CUESTIONARIO 7
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¿Cuáles son los componentes de la placenta?
La placenta está formada por un comp compon onen ente te mate matern rno, o, la plac placa a corial y otro fetal, la placabasal. La placa corial está constituida por el corion frondoso y las vellosidades coriales de laregión. La placa basal está está cons consti titu tuid ida a por por la deci decidu dua a basal, pero cubierta por los tejidostrofoblásticos tejidostrofoblásticos de origen fetal.
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¿Cuáles son las funciones de la placenta?
1. Función Función protectora: protectora: frente frente a traumatism traumatismos os y agentes agentes infeccio infecciosos, sos, como virus y bacterias; además se ocupa de que no eista rec!a"o de tipo inmunológico de la madre con el feto. #.$ Función metabólica : se produce un intercambio de gases y nutrientes entre la madre y el feto a trav%s de la placenta. &.$ Función endocrina : en la placenta se sinteti"an las siguientes !ormonas: a' (rogesterona : sólo se sinteti"a en las gestaciones largas. La placenta sustituye al cuerpo l)teo elaborando parte de la progesterona que se necesita, si la gestación es corta el cuerpo l)teo es el encargado de sinteti"arla. b' *stradiol: se elabora desde el primer cuarto de gestación y su concentración se incrementa !asta el momento del parto. c' +ormonas especficas de la placenta: gonadotropina s%rica de la yegua pre-ada (/0', gonadotropina coriónica !umana +2' y lactógeno placentario la cual se elabora en la cabra y en la oveja. 3
¿Qué ¿Qué cantid cantidad ad de sangr sangre e circul circula a por la plac placent enta a a términ término? o?
La circulación placentaria trae en cercana proimidad a dos sistemas circulatorios indepe independ ndien ientes tes,, la matern materna a y la fetal fetal.. La llegad llegada a de sangre sangre a la placen placenta ta está está influenciada influenciada por varios factores, en especial la presión arterial, contracciones uterinas, !ormon !ormonas as y efecto efectos s advers adversos os como como el tabaqu tabaquis ismo mo y fármac fármacos os.. (ara (ara el final final del embara embara"o, "o, el flujo flujo sangu sanguneo neo en la placen placenta ta llega llega !asta !asta 344 344 ml5min ml5min 647 de la perfusión uterina'.16
Las divisiones de la placenta dan gran superficie, lo que permite mayores intercambios unos 14 m8 al t%rmino del embara"o'. 4
¿Qué es la placenta acreta?
La placenta acreta es un tipo muc!o más raro de complicación placentaria. La misma ocurre cuando la placenta se une demasiado firmemente a las paredes uterinas, !aciendo imposible su epulsión. 9casionalmente, la placenta acreta puede traer como consecuencia: ruptura uterina o !emorragias. 5
Diferencia entre placenta increta y percreta.
creta: se ad!iere al miometrio ncreta: penetra el miometrio (ercreta: atraviesa el miometrio La placenta increta penetra en el miometrio, es decir, en el m)sculo uterino. 0upone un 13 por ciento de estos casos. (or )ltimo, la placenta percreta atraviesa el miometrio e incluso se implanta en otros órganos como la vejiga. *s la forma menos com)n de implantación profunda, suponiendo el 3 por ciento de los casos.
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¿Qué es la decidua?. ipos
*n obstetricia se usa el t%rmino decidua para la recubierta uterina endometrio' especficamente durante el gestación, el cual da origen a la porción materna de la placenta. uedando as obliterada la cavidad uterina. (or lo tanto la )nica porción del corion que participa en el proceso de intercambio es el corion frondoso que junto con la decidua basal forma la placenta 2
¿Qué !ormonas produce la placenta?
