MAKALAH KULIAH PROSUS ILMU GIZI
LIFE CYCLE NUTRITION: MANFAA MANFAAT T MIKRONUTRI MI KRONUTRIEN EN BAGI KESEHATAN KESEHATAN WANITA SEPANJANG DAUR KEH KEHIDUPAN IDUPAN
Disusun ol!: ASTI TRI FEBRIHAPSARI "#$#%&'()$KG$"'%*&
FAKULT AKULTAS KEDOKTERAN KEDOKTERA N GIGI UNI+ERSITAS GADJAHMADA YOGYAKARTA ("#%
BAB I PENDAHULUAN
I, L-.-/ Bl-0-n1
Selain faktor keturunan yang menentukan banyak aspek dalam proses pertumbuhan dan perkembangan manusia sejak lahir hingga proses menua, akhirakhir ini diakui bahwa faktor lingkungan tidak kalah pentingnya dalam menentukan karakteristik manusia. Faktor gizi adalah salah satu faktor lingkungan terpenting yang mempunyai dampak terhadap proses pertumbuhan dan perkembangan dari tahap pembuahan, bayi, remaja, dewasa, hingga tua. Perhatian terhadap faktor gizi ini dapat menyebabkan
perubahan
besar
dalam
peningkatan
mutu
kehidupan
secara
menyeluruh. Untuk ini kita perlu memahami ilmu gizi dan cara penerapannya ke dalam makanan sehari-hari dalam seluruh tahap daur kehidupan. Permasalahan
yang
dihadapi
perempuan
lebih
kompleks
daripada
permasalahan yang dihadapi oleh laki-laki. alam setiap fase atau masanya perempuan memiliki masalah yang berbeda-beda. !umbuh kembang merupakan salah satu dari siklus yang penting bagi kelangsungan hidup perempuan. !umbuh kembang seorang perempuan harus diperhatikan sejak dini, dari perempuan dalam masa bayi dan anak hingga masa dewasa "#artley, $%%&'. Pertumbuhan dan perkembangan seseorang sangat perlu perhatian penuh dalam masa-masa bayi dan anak, karena dalam masa-masa ini akan dibentuk pola perilaku seseorang kelak. (pabila pola perkembangan dan pertumbuhannya terhambat pada masa-masa ini seseorang juga akan mengalami kesulitan menjalani kehidupannya saat remaja dan dewasa kelak.
II, P/2-s-l-!-n
). (pa yang dimaksud dengan mikronutrien dan manfaat zat-zat gizi bagi wanita sepanjang daur kehidupannya*
III, Tu3u-n
). Untuk menjelaskan menjelaskan tentang manfaat zat-zat gizi bagi wanita sepanjang daur kehidupannya.
BAB II PEMBAHASAN
+ehidupan manusia dimulai sejak di dalam kandungan ibu oleh karena itu calon ibu perlu mempunyai kondisi yang baik. +esehatan dan gizi ibu hamil merupakan kondisi yang sangat diperlukan bagi sang bayi untuk menjadi sehat. ika tidak, maka dari awal kehidupan kehidupan manusia akan bermasalah pada kehidupan selanjutnya asa kehamilan merupakan periode yang sangat menentukan kualitas S di masa depan, karena tumbuh kembang anak sangat ditentukan oleh kondisinya saat masa janin dalam kandungan. (kan tetapi perlu diingat bahwa keadaan kesehatan dan status gizi ibu hamil ditentukan juga jauh sebelumnya, yaitu pada saat remaja atau usia sekolah. emikian seterusnya status gizi remaja atau usia sekolah ditentukan juga pada kondisi kesehatan dan gizi pada saat lahir dan balita. alam setiap tahapan kehidupan manusia, dimulai dari masa kehamilan, bayi, balita, anak sekolah, remaja, dewasa hingga lanjut usia memerlukan asupan gizi yang berbeda. +ebutuhan gizi ibu hamil berbeda dengan remaja maupun lansia. +ebutuhan gizi bayi baru lahir berbeda dengan kebutuhan gizi anak balita, dan lain sebagainya. asing masing tahap kehidupan manusia memiliki kadar kebutuhan gizinya masing masing sesuai umur, aktifitas, lingkungan, dan sosial ekonomi mereka dan keadaan fisiologis fungsi-fungsi tubuh mereka "#artley, $%%&'.
