KEPUTUSAN DIREKTUR RS ...... NOMOR : ......../RS.../SK/../I/2016 TENTANG Kebijakan Sasaran Kesea!a" Pasien #i RS...................... RS........... ............. ..
DIREKTUR RS..............
Meni!ban$
:
1
:
2
-.
Men$in$a"
:
:
: : : :
1 2
:
:
6. . .
%a&'a sa saa" in ini sa sasaran (e (ea)anan ke kese&a"an #i #i r*! r*!a& sa saki" be ber+,k*s (a#a !*"* #an kesea!a"an (asien. %a&'a se!*a ke$ia"an (ea)anan !e#ik !a*(*n ke$ia"an ainn)a #i r*!a& saki" saki" !en$an#*n$ !en$an#*n$ risik, !eski(*n !eski(*n "ena$a (r,+esi,na (r,+esi,na r*!a& saki" s*#a& bekerja seara &a"i&a"i ses*ai s"an#ar (ea)anan )an$ a#a %a&' %a&'a a *n"* *n"*k k !enin !enin$ka $ka"ka "kan n !*"* !*"* (ea) (ea)an anan an #ib*"* #ib*"*&k &kan an a#an) a#an)a a (e#,!an (e#,!an/(an /(an#*a #*an/(r n/(r,se ,se#*r #*r a$ar a$ar #aa! #aa! (eaksa (eaksanaa naaan an ke$ia"an ke$ia"an #i r*!a& saki" sera$a! #an #a(a" #i(er"an$$*n$ ja'abkan ,e& se*r*& s"a+ (r,+esi,na #i r*!a& saki" %a&' %a&'a a ber#a ber#asa sark rkan an *ra *raia ian n #ia"a #ia"as s #ib*" #ib*"*& *&ka kan n s*a"* s*a"* kebi kebija jaka kan n )an$ )an$ !en$a"*r "en"an$ sasaran esea!a"n (asien %a&'a &'a keb kebijaka jakan n *n"* *n"*k k (ea (ea) )anan sasara saran n kese kesea!a"a !a"an n (asi (asie en #i(an#a #i(an#an$ n$ (er* (er* *n"*k *n"*k #iberak* #iberak*kan kan #an #i"e"a(k #i"e"a(kan an #en$an #en$an s*ra" s*ra" ke(*"*san Direk"*r RS ........ Un#an$ Un#an$ n, n,.-6 "a "a&*n 20 2003 "e "en"an$ ke kese&a"an Un#a Un#an$ n$ Un#a Un#an$ n$ n,. n,. "a& "a&*n *n 2003 2003 "en" "en"an an$ $ R*! R*!a& a& Saki Saki"" Un#a Un#an$ n$ Un#a Un#an$ n$ n,. n,. 23" 23"a& a&*n *n 200 200 "en" "en"an an$ $ Pra Prak" k"ik ik Ke#, Ke#,k" k"er eran an Pera Pera"* "*ra ran n Pe! Pe!er erin in"a "a& & N, N, 10 10 "a& "a&*n *n 1336 1336 "en" "en"an an$ $ 4a 4ajib jib Si! Si!(a (an n Ra&asia Ke#,k"eran Pera"*ran Men"eri Kese&a"an n,. 230 "a&*n 2005 "en"an$ Perse"*j*an Tin#akan ke#,k"eran Per!enkes N,............... "en"an$ s"an#ar (ea)anan !ini!a S*ra S*ra"" Ke(* Ke(*"* "*sa san n )a)as )a)asan an Pan Pan"i "i Ra(i Ra(i& & n,. n,. ..... ..... "en" "en"an an$ $ (en$ (en$an an$k $ka" a"an an #r. ........... seba$i Direk"*r RS ...... MEMUTUSKAN
Menetapkan Pertama
: Kebijakan *n"*k Sasaran Kesea!a"an Pasien #i RS......... ......... : Me!berak*kan kebijakan *n"*k sasaran kesea!a"n (asien #i RS ......... seba$ai!ana *raian "era!(ir #aa! s*ra" ke(*"*san ini )an$ "er#iri a"as ena! sasaran )ai"* 1. Ke"e( Ke"e(a" a"an an i#en i#en"i+ "i+ika ikasi si (asie (asien n 2. Penin$k Penin$ka"a a"an n k,!* k,!*nika nikasi si )an$ e+ek"i+ e+ek"i+ -. Peni Penin$ n$ka ka"a "an n kea! kea!an anan an ,ba" ,ba" )an$ )an$ (er (er* * #i'a #i'as( s(a# a#ai ai 7&i& 7&i&$" $" aer aer"" !e#ia"i,n8 . Ke(as"ian Ke(as"ian "e(a" "e(a" ,kasi ,kasi "e(a" (r,se#*r (r,se#*r "e(a" "e(a" (asien ,(eras . Pen$*ra Pen$*ran$a n$an n risik, in+eks in+eksii "erkai" "erkai" (ea)anan (ea)anan kese&a kese&a"an "an
6. Pen$*ran$an risik, (asien ja"*&
Kedua
: Kebijakan "erseb*" akan #i"in#ak anj*"i #en$an (en)*s*nan *raian #aa! ben"*k (e#,!an/(an#*an/S"an#ar Pr,se#*r O(erasi,na 7SPO8 ses*ai ",(ik.
