n d a t o n e g a t i v o t e r c i a r io q u e p r o h i b e a l a v íc t i m a e sc a p a r se d e l c a m p o .

facilita

una

interacción

creativa

entre

el

primero

Un acuerdo positivo terciario (rapport, transferencia) que ob liga al pa ciente a su tarea terap é utica , pues le permite libe rtad pa ra ma rcha rse si a sílo de sea .

6. Finalmente, el conjunto completo de ingredientes no es

El p a c i e n t e a b a n d o n a la t e r a p i a c u a n d o s u c o m p o rt a m i e n t o

necesario por mucho tiempo, cuando la víctima ha

c a m b i a l ib r e m e n t e , a p a r ti r d e l a t ra n s fe r e n c i a y l o s d o b l e s

aprendido a percibir su universo en patrones de doble

vínc ulos ev oc a d os.

vínc ulo.

Erickson, Rossi y Rossi (1976, p. 75) comenta n:

13 Para

un análisis más ac tualizad o y en profundidad de las similitudes de la doble c oa cción lógica descrito por Bateson, y la doble coacción terapéutica de Erickson, ver Ernest Rossi y Patrick J icha ku, “Op ciones creativas en hipnosis terapéutica. C ontinuac ión del legado de Grego ry Bateson y Milton H. Erickson”, en M. Pachec o (C omp.) Hipno terap ia Eric ksoniana : Nivel Avanzad o. Co-crea nd o un co ntexto pa ra el c am bio. Lec turas ad ic iona les . Instituto Milton H. Erickson de Santiag o, 1994, pp . 178-201) 42


Pued e advertirse en el resumen que la doble coacción esquizofrenógena usa mandatos neg ativos que se ha c en c ump lir en el meta nivel, o nivel ab strac to, y que están fuera d el co ntrol d e la víc tima y de los c ua les no ha y esc ap e . En Una te orí a d e la c om unica c ión huma na ,

Watzlawick, Bea vin y J ac kson han ilustrad o la aplicac ión terapéutica de la doble c oacción cercanamente modelado en la formulación de Bateson, donde el paciente es obligado a un curso de cambio conductual sin medios de escape. Sin embargo, se admite aquellas doble coa cciones son difíciles de formular. La s doble c oacciones de Erickson, en c ontraste, parec en ser imprec isa s en su formulac ión en el nivel primario de l mensaje, pero má s complejos en la utilizac ión de muchos aspec tos de las dinámica s inconscientes del pa ciente, simultánea mente sobre e l nivel de metac omunicac ión. Las doble coac ciones terapéutica s de Erickson siempre enfatizan ac uerdo s sob re el nivel de m eta c om unica c ión, mientras ofrece n posibilida de s que p ued en ser recha zad os en el nivel prim ario d el me nsaje si son a prop iado s . Erickson ha enunciado, “Mientras

usted coloca al paciente en una doble coacción, él también siente, inconscientemente, que nunca lo retendré en aquel. Saben que consentiré en alguna ocasión. Después los colocaré en otro doble vínculo en otra ocasión, para ver si pueden expresarlo en un uso constructivo, pues acoge más adecuadamente sus necesidades.” Para Erickson, entonces, la doble coacción es un recurso útil que ofrece po sibilidades al pac iente para un cambio co nstructivo. Si la doble coacc ión no e s adec uada , intentará otra y otra , hasta encontrar una que lo sea .

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LA DIRECTIVA SUGERIDA (IMPLICADA) Esta sugestión es de uso ba stante c omún en hipnosis clínica . Generalmente posee tres pa rtes: (1) Una introducc ión co n vinculac ión temporal; (2) la direc tiva sugerida (o implicad a), y (3) una respuesta c onduc tual para señalar c uando se ha conseguido la sugestión sugerida .

Ana licemos el siguiente ejemplo: Tan pronto como usted sepa (1) una introducc ión co n vinculac ión temporal que foc aliza a l pac iente en la sugestión que sigue. que solamente usted y yo, o solamente usted y mi voz están aquí (2) la direc tiva sugerida (o imp lic ada ) su mano derecha descenderá hacia sus muslos. (3) la respuesta conduc tual que señala que la sugestión ha sido conseguida.

