BAB I. PENDAHULUAN
I.1. Latar Belakang
Indonesia sebagai salah satu Negara anggota Perserikatan Bangsa Bangsa(PBB) dengan beberapa negara di dunia telah berkomitmen untuk mencapai Millennium Development Goals ( MDGs)/Tujuan MDGs)/Tujuan Pembangunan Millennium padatahun 2015 untuk mewujudkan kesejahteraan penduduk. Tujuan bersama dalam MDGs tersebut terdiri dari 8 tujuan yang meliputi 1) Menanggulangi kemiskinandan kelaparan; 2) Mencapai pendidikan dasar untuk semua; 3) Mendorongkesetaraan gender dan pemberdayaan perempuan; 4) Menurunkan angkakematian anak; 5) Meningkatkan kesehatan ibu; 6) Memerangi penyebaranHIV/AIDS, malaria, dan penyakit menular lainnya; lainn ya; 7) Kelestarian lingkunganhidup; lingkung anhidup; dan 8) Membangun kemitraan global dalam pembangunan. Dari 8 tujuan MDGs tersebut, 5 di antaranya adalah MDGs yang terkait langsung denganbidang kesehatan yaitu MDGs yaitu MDGs 1, 4, 5, 6 dan 7. Isu strategis pembangunan kesehatan di Kabupaten Jember, yaitu: (1) peningkatan kesehatan masyarakat untuk mempercepat pencapaian target MDG’s; (2) pengendalian pengendalian penyakit dan penanggulangan masalah kesehatan akibat bencana; (3) peningkatan pembiayaan pembiayaan kesehatan untuk memberikan jaminan kesehatan masyarakat; dan (4) peningkatan ketersediaan, pemerataan, dan kualitas tenaga kesehatan terutama diderah pedesaan yang jauh dari kota kecamatan. Disamping isu strategis tersebut, Dinas Kesehatan memandang perlu untuk menambahkan isu penting lainnya yaitu dukungan manajemen dalam peningkatan pelayanan kesehatan, yang termasuk di dalamnya adalah good adalah good governance, governance, desentralisasi bidang kesehatan, dan struktur organisasi yang efektif dan efisien.. Sebagaimana diamanatkan Inpres Nomor 3 Tahun 2010 tentang ProgramPembangunan yang Berkeadilan, maka upaya pencapaian target MDGs target MDGs harusmenjadi prioritas pembangunan, termasuk MDGs bidang kesehatan di tingkatpusat maupun daerah. Salah satu langkah untuk mempercepat pencapaian MDGs bidang kesehatan adalah alokasi sumber daya termasuk anggarankesehatan harus memadai dari sisi jumlah dan pemerataan untukpenyelenggaraan pembangunan kesehatan
I.2. Tujuan, meliputi:
Tujuan umum Terlaksananya proses perencanaan tingkat Puskesmas dalam menyelenggarakan kegiatan di Tahun 2015
Tujuan khusus
1. Untuk mengetahui pencapaian kegiatan di Puskesmas Ambulu tahun 2014 2. Untuk mengidentifikasi masalah kesehatan di wilayah kerja Puskesmas ambulu 3. Untuk mengetahui penyebab masalah, besar masalah dan alternatif pemecahan terhadap masalah kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Ambulu 4. Untuk menyusun Rencana Usulan Kegiatan (RUK) Puskesmas Ambulu tahun 2015 5. Untuk menyusun Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK) Puskesmas Ambulu tahun 2015 I.3. Sasaran
a. Puskesmas - Seluruh karyawan Puskesmas terutama pemegang prog ram di Puskesmas mengetahui gambaran tentang hasil pencapaian kegiatan yang telah dilakukan di Tahun 2014 - Seluruh karyawan Puskesmas terutama terutama pemegang program di Puskesmas mengetahui kegiatan yang akan dilakukan di tahun 2015 b. Masyarakat - Masyarakat memperoleh pelayanan kesehatan secara cepat dan tepat dalam rangka mewujudkan masyarakat Ambulu yang sehat
I.4. Ruang Lingkup Kegiatan A. UPAYA KESEHATAN
Puskesmas menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat tingkat pertama dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama. Upaya kesehatan sebagaimana dimaksud dilaksanakan secara
terintegrasi
dan
berkesinambungan.
