CUADRO RESUMEN DE ACTIVIDADES DE P Y P PROGRAMA CYD
NORMAS
412/00
RN 9 9 años –
412 /2006
Resolución 957/98
PERIODICIDAD RN 1m <1á
: : :
Médico Médico Enfermería 4v/1año 1-3m 4-6m 7-9m 10-12m <2á : Enfermería 3v/1año 13-16m 17-20 21-24m 2á-7á : Enfermería 8 controles 25-30m 31-36m 37-48m 49-60m 61-66m 67-72m 73-78m 79-84m 8á-9á : Anual _________________________ _____________________ ____ 1m médico 2m Enfermería 4m Médico 6m Enfermería___________ 9m Enfermería 12m Médico 15m Enfermería 18m Médico______________ 24m 2á ½ 3á 3á ½ 4á 4á ½ 5á
PARACLINICOS
R X caderas: 4meses (2DO NIVEL)
ANÁLISIS
Salud oral Agudeza visual Vacunación Desparasitación Micronutrientes Estado nutricional Desarrollo-psicomotor AIEPI
Solicitar y registrar reporte de: • Hemoclasificación y RH • TSH • VDRL (madre)
CUADRO RESUMEN DE ACTIVIDADES DE P Y P
412/00
JÓVEN 10á 29 á.
–
10á-13á 14á-16á 17á-21á 21á-29á
MÉDICO
HEMOGLOBINA (Jóvenes femeninas 10-13años) *HEMATOCRITO*
AGUDEZA VISUAL
412/00
PLANIFICACIÓN
412/00 RES. 769/08 RES. 1973/08
4 años 11 años 16 años 45 años 55-65 - C/5 años y Crónicos: Oftalmología Alteración: Optometría
Control médico: PRIMERA VEZ CONTROL ANUAL CAMBIO DE MÉTODO
Tabla de Snellen Oftalmoscopio AL:>20/60 – AC:> 0.50
Citología cervicovaginal Prueba de embarazo
Control enfermería: FORMULACIÓN
Planificación ETS Autocuidado Agudeza visual Esquema de vacunas Estado nutricional Evaluación esfera menta} VDRL (Solo Si hay factores de riesgo) VIH (IRS - 1 sola vez durante este período) Colesterol HDL (solo si hay factores de riesgo)
Ametropia Emetropía Remisiones
Mujeres en edad fértil Hombres y Mujeres con vida sexual activa Pos-parto. Obligatoria: pacientes especiales Esquema 1-1-3
CUADRO RESUMEN DE ACTIVIDADES DE P Y P
CPN
412/00
INYECCIÓN IMPLANTES DEFINITIVO
Control médico: Primera vez Riesgo Medio y alto A partir 36sem-15 d Bajo riesgo: últimos dos controles Control enfermería: Bajo riesgo, posterior a control 1ra vez médico, hasta semana 36sem. Control mensual Control quincenal sobre semana 36
Norma MPS
I TRIMESTRE Hemograma completo+plaquetas+VSG+rcto eritrocitarios Hemoclasificación y RH Glicemia basal- (PTOG) VDRL Uroanálisis *urocultivo CCV (según esquema) VIH (2do nivel) AgS hepatitis (2do nivel) Ecografía obstétrica >8sem:TV-10-12 (TA)(2N) *FFV (2do nivel): leucorrea II TRIMESTRE Prueba para diabetes Uroanálisis *urocultivo Ecografía (sem 19 á 24)
_________________________
III TRIMESTRE VDRL Uroanálisis ____________________________________
Control ginecología: Alto y muy alto riesgo: mensual Bajo riesgo: Sem 24 / 32-34
I TRIMESTRE Hemogramacompleto+plaquetas Hemoclasificación y RH Glicemia basal
Clasificación de Riesgo Educación signos de alarma Edad Gestacional-FPP FPP PNF (1er consulta) Inmunización E. nutricional-AU Licencia maternidad Formulación de micronutrientes S. Ferroso: de 60 mg/día Fólico: 1mgKg/d durante toda la gestación y hasta el 6º mes de lactancia Calcio: hasta completar una IMD: de 1.200-1.500 mg. Remisiones Todos los paraclínicos deben quedar registrados en la historia _________________________
• •
alarma
Clasificación de Riesgo Educación signos de
CUADRO RESUMEN DE ACTIVIDADES DE P Y P
Primera vez Riesgo alto y muy alto riesgo A partir 36sem-15d A partir de 38sem cada 8d
Control enfermería: Bajo riesgo, posterior a control 1ra vez médico, hasta semana 36sem. mensual Control quincenal sobre semana 36 Planificación: 36sem Salas:
Lactancia materna Trabajo de parto
Control Prenatal: Semanalmente
ADULTO MAYOR
412/00
QUINQUENIOS 45-50-55-60-65-70…
VIH (2do nivel) AgS hepatitis (2do nivel) Toxoplasma IgG e IgM (2N) Ecografía obstétrica (>12sem) (2N) FFV (2N) CCV