Rossi usa frec uentemente la siguiente direc tiva sugerida pa ra finalizar la sesión terapé utic a: Tan pronto como su inconsciente sepa (1) Una introducción de vinculación temporal que facilita la disociación y confianza en el inconsciente. que puede regresar a este estado, cómoda y fácilmente, para hacer un trabajo productivo la próxima vez que estemos juntos, (2) la directiva sugerida para reingresar al trance, expresada en una forma terapéuticamente motivante. se encontrará despertándose, sintiéndose refrescado y alerta. (3) la respuesta c onduc tual que señala que la sugestión antes mencionada ha sid o conseguida .

Cuando la respuesta conductual que indica el logro, es dada en una respuesta inevitable que el paciente d esea que suceda (como en e l ejemplo anterior), tenemos una situación donde la respuesta c onduc tual también ha motivad o propieda de s pa ra la rea lizac ión de la sugestión. La respuesta conductual que indica la realización de la sugestión ocurre en un nivel involuntario o inconsciente. La directiva sugerida produce un estado de aprendizaje interno y encubierto. Es encubierto porque no podemos decir que está ocurriendo dentro del sujeto, ya que están ocurriendo una serie 44


de respuestas, frecuentemente sin consciencia y generalmente no recordadas después del trance. El terapeuta y el paciente saben que es completada cuando ocurre la respuesta automática requerida (v.g., señal de dedos, movimientos de cabeza, salir del trance, etc.), señalando la finalizac ión de l estado de ap rendizaje interno. Para Rossi (Erickson, Rossi y Rossi, 1976), esta forma de sugestión indirecta es una forma de facilitar un intenso estado de aprendizaje interno o solución de problemas. Podemos suponer que todos los recursos mentales disponibles para el sujeto (v.g., recuerdos almacenados, patrones asoc iativos sensorios y verbales, diversas formas de a prendizaje previo, etc.) son dispue stos hac ia un estado c rea tivo e ap rendizaje y solución d e p roblemas. Otros ejemplos (Hammond, 1990): Tan pronto como

(toda su mano se sienta entumecida y anestesiada ; no pueda sentir sus piernas; pueda ver _______________; aquel rec uerdo se haya desvanec ido de su mente c onsciente; usted sepa que _________________, su inconsciente sienta que su trance es lo suficientemente profundo como para lograr ________________)

... entonces ...

(su brazo flotará hacia aba jo; su ded o se e levará; despertará)

Referencias Erickson, M .; Rossi, E. & Rossi, S. (1976)Hypno tic Rea lities . New Yo rk: Irvington Erickson, M. And Rossi, E. (1980) The Indirec t Forms of Sugge stion. In E. Rossi (Ed.), The C ollec ted Pa p ers of M ilton H. Eric kso n o n Hyp no sis, Vo l. 1 . New York: Irvington, pp. 452-477

Hammond, D.C. (Ed.) (1990) Handbo ok of Hypnotic Sugge stion a nd Meta phors . Ne w York: Irvington

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DEBILITACION DE LOS ESQUEMAS CONSCIENTES14

En el paradigma de la inducción de trance en cinco fases y en las inducciones de trance de Erickson, aparece como muy importante separar a la persona de sus esquemas mentales conscientes. Al romper los esquemas habituales del paciente y -por lo tanto- sus tendencias conscientes que le impiden resolver un problema, se lo puede orientar hacia un trabajo creativo interno. Este proc eso puede diagrama rse en la siguiente forma: Amortiguac ión de la realidad interna