(PERMENKES
75
Tahun
2014
Tentang
PUSKESMAS. Upaya kesehatan masyarakat tingkat pertama yang dimaksud adalah upaya kesehatan masyarakat esensial dan upaya kesehatan masyarakat pengembangan Upaya kesehatan masyarakat esensial meliputi: a. pelayanan promosi kesehatan; b. pelayanan kesehatan lingkungan; c. pelayanan kesehatan ibu, anak, dan keluarga berencana; d. pelayanan gizi; dan
e. pelayanan pencegahan dan pengendalian penyakit.
Upaya kesehatan masyarakat esensial sebagaimana tersebut harus diselenggarakan oleh setiap Puskesmas untuk mendukung pencapaian standar pelayanan minimal kabupaten/kota bidang kesehatan. Upaya kesehatan masyarakat pengembangan adalah merupakan upaya kesehatan masyarakat yang kegiatannya memerlukan upa ya yang sifatnya inovatif dan/atau bersifat ekstensifikasi dan intensifikasi pelayanan, disesuaikan dengan prioritas masalah kesehatan, kekhususan wilayah kerja dan potensi sumber daya yang tersedia di masing-masing Puskesmas. Upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama dilaksanakan dalam bentuk: a. rawat jalan; b. pelayanan gawat darurat; c. pelayanan satu hari (one day care); d. home care; dan/atau e. rawat inap berdasarkan pertimbangan kebutuhan pelayanan kesehatan. (2) Upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama dilaksanakan sesuai dengan standar prosedur operasional dan standar pelayanan. Puskesmas juga menyelenggarakan: a. manajemen Puskesmas; b. pelayanan kefarmasian; c. pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat; dan d. pelayanan laboratorium. B.
Manajemen Puskesmas
Untuk dapat terselenggaranya upaya kesehatan di Puskesmas secara optimal, tepat sasaran, efisien, dan efektif perlu ilaksanakan manajemen P uskesmas yang meliputi
a.Perencanaan Tingkat Puskesmas (P1) Kegiatan perencanaan tingkat Puskesmas meliputi penyusunan Rencana Usulan Kegiatan (RUK), Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK) atau Plan of Action (POA) Tahunan,dan POA Bulanan.Perencanaan dilakukan secara menyeluruh dengan memanfaatkan seluruh sumber anggaran, baik dari APBD,JKN, BOK maupun sumber anggaran lainnya
b.
Penggerakan Pelaksanaan (P2) melalui Lokakarya Mini Puskesmas
1)Kegiatan Penggerakan Pelaksanaan (P2) dilakukan secara berkala melalui Lokakarya Mini. Lokmin Puskesmas terdiri dari Lokmin Bulanan (lintas programinternal Puskesmas) dan Lokmin Tribulanan (lintas sektor). Puskesmas dapat melakukan perubahan POA tahunan melalui kesepakatan lokakarya mini.
2)Pada forum Lokmin Bulanan dilakukan pembahasan mengenai kebijakan terkini dan hasil analisis PWS yang dilakukan lintas program. Hasil Lokmin digunakan sebagai bahan penyusunan rencana kegiatan bulan berikutnyayang dituangkan dalam POABulanan. Lokmin Bulanan melibatkan seluruh jajaran Puskesmas dan jaringannya serta Bidan Di Desa dan PLKB. c.
Pengawasan Pengendalian Penilaian (P3)
1)Kepala Puskesmas atau petugas yang ditunjuk dapat melakukan pengawasan dan pengendalian pelaksanaan kegiatan upaya kesehatan, tertib administrasi termasuk untuk mengatasi hambatan yang ditemui 2)Pengawasan dan pengendalian dapat dilakukan melalui kegiatan supervisi/bimbingan teknis/pembinaan kelapangan (Pustu, Poskesdes, Polindes, UKBM dan tempat lain) pada saat kegiatan maupun di luar kegiatan yang dilakukan di masyarakat. 3)Kegiatan dapat dilakukan secara rutin harian bulanan/tribulanan/semesteran sesuai dengan kebutuhan program.
c.
Dukungan operasional Pelaksanaan kegiatan upaya kesehatan promotif dan preventif dan manajemen Puskesmas di Puskesmas dan Jaringannya beserta Poskesdes/Polindes dan Posyandu serta UKBM lainnya
I.5. Pembiayaan
Sumber-sumber pembiayaan yang diterima puskesmas. Berasal dari APBD, BOK, dan BPJS maupun swadaya Puskesmas.
