BANCO DE PREGUNTAS SELECCIONADO POR ESPECIALIDADES
BANCO DE PREGUNTAS Endocrinología 1) El principal efector del feed back negativo sobre la secreción de testosterona en el
a) Shoch distributivo por sepsis GI con falla renal aguda
hombre es:
b) Sd. De Sheehan
a) Testosterona
c) Sd de shoch tóxico
b) Estradiol
d) Crisis addisoniana
c) Inhibina B
e) Coma mixedematoso
d) DHEAS e) Androstenediona
5) ¿Cuál de los siguientes signos NO es característico del hipotiroidismo congénito?
2) Mujer de 47 años, quien refiere que ha notado
a) Llanto ronco.
irregularidad en sus ciclos menstruales en el
b) Estreñimiento
último año, acude por falta de menstruación de
c) Somnolencia
3 meses. Tiene un examen de B-HCG. Que
d) Bradicardia
examen, solicitaría para confirmar el DX de
e) Bajo peso al nacimiento
menopausia: a) LH
6) De las siguientes medidas terapéuticas, la más
b) FSH
adecuada
inicialmente
para
tratar
una
c) Estradiol
taquicardia extrema, secundaria a tirotoxicosis,
d) Estimulación con clomifeno
es la administración de:
e) Estimulación con Ngr.
a) Yoduro sódico intravenoso b) Propiltiouracilo intravenoso.
3) Un paciente con antecedentes de diabetes y dislipidemia
de
difícil
control,
presenta
hiponatremia con osmolalidad normal. La
c) Digoxina a dosis relativamente altas. d) Propranolol e) Metimazol oral.
causa de su hiponatremia sería: a) Diabetes insípida
7) El manejo de insuficiencia renal en los
b) Polidipsia psicógena.
diabéticos incluye:
c) Síndrome de secreción inadecuada de
a) Control de glicemia
ADH
b) Control de presión arterial
d) Pseudohiponatremia.
c) Dieta con restricción proteica
e) Hipotiroidismo
d) Inicio
de
diálisis con
depuración
de
creatinina menor de 15ml/min. 4) Mujer de 38 años acude a emergencia por diarrea, sensación
nauseas, de
malestar
general
desvanecimiento,
el
e) Todas son correctas.
y
único
8) Hallazgos clínicos en hipotiroidismo pueden
antecedente de importancia es una cesárea de
ser excepto:
urgencia hace 6 meses por placenta previa
a) Hipertensión diastólica
total.
b) Bradicardia
La
PA
es
de
70/40
mmHg,
en
emergencia se evidencia oliguria. La analítica
c) Síndrome del túnel carpiano
muestra
d) En mujeres puede haber polimenorrea e
hiponatremia,
hiperkalemia
hipoglicemia. Su diagnóstico sería:
e
hipermenorrea
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BANCO DE PREGUNTAS Endocrinología e) ROT de fase de relajación rápida.
d) El tratamiento involucra administración EV de glucosa.
9) ¿Cuál de las siguientes determinaciones es más útil
para
el
diagnóstico
inicial
del
e) El tratamiento involucra administración de fluidos.
hipotiroidismo primario? a) T3 total
13) Mujer de 40 años, se queja de un abultamiento
b) TSH basal
en el cuello. Al examen se encuentra un
c) T4 libre.
nódulo de aprox 2 cm, firme en relación con el
d) TBG plasmática
lóbulo izquierdo de la glándula tiroidea. El
e) Captación de T4 a las 24 horas.
manejo apropiado incluye: a) Ecografía tiroidea.
10) De las siguientes causas de hipercalcemia.
b) Scan de recaptación tiroidea.
¿Cuál es la más frecuente en pacientes?
c) Aspiración con aguja fina.
a) Hiperparatirodismo primario.
d) Ablación por radiación.
b) Enfermedad de Pager
e) Excisión quirúrgica.
c) Inmovilización d) Neoplasia maligna
14) ¿Cuál de las siguientes proposiciones es la
e) Administración de diuréticos tiacídicos.
correcta en relación con la dieta baja en carbohidratos?