Confusión

Rece ptividad pa ra clarificar sugestiones

Traba jo de tranc e propiamente tal

A través de la c onfusión se p ued e apa rtar a las pe rsona s de “sus esquemas mentales conscientes”. Erickson decía, “Usted tiene que romper las conexiones que podrían haber estado deteniéndolo en el trabajo con el problema. Un paciente es un paciente debido a sus esquemas mentales habituales erróneos y sus marcos de referenc ia limitad os. Algunas de las formas verbales que usaba Erickson para iniciar confusión y romper los esquemas conscientes son: el uso de preguntas provocativas, implicaciones, dobles vínculos, la sorpresa, no saber y no hacer. En un nivel simple, Eric kson –suave e insistentemente– reiteraba todas las cosas que el paciente no necesitaba saber o hacer. Estaba diciéndole realmente a la consciencia del paciente que po día renunc iar a su control y direcc ión usuales, y pe rmitir a los proc esos inconscientes y autónomos hac erse c argo. A continuación analizaremos algunas de estas sugestiones que debilitan esquemas conscientes.

14 Traduc ción

y resumen de M ario Pa chec o, de M . Erickson; E. Rossi & S. Rossi. Hypno tic Rea lities . New York: Irvington, 1976, pp. 196-203 46


No saber, no hacer

En todos los ejemplos que se transcriben a continuación, se puede observar este énfasis en disoc iar a la mente c onsciente e inc onsciente, y permitir el flujo inconsc iente. No necesita escuchar, pues su inconsciente puede responder por si mismo. No necesita saber (cualquier cosa) cuando surja la solución, pues su inconsciente proporcionará ese conocimiento. No necesita sab er cuándo estará va riando su frec uencia respiratoria (o c ualquier co sa). (Para un paciente inquieto) No necesita saber exactamente cuándo sentirá una necesidad de moverse nuevamente. No nec esita saber dónde están sus manos (o c ualquier cosa). Me gustaría que a prendiera que no importa lo que c ualquier persona crea , usted cree, su inconsciente cree, su inconsciente sabe, todo e so c uenta. En el transcurso de su vida infantil, usted ad quirió c onoc imientos, pero no po día mantener todo ese co noc imiento en el primer plano de su mente.

Estrechamente relacionadas con “no saber y no hacer” están las formas hipnóticas de pérdida s de hab ilidad es, la neg ac ión, duda, c ontrad icc ión y yuxtapo sición de o pue stos.

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Pérdida de habilidades

A Erickson le gustaba frasear sugestiones en la forma de pérdida de habilidades, porque son fáciles de experimentar y son compatibles con la naturaleza básica del trance (relajación) y son una impresionante demostrac ión del tranc e c omo un estado de consciencia a lterado . La pérdida de habilidades tiende a debilitar la orientación de realidad ordinaria usual del sujeto, y hac erlo d e este modo más rec eptivo a los modo s de experienc ia alterada . Cuando se usan asociados a la sorpresa, su efecto es muy poderoso como ratificador y profundizad or del tranc e. A l ratificarle el tranc e a l sujeto, le estamos diciendo indirec tamente q ue hay otros modos de experiencia que él no dirige, lo cual crea una dirección de aceptación hacia el traba jo inconsc iente. Sería interesante experimentar ese momento cuando no pueda mantener sus párpados abiertos. Puede perder la hab ilidad de levantar su mano d erecha desde su muslo. ¿Y será sorprendente cuando descubra que no puede levantarse?

La negación

Las investigaciones han indicado que es mucho más difícil comprender las formulaciones negativas que las positivas. El uso de la negación, por consiguiente, tiende a debilitar la consciencia en el trance; cuando uno desearía “no hacer” es más fácil seguir una sugestión que intentar de scubrir tod as sus implica ciones. Según Erickson y Rossi (1980), el uso de la negación también permite que el paciente descargue o desplace la resistencia o sus inhibiciones sobre aquella. La resistencia es colocada en la nega ción y el pa c iente no se pe rca ta que c oop erará al hac erlo. Hammond (1990) indica que aunque Erickson comenzó a usarla en la década de los años 1930, no hay validación experimental de su efectividad. Esta suge stión en neg ación no le dice directamente “no” al sujeto. Watzlawick (1986) ha escrito respecto a la incapacidad de la comunicación analógica -la del hemisferio no dominantepara comunicar negaciones; por esta razón, la mayoría de las sugestiones hipnóticas de los hipnotistas hábiles se entregan en forma positiva; y cuando están en forma negativa se encuentran en forma d e pregunta. “¿No podrá?” [Wo n´t yo u? ]