K4u.u!-n Mi0/onu.in 5-6- B-7i 6-n B-li.-
#ayi berat lahir rendah "##/' adalah keadaan bayi lahir dengan berat badan 0$&%% gram. +eadaan gizi ibu yang kurang baik sebelum hamil dan pada waktu hamil cenderung melahirkan ##/, bahkan kemungkinan bayi meninggal dunia. Sejak anak dalam kandungan hingga berumur $ tahun merupakan masa emas yang merupakan masa kritis untuk tumbuh kembang fisik, mental dan sosial. Pada masa ini tumbuh kembang otak paling pesat "1%2' yang akan menentukan kualitas S pada masa dewasa. Sehingga potensi anak dengan 34 yang rendah sangat memungkinkan.. (nak yang dilahirkan dengan berat badan rendah berpotensi menjadi anak dengan gizi kurang bahkan menjadi buruk. ebih lanjut lagi gizi buruk pada anak balita berdampak pada penurunan tingkat kecerdasan atau 34. Setiap anak gizi buruk mempunyai risiko kehilangan 34 )%-)5 poin. ebih jauh lagi dampak yang diakibatkan adalah meningkatnya kejadian kesakitan bahkan kematian. ereka yang masih dapat bertahan hidup akibat kekurangan gizi yang bersifat permanen kualitas hidup selanjutnya mempunyai tingkat yang sangat rendah dan tidak dapat diperbaiki
meskipun pada usia berikutnya kebutuhan gizinya sudah terpenuhi. 3stilah 6generasi hilang7 terutama disebabkan pada awal kehidupannya sulit memperoleh pertumbuhan dan perkembangan secara optimal. 8ambaran kurang gizi lainnya yang juga menjadi masalah gizi utama pada wanita adalah kekurangan zat gizi mikro, seperti kurang 9itamin (, kurang 9itamin , kurang zat besi, kurang asam folat, kurang seng dan kurang kalsium "#artley, $%%&'. ebih dari )%% juta penduduk beresiko untuk kurang zat gizi mikro ini. +urang zat besi pada wanita hamil meningkatkan risiko kematian wanita pada saat melahirkan, dan meningkatkan risiko kematian risiko bayi yang dilahirkan kurang zat besi. #ayi yang kurang besi dapat berdampak pada gangguan pertumbuhan sel-sel otak yang dikemudian hari dapat mengurangi 34 anak. +urang 9itamin ( selain berdampak pada risiko kebutaan juga risiko kematian balita karena infeksi. +urang 9itamin ( ikut berperan pada tingginya angka kematian balita di 3ndonesia dan berpotensi terhadap rendahnya produkti9itas kerja. +ekurangan :odium dapat menyebabkan kerusakan mental. Pada ibu yang kekurangan yodium menyebabkan bayi lahir mati, cacat fisik atau kerusakan berat pada otak. Penduduk yang tinggal di daerah rawan kurang yodium berpotensi kehilangan 34 sebesar &% poin 34 per orang. #eberapa hasil penelitian yang telah didokumentasikan dari beberapa literatur menunjukkan malnutrisi sangat berkaitan dengan defisiensi berbagai mikronutrien, baik 9itamin maupun mineral. +ekurangan zat besi menimbulkan masalah pada performan kognitif dan motorik "#eard, $%%5', sedangkan kekurangan seng dilaporkan dapat menyebabkan hambatan pertumbuhan dan gangguan imunitas "#erger, $%%;'. efisiensi 9itamin # memang jarang dilaporkan, namun pada anak yang mengalami malnutrisi defisiensi salah satu mikronutrien sangat erat kaitannya dengan defisiensi mikronutrien yang lain.
K4u.u!-n Mi0/onu./in 5-6- An-0 Usi- % 8 ) .-!un
ari penelitian
ppenheimer, $%%)' dan merupakan masalah yang serius karena
dapat mengakibatkan pertumbuhan yang menurun serta angka kesakitan pada anakanak yang meningkat. Selain itu defisiensi besi pada anak-anak juga dapat menyebabkan gangguan perkembangan motorik, gangguan koordinasi, gangguan perkembangan bahasa dan kemajuan belajar
T-4l K4u.u!-n Mi0/onu./in -n-0 Usi- % 8 ) .-!un Mi0/onu./in.
