COVER BAB 9.1.1

PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS DADAHUP Jl. Muris Ismail No. 198 RT.008 Desa Dadahup Kec.Dadahup Kab.Kapuas Kalimantan Tengah 73593 Email : [email protected]

Kriteria

9.1.1

Tenaga Klinis berperan aktif dalam proses peningkatan mutu layanan klinis dan upaya keselamatan pasien.

DOKUMEN DI PUSKESMAS ELEMEN PENILAIAN 1. Adanya peran aktif tenaga klinis dalam 9.1.1.1 SK tentang kewajiban tenaga merencanakan dan mengevaluasi mutu klinis dalam peningkatan mutu layanan klinis dan upaya peningkatan klinis dan keselamatan pasien. keselamatan pasien. 2. Ditetapkan imdikator dan standar mutu 9.1.1.2 Pemilihan dan penetapan prioritas monitoring dan penilaian mutu klinis mutu klinis di Puskesmas menurut criteria Puskesmas berdasarkan ketersediaan sumber daya yang tersedia dan standar pencapaian. 3. Dilakukan pengumpulan data, analisis, 9.1.1.3 Hasil pengumpulan data, bukti dan pelaporan mutu klinis dilakukan analisis, dan pelaporan berkala secara berkala. indikator mutu klinis. 4 Pimpinan Puskesmas bersama tenaga 9.1.1.4 Bukti monitoring, bukti evaluasi, klinis melakukan evaluasi dan tindak bukti analisis, bukti tindak lanjut. lanjut terhadap hasil monitoring dan penilaian mutu klinis. 5. Dilakukan identifikasi dan dokumentasi 9.1.1.5 Bukti identifikasi, dokumentasi terhadap Kejadian Tidak Diharapkan dan pelaporan kasus KTD, KTC, (KTD), Kejadian Tidak Cedera (KTC), KPC dan KNC. Kejadian Potensial Cedera (KPC), maupun Kejadian Nyaris Cedera (KNC) 6. Ditetapkan kebijakan dan prosedur 9.1.1.6 SK dan SOP penanganan KTD, penanganan KTD, KTC, KPC, KNC dan KTC, KPC dan KNC. risiko dalam pelayanan klinis. 7. Jika terjadi KTD, KTC, dan KNC 9.1.1.7 Bukti analisis dan tindak lanjut dilakukan analisis dan tindak lanjut. KTD, KTC, KPC dan KNC. 8. Risiko-risiko yang mungkin terjadi dalam 9.1.1.8 Panduan manajemen risiko klinis, pelayanan klinis diidentifikasi, dianalisis bukti identifikasi risiko, analisis dan tindak lanjut. dan tindak lanjut risiko pelayanan klinis (minimal dilakukan FMEA untuk satu kasus). 9. Dilakukan analisis risiko dan upaya- 9.1.1.9 Bukti analisis dan upaya upaya untuk meminimalkan risiko meminimalkan risiko. pelayanan klinis. 10. Berdasakan hasil analisis risiko, adanya 9.1.1.1 Kerangka acuan, perencanaan kejadian KTD, KTC, KPC dan KNC, 0 program keselamatan pasien, upaya peningkatan keselamatan pasien bukti pelaksanaan, bukti evaluasi, direncanakan , dilaksanakan, dievaluasi, dan tindak lanjut. dan ditindak lanjuti.

SK KEPALA PUSKESMAS TENTANG KEWAJIBAN TENAGA KLINIS DALAM PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

9.1.1.1

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KAPUAS UPT PUSKESMAS DADAHUP TAHUN 2018

BUKTI IDENTIFIKASI, DOKUMENTASI DAN PELAPORAN KASUS KTD, KTC, KPC DAN KNC

9.1.1.5


PEMILIHAN DAN PENETAPAN PRIORITAS MUTU KLINIS DI PUSKESMAS MENURUT KRITERIA PUSKESMAS BERDASARKAN KETERSEDIAAN SUMBER DAYA YANG TERSEDIA DAN STANDAR PENCAPAIAN

9.1.1.2


SOP DAN SK KEPALA PUSKESMAS TENTANG PENANGANAN KTD, KTC, KPC DAN KNC

9.1.1.6


BUKTI ANALISIS DAN TINDAK LANJUT KTD, KTC, KPC DAN KNC

9.1.1.7


KERANGKA ACUAN KEGIATAN PERENCANAAN PROGRAM KESELAMATAN PASIEN, BUKTI PELAKSANAAN, BUKTI EVALUASI DAN TINDAK LANJUT

9.1.1.10


BUKTI HASIL PENGUMPULAN DATA, ANALISIS DAN PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU KLINIS

9.1.1.3


PANDUAN MANAJEMEN RESIKO KLINIS, BUKTI IDENTIFIKASI RESIKO, ANALISIS DAN TINDAK LANJUT RESIKO PELAYANAN KLINIS (MINIMAL DILAKUKAN FMEA UNTUK SATU KASUS)

9.1.1.8


BUKTI ANALISIS DAN UPAYA MEMINIMALKAN RESIKO

9.1.1.9


BUKTI MONITORING, BUKTI EVALUASI, BUKTI ANALISIS DAN BUKTI TINDAK LANJUT

9.1.1.4


COVER BAB 9.1.1

Recommend Documents