C uand o se expresa esta sugestión e n un tono de voz d u d o s o , tiene un signific ad o nega tivo, imperativo, “No p odrá”. Se usa cuando queremos que el sujeto ha ga algo. 48


“Puede, ¿no puede? ” [You w ill, w ill you no t? ]15

Aquí, la palabra negativa es interrogante; a juicio de Erickson, acoge la necesidad del sujeto pa ra una nega ción que eq uilibre el positivo “Usted puede” que a pa rec e exac tamente antes. Y puede, ¿no puede?

[A n d y o u c a n , c a n ’ t y o u n o t ?]

Y n o l a t o c a rá hasta que tu inco nsciente esté realmente preparad o p ara dejarte ir más profundo,

¿ la toc ará ? N o p u e d e detenerlo, ¿puede?

[You c a n ’ t stop it, c an yo u? ]

[Evidentemente el “¿puede?” es una duda que reforzará “no puede”.] Puede intentarlo, ¿ n o p u e d e?

[You c an try, c a n ’ t you ]

¿Y po r qué no dejar que sólo oc urra? Y realmente no tiene que __________________ hasta ___________________. Y n o ____(acción en el tiempo futuro)____ ha sta ___________________. No necesita _________________. (No saber, no hacer)

Negación para sugestiones invertidas

Otro uso de la nega c ión es pa ra suge stiones indirec tas o invertida s. En una ocasión un paciente insistió que no despertaría. Erickson aceptó aquello, mientras admitía que sería inconveniente, ya que tenía que ver a otros pacientes ese día. Después, con total sinceridad, mencionó que esperaba que el paciente no tuviera que ir al baño, ya que eso no lo despertaría. Desde luego, el paciente pronto descubrió que tenía una inexplicable necesidad de usar el baño y a sí tuvo q ue reorientarse. Otra sugestión podría haber sido, “Bien, puede intentar permanecer en trance y no despertar.” La palabra “intentar”, dicha en un tono sutilmente dudoso junto al esfuerzo sugerido que no requerirá despertar, tiene el efecto de despertar realmente al sujeto. En la situación inversa, cuando queremos acrecentar la posibilidad de trance, podríamos decir, “Intente despertar, sólo inténtelo y no entre en trance.” El sujeto generalmente resiste heroicamente el trance por unos pocos minutos hasta que está exhausto por el esfuerzo sugerido y frac asa entrando e n tranc e. 15 (N.T.)

La traducción literal de la negación del auxiliar en pregunta, se traduciría literalmente por “¿No es cierto?”, y la afirmación de la negación en pregunta sería “¿Cierto?; sin embargo, en el contexto hipnótico de Erickson él está d ando a mbas posibilida des de conduc ta, la afirmativa y la negac ión de la misma. 49


Weitzenhoffer cree que la efectividad de esas formulaciones (en las cuales por más que uno intenta resistirse a la sugestión, más se siente obligado a llevarla a cabo) se debe a que contienen una sugestión implicada para hacer exactamente lo opuesto de lo que es sugerido intencionalmente.

Duda

La duda es un proceso sutil en el c ual Erickson c omunicab a frec uentemente c on un tono d e voz dudoso en las palabras clave (en itálica en los ejemplos que se encuentran más abajo). Generalmente Erickson capitalizaba sobre las dudas mínimas y quizá inadvertidas, ya experimentadas por el pac iente. Sus comentarios respecto a esa duda es una sugestión en verdad obvia, cualesquiera sea la duda, y co loca ba a la p ersona e n una posición menos estable y la impulsab a a busca r más estructura y certeza. Desde luego, Erickson proporcionaba después sugestiones que ayudaban a reestructurar al paciente en un mod o má s satisfac torio. ¿ Realmente comprende?

