Daftar Tilik Penanganan Obat Kadaluwarsa Atau Rusak

PEMERINTAH KOTA DENPASAR  DINAS KESEHATAN KOTA DENPASAR  PUSKESMAS IV DENPASAR SELATAN JALAN PULAU MOYO NO 63A PEDUNGAN NO TELP. TELP. (0361) (0361 ) 722475 E!"# $ %&''!'"*+,'#-!"#./

N $  PMKPDTSOPARMASI017 R* $ 00 T# T# # #! !& & $ 11 11 A% A%"# "# 201 2016 6 DATAR TILIK PENANGANAN OAT KADALUARSARUSAK  Unit :....... ............ ............ ............. ............ ............ ............. ............ ............ ............ ............. .......  Nama Petugas :. Tanggal Pelaksanaan :............................................................. ............................................. N L!,! K! Y! T"+!  

1

Petugas mengidentifikasi obat yang sudah kadaluarsa/rusak 

2

Petugas memisahkan obat yang sudah kadaluarsa atau rusak dan disiman ada temat terisah dari d ari  enyimanan obat lainnya

3

!embuat "atatan nama obat# no.bat"h# $umlah dan tanggal kadalu%arsa/rusak 

4

!elaorkan dan mengirim obat tersebut ke instalasi farmasi kabuaten/kota

5

!endokumentasikan en"atatan tersebut. T&T'( )'/T )'/T*+',  *+', 

-Tye tet

0omlian"e ate :............................... K S",$ )a :1 Tidak :  )a  1  )a  Tidak  6umber 76tandar Penyusunan +okumen 'kreditasi# 215 8 8%#"!,/ ! (8R) 9

'uditor 

'uditee

799999999999999998

79999999999999998

2/2