l-0i 6-n 5/25u-n
#iotin
)$ mcg?hari "(3'
Folate
$%% mcg?hari
@iacin
1 mg?hari
Pantothenic (cid
5 mg?hari "(3'
/ibofla9in
;%% mcg?hari
!hiamin
;%% mcg?hari
Aitamin (
B%% mcg?hari "),555 3U?hari
Aitamin #;
;%% mcg?hari
Aitamin #)$
).$ mcg?hari
Aitamin =
$& mg?hari
Aitamin
)& mcg?day ";%% 3U?day'
Aitamin C
D mg?day ")%.& 3U?day'd
Aitamin +
&& mcg?day "(3'
=alcium
),%%% mg?day
=hromium
)& mcg?day "(3'
=opper
BB% mcg?day
Fluoride
) mg?day "(3'
3odine
E% mcg?day
3ron
)% mg?day
agnesium
)5% mg?day
anganese
).& mg?day "(3'
olybdenum
$$ mcg?day
Phosphorus
&%% mg?day
Potassium
5,1%% mg?day "(3'
Selenium
5% mcg?day
Sodium
),$%% mg?day "(3'
& mg?day
=holinee
$&% mg?day "(3'
(lpha-inolenic (cide
E%% mg?day "(3'
inoleic (cide
)% g?day "(3'
K4u.u!-n Mi0/onu./in An-0 P/25u-n Usi- & 9 # .-!un
Untuk setiap kebutuhan mikronutrien, F@# menetapkan /( atau (3 untuk anak usia E sampai )5 tahun. /ekomendasi ini spesifik gender untuk menjelaskan kebutuhan nutrisi yang unik dari anak laki-laki dan perempuan saat mengalami pubertas.
T-4l K4u.u!-n Mi0/onu./in -n-0 Usi- & 8 # .-!un Mi0/onu./in
L-0i
P/25u-n
#iotin
$% mcg?hari "(3'
$% mcg?hari(3'
Folate
5%% mcg?hari
5%% mcg?hari
@iacin
)$ mg?hari
)$ mg?hari
Pantothenic (cid
B mg?hari
B mg?hari "(3'
/ibofla9in
E%% mcg?hari
E%% mcg?hari
!hiamin
E%% mcg?hari
E%% mcg?hari
Aitamin (
;%% mcg?hari"$,%%% 3U?hari ;%% mcg?hari "$,%%% 3U?hari
Aitamin #;
) mg?hari
) mg?hari
Aitamin #)$
).1 mcg?hari
).1 mcg?hari
Aitamin =
B& mg?hari
B& mg?hari
Aitamin
)& mcg?hari ";%% 3U?hari'
)& mcg?hari ";%% 3U?day'
Aitamin C
)) mg?day ");.& 3U?hari
)) mg?day ");.& 3U?hari
Aitamin +
;% mcg?hari(3'
;% mcg?hari"(3'
=alcium
),5%% mg?hari
),5%% mg?hari
=hromium
$& mcg?day "(3'
$) mcg?day "(3'
=opper
D%% mcg?hari
D%% mcg?hari
Fluoride
$ mg?hari "(3'
$ mg?hari "(3'
3odine
)$% mcg?hari
)$% mcg?hari
3ron
1 mg?hari
1 mg?hari
agnesium
$B% mg?hari
$B% mg?hari
anganese
).E mg?hari "(3'
).; mg?hari "(3'
olybdenum
5B mcg?hari
5B mcg?hari
Phosphorus
),$&% mg?day
),$&% mg?day
Potassium
B,&%% mg?day "(3'
B,&%% mg?day "(3'
Selenium
B% mcg?day
B% mcg?day
Sodium
),&%% mg?day "(3'
),&%% mg?day "(3'
1 mg?day
1 mg?day
=holinee
5D& mg?day "(3'
5D& mg?day "(3'
(lpha-inolenic (cide
),$%% mg?day "(3'
),%%% mg?day "(3'
inoleic (cide
)$ g?day "(3'
)% g?day "(3'
K4u.u!-n Mi0/onu./in R2-3- Pu./i
+ebutuhan gizi remaja relatif besar, karena masih mengalami pertumbuhan. Selain itu, remaja umumnya melakukan akti9itas fisik lebih tinggi dibanding usia lainnya, sehingga diperlukan zat gizi yang lebih banyak. /emaja putri yang pertama kali mengalami menstruasi disebut menarche, keadaan awal yang menandakan memasuki periode pubertas. enstruasi adalah keadaan dimana wanita mengalami peluruhan dinding rahim, akibat tidak terjadi pembuahan. enstruasi ditandai dengan keluarnya darah dalam kurun waktu tertentu. 3dealnya masa menstruasi berlangsung B hingga 1-)% hari. enstruasi yang ideal terjadi pada usia )B-); tahun, namun seiring pola makan yang tinggi kalori dan rendah serat, usia menarche sekarang ditemui pada usia 1-E thn. Pada saat berlangsungnya menstruasi, kekurangan zat besi sangat mungkin terjadi karena 9olume darah yang hilang pada proses ini sekitar $%-1% m. Periode ini ditandai juga dengan kebutuhan zat besi "Fe' yang meningkat.