Pemanfaatan dana yang diterima Ruang lingkup pemanfaatan :
1. Transport lokal kegiatan keluar gedung 2. Perjalanan Dinas dalam Batas Kabupaten / Kota Transport lokal kegiatan ke luar gedung meliputi : a.Transport petugas kesehatan untuk pelaksanaan kegiatan upaya kesehatan di luar gedung(ke Posyandu, Poskesdes/Polindes, UKBM lainnya, kunjungan rumah dan institusi/tempat terdapat sasaran yang memiliki risiko tinggi terhadap kesehatan); b.Transport kader kesehatan termasuk dukun bersalin dari tempat tinggal ke tempat pelayanan kesehatan atau ke rumah penduduk(ke Posyandu, Poskesdes/Polindes,UKBM lainnya, kunjungan rumah dan institusi/tempat terdapat sasaran yang memiliki risiko tinggi terhadap kesehatan) c.
Transport peserta rapat/pertemuan bagi undangan yang berasal dari luar tempat
diselenggarakannya rapat/pertemuan d. Transport petugas kesehatan untuk konsultasi/rapat/pertemuan/pengiriman laporan/pengiriman pertanggungjawaban ke kabupaten/kota apabila perjalanan pulang pergi kurang dari 8 (delapan) jam
3. Pembelian Belanja Barang a.
Pembelian/belanja barang untuk mendukung pelaksanaan kegiatan upaya kesehatan promotif dan preventif ke luar gedung yang dapat berupa bahan PMT Penyuluhan, bahan PMT Pemulihan, bahan penyuluhan/KIE yang diperlukan dan konsumsi pertemuan
b. Pembelian/belanja barang untuk mendukung pelaksanaan manajemen Puskesmas, manajemen pengelolaan keuangan BOK, Survei Mawas Diri (SMD) dan Musyawarah Masyarakat Desa (MMD), yang dapat b erupa belanja ATK, biaya administrasi perbankan, pembelian materai, foto copy, dan pembelian konsumsi I.6 Pengorganisasian Susunan Tim Penyusun POA sebagaimana dalam diagram berikut ini :
No 1.
NAMA Dr. Suwinasis
Jabatan dalam Instansi Kepala Puskesmas
Jabatan dalam Tim Penanggung jawab
2. 3. 4.
Sudibyo Fifi Hardanti, SKM M. Muslih, SE
5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.
Drg. Retno Dewi Sunarti Dian Tunggul S, AmK M.N. Fauzi, AmKL,SMn Yusuf Wiyono Yayuk Indarwati Sri Pangastutik Marsus Maryulin Siti Anawafi
Kepala Tata Usaha Koordinator SIK Koordinator Umum dan Kepegawaian Dokter Gigi Koordinator KIA Koordinator Promkes Koordinator Kesling Koordinator P2M Koordinator Gizi Koordinator Imunisasi Koordinator PHN Koordinator UKS Bendahara Pengeluaran Pembantu
Ketua Sekretaris Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota
I.7 Indikator Keberhasilan Indikator keberhasilan yang menjadi pedoman dalam pelaksanaan kegiatan di Puskesmas Ambulu meliputi : AA.KEGIATAN PROGRAM POKOK PELAYANAN DI PUSKESMAS
I.
UPAYA PROMOSI KESEHATAN
A. Pengembangan Desa Siaga B.
Pemberdayaan Masyarakat dalam PHBS
1. Pengkajian Perilaku Hidup Bersih dan Sehat pada Tatanan Rumah Tangga a. Rumah Tangga dikaji 20% dari jumlah KK yang menjadi binaan puskesmas yang bersangkutan. b.
Rumah Tangga Sehat (10 Indikator):
2. Intervensi dan Penyuluhan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat i.
Kelompok Rumah Tangga Target: ≥70% dari yang disurvei.
ii.
Institusi Pendidikan (Sekolah) Target: 2X / tahun (sekolah).
iii.
Institusi Sarana KesehatanTarget: 2X / tahun (sarana kesehatan)
iv.
Institusi TTU Target: 2X / tahun (Lokasi)
v.
Institusi Tempat Kerja Target: 2X / tahun (Institusi)
vi.
