CONTOH SOAL KODING ICD X.docx

Waktu : 120 menit

A. Tuliskan arti istilah medis dari dignosis di bawah ini : 1. Dementia

: Hilangnya kemampuan kognitif secara menyeluruh yang mencakup gangguan mengingat yang disebabkan oleh kelainan yang terjadi pada otak.

2. Stupor

: Menurunnya tingkat kesadaran

3. Alzheimir

: Kondisi neurologis yang ditandai dengan penurunan daya ingat dan penilaian secara bertahap.

4. Glaukoma

: sekelompok penyakit mata yang ditandai oleh peningkatan tekanan intraocular yang mengakibatkan perubahan patologis  pada diskus optikus dan defek lapang pandang yang khas

5. Pseudophakia

: Suatu kondisi dimana lensa alami atau asli dari mata diganti dengan lensa Intra Okuler (IOL)

6. Otitis media eksterna : peradangan pada telinga dari luar sampai tengah 7. Carbuncle

: abses atau bisul pada kulit yang disebabkan oleh bakteri Staphylococcus aureus.

8. Miliaria

: keadaan kulit yang ditandai dengan retensi keringat karena obstruksi saluran keringat, rupture duktus yang tersumbat dan ekstravasasi keringat pada tingkat lain daam kulit

9. Urticaria

10. Apnoe

: reaksi vascular lapisan dermis bagian atas yang ditandai dengan gambaran sementara bercak (bentol) yang agak menonjol dan lebih merah atau lebih pucat dari pada kulit sekitarnya dan seringkali disertai dengan rasa gatal yang hebat. : Kesulitan bernapas atau henti napas saat tidur

B. Berilah kode ICD-10 dengan leadterm :

Jawab No

Soal

Seorang pasien berusia 65 tahun didiagnosis 1

katarak. Hasil pemeriksaan dokter penyakit

Leadterm

Kode ICD 10

Diabetes-Diabetes cataract

E11.3!H28.0*

dalam pasien didiagnosis DM type II. 2

3

Pasien mengalami sumbatan ceruman pada Impection Impection-telinga pergi ke salon untuk dilakukan terapi lilin Pasien melakukan audiometry untuk melamar pekerjaan sebagai operator pendaftaran

Pasien berusia 35 tahun melakukan rehabilitasi 4

alkohol karena riwayat mengkonsumsi alkohol sejak usia 18 tahun

5

6

seorang pasien dengan diagnosis OD Ablasio Retina dengan Proliveratif Vitreous Retinopathy

Pasien TB dengan otitis media

7

Ostosclerosis cochlear dengan otospongiosis

8

Hilangnya fungsi pada bagian labyrinth

9

Biduran karena alergi dingin

H61.2

cerumen Examination-Examination medical-pre

Z02.1

employment Rehabilitatio n-alcohol, history-

Z50.2 Z86.4

personal Detachment-Detachment retina-

H33.4

traction Tuberculosis-Tuberculosis otitis media

A18.6!H67.0*

Otosclerosis-Otosclerosis cochlear Hypofunctio n-labyrinth Urticaria-Urticaria Cold/heat

H80.2

H83.2

L50.2

Dermatitis-Dermatitis

10

Bullous konik pada anak 6 tahun

herpetiformi s-juvenile

L12.2

11

Dementia-

Demensia pada pasien HIV

HIV

Medelson's syndrome pada ibu hamil 8 bulan. Koder binggung memberikan kode diagnosis 12

B22.0!F02.4*

Mendelson-Mendelson syndrome

O29.0

apakah J95.4 atau O29.0? Pasien dengan perforasi pada ear drum hingga hingga

13

pecah.

Koder

binggung

memberikan

Perforation   kode Perforation

H72.9

diagnosis apakah H72.9 atau S09.2? Seorang 14

pasien

didiagnosis

tremor.

Hasil

assesmen tremor terjadi secara hysterical. Koder Tremor Tremor-binggung memberikan kode diagnosa apakah hysterical

F44.4

R25.1 atau F44.4? Seorang pasien dengan riwayat pecandu alkohol sejak 20 tahun yang lalu mengalami amnesia.

Alcohol   Alcohol

F10.6

Koder binggung memberikan kode diagnosa 15

apakah R41.3 atau F10.6? Soerang pasien mengalami influensa dengan pneumonia diduga akibat virus. Pasien belum

16

dilakukan

pemeriksaan

Influenza   laboratorium.Koder Influenza

J11.0

binggung memberikan kode diagnosa apakah J10.0 atau J11.0? Seorang 17

anak

didiagnosis

OD

Nystagmus

Congenital. Koder binggung memberikan kode

Nystagmus   Nystagmus

H55

diagnosa apakah H55 atau Q15.8? Luksasi lensa pada anak 1 tahun. Koder binggung memberikan kode diagnosa apakah Q12.1 atau 18

H27.1?

Dislocation-Dislocation lens

H27.1

 No

Nama gejala/penyakit

1

Kelambanan

dan

Lead term

respon

yang Behavior -slowness -slowness

Kode ICD-10 R46.4

 buruk 2

Stress

psikososial

akibat overprotection

Z62.1

overproteksi orang tua 3

Takut ketinggian

Phobia-Specific Phobia -Specific

4

Susah berjalan, penyebab tidak Difficult Difficult-walking -walking

F40.2 R26.2

diketahui 5

Kontrol

post

pengobatan

streptoccocal meningitis 6

Myopathy alkoholisme

myopathy   myopathy

G72.1

7

Myasthenia pada DM type II

Myasthenia-Myasthenia

E11.4!G73.0*

diabetes 8

Gangguan organik personal

9

Gangguan mental dan perilaku acohol acohol   akibat amnestic

penggunaan

alkohol,

disorder,

alcohol

Disorder  

F07.9 F10.6

induced 10

Malignant neuroleptic syndrome

Syndrome-Syndrome

G21.0

malignantneuroleptic 11

Latah

Hyper-reflexsia   Hyper-reflexsia

F29.2

12

Insomnia Primary

Insomnia- primary  primary

F51.0

13

Syndrome of paroxysmal facial Syndrome Syndrome  

G50.0

 pain 14

Meningitis adeno-virus

Adenoviral   Adenoviral

A87.1!G02.0*

15

Hereditary spastic paraplegia

Paraplegia   Paraplegia

G11.4

C. Analisislah soal-soal dibawah ini:

1. Seorang pasien mengalami gangguan kepribadian (perbedaan yang besar antara perilaku dan norma social yang berlaku)

dan ditandai dengan: bersikap tdk peduli dengan

 perasaan orang lain, sikap yang amat tidak bertanggungjawab dan menetap dan tidak  peduli terhadap norma, peraturan dan kewajiban social, tidak mampu untuk menerima kesalahan dan belajar dari pengalaman, terutama dari hukuman, amoral, anti social, asocial. Koder menentukan kode F60.9,bagaimana menurut anda, apakah benar?F60.2 benar? F60.2 2. Seorang pasien didiagnosis tremor. Hasil assesmen tremor terjadi secara hysterical. Koder binggung memberikan kode diagnosa apakah R25.1,bagaimana menurut anda, apakah benar? F44.4 3. Seorang pasien dengan riwayat pecandu alkohol sejak 20 tahun yang lalu mengalami amnesia. Koder binggung memberikan kode diagnosa apakah F10.8? F10.6