yang cukup. Aitamin (, = dan C diperlukan untuk pertumbuhan dan penggantian sel. +esehatan remaja putri harus menjadi perhatian, karena kualitas generasi mendatang tentu ditentukan oleh kualitas remaja putri hari ini. ika remaja putri kita kekurangan gizi, maka mereka akan memiliki kecenderungan sebagai ibu-ibu yang kurang gizi pula, dan akan berpotensi memiliki keturunan yang juga kekurangan gizi "#artley, $%%&' .
T-4l K4u.u!-n Mi0/onu./in R2-3- Pu./i Mi0/onu./in
#9#; .-!un
#*9#& .-!un
+alsium "mg'
D%%
;%%
#esi "mg'
)E
$&
)&
)&
Aitamin ( "/C' &%%
&%%
Aitamin C "mg'
1
1
Aitamin #) "mg' ),%
),%
Aitamin = "mg'
;%
;%
Folat"mg'
)5%
)&%
K4u.u!-n Mi0/onu./in I4u H-2il
enurut uliana "$%%)', makanan yang dikonsumsi ibu hamil dipergunakan untuk pertumbuhan dan perkembangan janin sebesar B% persen sedangkan ;% persen untuk memenuhi kebutuhan ibu. (pabila masukan gizi pada ibu hamil tidak sesuai kebutuhan maka kemungkinan dapat terjadi gangguan dalam kehamilan, baik terhadap ibu maupun janin yang dikandungnya. akanan ibu hamil harus sesuai dengan kebutuhan yaitu makanan yang seimbang dengan perkembangan masa kehamilan. !rimester 3, pertumbuhan janin masih lambat sehingga kebutuhan gizi untuk pertumbuhan janin belum begitu besar, tetapi ibu mengalami ketidaknyamanan seperti ngidam, mual dan muntah. !rimester 33 dan 333, pertumbuhan janin berlangsung dengan cepat sehingga perlu memperhatikan kebutuhan gizinya. asa kehamilan ini sangat penting untuk menentukan kualitas anak Ganita hamil membutuhkan lebih banyak 9itamin dibanding sebelum hamil. +ebutuhan 9itamin diperlukan untuk mendukung pertumbuhan dan perkembangan janin serta proses diferensiasi sel. Aitamin yang larut dalam lemak "(, , C, +'
diserap bersama dengan makanan yang mengandung lemak, jika kelebihan akan disimpan dalam lemak tubuh, hati, dan ginjal. 3tu sebabnya, tak dianjurkan mengkonsumsinya setiap hari. Sedangkan 9itamin yang larut dalam air "9itamin # kompleks dan =', jika kelebihan akan dibuang bersama urin, hingga perlu dikonsumsi tiap hari untuk mengisi kebutuhan tubuh. +ebutuhan 9itamin antara lain meliputiH (sam folat, Aitamin (, Aitamin #, Aitamin =, Aitamin , Aitamin C, Aitamin +.
As-2 Fol-.