Quiere

dec ir:

“Desconfíe

de

su

comprensión

consciente.” ¿ Y realmente co mprenderá?

Quiere decir: “Rea lmente no comprenderá.”

¿Usted cree que está totalmente despierto?

Implica: “No está despierto.”

Está muy seguro de si mismo ahora, ¿ no lo e stá ?

Implica: “No lo está.”

Contradicciones

Revelar contrad icc iones dentro d e la mente d el pa ciente d emuestra la inadec uac ión de sus creencias usuales y prepara el camino para una actitud positiva hacia una experiencia con el tranc e terapé utic o. Erickson hac ía una e spec ie de juego con esto mientras a yuda ba al pa ciente a d arse c uenta de las contradicciones entre el pensamiento y los sentimientos. Con frecuencia usaba movimientos ideomotores como una prueba de esas contradicciones. De este modo, cuando un paciente protestaba que un recuerdo muy importante no estaba disponible, Erickson podía establecer una contradicción convincente, como sigue: Si su inconsciente piensa que usted posee un recuerdo mejor (sentimiento, pensamiento o cualquier cosa en que el pac iente tenga duda s), su mano se elevará.

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Cuando la mano se eleva automáticamente, tiende a convencer al paciente que con trab ajo hipnótico ad icional el rec uerdo pod rá estar disponible p ronto. C uando un paciente d udaba que ha bía e xperimentado tranc e, Erickson usab a movimientos ideomotores para establec erlo: Si su mente consciente puede decir que usted no ha estado en trance, pero si su inconsciente sab e que ha e xperimentado tranc e, dejará a su ca beza moverse pa ra establec erlo.

De este modo, Erickson usaba con frecuencia en forma creativa los aspectos obsesivos, ambivalentes y dudosos de la ideación de un paciente. La personalidad obsesiva-compulsiva puede ser entendida como una carga de contradicciones entre el inconsciente y el consciente. Estas contradicciones pueden explorarse para establecer rapport y cooperación entre las numerosas tendenc ias de la p ersonalida d.

Yuxtaposición de opuestos

Otra de las formas de sugestión hipnótica indirecta de Erickson era su afición por la estrecha yuxtaposición de opuestos. Esta parece ser un elemento básico de sus técnicas de confusión, pero también puede ser una forma de utilizar otro mecanismo mental natural para facilitar disposición a responder hipnótica . Se ha afirmado que el “equilibrio entre sistemas oponentes” es un mecanismo neurológico básico que constituye la estructura del sistema nervioso. Lo que Rossi y Erickson denominan ser una forma de utilizar este proceso neurológico fundamental y u xt a p o sic ió n d e o p u e st o s puede pa ra fac ilitar dispo sición a responder hipnótica. A c ontinuac ión se entrega un ejemplo de equilibrio d e o puestos, y que realmente es un dob le vínculo: Puede o lvidar para recordar o puede rec ordar para o lvidar.

Otras moda lida de s de yuxtap osic ión de op uestos son (Hammond , 1990): Liviandad/pesadez; calor/frío; relajación/tensión; anestesia/hipersensibilidad/; mojado/seco; lleno/ vac ío; más/menos; fác il/difícil; viejo/ joven. Mientras su mano se eleva , sus párpados se sentirán pesados .

Esta yuxtaposición de elevarse y liviandad con pesadez utiliza el equilibrio entre sistemas op onentes en otras formas. Si enfatizamo s la liviandad y la levitac ión, estamos sac and o a l sujeto del equilibrio, de modo que se desarrollará una contratendencia dentro de ésta para equilibrar y 51


oponer pesadez a la liviandad. Esta contratendencia natural podría derrotar eventualmente a las sugestiones de levitación; sin embargo, si utilizamos esta contratendencia natural para pesadez siguiendo a otra respuesta donde podría ser útil (párpados pesados), estamos utilizando realmente el equilibrio entre sistemas oponentes en una forma que facilitará dos sugestiones hipnóticas. Es una forma de ofrec er tarea s múltiples que pue de n reforzarse una a la otra. Otros ejemplos de l uso p lanifica do de esas yuxtap osic iones son las siguientes: Puede permanecer cómodamente inmóvil, hasta que la urgencia de moverse lleva a su mano a través de la pág ina escribiendo automáticamente. Puede ver una image n inesperad a e n la bola de c ristal o no ver la bola en lo a bsoluto. Mientras su mano comienza a levantarse, su frente puede comenzar a enfriarse. Mientras aprieta su puño, la parte inferior de su cuerpo puede relajarse.