Pondok Pesantren Target: 2X / tahun (Institusi)
C. Penyuluhan Kesehatan 1. Penyuluhan Kelompok Target: ≥24 x per tahun 2. Penyuluhan MassaTarget: ≥12 x per tahun
D. Pengembangan Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM) 1. PosyanduTarget: PURI ≥80% 2. Polindes Target: PURI 40% 3. PoskesdesTarget: PURI 40% 4. Poskestren Target: 20% Ponpes yang ada di wilayah puskesmas 5. Tanaman Obat Keluarga (TOGA) Target: 20% TOGA yang ada di wilayah puskesmas 6.
Saka Bhakti Husada (SBH)
II.
UPAYA PENYEHATAN LINGKUNGAN
A. Penyehatan Air 1. Pengawasan Sarana Air Bersih (SAB)Target: 80% 2. Sarana Air Bersih Yang Memenuhi Syarat KesehatanTarget: 80 % 3. Jumlah (KK) yang memiliki akses terhadap SAB Target:80 % B.
Penyehatan Makanan dan Minuman
1. Pembinaan Tempat Pengelolaan Makanan (TPM)Target : 90% 2. Tempat Pengelolaan Makanan (TPM) yang memenuhi syarat kesehatan Target: 80%
C. Penyehatan Perumahan dan Sanitasi Dasar 1. Pembinaan Sanitasi Perumahan dan Sanitasi DasarTarget : 80% 2. Rumah Yang Memenuhi Syarat KesehatanTarget: 80% D. Pembinaan Tempat-Tempat Umum (TTU) 1. Pembinaan sarana Tempat-Tempat Umum Target : 90% 2. E.
Tempat Tempat Umum (TTU) yang memenuhi syarat kesehatan Target : 80%
Klinik Sanitasi
1. Klinik sanitasiTarget yang harus dicapai adalah minimal 2% dari jumlah Kunjungan Baru Puskesmas. 2.
Jumlah Klien yang sudah mendapat intervensi/tindak lanjut yang diperlukanTarget yang harus dicapai adalah 100% dari klien yang ditangani, minimal tindak lanjut yang dilakukan adalah kunjungan rumah dan pemberian masukan/ nasehat/ penyuluhan yang perlu.
F.
Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM)
1. Jumlah Kepala Keluarga (KK) yang memiliki akses terhadap Jamban Target:75% 2. Desa/Kelurahan yang sudah ODF (Open Defecation Free) Target : 80% 3. Jamban Sehat Target: 80 % 4. Pelaksanaan kegiatan STBM oleh PuskesmasTarget: 80 % III. UPAYA PERBAIKAN GIZI A. Pelayanan Gizi Masyarakat 1. Pemberian Vitamin A a.
Pemberian Vitamin A dosis tinggi Pada Balita 2 kali per tahun (A2). Target : 85%.
b.
Pemberian Vitamin A dosis tinggi Pada Balita 1 kali per tahun (A1)Target : 90%.
c.
Pemberian Vitamin A dosis tinggi Pada BayiTarget : 90%. d.
Pemberian Vitamin A dosis tinggi Pada Bufas 2xTarget: 90%.
2. Pemberian tablet besi pada Bumil - Pemberian tablet besi (90 tablet) pada Bumil(Fe3)Target: 85%. - Pemberian tablet besi (60 tablet) pada Bumil (Fe2)Target: 90%. - Pemberian tablet besi (30 tablet) pada Bumil (Fe1)Target : 90%. 3. Bumil KEK Jumlah bumil KEK yang mendapat PMT Target: <10%.
4. ASI Eksklusif Target80 % B.
Penanganan Gangguan Gizi
1. Balita Gizi buruk mendapat perawatan Target 100%. 2. Pemberian MP-ASI pada bayi kurang gizi dari Gakin Target: 100%. 3. Pemberian PMT Pemulihan balita gizi buruk/ kurus Target : 100%. 4. Balita Bawah Garis Merah (BGM/D) Target: <5%. 5. Cakupan Rumah Tangga yang mengkonsumsi garam beryodiumTarget : 70%. 6. Penanggulangan Anemi Penanggulangan Anemi pada Balita Target: 40%. Penanggulangan Anemi pada Murid SD/ MI Target: 100%.