II TRIMESTRE Urocultivo (sem 12-16) (2N) Ecografía (sem 19 á 24) (2n) PTOG (Sem 24-28) Cuadro hematico+plaquetas VDRL Toxoplasma IgM (2N) III TRIMESTRE Cuadro hemático VDRL VIH (2N) IgM toxoplasma AgS hepatitis B Cultivo para Estrept. B.hemollítico. de FFV (35Sem) (2N) Monitoría fetal (C/8d a partir: 36sem (2N)
Glicemia basal Creatinina Colesterol Total, HDL , LDL,TRIGLICERIDOS Uroanálisis
PNF (36Sem) Inmunización (sem 14) E. nutricional-AU Licencia maternidad Formulación de micronutrientes S. Ferroso A.Fólico Calcio. ASA Remisiones • Nutrición , psicología, odontología, Ginecología, CPN/ sala de LM y TP • • • • •
Todos los paraclínicos deben quedar registrados en la historia clínica, hasta los faltantes , refiriéndolos como “pendiente
solcitado o pendiente por solicitar”
Detección de alteraciones encontradas en esta edad. Agudeza visual MAMOGRAFÍA>50-2á
CUADRO RESUMEN DE ACTIVIDADES DE P Y P CRÓNICO
412/00
DM
MÉDICO: Control Inicial y cada 3m./ alto riego o hasta estabilizar (mensual) Detección de alteraciones secundarias a enfermedad de base. (Órgano blanco) Remisión a Especialista correspondiente Creatinina, Glicemia, Hb glicosilada cada 6meses Perfil lipídico cada 3-6 meses si hay alteración. Resto de Paraclínicos anual Rem. Nutrición anual
PARACLÍNICOS: Cuadro hemático Glicemia basal Perfil lipídico Creatinina sérica Uroanálisis Microalbuminuria K sérico Hb. Glicosilada EKG
RCV Fórm. Cockcrofgault LOB Sd.Metabólico
Rem. oftalmología Rem. Medicina Interna Nutrición
ENFERMERÍA: Control mensual Control de signos vitales -glucometría Club del crónico •
HTA
MÉDICO: Control Inicial y cada *5años1año Detección de alteraciones
PARACLÍNICOS: • Cuadro Hemático Glicemia • • Colesterol total, HDL, triglicéridos * LDLfórmula Creatinina sérica • Uroanálisis
RCV Fórm. Crockofgault LOB Sd. Metabólico
CUADRO RESUMEN DE ACTIVIDADES DE P Y P
Remisión a Especialista correspondiente Examenes cada: 5años-1año
EKG inicial y en LOB
•
Rem Enfermería Rem Psicología Nutrición
ENFERMERÍA: Control mensual Control de TA Club del crónico
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RES. 4003/08
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DM
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MÉDICO:
Confirmación y diagnóstico , según guía diagnóstica Historia clínica: Anamnesis Exámen físico Lab. Clínicos básicos
Ingreso al programa de control o seguimiento contínuo Identificación de complicaciones crónica y comorbilidades Sin complicación: Seguimiento por médico general con periodicidad trimestral o bimensual. Valoración anual por Méd Spp, en MI o endocrinología Valoración anual por Psicología, Nutrición y
RCV LOB REMISION
CUADRO RESUMEN DE ACTIVIDADES DE P Y P
Según clasificación RCV: Alto o muy alto: Seguimiento por Méd.Spp en MI o endocrinología, cada 3 meses Control anual por Psicología Nutrición y oftalmología.
Lesión órgano blanco: Enfermedad renal Hipertrofia ventricular Val. Neurológica Retinopatía avanzada Enferdad vascular periférica Pie diabético
HTA
MÉDICO: Confirmación diagnóstica: según guías
Historia Clínica: Anamnesis Examen físico Laboratorios clínicos básicos: (hb.hto, glicemia basal, po, creatinina, perfil lipídico*, potasio sérico, EKG.
Ingreso a programa de control o seguimiento contínuo.
Calculo RCV: RCV bajo: Seguimiento
por méd gral.
RCV LOB REMISIÓN
CUADRO RESUMEN DE ACTIVIDADES DE P Y P
RCV promedio: Seguimiento méd gral. Trimestral o anual. Tratamiento farmacológico. RCV ALTO: Seguimiento MI cada 4 meses. Con apoyo del MG, según control de TA, seguimiento de tto farmacológico y o farmacológico. Realización anual de microalbuminuria. RCV MUY ALTO: Seguimiento MI cada 3 meses. Con apoyo del MG, según control de TA, seguimiento de tto farmacológico y no farmacológico. Realización anual de microalbuminuria.
LOB- RVC ALTO MUY ALTO.