11) Mujer de 54 años de edad que presenta episodios
frecuentes
de
sudoraciones,
a) Es más efectiva que la dieta baja en grasa para perder peso en corto tiempo.
palpitaciones, nerviosismo y sensibilidad al
b) Causan
calor con incremento del apetito acompañado
lípidos.
de pérdida de peso. El diagnóstico más probable es:
variaciones
adversas
en
los
c) Suelen ser efectivas varios años después de iniciarlas.
a) Hipotiroidismo.
d) Permiten vivir de manera más sana por
b) Menopausia.
muchos años.
c) Enfermedad de Addison. d) Hipertiroidismo.
15) ¿Cuál de las siguientes proposiciones en
e) Enfermedad de Cushing.
relación al uso de Metformina es correcta? a) Esta droga es una sulfonilurea oral.
12) ¿Cuál de las siguientes proposiciones acerca del
coma
hiperosmolar
no
cetósico
hiperglicémico es correcta? a) Está usualmente asociado con la Diabetes Mellitus tipo I de presentación inicial en el adulto. b) Está asociado con sobrecarga de fluidos. c) Entre los hallazgos de laboratorio se incluye elevación de lactato sérico.
b) La ganancia de peso es común con su uso. c) El efecto colateral más común es la cefalea. d) Los pacientes que ingieren metformina deben
tener
controles
periódicos
de
función hepática. e) El efecto colateral más severo es la cetoacidosis.
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BANCO DE PREGUNTAS Endocrinología 16) ¿Cuál de las siguientes proposiciones es la correcta en relación con la administración de insulina?
c) La absorción de calcio en el intestino está facilitada por la 24.25 (OH) vitamina D. d) La mal absorción de la grasa puede
a) La absorción desde los glúteos es rápida y
provocar déficit de vitamina D en áreas
puede ser usado justo antes de comer.
geográficas de latitud norte durante el
b) La
rotación
de
las
inyecciones
en
invierno.
diferentes partes del cuerpo puede causar
e) La 1.25 (OH) vitamina D estimula la
amplias variaciones en los niveles de
calcificación ósea a través del aumento de
glucosa sérica.
producción
c) La inyección en el brazo suele causar
de
osteocalcina
y
osteopontina.
hipoglicemia inducida por el ejercicio. d) El muslo es el lugar más adecuado y permite una absorción más segura.
20) ¿Cuál de los siguientes glucocorticoides tiene mayor acción mineralocorticoide? a) Hidrocortisona.
17) La diabetes tipo I esta asociado con:
b) Prednisona.
a) Hipersensibilidad a la glucosa.
c) Dexametasona.
b) Sobreproducción de glucagon.
d) Betametasona
c) Pérdida de la producción de insulina por el
e) Triamcinolona
páncreas. d) Resistencia tisular a la insulina. e) Secreción
excesiva
de
hormona
21) El bocio nodular tóxico: de
crecimiento.
a) Es más frecuente en las zonas sin deficiencia de yodo. b) Se agrava tras iniciar campañas de
18) La
enfermedad de Addison
(insuficiencia
yodación en áreas deficitarias de yodo.
adrenal primaria) está asociada con:
c) Es más frecuente en el sexo masculino.
a) Producción incrementada de la hormona
d) Es una lesión pre-maligna.
adrenocorticotrópica (ACTH). b) Producción disminuida de ACTH.
e) Debe ser tratado preferentemente con fármacos antitiroideos.
c) Incremento de 17-hidroxiesteroides y 17cetosteroides en orina.
22) En la evaluación del Nódulo Tiroideo los
d) hipernatremia.
siguientes exámenes pueden ser solicitados
e) Disfunción hipotalámica.
siendo uno de ellos de menor importancia: a) TSH
19) En relación con el metabolismo y funciones de
b) Ecografía tiroidea
la vitamina D, una de las siguientes respuestas
c) Gammagrafía tiroidea
es FALSA:
d) Biopsia por aspiración con aguja fina
a) La vitamina D ingerida por vía oral es vitamina D2 ó D3.
(BAAF) e) Calcitonina
b) El riñón transforma la 25 (OH) vitamina D en el principio activo. 1.25 (OH) vitamina D.
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BANCO DE PREGUNTAS Endocrinología 23) Paciente varón de 48 años, chofer, hipertenso,
d) Dentro de los tumores hipofisarios, el
con obesidad central, con antecedentes de
prolactinoma
familiaresmaternos de Diabetes Mellitus, tiene
frecuente.
triglicéridos
en
210
mg/dl.