Penanggulangan Anemi pada WUS/ Pondok PesantrenTarget: 100 %.
C. Pemantauan Status Gizi 1. Desa bebas rawan gizi. (∑ KEP total PSG) Target : 85%. 2. Balita naik berat badannya (N/D)Target : 80%. 3. Persentase Balita yang Ditimbang Berat BadannyaTarget: 85%. 4. Balita KEP Ringan (BGT/D)Target: ≤10%. IV. KESEHATAN IBU DAN ANAK TERMASUK KELUARGA BERENCANA A. Kesehatan Ibu
1. Pelayanan Kesehatan bagi Bumil sesuai standard, untuk kunjungan lengkap (K4)Target: 94 %. 2. Drop out K1-K4 3. Pelayananpersalinanolehtenagakesehatan yang berkompetenTarget: 93 %. 4. Pelayanan Nifas Lengkap sesuai standar periode dari s/d Desember.Target: 95 %. 5. Pelayanan Maternal Risti/komplikasi yang ditangani
Target = 80 %.
6. Jumlah kematian maternal yang diaudit B.
Kesehatan Bayi
1. Pelayanan Neonatal Risti/Komplikasi yang ditanganiTarget: 80 %. 2. Pelayanan Neonatal sesuai standar (KN lengkap) Target: 99%. 3. Pelayanan Bayi Paripurna
Target: 90 %.
4. Cakupan BBLR ditangani adalah jumlah BBLR yang ditangani.Target: 100 %.
C. Upaya Kesehatan Balita dan Anak Pra Sekolah
1. Pelayanan kesehatan anak Balita 2. Pelayanan kesehatan Anak Pra Sekolah
Target:90 %
Target: 90 %.
D. Pelayanan Keluarga Berencana
1. Cakupan KB aktif (contraceptive prevalence rate/ CPR)Target : 70 % dari PUS 2. Cakupan peserta KB baru Target: 10 % dari PUS
V.
UPAYA PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN PENYAKIT MENULAR
A. Diare
1. Penemuan penderita Diare yang diobati di Puskesmas dan Kader Target: 10% x 214/ 1000 x Jumlah Penduduk Puskesmas. 2. Cakupan pelayanan DiareTarget: 100% 3. Angka penggunaan oralit .Target: 100%. 4. Angka penggunaan RL Target: 1% 5.
Proporsi penderita diare balita yang diberi tablet Zinc Target: 100%
6.
Case Fatality Rate KLB Diare Target : <1%
B. ISPA
1.
Cakupan penemuan penderita Pnemonia balita Target : 100%
C. Kusta
1. Penemuan Penderita Kusta Baru (Case Detection RateTarget: >5% 2. Proporsi kasus kusta anak : % Target: <5% 3. Proporsi kasus kusta Tk II : Target: <5% 4. Proporsi kasus baru MB: Target : <30% 5. RFT Rate penderita PB Target : 95% 6. RFT Rate penderita MB Target: 90%
D. TB Paru
1. Penemuan suspect penderita TB :Target : 10,7/1000 x Jumlah Penduduk. 2. Proporsi Pasien TB Paru BTA Positif diantara suspek TB Target : 10% 3. Angka keberhasilan pengobatan pasien baru BTA positif Target : 100 % 4. Pengiriman slide TB untuk cross check (untuk laboratorium PPM dan PRM): Target : 4 kali/ tahun
E. Demam Berdarah Dengue (DBD)
1. Insidens kasus DBD: Target : 52/100.000 penduduk 2. Prosentase Penderita DBD ditanganiTarget : 100% 3. Case Fatality Rate Kasus (CFR) penyakit DBDTarget :<1%.