Erickson describe un interesante caso de hipnosis en el cual utilizó la yuxtaposición de anestesia e hipersensibilidad al tac to. Se trataba de un pa ciente refrac tario a la a nestesia dental. Después de numerosos esfuerzos no exitosos de otros hipnotistas, Erickson fue capaz de facilitar anestesia oral efectiva para trabajo dental, sugiriendo primero hipersensibilidad a todos los estímulos sobre una mano, la cual necesitaba ser protegida de todo contacto. Esto acogió la creencia rígida del paciente respecto a que el trabajo dental estaba siempre asociado con hipersensibilidad. Erickson desplazó aquella hipersensibilidad desde la boca a la mano. Comentaba, “cuando esta creencia rígida fue acogida, pudo lograrse la anestesia dental, e una forma análoga a la relajac ión de un músculo, permitiendo la contrac ción de otro.”

Referencias Eric kson, M.H. and Rossi, E.L. (1980) The Ind irec t Forms of Sugge stion. In E. Rossi (Ed.), The Co llec ted Pap ers of M ilto n H. Eric kson on Hyp no sis, Vol. 1 . New York: Irvington, pp. 452-477

Hammond, D.C. (Ed.) (1990) Handbo ok of Hypnotic Sugge stion a nd Meta phors . New Yo rk: Norton Watzlawic k, P. (1980) El leng uaje de l c am bio . Herder, Barcelona

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LA SORPRESA16

Con frecuencia Erickson utilizaba la so rp resa para zafar a las personas de sus patrones habituales de asociación, en un esfuerzo destinado a facilitar los patrones naturales de creatividad inconsciente. A diferencia d e las sugestiones direc tas, que po drían interrumpir ese flujo a utónomo interno y ac tivar inad vertida mente la atención c onsciente d el sujeto p ara q ue realice a lgo voluntariamente, al solicitarle que “espere una sorpresa”, estamos permitiéndole permanecer inactivo, mientras los proc esos inconscientes movilizan gradualmente una respuesta verdaderamente autóno ma (hipnótica). “Sorpresa” es una palabra agradable para muchas personas. Trae asociadas muchas experiencias infantiles agradables, fiestas sorpresa y regalos. En general el yo es receptivo a la sorpresa. Una sorpresa siempre implica que el sujeto no tendrá control -lo cual, desde luego, facilita el funcionamiento a utónomo. De este modo, la p alab ra “sorpresa” es una señal co ndicionada pa ra que muchas personas abandonen el control y esté curiosa respecto a la ocurrencia de un hecho agradable. Algunos ejemp los: ¿O le gustaría tenerlo c omo sorpresa? ¿Ahora o después? [Rossi co menta respec to a esta sugestión: La primera pregunta implica que oc urrirá una e xperiencia ag rada ble. La segunda pregunta e s un vínc ulo temporal.]

Dentro de poco levantará su mano en el aire, lo que suceda después será una sorpresa para usted. [Erickson y Rossi co menta n: E: C uand o el sujeto co nc luya con tod as las sorpresas po sibles, ¿qué p ued e sorprend erlo? R: Algo inusual. E: ¿Y qué c osa inusual es aquella? La mano pod ría pe rmanec er ahí sin que el sujeto p ueda ba jarla.]