(sam folat merupakan 9itamin # yang memegang peranan penting dalam perkembangan embrio. (sam folat juga membantu mencegah neural tube defect , yaitu cacat pada otak dan tulang belakang. +ekurangan asam folat dapat menyebabkan kehamilan prematur, anemia, cacat bawaan, bayi dengan berat bayi lahir rendah "##/', dan pertumbuhan janin terganggu "#artley, $%%&'. +ebutuhan asam folat sekitar ;%%-1%% miligram. +i.-2in A
Aitamin ( mempunyai fungsi untuk penglihatan, imunitas, perkembangan paru-paru janin, pertumbuhan tulang dan gigi ,mencegah kelainan bawaan dan perkembangan embrio. +ekurangan 9itamin ( menyebabkan gangguan penglihatan, kelahiran prematur dan berat badan lahir rendah "#artley, $%%&'. +ebutuhan 9itamin ( pada ibu hamil $%% iu ? hari, lebih tinggi daripada ibu tidak hamil. +i.-2in B
Aitamin #) "!iamin', #$ "/ibofla9in', dan #5 "@iasin' dibutuhkan untuk membantu metabolisme energi. Aitamin #; dibutuhkan oleh tubuh untuk membantu mengatasi mual, muntah, dan mengatur metabolism protein dalam tubuh. Aitamin #)$ penting bagi perkembangan sistem syaraf janin, membentuk @( dan pematangan sel darah merah. Selama hamil cadangan 9itamin #)$ dalam tubuh kemungkinan habis yang membuatnya berisiko mengalami defisiensi "#artley, $%%&'. +ekurangan 9itamin # bisa menyebabkan komplikasi pada kehamilannya. 3bu hamil memerlukan %,$ mg tiaminI %,$ mg ribofla9inI %,) mg niasinI %,5 mg 9itamin #)$I ),E mg 9itamin #; setiap hari yang membantu untuk membentuk antibodi. +i.-2in C
Aitamin = merupakan antioksidan yang melindungi jaringan dari kerusakan, mencegah anemia, berperan dalam proses penyembuhan luka, membangun kekuatan
plasenta, meningkatkan daya tahan tubuh terhadap infeksi dan stress ibu hamil, bahan semen jaringan ikat dan pembuluh darah, membantu penyerapan zat besi di dalam tubuh, pembentukan tulang dan sendi janin. ika kekurangan ? defisiensi 9itamin = dapat mengakibatkan keracunan kehamilan, ketuban pecah dini "+P'. Penggunaan 9itamin = dalam trimester pertama tidak boleh berlebihan
karena
akan mengakibatkan cacat.
3bu hamil disarankan
mengkonsumsi sekitar D%- 1& miligram per hari.
+i.-2in D
Aitamin berfungsi mencegah hipokalsemia, membantu penyerapan kalsium dan fosfor, mencegah hipokalsemia, mineralisasi tulang dan gigi serta mencegah osteomalacia pada ibu. ika asupan 9itamin tidak mencukupi, maka bayi akan mengambil asupan 9itamin dari tulang ibu. al ini meningkatkan risiko osteoporosis pada ibu dan infeksi pernapasan pada bayi. +ebutuhan 9itamin pada ibu hamil adalah )% mg. +i.-2in E
Aitamin C berfungsi pada pertumbuhan sel dan jaringan "mulai dari jaringan kulit, mata, sel darah merah hingga hati' serta integrasi sel darah merah. Aitamin ini juga berfungsi sebagai senyawa antioksidan alami. +ekurangan 9itamin C dapat menyebabkan perubahan degeneratif pada sistem saraf dan otot, gangguan penglihatan, anemia, dan kelainan kulit. Selama kehamilan dianjurkan mengkonsumsi $ mg?hari. +i.-2in K
Aitamin ini merupakan kebutuhan 9ital untuk sintesis beberapa protein termasuk dalam pembekuan darah. isebut juga 9itamin koagulasi, 9itamin ini bertugas menjaga konsitensi aliran darah dan membekukannya saat diperlukan. Aitamin yang larut dalam lemak ini juga berperan penting dalam pembentukan tulang dan pemeliharaan ginjal. +ekurangan 9itamin + dapat mengakibatkan gangguan perdarahan pada bayi. !etapi pada umumnya, kekurangan 9itamin + jarang terjadi. 3bu hamil memerlukan ;& mg 9itamin +.
