contoh surat keterangan hibah tanah.doc

SURAT KETERANGAN HIBAH

Yang Yang bertanda tangan di bawah ini : I. Nama Tempat Tempat /Tgl Lahir e!er"aaan %lamat

: SITI ROBIAH : Banten, 07 Mei 1941 : Ib Ib# $#mah Tangga : &l &l. Ma"apahit Bl'! B7 N'. (1 $T. )* L+ II

i-eb#t iha! ertama ang menghibah!an. II. Nama Tempat Tempat /Tgl Lahir e!er"aaan %lamat

: MARYANI : Bandar Lamp#ng, (0 Mei 197 : Ib Ib# $#mah Tangga : &l &l. Ma"apahit Bl'! B7 N'. (1 $T. )* L+ II

i-eb#t iha! +ed#a ang menerima ibah. iha! ertama menghibah!an -ebidang tanah !epada iha! +ed#a dengan l#a- tanah / bang#nan *0 m( elapan p#l#h meter per-egi) ang berl'!a-i di &l. Ma"apahit Bl'! B7 N'. (1 $T.0( L! III, +el#rahan Beringin $aa +e2amatan +emiling, Bandar Lamp#ng. engan bata-3bata- -ebagai beri!#t :    

ebelah 5tara berbata-an dengan ebel belah e elatan be berbata-a a-an de denga ngan ebelah Tim#r Tim#r berbata-an dengan ebelah Barat berbata-an dengan

: $ahman : Ba Baheram : &alan Beringin 6 : i2!i

emi!ian emi!ian #rat ibah ini dib#at dengan dengan dengan -ebenar3benarn -ebenar3benarna a dan tida! tida! ada pa!-aan pa!-aan dari piha!  manap#n dalam !eadaan -ehat "a-mani dan r'hani dan dapat diperg#na!an -ebagaimana me-tina dan -a!-i3-a!-i ang 2#!#p.

enerima ibah iha! +e3II)

MARYANI

Bandar Lamp#ng, emberi ibah iha! +e3I)

SITI ROBIAH

Saksi-saksi :

1. (. .

4. .

6. 7.

8a#i $T. 06 L+ III)

   )

T'bari $ -a#dara !and#ng)   ) Tanggal Tanggal Lahir, 0 Mei 194 19 4 Mri. a;ari -a#dara !and#ng)   ) Tanggal Lahir, (1 %pril 19* awiah -a#dara !and#ng)     ) Tanggal Lahir, (0 %g#-t#- 1961 <. endri! -a#dara !and#ng)   ) Tanggal Tanggal Lahir, (4 Maret 1964 8a#iah -a#dara !and#ng)    ) Tanggal Lahir, 09 %pril 1966 amli 8a"ri -a#dara !and#ng)

Mengetah#i, L5$% B=$IN
Dra. YUNITA NIP. 19640610 1990! " 00"

  ) Tanggal Lahir, 01 8ebr#ari 1969