Usted está muy consciente de todas las cosas que puede hacer, pero la experiencia más sorprendente q ue puede haber es descubrir que no puede ponerse de pie, a...h...o...r...a. [Rossi comenta: La primera parte de este comentario es una verdad obvia: la sujeto sabe lo que puede hacer. La sorpresa respecto a no ser capaz de ponerse de pie es un shock que tiende a debilitar sus esquemas conscientes y facilita la inmovilidad de la parte baja del cuerpo. De este modo, esta sorpresa es otro ejemplo de “no hacer”. El énfasis cansado en la palabra “a...h...o...r...a” evoca una respuesta de curiosidad por parte de la sujeto, la cual se dice a si misma, “¿Qué significa esto? ¿Es algo que sucede? ¿Qué ha sucedido?”. Estas interrogantes permiten una apertura y tiempo para que los procesos autónomos desarrollen inmovilidad. 16 Traducido

y resumido por Mario Pacheco, de Erickson, M.; Rossi, E. & Rossi, S. Hypno tic Rea lities . New York: Irvington, 1976, pp. 142-144 53


Después, el sujeto típico comienza a mover la parte superior de su cuerpo para examinar la sugestión, pero deja a la pa rte inferior de su cuerpo -de la cintura hac ia a ba jo- inmóvil. El terapeuta puede dar una bofetada en el muslo, para que el paciente experimente la sorpresa adicional de analgesia ca udal.]

La utilización de la sorpresa p osee numerosas funciones en el traba jo hipnótico: a) Un shock y una sorpresa pueden debilitar momentáneamente los esquemas mentales del individuo, de modo que la percepción y la comprensión pueden ser reorganizadas en espontáneamente en una forma nueva. b) Una anticipación de una sorpresa agradable tiene propiedades motivacionales y permite la apertura individual, consciencia y expectación de algo. Ese algo puede ser una nueva comprensión que surge del interior o una sugestión importante del terapeuta. c) La a nticipac ión de una sorpresa a grada ble permite que el yo se relaje, de modo que los procesos autónomos pueden funcionar en una forma compatible con el trance hipnótico.

Ejercicios con la sorpresa 1. Averigüe acerca de los aspectos fundamentales de la visión de mundo y marcos de referencia de las personas, pregunte acerca de sus “experiencias de vida más sorprendentes”. Y ¿cuál sería la cosa más sorprende nte que podría suce derles? 2. Una vez que compruebe aspectos de la visión de mundo de las personas, diseñe un plan de cómo podría hacer o decir una cosa simple e inocente que esté un poco fuera de la visión de mundo, de modo que la persona esté bloqueada y sorprendida. Desde luego, se requiere tacto y buen gusto para tales aventuras. C on la e xperiencia, usted puede aprender a extraer una p ercepción doble o risa de las personas, mientras reorganizan espontáneamente sus percepciones y/o aceptan una sugestión que usted les ofrece en ese momento crítico de sorpresa, c uando existe una suspensión momentánea de sus esquemas habituales y patrones de comprensión. Esta clave de acercamiento es usado por comediantes profesionales y algunos orad ores expertos.

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DINAMICAS DE LA VOZEN EL TRANCE HIPNOTICO

Esta es otra de las sugestiones indirectas de Erickson, y que puede clasificarse como sugestión in d i re c t a n o v e rb a l.

En el uso que hacía Erickson de su voz durante la inducción y utilización del trance hipnótico, este fluctuaba desde la simple sugestión directa que su voz evocaría asociaciones personales, al condicionamiento indirecto donde asociaba el lugar de su voz a procesos internos diferentes en el sujeto. Entre estos proc ed imientos encontramos los siguientes:

1. Atención alternante a la voz del terapeuta como un indicador de la experiencia de trance

En el estilo tradicional de la sugestión directa, el terapeuta a menudo le dice al paciente que sólo p reste atenc ión a su voz e ignore tod o lo d emás. En la sugestión indirec ta ericksoniana , en contraste, el terap euta le dice a l pa ciente que no tiene que incomodarse escuchando su voz (sugestión “no saber”, que facilita la disociación). Cuando posteriormente los pacientes reportan que perdieron el rastro de la voz del terapeuta, y no siempre sab ían lo que se les estaba diciendo, es un indicad or típico d e trance .

