CUESTIONARIO 17 1.- Haga un esquema de la estructura del NEFRON ó NEFRONA
2.- ¿Cómo es la fisiología glomerular y tubular?
Filtración glomerular Los riñones reciben aproximadamente el 20% del débito cardíaco, vale decir, alrededor de 1200ml/min de sangre. Con un adulto normal, con Hematocrito de 45%, eso determina un flujoplasmático renal (FPR) de alrededor de 660 ml/min. Con este flujo plasmático renal, se producenormalmente 125 ml/min de filtrado glomerular (o Velocidad de fi ltración Glomerular, VFG). Así,en el ser humano, la Fracción de filtación (VFG/FPR) es de aproximadamente aproximadamente 0.19, variable que esdiferente para cada especie mamífera.En cada glomérulo, en cada instante de tiempo, se está e stá produciendo una suma algebraica defuerzas positivas (que promueven la ultrafiltración) y fuerzas opuestas. Dentro de las fuerzaspositivas, está la Presión Hidrostática capilar glomerular (Pg) y la presión oncótica del espaciourinario (pi). Las presiones negativas son la Presión hidrostática del espacio urinario (Pi) y lapresión oncótica del capilar glomerular(pg). La presión resultante o de filtración (Pf) es la sumaneta de estos componentes. Esta Pf, actuando sobre sobre una superficie S (m2) deintercambio, con una constante de permeabilidad hidráulica K (mL/min/mmHg) producirá unavelocidad de filtración x , de acuerdo a la ecuación:SNGFR = Kg [(Pg - Pi) - (pg-pi)]= Kg [DP - D p]= Kg * Pf = k * S *Pf
Absorción Tubular En el túbulo proximal se reabsorben principalmente los solutos, junto con un volumenconsiderable de agua. La reabsorción del agua es totalmente pasiva, regida por las leyes de laosmosis y es sólo la consecuencia de la reabsorción de los solutos. Contribuye a la mantención dela osmolaridad del filtrado.La capacidad del túbulo proximal para reabsorber líquido es casi ilimitada, si se considera que a sunivel, de los 185 litros filtrados en 24 horas, el 80-85% (alrededor de l50 litros) vuelve a lacirculación. La reabsorción es un proceso complejo. El túbulo proximal, mediante procesos activosy muchas veces selectivos, cambia fundamentalmente la composición del ultrafiltrado. Enconsecuencia, el líquido que pasa del túbulo proximal a la asa de Henle es de composicióndiferente.
3.- ¿Cuál es la función del Aparato Yuxtaglomerular? El aparato yuxtaglomerular regula la función de cada nefrona, regulando el flujo sanguíneo renal y la tasa de filtración glomerular. El prefijo "yuxta" significa contínuo, al lado; es decir "al lado delglomérulo". Hay tres tipos de células yuxtaglomerulares que forman este aparato: células de la mácula densa, células granulares y células mesangiales. Estas células contienen lahormona renina y actúan como mecanoreceptoras que miden o sienten la presión sanguínea. Las células de la mácula densa funcionan como quimioreceptores para captar los cambios en la concentración de solutos y la tasa de flujo del filtrado.
4.- ¿Qué es el Intersticio Renal? El intersticio renal se lo define como el espacio situado por fuera de las láminas basales de los túbulos renales y de los vasos linfáticos y sanguíneos. El riñón posee una fina cápsula fibrosa, resistente y tejido conectivo laxo, junto a los grandes vasos, pero salvo que exista una enfermedad la víscera no tiene una gran cantidad de dicho tejido. Las nefronas y los túbulos colectores están rodeados por cantidades mínimas de tej ido conectivo laxo. Además cada túbulo está rodeado por una membrana basal perfectamente desarrollada. La cápsula del riñón sano es lisa y brillante y en la autopsia es fácil desprenderla de la corteza, pero en algunos tipos de nefropatía se forma tejido fibroso en el parénquima cortical, que penetra a la cápsula.
Definicion Glomerulonefritis .- Es un tipo de enfermedad renal en la cual la parte de los riñones que ayuda a filtrar los desechos y líquidos de la sangre se daña. Sindrome Nefrotico .- Es un grupo de síntomas que comprenden proteína en la orina, bajos niveles de proteína en la sangre, niveles altos de colesterol y de triglicéridos e hinchazón. Sindrome Nefrítico .- Es un grupo de síntomas que se presentan con algunos trastornos que causan glomerulonefritis, o hinchazón e inflamación de los glomérulos en el riñón. Insuficiencia Renal.- Es la pérdida rápida de la capacidad de los riñones para eliminar los residuos y ayudar con el equilibrio de líquidos y electrólitos en el cuerpo. En este caso, rápido significa menos de dos días. Cistitis.- Es una infección bacteriana de la vejiga o las vías urinarias inferiores. Aguda significa súbita o grave. Pielonefritis.- Es una enfermedad de las vías urinarias que ha alcanzado la pelvis renal. Normalmente, los microorganismos ascienden desde la vejiga hasta el parénquima renal. Litiasis renal .- Es una enfermedad causada por la presencia de cálculos o piedras en el interior de los riñones o de las vías urinarias (uréteres, vejiga). Hematuria.- Es la presencia de sangre en la orina, una afectación frecuente en medicina humana y veterinaria. Coluria .- Es un signo común de enfermedades hepáticas como la hepatitis y la cirrosis. Nicturia.- corresponde a un aumento de la frecuencia en la micción nocturna de orina, de forma tal que se vuelve más frecuente ir de noche que de día.