Min/-l
ampir sama dengan 9itamin, pada wanita hamil membutuhkan lebih banyak mineral dibanding sebelum hamil. +ebutuhan mineral diperlukan untuk mendukung pertumbuhan dan perkembangan janin serta proses diferensiasi sel. +ebutuhan mineral antara lain meliputiH
Fungsi zinc mencegah bayi terlahir prematur, mencegah kelainan bawaan, perkembangan otak agar normal, mencegah gangguan pertumbuhan organ tubuh janin, perkembangan otak agar normal, untuk kekebalan janin, proses pertumbuhan janin, sebagai faktor pelancar dalam metabolism zat gizi. adi, zinc juga diperlukan untuk membantu perkembangan otak janin dan mencegah kelainan saat lahir. efisiensi zinc dapat menjadi hambatan pertumbuhan pada janin, kelahiran prematur dan berat bayi lahir rendah. (pabila kelebihan juga dapat menyebabkan terganggunya proses aktifitas sebagian organ tubuh dalam masa kehamilan. +ebutuhan seng pada ibu hamil sekitar $% miligram per hari. K-lsiu2
3bu hamil membutuhkan kalsium untuk pembentukan tulang dan gigi janin, mencegah kerapuhan tulang pada ibu hamil, sebagai zat yang membantu penyerapan zat besi, membantu pembuluh darah berkontraksi dan berdilatasi, serta mengantarkan sinyal syaraf, kontraksi otot dan sekresi hormon. (pabila selama kehamilan kurang mengkonsumsi kalsium, janin akan mengambil cadangan kalsium dari ibu. (kibatnya ibu akan menderita kerapuhan tulang "osteoporosis', gangguan pembentukan tulang pada janin. +elebihan +alsium juga dapat menyebabkan terjadinya kram kaki dan
kejang kaki pada ibu hamil. +ebutuhan kalsium untuk ibu hamil kurang lebih ;%% hingga )$%% mg ? hari.
Yo6iu2
:odium merupakan bahan baku bagi pembentukan hormone tiroksin yang berfungsi mengatur pertumbuhan. anfaat dari yodium adalah untuk mengoptimalkan pertumbuhan janin, mencegah penyakit tiroid, cacat bawaan dan memenuhi kebutuhan metabolisme yang meningkat. +ekurangan yodium bisa menyebabkan janin mengalami hipotirodisme yang berkelanjutan menjadi kretinisme dengan mental terbelakang "cacat mental'. Sedangkan pada ibu hamilnya, bisa menyebabkan pembengkakan kelenjar gondok di leher bagian bawah. +ekurangan yodium juga dapat menyebabkan keguguran, kelahiran premature, gangguan pertumbuhan pada bayi "#artley, $%%&'. +elebihan yodium jarang terjadi, karena umumnya yang muncul adalah kekurangan yodium. 3bu hamil dianjurkan mengkonsumsi yodium sekitar $%% miligram?hari dalam bentuk garam beryodium. Fos?o/
Fosfor
berhubungan
erat
dengan
=a.
Fosfor
berfungsi
membantu
mempertahankan keseimbangan asam ? basa dalam cairan tubuh, berperan dalam pelepasan energi dari hidrat arang serta lemak, Untuk pembentukan komponen sel yang esensial dan berfungsi pada pembentukan rangka dan gigi janin serta kenaikan metabolisme kalsiums ibu. efisiensi fosfor sering mengakibatkan kram pada tungkai. Seperti kalsium, kelebihan mengkonsumsi fosfor juga dapat menyebabkan kejang kaki pada ibu hamil. Fluo/
Fluor berfungsi sebagai profilaksis penyakit gigi, pembentukan dan untuk pertumbuhan tulang dan gigi pada janin.
+ekurangan fluor menyebabkan
pembentukan gigi tidak sempurna. an jika kadar fluor berlebih, akan menyebabkan warna dan struktur? bangunan gigi yang tidak normal. N-./iu2
@atrium berperan dalam metabolisme air dan bersifat mengikat cairan dalam jaringan sehingga mempengaruhi keseimbangan cairan tubuh pada ibu hamil. efisiensi @atrium dapat menyebabkan gangguan pada system metabolisme pada ibu hamil. !etapi jumlah kadar yang @atrium yang tinggi "kelebihan' juga dapat mempercepat perburukan fungsi ginjal. +elebihan @atrium sendiri jarang terjadi dalam masa
kehamilan. +ebutuhan natrium meningkat seiring dengan meningkatnya kerja ginjal. +ebutuhan natrium ibu hamil sekitar 5,5 gram per minggu.