Al
momento
asintomático. Ud deberíaevaluar si el paciente
es una
afectación poco
e) Los anticonceptivos orales no alteran los niveles de prolactina en sangre.
presenta: a) Diabetes Mellitus tipo 2
27) Respecto
a
la
enfermedad
de
Graves-
b) Intolerancia a la glucosa
Basedow NO es cierto que:
c) Síndrome metabólico
a) Su frecuencia es diez veces menor en los
d) Dislipidemia
varones.
e) Todas
b) El 30% de los casos comienza en la infancia.
24) No es una función de la vitamina D:
c) La
a) Estimula la reabsorción intestinal de calcio y fosfato.
dermopatía
es
una
manifestación
extratiroidea de esta enfermedad y está mediada por la activación inmunológica de
b) Inhibe la resorción ósea del calcio y fosfato.
los fibroblastos. d) El
c) Inhibe la acción fosfatúrica de PTH.
tratamiento
con
radioyodo
puede
empeorar la enfermedad ocular.
d) Estimula la reabsorción renal de fosfato.
e) Las
e) Inhibe la PTH.
tasas
máximas
de
remisión
se
alcanzan a los 18-24 meses de tratamiento con antitiroideos.
25) ¿Cuál de las siguientes es FALSA respecto a la clasificación de la población según su índice
28) ¿Cuál es la definición de intolerancia glucídica
de masa corporal?:
o tolerancia a la glucosa alterada?:
a) IMC de 18,5 a 24,9 normalidad.
a) Glucemia en ayunas entre 110 y 125
b) IMC de 25 a 29,9 sobrepeso.
mg/dL.
c) IMC de 30 a 34,9 obesidad grado 1.
b) Glucemia tras sobrecarga oral de glucosa
d) IMC de 35 a 39,9 obesidad grado 2. e) IMC
mayor
de
40
superobesidad
menor de 140 mg/dL. o
extrema
c) Glucemia tras sobrecarga oral de glucosa mayor de 200 mg/dL. d) Glucemia tras sobrecarga oral de glucosa
26) En relación a la Hiperprolactinemia, señalar la opción correcta: a) La
causa
e) Glucemia en ayunas mayor de 125 mg/dL. más
frecuente
es
la
medicamentosa. b) El
entre 140 y 199 mg/dL.
tratamiento
prolactinoma
29) La conversión periférica de T3 a T4 no de es
elección la
transesfenoidal. c) No afecta a pacientes varones.
en
el
resección
disminuye en caso de: a) Ayuno y desnutrición. b) Gran traumatismo. c) Tratamiento con carbimazol. d) Tratamiento con propranolol. e) T3 no es convertida a T4 periféricamente
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BANCO DE PREGUNTAS Endocrinología 30) La prolactina es una hormona:
descartar inmediatamente que el paciente
a) Secretada en el hipotálamo. b) Necesaria
para
el
tenga una:
crecimiento
ductal
mamario.
a) Faringitis estreptocócica. b) Tiroiditis postmetimazol.
c) Cuya secreción está controlada por un factor inhibidor hipotalámico.
c) Sialoadenitis. d) Fiebre medicamentosa.
d) Cuyos niveles plasmáticos no se alteran
e) Agranulocitosis.
durante la gestación. e) Idéntica al lactógeno placentario.
34) ¿Cuál de las siguientes situaciones NO produce por sí misma hipofunción tiroidea?:
31) La analítica practicada en urgencias a una
a) Enfermedad de Hashimoto.
paciente que consultó por malestar general,
b) Tratamiento con sales de litio.
muestra hiponatremia, normokalemia, BUN
c) Tratamiento con amiodarona.
normal, osmolaridad baja, ácido úrico bajo, y
d) Tratamiento con I-131.
Na urinario > 20mEq/l. La sospecha más
e) Déficit de TBG
fundada sería: a) Insuficiencia suprarrenal aguda.