4. Angka Bebas Jentik (ABJ) Target : >95% 5. Jumlah wilayah KLB DBD. 6. Penyelidikan Epidemiologi (PE) Target : 100% penderita positif DBD di PE
F. Pelayanan Imunisasi
1. Imunisasi HB 0 - 7 hari pada bayi : Target: ≥90% 2. Imunisasi BCG pada bayiTarget: ≥95% 3. Imunisasi DPT/HB 1 pada bayiTarget: ≥95% 4. Imunisasi DPT/HB 3 pada bayiTarget: ≥90% 5. Imunisasi Campak pada bayiTarget: ≥90% 6. Drop Out DPT /HB 1 – Campak Target: -10 s.d. 10% 7. Drop Out DPT /HB 1 - DPT/HB 3Target: -10 s.d. 10% 8. UCI DesaTarget : ≥95% 9. Imunisasi DT pada anak kelas 1 SDTarget: ≥95% 10. Imunisasi campak pada anak kelas 1 SDTarget : ≥95% 11. Imunisasi TT pada anak SD kelas 2 dan 3Target: ≥95% 12. Imunisasi TT 5 pada WUS (15-45 th):Target : ≥85% 13. Pemantauan suhu lemari es vaksin: 14. Ketersediaan vaksin:
G. Pengamatan Penyakit (Surveilans Epidemiologi)
1. Laporan STP (surveilan Terpadu Penyakit) yang tepat waktu: jumlah laporan STP yang tepat waktu sampai dengan tanggal 5 setiap bulan. 2. Kelengkapan Laporan STP (surveilan Terpadu Penyakit): jumlah laporan STP yang lengkap (12 bulan). 3. Laporan C1 (campak) yang tepat waktu: jumlah laporan C1 yang tepat waktu sampai dengan tanggal 5 setiap bulan 4. Kelengkapan Laporan C1 (campak): jumlah laporan C1 yang lengkap (12 bulan). 5. LaporanW2 (mingguan)yang tepat waktu: jumlah laporan W2 yang tepat waktu tiap minggu 6. Kelengkapan Laporan W2 (mingguan): jumlah laporan W2 yang lengkap (52 minggu).
7.
Grafik penyakit potensial wabah: adanya grafik untuk pengamatan pola penyakit potensial wabah di wilayah kerja Puskesmas yang dilakukan setiap minggu 1 buah.
8. Laporan KIPI Zero reporting: jumlah laporan zero reporting yang lengkap. 9. Desa/kelurahan yang mengalami KLB ditanggulangi <24 jam: adanya laporan W1 dalam waktu 24 jam dan adanya tindak lanjut berupa laporan PE.
VI. UPAYA PENGOBATAN A. Pengobatan a. Jumlah kunjungan baruTarget 18.48 % X jml pddk b.
Visite rateTarget 60 % X jml pddk
c. Jumlah kasus baru Target 54 % X jumlah d. Contact rateTarget 1.5 kali
BB. PROGRAM PENGEMBANGAN/ INOVATIF
UPAYA KESEHATAN ANAK USIA SEKOLAH DAN REMAJA 1. Jumlah Murid yang dilakukan penjaringan kesehatannya Target: 100 % 2. Frekuensi pembinaan kesehatan di sekolahTarget :8 x setahun. 3. Jumlah kader yang dilatih tentang kesehatan (minimal 10% dari jumlah murid). 4. Cakupan pelayanan kesehatan remaja Target 1x setahun (100%).
UPAYA KESEHATAN USIA LANJUT 1.
Jumlah Posyandu lansia dibinaTarget: minimal 1 posyandu lansia per desa.
2. Jumlah kelompok usila yang dibinaTarget: minimal 1 kelompok per desa. 3.
Jumlah pralansia dan lansia baru yang dilayani kesehatannyaTarget: 60 % usila.
4. Frekuensi Pembinaan UsilaTarget: per bulan.
1.
PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT GIGI
Upaya Pembinaan / Pengembangan Kesehatan Gigi a. Frekuensi penyuluhan Kesehatan gigi di murid TK (min. 2 kali setahun) CC.
Demo sikat gigi masal di SD/ MI (2 kali setahun)Pelayanan Kesehatan Gigi
2.
Jumlah perawatan gigi yang ditangani
1. Jumlah bumil yang di rawat 2. Jumlah Apras yang di rawat 3. Jumlah murid SD/ MI yang mendapat pelayanan kesehatan gigi paripurna4. Jumlah Masyarakat umum yang di layani di Puskesmas 5. Jumlah balita yang di layani kesehatan giginya di Posyandu 6. Jumlah bumil yang di layani kesehatan giginya di Posyandu 7. Kunjungan dokter gigi ke posyandu (50% posyandu yang ada) minimal 2x setahun pada periode Januari sampai dengan Desember. 8. Rasio gigi tetap yang di tambal terhadap gigi yang di cabut (1:1 9. Jumlah tumpatan gigi tetap 10. Jumlah Pencabutan gigi tetap
MALARIA
1. Penderita klinis malaria yang dilakukan pemeriksaan Sediaan Darah (SD 2. Penderita positif malaria yang diobati sesuai standar (ACT) Target: 100% 3.