K4u.u!-n Mi0/onu./in 5-6- M-nul-
ansia seringkali mengalami masalah malnutrisi meskipun mereka tidak kelihatan kurus karena pola makan yang salah. +ebutuhan akan 9itamin C, 9itamin = dan sebagai besar 9itamin # lansia tidak berbeda jauh dengan kebutuhanpada usia dewasa. @amun demikian terjadi perubahan kebutuhan 9itamin (, dan #-;. +ebutuhan akan 9itamin #; meningkat oleh karena penurunan atau kurang efisiennya absorbsi 9itamin tersebut, terutama pada wanita "#artley, $%%&'. Pada usia tua, kemampuan ginjal untuk mensintesis 9itamin sebagai respon terhadap sinyal paratiroid turun. Selain itu usus lansia juga kurang responsi9e terhadap sinyal 9itamin untuk meningkatkan absorbs kalsium, selain itu, kulit tuapun menurunkan kemampuannya untuk mensintesis prokolekalsiferol yang diubah menjadi 9itamin dengan bantuan sinar ultra9iolet. #anyak studi melaporkan penurunan 9itamin dan metabolit-metabolit aktifnya pada lansia. engan demikian, lansia yang dalam dietnya rendah kandungan 9itamin dan kalsium, akan memperoleh manfaat dari suplementasi 9itamin . Pemberian suplemen 9itamin ( harus diberikan dengan hatihati, karena pada lansia absorbs 9itamin (berlangsung efisien, namun metabolisme di hati kurang efisien. engan demikian suplemen 9itamin ( akan cepat meningkatkan kadar 9itamin ( dalam darah. Pemberian 9itamin ( $-5 kali (+8 dapat menimbulkan kerusakan hepar pada lansia. Pentingnya pemberian suplemen kalsium pada lansia, untuk 3ndonesia, (+8 tahun $%%B masih beradapada tingkat 1%%mg?hari. Aitamin yang berperan penting dalam memelihara system imun tubuh orang tua adalah 9itamin (, =, , C, #;, dan #)$. ineral yang mempengaruhi kekebalan tubuh adalah
enurunkan
gejala
dan
lama
penyakit
influenza.
Secara
tidak
langsung
mempengaruhi fungsi imun melalui peran sebagai kofaktor dalam pembentukan @(, /@(, dan protein sehingga meningkatkan pembelahan sellular. efisiensi
eningkatkan sistem imun pada kelompok lansia. Studi di =anada pada sekelompok hewan tikus melalui pemberian asam folate dapat meningkatkan distribusi sel ! dan respons mitogen "pembelahan sel untuk meningkatkan respons imun'. Studi terbaru menunjukkan intake asam folat yang tinggi mungkin meningkatkan memori populasi lansia "#uttriss, $%%B'. F
empengaruhi imunitas humoral dan sellular dan menurunkan produksi 3-). +i.-2in E
elindungi sel dari degenerasi yang terjadi pada proses penuaan. Aitamin C dapat membantu peningkatan respons imun pada penduduk lanjut usia. Aitamin C adalah antioksidan yang melindungi sel dan jaringan dari kerusakan secara bertahap akibat oksidasi yang berlebihan. (kibat penuaan pada respons imun adalah oksidatif secara alamiah sehingga harus dimodulasi oleh 9itamin C. +i.-2in C
eningkatkan le9el interferon dan akti9itas sel imun pada orang tua, meningkatkan akti9itas limfosit dan makrofag, serta memperbaiki migrasi dan mobilitas leukosit dari serangan infeksi 9irus, contohnya 9irus influenzae. +i.-2in A
#erperan penting dalam imunitas nonspesifik melalui proses pematangan sel-sel ! dan merangsang fungsi sel ! untuk melawan antigen asing, menolong mukosa membran termasuk paruparu dari in9asi mikroorganisme, menghasilkan mukus sebagai antibodi tertentu sepertiH leukosit, air, epitel, dan garam organik, serta menurunkan mortalitas campak dan diare. #eta karoten "prekursor 9itamin (' meningkatkan jumlah monosit, dan mungkin berkontribusi terhadap sitotoksik sel !, sel #, monosit, dan makrofag. 8abungan?kombinasi 9itamin (, =, dan C secara signifikan memperbaiki jumlah dan akti9itas sel imun pada orang tua. al itu didukung oleh studi yang dilakukan di Perancis terhadap penghuni panti wreda tahun )EED. ereka yang diberikan suplementasi multi9itamin "(, =, dan C' memiliki infeksi pernapasan dan urogenital lebih rendah daripada kelompok yang hanya diberikan plasebo. +i.-2in D
