BLUD RUMAH SAKIT DAERAH dr.H.SOEMARNO SOSROATMODJO
dr.H.SOEMARNO SOSROATMODJO Jalan Cendrawasih ( (0552) 21292/22782 Tanjung Tanjung Selor
Jalan Cendrawasih ( (0552) 21292/22782 Tanjung Selor Pemkab Bulungan
RESEP
RSDSS
Nama dokter SIP
: _________________ : _________________
No. Rekam Medis Nama Pasien Tanggal Lahir Berat Badan
: _________________ : _________________ L / P : _________________ Alergi Obat : Kg : __________ Kg
Tanggal Resep : _____________ Ruangan/ Poli : _____________
Tidak
ya
Sebutkan :
Validasi Farmasi
Pemkab Bulungan
RESEP
RSDSS
Nama dokter SIP
: _________________ : _________________
No. Rekam Medis Nama Pasien Tanggal Lahir Berat Badan
: _________________ : _________________ L / P Alergi Obat : : _________________ Kg : __________ Kg
Tanggal Resep : _____________ Ruangan/ Poli : _____________
Tidak
ya
Sebutkan :
Validasi Farmasi
Telaah Resep
Telaah Resep
Kejelasan Penulisan R Tepat Obat Tepat Do sis Tepat Cara Pemberian Tepat Waktu Pemberian Tepat Cara Pemberian Efek Samping Potensial Duplikasi Kontraindikasi
Kejelasan Penulisan R Tepat Obat Tepat Dosis Tepat Cara Pemberian Tepat Waktu Pemberian Tepat Cara Pemberian Efek Samping Potensial Duplikasi Kontraindikasi
Telaah Obat
Telaah Obat
Tepat Pasien Tepat Indikasi Tepat Obat Tepat Dosis Tepat Cara Pemberian Tepat Waktu Pemberian Tepat Dokumentasi Waspada Efek Samping
Tepat Pasien Tepat Indikasi Tepat Obat Tepat Dosis Tepat Cara Pemberian Tepat Waktu Pemberian Tepat Dokumentasi Waspada Efek Samping