Ketiaga
: Se*r*& s"a+ (r,+esi,na r*!a& saki" )an$ "erkai" #en$an ke$ia"an sasaran kesea!a"an (asien a$ar !e!a"*&i !eaksanakann)a #en$an (en*& "an$$*n$ ja'ab seara k,nsis"en #an !e!b*a" a"a"an/#,k*!en"asi
Kee!(a"
:
S*ra" ke(*"*san ini #iberak*kan sejak "an$$a #i"e"a(kan #an a(abia #ike!*#ian &ari "ern)a"a "er#a(a" kekeir*an akan #i(erbaiki seba$ai!ana !es"in)a
Ditetapkan di Pada tanggal Direktur
(Dr.................... ..... ). Kepada Yth : 1. Ketua Komite Medik 2. Para pejabat struktural 3. Para pejabat ungsional
!"MP"#$"% # &K no................ 'entang kebijakan sasaran keselamatan pasien
KETEPATAN IDENTI9IKASI PASIEN 1. an$ #i!aks*# #en$an i#en"i+ikasi (asien a#aa& 2. Se"ia( (asien ra'a" ina( #i RS...... &ar*s !en$$*nakan $ean$ i#en"i+ikasi )an$ sea* #i(akai sea!a #aa! !asa (era'a"an #ir*!a& saki" ser"a !en$ik*"i (asien ke!ana(*n #an "i#ak !*#a& bisa ber*ba& -. I#en"i+ikasi Pasien : !en$$*nakan #*a i#en"i"as #ari !ini!a "i$a i#en"i"as 1. Na!a en$ka( (asien ses*ai e KTP 2. Tan$$a a&ir a"a* -. N,!,r reka! !e#is Diaran$ (en*isan i#en"i+ikasi (asien #en$an n,!,r ka!ar (asien a"a* ,kasi A(abia "er#a(a" (en$e*aian !aka RS &ar*s !e!b*a" SPO k&*s*s . 4arna $ean$ i#en"i+ikasi a. GE;ANG IDENTITAS <
%ir*: ;aki ;aki
<
Pink: Pere!(*an
b. GE;ANG PENANDA: <
Mera&: Aer$i
<
K*nin$: Risik, =a"*&
<
Un$* : D, N," Res*i"a"e
. >ara i#en"i+ikasi (asien a. Pa#a (e"e!*an (er"a!a se,ran$ (e"*$as #en$an (asien:
1.
Secara verbal: Tan)akan na!a (asien
2. Secara visual: ;i&a" ke $ean$ (asien #*a #ari "i$a i#en"i"as ,,kkan #en$an (erin"a& #,k"er b. Per"e!*an berik*"n)a #a(a" i&a" secara visual saja ke $ean$ (asien #*a i#en"i"as #ari "i$a i#en"i"as
6. Pa#a saa" (e!asan$an $ean$ i#en"i+ikasi a. =easkan !an+aa" $ean$ (asien b. =easkan ba&a)a *n"*k (asien )an$ !en,ak !ee(as !en*"*(i $ean$ .# . Min"a (asien *"*k !en$in$a"kan (e"*$as bia akan !eak*kan "in#akan a"a* !e!beri ,ba" !e!berikan (en$,ba"an "i#ak !enk,n+ir!asi na!a #an !en$eek ke $ean$ . Pe"*$as !eak*kan i#en"i+ikasi (a#a saa" 1.
(e!berian ,ba"
2.
(e!berian #ara& / (r,#*k #ara&
-.
(en$a!bian #ara& #an s(esi!en ain *n"*k (e!eriksaan kinis
.
Sebe*! !e!berikan (en$,ba"an
.
Sebe*! !e!berikan "in#akan 5..
DLL TERUSKAN.....................
!ampiran 2 &K .%o......... 'entang Kebijakan &asaran Keselamatan pasien
PENINGKATAN KOMUNIKASI ANG E9EKTI9 1. 2.
-.
Pen$er"ian k,!*nikasi e+ek"i+ a#aa& K,!*nikasi e+ek"i+ #iak*kan ....... a. Pea(,ran &asi (e!eriksaan kri"is. b. ... . .... Meneri!a (erin"a& isan ?ia "ee(,n a. Penerima perintah menulis lengkap perintahna memba*a ulang dan melakukan konirmasi b. 'ulisan disebut lengkap bila terdiri dari jam+tanggal isi perintah nama penerima perintah dan tanda tangan nama pemberi perintah dan tanda tangan (pada kesempatan berikutna) *. ,a*a ulang dengan jelas bila perintah mengandung nama obat !"&" maka nama obat lasa harus dieja satu persatu huruna d. Di unit pelaanan harus tersedia datar obat !ook alike sound alike look alike dan sound alike e. Konirmasi lisan dan tertulis konirmasi lisan sesaat setelah pemberi perintah mendengar pemba*aan dan memberikan pernataan kebenaran pemba*aan se*ara lisan misal -a sudah benar . Konirmasi tertulis dengan tanda tangan pemberi perintah ang harus diminta pada kesempatan kunjungan berikutna . . "da kolom keterangan ang dapat dipakai men*atat hal/hal ang perlu di*atat misal pemberi perintah tak mau tanda tangan
.
dstna