nivel endocrino, la placenta elabora dos tipos de !ormonas, las !ormonas polipeptdicas y las !ormonas esteroideas. Las !ormonas polipeptdicas más importantes son la gonadotropina coriónica !umana, que la madre elimina por orina, y que se produce desde la formación del corion !asta que en la 1#? semana decrece la producción se emplea en pruebas de embara"o a partir de la tercera semana'; y la lactógeno placentario !umano,1# que aparece en el plasma sanguneo de la madre desde la tercera semana y cuyos efectos son los cambios somáticos del cuerpo, como el aumento del tama-o de las mamas.@
*ntre las !ormonas esteroideas, cabe destacar la progesterona, que al principio es secretada por el cuerpo amarillo y a partir del segundo mes por la placenta, y cuya producción aumenta durante todo el embara"o; y los estrógenos, cuya producción tambi%n aumenta durante el embara"o. *s importante destacar la acción conjunta de las !ormonas !ipofisarias, ováricas y placentarias para el correcto desarrollo del embara"o.
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¿Qué caracter"sticas tiene la placa corial?
*l corion está formado por el 2<, el 0< y la !oja parietal del mesodermo etraembrionario /**+('. Forma una capa vescula coriónica' que rodea
completamente al embrión, amnios,saco vitelino y pedculo de fijación. 0u función es establecer y regular los intercambios entre lamadre y el embrión.
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¿C#mo están formadas las $ellosidades coriales?
=urante la tercera semana, comien"an a formarse proyecciones del denominadasvellosidades coriales. *stas tienen distintos estadios de evolución:
2<,
1. Aellosidad primaria *l 2< comien"a a formar una prolongación, por debajo del 0<. #. Aellosidad secundaria /ientras el 2< sigue proyectándose !acia fuera, se asocia a su carainterna una "ona de /**+(.
&. Aellosidad terciaria: *n el /**+( aparecen uno o más vasos sanguneos fetales.Las vellosidades coriales pueden llegar !asta contactar con el escudo citotrofoblástico, oser más cortas y !allarse dentro de las lagunas del 0<. Las primeras se denominanvellosidades de anclaje, debido a que representan los puntos de unión del trofoblasto con lostejidos maternos. Las segundas se denominan vellosidades libres.
5 ¿C#mo está formada la mem%rana placentaria? ¿Qué importancia tiene? La membrana placentaria es una estructura combinada que se compone de tejidos etrafetales que separan las sangres maternas y fetal. La membrana placentaria se compone !asta casi las #4 semanas de B capas sincititiotrofoblastos, citotrofoblastos, tejido conjuntivo de la vellosidad y endotelio de los capilares fetales.
CUESTIONARIO 9
USMP
CUESTIONARIO 10 ELIAS ARAUJO SOLANGE MAHIL VARGAS LICLA
1. ¿De qué capa embrionaria proviene el hígado? Estructuras formadas a partir de cada una de ellas. El parénquima hepático surge por brotes epiteliales de origen endodérmicos a nivel del duodeno, ese brote o evaginación forma la yema hepática en forma de Y invertida. La rama más craneal origina al hígado y el conducto hepático La rama posterior origina a la vesícula biliar y al conducto cístico La porción que se mantiene unida al duodeno da lugar al conducto etrahepático principal denominado colédoco. Ese brote endodérmico al crecer se rodea del mesénquima de donde se forma el estroma del hígado. 2. ¿Qué importancia tiene el metanefros? diferencian los conductos de "olf # de $%ller?
