5.10. CUESTIO CUESTIONARIO NARIO DE TEMORE TEMORES S (FSS-III)
Revisión: Manuel Muñoz y Eloísa Pérez-Santos.
NOMBRE ORIGINAL DEL INSTRUMENTO: Fear Survey Schedule III. FICHA TÉCNICA: Autores: Wolpe y Lang. Publicación original: Wolpe y Lang (1964). Desde su propuesta inicial se han hecho distintas versiones y traducciones, incluyendo versiones para niños (Ollendick, 1983), las más importantes de las cuales se recogen el la bibliografía citada. Aplicación: Informe autoaplicado.
Objetivos Inicialmente la prueba tenía un objetivo esencialmente clínico: la identificación rápida y concisa de los distintos miedos irracionales desde el punto de vista subjetivo del propio cliente, añadiendo una medida de intensidad del malestar o ansiedad sentida. Los autores insisten
en su utilidad para la construcción de jerarquías para la desensibilización sistemática. Sin embargo, ha sido frecuentemente empleado en la investigación y como medida de resultados de las intervenciones en los distintos trastornos de ansiedad.
Descripción El FSS-III es un inventario general de miedos formado por una lista de estímulos y situaciones potencialmente ansiógenas. La primera versión tenía 76 ítems que se agrupaban en las siguientes categorías: A-animales (nueve ítems); S-situaciones sociales o interpersonales (17 ítems); D-daño físico, enfermedad y muerte (18 ítems); R-ruidos (cuatro ítems); O-otras fobias clásicas (16 ítems), y V-varios (12 ítems). Posteriormente se han realizado distintas versiones que generalmente han ampliado el número de elementos. En nuestro país la versión más conocida es la FSS-III-122, que presenta 122 ítems y que ha sido traducida por Carrobles (1986). TABLA 5.10.1 Ejemplos de ítems (Carrobles, 1986) Ítem 1. 2. 3. 4. 5. 122. 122.
1
2
3
4
5
En absoluto
Un poco
Ligeramente
Mucho
Muchísimo
Ruid Ruido o de aspi aspira rado dora ra Herid eridas as abier bierta tass Estar so solo Voces oces es estrid trideentes ntes ... Los Los inse insect ctic icid idas as
FSS-III /
1
Desarrollo El desarrollo de la desensibilización sistemática, y posteriormente de todas las técnicas de exposición, pone de manifiesto la escasa utilidad de los instrumentos tradicionales de ansiedad, centrados en el enfoque de rasgos, para la identificación de miedos específicos y niveles de ansiedad de los mismos. Se crea la necesidad de contar con instrumentos que, de forma rápida, concisa y sencilla, ayuden al clínico a identificar este tipo de problemas durante el proceso de evaluación conductual. En este contexto, se proponen distintos cuestionarios de miedos que generalmente son un listado de situaciones o estímulos potencialmente temidos y una valoración de los mismos en escalas tipo Likert. El FSS-III es un cuestionario de este tipo que proviene del enfoque de terapia de conducta y se diseña como una alternativa a las medidas de rasgos de ansiedad más tradicionales. El FSS-III se desarrolló con una metodología empírica. Los autores combinaron distintas escalas anteriores de miedos para generar un primer elenco de ítems que se amplió con la inclusión de otros elementos provenientes de la práctica clínica. La selección final de los estímulos se llevó a cabo en función de la frecuencia de aparición en la clínica y del nivel de disfunción psicosocial que podría generar el temor excesivo a cada uno de ellos. No se realizaron estudios factoriales o multivariados de ningún otro tipo. Las versiones posteriores han ido añadiendo ítems para mejorar su aplicabilidad y su validez externa.
Características psicométricas ¢
Muestra de estudio
El trabajo clásico sobre la calidad de esta prueba es el realizado por Hersen (1971), que aplicó el FSS-III a 350 pacientes internos. Posteriormente se han llevado a cabo estudios analíticos y de validez. Los principales resultados se resumen a continuación.
¢
Fiabilidad
La consistencia interna fue de KR-20 = 0,98. Las medias de los grupos fueron distintas para varones (140) y mujeres (165,8). Coeficiente de fiabilidad = 0,97.
¢
Validez
La validez de contenido indica que en general la prueba tiene una estructura multidimensional que varía en función del género y la edad. Sólo dos factores explican más del 5 por 100 de la varianza: 35,5 por 100 el de heridas-enfermedad-muerte y 7 por 100 el interpersonal. Muestra correlaciones moderadas con otras medidas de autoinforme de ansiedad y con medidas de observación como el BAT. Este hecho debe interpretarse desde el punto de vista de la naturaleza multidimensional de la ansiedad (Ammerman, 2002). Es sensible al cambio terapéutico.
2
/ Evaluación psicológica
Administración El FSS-III es un cuestionario autoaplicado y la duración es de aproximadamente unos 15 minutos. En casos de déficit cognitivos o de lectura, puede aplicarse en forma de entrevista (leyendo los ítems literalmente al cliente).
Corrección La persona debe señalar el miedo o malestar que le produce cada objeto o situación en una escala tipo Likert de 5 puntos (1 = «en absoluto», y 5 = «muchísimo»). De esta forma se obtiene una puntuación que varía entre 76 y 380 que refleja el «nivel general de miedo». El cuestionario puede emplearse igualmente para la identificación de problemas, sin ninguna corrección cuantitativa. También es útil a nivel cualitativo, al ofrecer una recopilación acerca de la gama e intensidad de los miedos del paciente y resultar sensible a los cambios en los niveles generales de ansiedad.
Ejemplo de informe Se recomienda no hacer informes a partir de esta prueba en exclusiva. No existen formatos de informe y se aconseja su empleo junto a otras técnicas que complementen la información. En cualquier caso, el informe derivado de esta prueba solamente puede refle jar las puntuaciones totales y los ítems identificados como miedos extremos.
BIBLIOGRAFÍA BÁSICA Ammerman, R. T. (2002). Fear Survey Schedule III. En M. Hersen y A. S. Bellack (eds.). Dictionary of Behavioral Assessment Techniques, Nueva York: Pergamon Press. Carrobles, J. A. I. (1986). Cuestionario de Temores de Wolpe y Lang, FSS-III-122. En J. A. I. Carrobles, P. Bartolomé, P. T. Costa y T. del Ser. La práctica de la Terapia de Conducta, Valencia: Promolibro. Hersen, M. (1971). Fear scale norms for an in-patient population, Journal of Clinical Psychology, 27, 235-378.
Méndez, F. X. y Macià, D. (1994). Evaluación de los problemas de ansiedad. En R. Fernández Ballesteros (dir.). Evaluación conductual hoy, 426-483, Madrid: Pirámide. Ollendick, T. H. (1983). Reliability and validity of the Revised Fear Survey Schedule for Children (FSSCR), Behaviour Research and Therapy, 21, 685-692. Wolpe, J. y Lang, P. J. (1964). A fear survey schedule for use in behavior therapy, Behavior Research and Therapy, 2, 27-30.
FSS-III /
3