2. La voz del terapeuta como vehículo de proyección

Erickson sugería a los pacientes que podrían aprender a escuchar su voz solamente como un sonido significativo, al c ual da rían una interpretac ión, ignorando el c ontenido d e las palab ras. El objetivo de esta estrategia era que el inconsciente del paciente pudiera proyectar significados importantes para si mismo. Para lograrlo, Erickson usaba palabras con significados múltiples, juegos de pa labras, frases inc ompletas. Lo que sigue es un ejemplo d e lo anterior: Usted puede a prender a escuc har mi voz sólo como un sonido significativo. Un sonido significativo al c ual usted le da la interpretac ión. Y no es necesario que malgaste su energía mental en las realidades en la rea lida d e xterna. Ahora se lo ilustraré. (Pausa) [A continuación relata una a nécd ota no relac ionada.] (Erickson, Rossi y Rossi, 1976, p. 243)

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Rossi (Erickson, Rossi y Rossi, 1976) comenta que Erickson deseaba que esa paciente interpretara la voz de él en términos de sus propios esquemas mentales y contextos personales, en los cuales ella colocara las palabras escuchadas. Las palabras de Erickson sólo gatillarían naturalmente mucha s asociac iones en la paciente.

3. Lugar y volumen de la voz para asociación espacial

Erickson usaba su voz y la posición del cuerpo en una forma muy singular. Por ejemplo, cuando hablaba de asociaciones y recuerdos del pasado, podía inclinar su silla hacia atrás, disminuyendo su voz e incluso girando la cabeza lejos del paciente. Al igual que la voz distante, los rec uerdos podrían provenir desde el pa sad o lejano. C uando esos rec uerdos se despertaba n y se hac ían disponible s al percatarse d el pa ciente, Erickson p od ía inclinarse g rad ualmente ha cia ad elante, ac erca rse a l pac iente y hab lar más clara y sonoramente. Como esto era sutil, el paciente no reconocía lo que Erickson estaba haciendo. Sin embargo, el inconsciente del pac iente p odía utilizar esas diferenc ias en el lugar y volumen de la voz, como un estímulo q ue evoc ab a pa trones alterad os. Rossi (Erickson, Rossi y Rossi, 1976) reporta una de mostración impresiona nte c on una sujeto que estaba visualizando con los ojos cerrados una escena sugerida; Erickson alzó el tono de su voz y realmente la proyectó ha cia arriba, mirando ha cia arriba c uando quería q ue ella viera algo en el aire, y viceversa cuando quería que ella mirara algo abajo en su campo visual interno. Se observó que los ojos bajo los párpados cerrados siguieron exactamente el lugar y volumen de la voz. La sujeto destacó posteriormente la peculiar alteración de las alturas de las imágenes sugerida s que ap arecieron a nte ella. Trab ajand o c on una p ac iente, c on la c ual yo [M PL] desea ba que tuviera distintas perspec tivas de los mensajes paternos, pude observar el mismo fenómeno descrito por Rossi, mientras le relataba analogías de cómo los niños pequeños podían encontrar tan grande el patio de juego s, los muebles de la casa -hablando mientras dirigía mi voz hac ia arriba-, y cómo años más tarde a l regresar al mismo lugar, podíamos da rnos cuenta que era un luga r tan peque ño dirigiendo mi voz hacia el piso-, y las cosas eran tan distintas a cómo las imaginamos antes mirando hacia arriba. Pronto los ojos de la paciente se dirigían hacia arriba cuando me refería a eventos infantiles y hac ia abajo c uando hablaba desde una p osición adulta. Erickson utilizaba esta sugestión indirecta para inducir alteraciones sensoriales como mareos, vértigo y condiciones similares. Yapko (1990a) transcribe una sesión terapéutica en la cual utilizando la dinámica de la voz induce alucinaciones y distorsiones espaciales y temporales en una paciente. El efecto conseguido es impresionante, como puede apreciarse en la cinta de video de esa sesión (Ya pko, 1990b).

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Desde Los Experimentos Con La Induccion de Tra

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