35) En el tratamiento del hipotiroidismo primario, el
b) Pseudohiponatremia.
objetivo es:
c) Secreción inadecuada de ADH.
a) Ajustar la dosis de tiroxina al bienestar
d) Fracaso renal agudo.
subjetivo del paciente.
e) Ingesta de diuréticos.
b) Normalizar
los
niveles
de
tiroxina
y
triyodotironina. 32) La Metformina es un fármaco muy útil en el tratamiento de la Diabetes Mellitus. Si Ud lo utiliza, debe conocer cuál de las siguientes afirmaciones NO es correcta:
c) Normalizar los niveles de TSH. d) Mantener una TSH elevada para mantener estimulado el tiroides. e) Controlar las cifras de colesterol.
a) Se indica especialmente en los diabéticos tipo II obesos. b) Puede
36) En un nódulo tiroideo aislado, ¿cuál será el producir
molestias
gastrointestinales excepcional.
más
sospechoso
de
a) Tamaño mayor de 1 cm.
utilizar
en
pacientes
c) Antecedente de radioterapia en el cuello. con
hepatopatías Activas
presenta,
tras
d) Nódulo frío en la gammagrafía. e) Nódulo sólido en la ecografía.
33) Un paciente de 38 años con enfermedad de Graves
riesgo
b) Mujer menor de 40 años.
d) La acidosis láctica es excepcional. puede
de
malignidad de entre los siguientes?:
c) El riesgo de hipoglucemias secundarias es
e) Lo
factor
2
semanas
de
37) ¿Qué clase de tiroiditis favorece el desarrollo ulterior de un linfoma?:
tratamiento con metimazol, fiebre de 40ºC y
a) Tiroiditis de De Quervain.
odinofagia. Ante esta situación, se debe
b) Tiroiditis silente. c) Tiroiditis de Riedel.
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BANCO DE PREGUNTAS Endocrinología d) Tiroiditis de Hashimoto.
b) Una glucemia estable.
e) Tiroiditis inducida por amiodarona.
c) Un buen estado de hidratación. d) Un descenso de la glucemia de 200 mg/dl
38) En el reconocimiento médico a un hombre de 18 años, de 180 cm de altura y 92 kg de peso,
respecto a la basal. e) La corrección de la acidosis.
se descubre una distribución ginoide de la grasa, ausencia de vello facial y corporal,
41) Mujer de 48 años acude a tu consulta con las
ginecomastia y un tamaño testicular de 1,5 cm.
siguientes pruebas: TSH suprimida, T4 libre
En las pruebas complementarias se confirma
normal,T3
una elevación de la LH y la FSH y una
antiperoxidasa
azoospermia. ¿Cuál sería la conducta a
positivos, estimuladores de tiroides positivos.
seguir?:
En el cuello se palpa bocio difuso irregular. El
a) Esperar a que cumpla 21 años y repetir el
diagnóstico más probable es:
estudio.
libre
alta.
positivos,
Anticuerpos: antitiroglobulina
a) Ingesta subrepticia de hormonas tiroideas.
b) Iniciar sin más pruebas un tratamiento con testosterona.
b) Enfermedad de Hashimoto. c) Bocio multinodular tóxico.
c) Se debería hacer un cariotipo.
d) Enfermedad de Graves.
d) Determinar la concentración de cloro en el
e) Tiroiditis
sudor. e) Estudiar
el
perfil
hormonal
de
las
suprarrenales.
42) ¿Cuál es el primer signo de desarrollo puberal en las niñas?: a) Aparición del vello pubiano.
39) La administración de 1 mg de dexametasona a
b) Aparición del vello axilar.
las 24:00 horas del día anterior a una
c) Aparición de acné facial.
extracción de sangre para una prueba, se
d) Desarrollo mamario.
hace habitualmente para el diagnóstico:
e) Ensanchamiento de la pelvis.
a) Diabetes de tipo Y. b) Síndrome de Cushing.
43) En
casos
de
amenorrea
asociada
a
c) Enfermedad de Addison.
galactorrea con niveles altos de prolactina, el
d) Hiperprolactinemia.
tratamiento de elección inicial es:
e) Diferenciar entre panhipopituitarismo e
a) Clomifeno.
insuficiencia suprarrenal.
b) Gonadotrofinas. c) Estrógenos.
40) Un paciente diabético de 16 años acude a Urgencias con un cuadro de cetoacidosis, con
d) Bromocriptina. e) Gestágenos.
una glucemia de 600 mg/dl y un pH de 7,15. Las
medidas
terapéuticas
incluyen
la
44) En el diagnóstico del síndrome de Cushing
administración en perfusión intravenosa de
endógeno:
insulina. ¿Cuál debe ser el criterio para
a) La
suspender la perfusión?:
ACTH
debe
estar
elevada
para
confirmar el diagnóstico.
a) Una glucemia de 250 mg/dl.