¿!mo
se
!etanefros o ri"ón de#nitivo$ %urante la &' semana sus unidades ecretoras se desarrollan a partir del mesodermo metanéfrico. El ri"ón tiene ( orígenes$ )* del mesodermo metanéfrico que proporciona las unidades ecretoras y (* del brote uretral que da origen al sistema colector. El tercer órgano ecretor que se desarrolla en el embrión de los vertebrados. +onsiste en una estructura complea de t-bulos secretores y colectores, formada posteriormente al mesonefros, a partir del etremo caudal del cordón nefrogénico y el conducto mesonéfrico. En la mayoría de los mamíferos eiste una utiliación funcional limitada del ri"ón metanefrico durante la vida fetal, puesto que los materiales de desecho son transferidos a través de la placenta hacia la madre para su eliminación. Los embriones, independiente del seo genético, poseen$ los conductos paramesonéfricos o de !/ller y los conductos mesonéfricos de 0ol1. El conducto paramesonéfrico o de !/ller aparece como una evaginación del epitelio celómico del pliegue urogenital. El conducto desemboca en la cavidad celómica por medio de una estructura infundibular. En la línea media se pone en contacto con su homólogo contralateral, se fusionan para formar el conducto uterino. El etremo caudal de los conductos combinados, se proyecta hacia la pared posterior del seno urogenital, donde se forma el tubérculo paramesonéfrico o de !/ller. Los conductos mesonéfricos desembocan en el seno urogenital a cada lado del tubérculo de
!/ller. En la diferenciación masculina el primer signo es la degeneración de los conductos de !/ller, en la ona próima a la gónada 2el testículo*, que comiena de inmediato a la formación de los primeros t-bulos seminíferos, a la 345 semana. 6erminada la regresión de los conductos de !/ller se inicia la transformación de los conductos de 0olf en sentido masculino$ La porción más próima al testículo forma el epidídimo, la porción central el conducto deferente, mientras que las vesículas seminales surgen por dos brotes de su ona inferior, antes de que desemboquen en el seno urogenital. La porción prostática y membranosa de la uretra se desarrolla de la ona pélvica del seno urogenital. La diferenciación femenina supone el desarrollo de los conductos de !/ller, mientras que los de 0olf degeneran y quedan solo vestigios. Las porciones cefálicas de los conductos de !/ller formaran las trompas, mientras que la porción más caudal se fusionará a la 7 )8( semana 2embriones de (5 a 9: mm.* y formará el -tero. La ona más próima de de los conductos de !/ller al seno urogenital induce la formación de los bulbos seno4vaginales, que proliferaran formando la placa -tero4vaginal, sin poder precisarse el grado de participación de las dos estructuras originales en esta formación. Las células de la placa -tero4vaginal proliferan a partir de la semana ;, desliándose en el tabique urorectal y aumentando la distancia entre el -tero y el seno urogenital. < la ); semanas 2embrión de )9: mm* la placa contacta con el ectodermo perineal, más tarde las células centrales desaparecen y dean la lu de la vagina, que es ya aparente en el embrión de )&: mm. 2() semanas* La diferenciación masculina o femenina del seo canalicular depende de que eista o no una diferenciación gonadal en sentido masculino. =i se forma un testículo, las células de =ertoli producen un hormona, el >?! factor inhibidor de los conductos de !/ller, que mediante difusión local ipsilateral produce la regresión de los conductos de !/ller, mientras que la testosterona producida por las células de Leydig provocan, por vía sistémica el desarrollo de los conductos de 0olf y la diferenciación masculina. =i no hay diferenciación gonadal o se forma un ovario el seo canalicular, en ausencia de >?! y 6estosterona, es en sentido femenino.
&. ¿D!nde se forma la placa basal # placa alar de la médula espinal? 'mportancia. < nivel del canal central de la medula espinal Las paredes que limitan dicho canal crecen de un modo desigual, dando lugar a la formación de un surco longitudinal llamado surco limitante de @is. Este surco nos permite diferenciar en las paredes del canal$ %os placas basales$ situadas por delante del surco de @is. La ona de contacto entre ambas placas constituye la +omisura Aasal. 6odo lo que en el adulto deriva de las placas Aasales, tendrá signi#cación motora. %os placas alares$ situadas por detrás del surco de @is. La ona de contacto entre ambas placas constituye la comisura alar. 6odo lo que en el adulto deriva de las Blacas
=e cree que el páncreas anular es producto de una malformación durante el desarrollo del páncreas antes del nacimiento, esta condición puede producir un estrechamiento del duodeno debido a la constricción causada por el anillo del páncreas. Los recién nacidos que presentan esta condición suelen tener una obstrucción completa del duodenoD sin embargo, la mitad de los casos se presentan en los adultos y es probable que eistan muchos casos que no son detectados porque los síntomas son leves. @ay un incremento de la incidencia de -lcera péptica asociada con páncreas anular. %icha condición afecta aproimadamente a ) de cada 5.::: personas.