enghambat respons limfosit !h-). +i.-2in B
!erlibat dengan enzim yang membuat konstituen sistem imun. Pada penderita anemia defisiensi 9itamin #)$ mengalami penurunan sel darah putih dikaitkan dengan fungsi imun. Setelah diberikan suplementasi 9itamin #)$, terdapat peningkatan jumlah sel darah putih. efisiensi 9itamin #)$ pada orang tua disebabkan oleh menurunnya produksi sel parietal yang penting bagi absorpsi 9itamin #)$. Pemberian 9itamin #; "koenzim' pada orang tua dapat memperbaiki respons limfosit yang menyerang sistem imun, berperan penting dalam produksi protein dan asam nukleat. efisiensi 9itamin #; menimbulkan atrofi pada jaringan limfoid sehingga merusak fungsi limfoid dan merusak sintesis asam nukleat, serta menurunnya pembentukan antibodi dan imunitas sellular. enopause adalah masa berhentinya haid secara alamiah yang biasanya terjadi antara usia B&-&% tahun, atau masa berhentinya haid sama sekali. enopause berarti pula berhentinya secara fisiologis siklus haid yang berkaitan dengan tingkat lanjut dari otak dan sel telur. akan makanan yang sehat dan sesuai kebutuhan merupakan pendukung untuk hidup berkualitas pada wanita menopause. +ebutuhan kalori dan zat-zat gizi pada wanita menopause yang dianjurkan adalah sesuai kebutuhan yang memperhatikan faktor-faktor seperti berat badan, tinggi badan, usia dan aktifitas. :ang jumlah umumnya lebih rendah dibandingkan kebutuhan pada usia dewasa. !erdapat beberapa 9itamin dan mineral yang perlu diperhatikan secara khusus asupannya setiap hari karena berperan penting pada masa menopause. Aitamin merupakan 9itamin yang penting
pada masa menopause, karena 9itamin
meningkatkan absorpsi "penyerapan' kalsium yang juga merupakan mineral penting dalam mempertahankaan kekuatan tulang. ianjurkan agar dapat mengkonsumsi kalsium disertai dengan 9itamin untuk pencegahan osteoporosis. (supan kalsium sebesar )%%%-)$%% mg dan &%%mg 9itamin per hari dapat meningkatkan efekti9itas kalsim dan melindungi tulang terhadap osteoporosis.
BAB III PENUTUP
Ksi25ul-n
alam setiap fase atau masanya perempuan memiliki masalah yang berbeda beda. #etapa pentingnya fungsi gizi untuk wanita sepanjang daur kehidupannya. !umbuh kembang seorang perempuan harus diperhatikan sejak dini, dari perempuan dalam masa bayi dan anak hingga masa dewasa. ika perempuan tersebut hamil dan janin yang dikandung kurang mendapatkan gizi maka bayi yang akan dilahirkan pun kemungkinan mengalami cacat. !umbuh kembang merupakan salah satu dari siklus yang penting bagi kelangsungan hidup perempuan. Pertumbuhan dan perkembangan seseorang perlu perhatian penuh dalam masa-masa bayi dan anak. (pabila pola perkembangan dan pertumbuhannya terhambat pada masa-masa ini seseorang juga akan mengalami kesulitan menjalani kehidupannya saat remaja dan dewasa kelak.
DAFTAR PUSTAKA
#artley, +. (., dkk., $%%&, ( ife =ycle icronutrients Prespecti9e on GomenJs ealth, Am J Clin Nutr $%%&I1)"suppl'H))11SKE5S. #eard, ., $%%5, 3ron eficiency (lters #rain e9elopment and Functioning, J. Nutr. M-7 #@ ("" ol, # no, ; #%*)S9#%'(S #erger, ., $%%;, Cfficacy of =ombined 3ron and 9er9iew, British Nutrition Foundation Nutrition Bulletin "$E' $5BK$BB epkes /3, $%%5, Pedoman Tata Laksana Gizi sia Lan!ut untuk Tena"a #esehatan , irektorat 8izi asyarakat #+ uliana, $%%), Gizi $alam #esehatan %eproduksi, Penerbit #uku +edokteran C8= 3bekwe dan 3bekwe., $%)5, =orrelation #etween Serum ppenheimer, $%%), 3ron and 3ts /elation to 3mmunity and 3nfectious isease, J Nutr, $%%) FebI)5)"$S-$'H;);S-;55S
.