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BANCO DE PREGUNTAS Endocrinología b) Debe confirmarse una falta de supresión del cortisol tras dexametasona.
d) Tromboangeítis obliterante. e) Miopatía degenerativa por fibrosis.
c) El cortisol mantiene su ritmo circadiano pero a un nivel más alto que el normal.
47) Con respecto a la obesidad, una de las
d) El cortisol libre en orina es menos útil para
siguientes afirmaciones es INCORRECTA:
el diagnóstico que el cortisol basal en
a) Es un factor de riesgo cardiovascular.
sangre.
b) Se asocia frecuentemente a diabetes tipo
e) El
tamaño
normal
de
las
glándulas
suprarrenales en una TAC abdominal descarta el diagnóstico.
2. c) La obesidad periférica (acúmulo de grasa en extremidades y glúteos) es la que se asocia a un mayor riesgo cardiovascular.
45) ¿Cuál de las siguientes características NO corresponde con la Diabetes Mellitus tipo I (insulin-dependiente)?: a) Suele
d) Se clasifica basándose en el índice de masa corporal. e) La medida del perímetro abdominal es una
diagnosticarse
en
personas
menores de 30 años.
intervención de utilidad para clasificar la obesidad.
b) Precisa de tratamiento con insulina desde el inicio para sobrevivir. c) Se
desencadena
48) ¿Cuál de las siguientes características NO
por
un
proceso
suele corresponder a la Diabetes Mellitus tipo
autoinmune con insulinitis que destruye los
2 (no insulindependiente)?:
islotes
a) Existencia de resistencia a la insulina en
pancreáticos
productores
de
insulina.
algún momento de su evolución.
d) Patogénicamente
se
produce
una
b) Existencia de secreción insuficiente de
resistencia a la insulina en los receptores
insulina
del hígado, músculo y adipocitos.
evolución.
e) Sus principales complicaciones a largo plazo son la patología de pequeño vaso (microangiopatía), de medianogrande vaso (macroangiopatía) y la neuropatía.
en
algún
momento
de
su
c) Asociación habitual con otros factores de riesgo cardiovascular. d) Presentación
clínica
de
inicio
como
cetoacidosis. e) Pueden ser útiles en su tratamiento las
46) Un paciente diabético fumador de 60 años
sulfonilureas y la metformina.
refiere dolor en ambas zonas gemelares con la marcha, sobre todo al subir cuestas, que cede
49) Si un hombre obeso de 50 años presenta
al detenerse unos minutos. ¿Cuál sería, entre
valores repetidos de glucemia en ayunas entre
los siguientes, el diagnóstico más probable?:
110-125 mg/dl. ¿Cuál es entre las siguientes,
a) Neuropatía
la actitud más correcta?:
diabética
periférica
de
predominio motor. b) Cardiopatía isquémica: angor de esfuerzo de presentación atípica. c) Claudicación intermitente por vasculopatía periférica.
a) Establecer el diagnóstico de Diabetes Mellitus e iniciar tratamiento dietético. b) Realizar
curva
sobrecarga
oral
de para
glucemia precisar
con el
diagnóstico.
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BANCO DE PREGUNTAS Endocrinología c) Recomendar bajar peso sin hacer más averiguaciones. d) Comenzar tratamiento con dosis bajas de Metformina. e) Comenzar tratamiento con sufonilureas en una sola dosis matutina. 50) Paciente
de
40
años,
fumador
de
40
cigarrillos/día, al que en un reconocimiento rutinario analítico en su empresa se le objetivan unas cifras de colesterol de 280 mg/dl y una cifra de triglicéridos de 300 mg/dl. ¿Cuál será la actitud correcta?: a) Iniciar tratamiento inmediato con una estatina. b) Iniciar tratamiento con una resina fijadora de ácidos biliares. c) Recomendar primero medidas dietéticas, no sobrepasar 20 cigarrillos/día y repetir analítica en 3 meses. d) Recomendar
medidas
dietéticas
y
abandono del hábito tabáquico y realizar un nuevo control posterior. e) Iniciar tratamiento con probucol.
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