*. ¿Qué malformaciones pueden presentarse en el desarrollo del tubo intestinal? o o o o o o o o o o o o o o
ístula umbilical +olon de ubicación iquierda
USMP
CUESTIONARIO 11 ELIAS ARAUJO SOLANGE MAHIL VARGAS LICLA
1. ¿Qué funcin !i"n"n #$% &#"'$% c$($i)"$% * )$n)" %" u+ic,nLos plexos coroideos son la porción del encéfalo encargada de formar el líquido cefalorraquídeo que sirve de protección al sistema nervioso central. La mayor parte de este líquido se forma en ellos y se renueva en el hombre a un ritmo de 6 ó 7 veces al día, otra pequea parte de este líquido se forma en los espacios subaracnoideos y perivasculares. !on una continuación de la piamadre a nivel de los ventrículos. "st#n formados por células ependimarias modi$cadas, ya que sus células poseen l#mina basal y est#n unidas entre sí por uniones oclusivas o %onula occludens. Los plexos coroideos se locali&an en el techo de los ventrículos laterales y del 'ro y (to ventrículo.
)lexo coroideo del ventrículo lateral* plexos de los ventrículos laterales que se extienden desde el foramen interventricular hasta el cuerno inferior.
)lexo coroideo del tercer ventrículo* un par de plexos que se extienden hacia aba+o a cada uno de los lados del techo del tercer ventrículo. )lexo coroideo del cuarto ventrículo* plexo bastante grande que se encuentra en en la porción mas ba+a del techo del ventrículo.
. ¿C/$ %" $(iin, #, ,n"nc"f,#i,uando la parte cef#lica del tubo neural no se cierra -exencefalia da como resultado una bóveda craneal no formada quedando cerebro malformado expuesto. P$%!"(i$(/"n!" "%!" !"2i)$ %" )""n"(, * %" c$n3i"(!" "n un, /,%, )" !"2i)$ n"c(!ic$ a lo cual se le denomina ,n"nc"f,#i,4 es preciso destacar también que a pesar de este defecto, el tronco encef#lico sigue intacto.
5. ¿Qué "%!(uc!u(,% $(iin, "# &($%"ncéf,#$ /"%"ncéf,#$ ($/+"ncéf,#$-
V"%6cu#, &(i/,(i,
i3i%in &(i/,(i,
Su+)i3i%in
E%!(uc!u(,% ,)u#!,% 2emisferio cerebral, ganglios basales, hipocampo, t#lamo, hipot#lamo, cuerpo pineal, infundíbulo.
/esícula del procencéfalo
)rocencéfalo
0elencéfalo 1iencéfalo
/esícula del mesencéfalo
3esencéfalo
3esencéfalo
0echo, tegmento, pie peduncular
V"%6cu#, )"# ($/+"ncéf,#$
4ombencéfalo
3etencéfalo 3ielencéfalo
)uente -protuberancia, cerebro, médula
oblongada
8. ¿" )n)" %" $(iin, "# c(i%!,#in$"l cristalino es un componente del o+o humano con forma de lente biconvexa que est# situado tras el iris y delante del humor vítreo. "l cristalino procede del "c!$)"(/$ %u&"(ci,#. "l ectodermo super$cial que entra en contacto con la parte anterior del c#li& óptico sufre un espesamiento, formando la placa cristalina, que se invagina y da origen a la vesícula cristalina, la cual es el germen del futuro cristalino. 5 partir de la quinta semana del desarrollo, la vesícula cristalina pierde contacto con el ectodermo super$cial y se dispone cubriendo el ori$cio del c#li& óptico. uando la vesícula cristalina se separa, esta misma &ona del ectodermo se espesa de nuevo, para formar la córnea.
!u propósito principal consiste en permitir enfocar ob+etos situados a diferentes distancias. "ste ob+etivo se consigue mediante un aumento de su curvatura y de su espesor, proceso que se denomina acomodación. "l cristalino se caracteri&a por su alta concentración en proteínas, que le con$eren un índice de refracción m#s elevado que los 8uidos que lo rodean. "ste hecho es el que le otorga su capacidad para refractar la lu&, ayudando a la córnea a formar las im#genes sobre la retina.
