Daftar Indikator Mutu Yang Ada Di SISMADAK

Persentase Indikator Mutu Nasional - February 2018 No

Indikator

1

Kepatuhan Identifikasi Pasien

2

Emergency Respon Time (Waktu Tanggap Pelayanan Gawatdarurat ! 5 menit).

3

Waktu Tunggu Rawat Jalan

4

Penundaan Operasi Elektif 

5

Kepatuhan Jam Visite Dokter Spesialis

6

Waktu Lapor Hasil Tes Kritis laboratorium

7

Kepatuhan Penggunaan Formularium Nasional Bagi RS Provider BPJS

8

Kepatuhan Penggunaan Formularium RS Non Provider BPJS

9

Kepatuhan Cuci Tangan

10

Kepatuhan Upaya Pencegahan Risiko Cedera Akibat Pasien Jatuh pada pasien Rawat Inap

11

Kepatuhan Terhadap Clinical Pathway

12

Kepuasan Pasien dan Keluarga

13

Kecepatan respon Terhadap Komplain

"#$%&'()* '*+' &,%#%- $% -%#% . #) /0102030 "#$%&'()* '*+' 4'#'5+4+# #) 60708099096097 60708099096097 "#$%&'()* :'-'*'# ;+-+,'4'('# <'-%+# . #) 90 =0 9>0 ?-'@'&'# -+4A' %#$%&'()* %#% B%-' 5'$% C*%)*%('-0 'C'B%,' (%$'&0 C%,%@'# '$' $% @','4'# B+*%&A(0 A#(A& %#$%&'()* '*+' &,%#%- $'# '*+' 4'#'5+4+#D E%#% -A$'@ -+-A'% $+#F'# :":GHIH;J I% ,A'* $'*% $'*% %#$%&'()* 4A(A 4A(A #'-%)#', %#%0 $%-+BA( %#$%&'()* ,)K',0 $'C'( $%C%,%@ $'# $%(+#(A&'# -+#$%*% $% ,A'* :":GHIH;

"#$%&'()* '*+' &,%#%- E$'L('* C%,%@'#J

Persentase Indikator Mutu Nasional - February 2018 No

Indikator

1

Kelengkapan asesmen medis dalam waktu 24 jam setelah pasien masuk rawat inap

2

Ketidakpatuhan pendokumentasian asesmen nyeri secara kontinyu di status pasien

3

Kerusakan sampel darah

4

Tidak terlaporkannya hasil kritis

5

Penolakan expertise

6

Keterlambatan hasil foto rawat jalan

7

Pemeriksaan ulang radiologi

8

Tidak dilakukannya asesmen awal radiologi

9

Tidak dilakukannya penandaan lokasi operasi

10

Operasi ulang dengan diagnosa sama dan atau komplikasinya

11

Kesalahan Prosedur Operasi

12

Kesalahan Lokasi Operasi

13

Kesalahan Diagnosa Pre dan post operasi

14

Kesalahan penyerahan perbekalan farmasi

15

Ketidaktepatan pemberian obat (5 benar)

16

Ketidaklengkapan asesmen pre anestesi

17

Kejadian Reaksi Transfusi

18

Ketidaklengkapan informed consent

19

Ketidaklengkapan catatan medis pasien (KLPCM)

20

Infeksi Daerah Operasi (IDO)

21

Sepsis

22

Infeksi Luka Infus (ILI / Plebitis)

23

Infeksi Aliran Darah Primer (IADP)

24

Infeksi Saluran Kemih (ISK)

25

Pneumonia akibat pemakaian ventilator (Ventilator Associated Pneumonia /VAP)

26

Kejadian dekubitus selama masa perawatan

27

Ketidaktepatan identifikasi pasien

28

Insiden keamanan obat yang perlu diwaspadai

29

Kejadian pasien jatuh

30

Pasien stroke ischemic yang tidak mendapatkan terapi anti trombotik pada saat KRS.

31

Pasien stroke yang tidak mendapatkan edukasi selama masa perawatan di rumah sakit

32

Pasien IMA yang tidak mendapatkan terapi aspirin (anti trombotik) dalam waktu 24 jam sejak datang ke Rumah Sakit.

33

Bayi baru lahir yang tidak mendapatkan ASI Eksklusif selama rawat inap

34

Pasien asma anak yang tidak menerima bronkodilator selama masa rawat inap

35

Penanganan pasien tuberkulosis yang tidak sesuai strategi DOTS (Directly Observed Treatment Shortcourse)

36

Proporsi pasien TB paru terkonfirmasi bakteriologis diantara terduga TB

37

Angka konversi

38

Angka kesembuhan

39

Kematian ibu melahirkan karena eklampsi

40

Kematian ibu melahirkan karena perdarahan

41

Ketidakmampuan menangani BBLR 1500-2500gr 

42

Keterlambatan operasi sectio caesarea

43

Keterlambatan penyediaan darah

44

Kejadian tidak dilakukan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) pada bayi baru lahir 

45

Angka perawatan ulang

46

Pasien yang kembali ke Instalasi Pelayanan Intensif (ICU) dengan kasus yang sama < 72 jam

47

Kejadian pulang atas permintaan sendiri

48

Kesalahan tindakan rehabilitasi medis

49

Ketidaklengkapan pengisian resume medis rawat jalan

50

Sisa makan siang pasien non diit

51

Kesalahan diit pasien

52

Ketidaklengkapan Laporan Operasi

53

Ketidaklengkapan Laporan Anestesi

54

Insiden tertinggalnya instrumen/kasa/benda lain saat operasi

55

Keterlambatan waktu mulai operasi > 30 menit

56

Ketidakpatuhan pendokumentasian asesmen nyeri

57

Insiden Kesalahan Setting Ventilator 

58

Insiden Vagal Reflex Pada Pemasangan ET

59

Keterlambatan waktu penerimaan obat racikan

60

Keterlambatan waktu penerimaan obat non racikan

61

Kesalahan penulisan jenis komponen darah pada kitir/label darah

62

Kesalahan pemeriksaan golongan darah

63

Kesalahan jenis komponen darah

64

Pasien rehabilitasi medis yang drop out

65

Keterlambatan waktu tindakan hemodialisa

66

Insiden kesalahan setting program hemodialisa

67

Insiden ketidaktepatan insersi vena dan arteri pada pasien hemodialisa

68

Kegagalan Uji Bowie Dick 

69

Keterlambatan waktu tindakan endoskopi

70

Insiden vagal reflex pada tindakan gastroskopi

71

Insiden ruptur colon pada tindakan kolonoskopi

72

Kesalahan Posisi Pasien dalam Pemeriksaan Radiologi

73

Kesalahan cetak film pada pemeriksaan radiologi

74

Penomeran rekam medis ganda/dobel

75

Kehilangan dokumen rekam medis pasien rawat jalan

76

Angka kelengkapan pengisian surgical checklist di kamar operasi

77

Kepatuhan Penggunaan Formularium Nasional

78

Kematian Pasien di IGD

"#$%&'()* '*+' 4'#'5+4+# E$'L('* M'#F $'C'( $%C%,%@J

Persentase Indikator Mutu Nasional - February 2018 No

Indikator

1

Kecepatan Respon Terhadap Komplaian (KRK)

2

Ketidaktepatan billing resep obat pasien IGD

3

Keterlambatan waktu menangani kerusakan alat

4

Keterlambatan respon time genset

5

Linen hilang

6

Ketidaktepatan administrasi keuangan laboratorium

7

Ketidaklengkapan dokumen pendukung penagihan

8

Tidak terisinya Angket Kepuasan Pasien Rawat Inap

9

Keterlambatan waktu penanganan kerusakan hardware / jaringan

10

Ketidaksesuaian surat pesanan (SP) dengan fisik barang / bahan

11

Keterlambatan Pelayanan Ambulans di Rumah Sakit