Penderita positif malaria yang di-Follow up Target: 100%
Pencegahan dan penanggulangan PMS dan HIV/ AIDS
1. Jumlah anak sekolah (SMA sederajat) yang sudah dijangkau penyuluhan HIV/AIDS Target : 100% 2. Kelompok sasaran yang dijangkau Target: 1 kelompok / tahun 3. Kasus PMS yang diobati Target: 100%. 4. Klien yang mendapat penanganan HIV/ AIDS Target: 100%.
PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN FILARIASIS DAN SCH ISTOZOMIASIS 1. Kasus Filaria yang ditangani 2. Presentase pengobatan selektif Schistozomiasis 3. Presentase pengobatan selektif F.Buski
BAB II ANALISIS SITUASI II.1 DATA UMUM
A. Data Wilayah ( Geografi ) Wilayah kerja Puskesmas Ambulu terletak di sebelah selatan Kabupaten Jember dengan jarak 30 km dengan waktu tempuh + 1 jam. Wilayah kerja Puskesmas Ambulu, meliputi 3 Desa yaitu : 1. Desa Ambulu, terdiri dari 3 dusun 2. Desa Karanganyar, terdiri dari 4 dusun
3. Desa Tegalsari, terdiri dari 3 dusun Adapun batas-batas wilayah kerja Puskesmas Ambulu sebagai berikut: - Sebelah Utara : Desa Kertonegoro Kecamatan Jenggawah - Sebelah Selatan : Desa Ambulu Kecamatan Ambulu - Sebelah Timur : Desa Andongsari Kecamatan Ambulu - Sebelah Barat : Desa Kesilir Kecamatan Wuluhan Luas wilayah kerja Puskesmas Ambulu : 1850.99 Km2, wilayah bagian selatan berbatasan dengan wilayah kerja Puskesmas Ambulu, di perbatasan tersebut terdapat pantai yang indah yaitu Pantai Watu Ulo yang merupakan tempat pariwisata dengan kunjungan yang cukup ramai.
PETAWILAYAH KERJA PUSKESMAS AMBULU
KETERANGAN : : JALAN RAYA
: BATAS
: JALAN DESA
: BATAS
WILAYAH ANTAR DESA
WILAYAH ANTAR DUSUN : BATAS WILAYAH PUSKESMAS
: SUNGAI
B. DATA WILAYAH KERJA Wilayah kerja Puskesmas Ambulu meliputi 3 desa yaitu Desa Ambulu terdiri dari 3 dusun ( Krajan, Sumberan, Ambulu ) dan Desa Tegalsari terdiri dari 3 dusun ( Tegalsari, Bedengan, Tutul ), dan Desa Karanganyar terdiri dari 3 dusun ( Karanganyar, Sentong, Sumberan, Krajan ) semua wilayah bisa dijangkau kendaraan roda 2 maupun roda 4.
C.DATA KEPENDUDUKAN
I.2 DATA KHUSUS
A. Derajat Kesehatan - Jumlah kematian Ibu
:
-
- Jumlah kematian perinatal
:
-
- Jumlah kematian Neonatal
:
-
- Jumlah lahir mati
:
-
- Jumlah lahir hidup
:
605
- Jumlah kematian bayi
:
-
- Jumlah kematian balita
:
-
BAB III ANALISIS SITUASI III.
A. Analisa Hasil Kegiatan per Program
Berdasarkan hasil kegiatan ada beberapa variabel kegiatan yang belum mencapai target yaitu : A. Program Kesehatan Ibu dan Anak
Cakupan K4 91% (95) terjadi merata di 3 desa yaitu Ambulu, Karanganyar dan Tegalsari
Cakupan Linakes 90,2% (93%) terjadi pada Desa Ambulu (84%) dan Tegalsari (89%)
Pelayanan Neonatal sesuai standar (KN Lengkap) 91.7% (99%) terjadi pada semua desa
B. Program Kesehatan Lingkungan
-
Secara umum tidak ada masalah dalam semua kegiatan yang ada dalam variabel Penilaian Kinerja Puskesmas namun dalam kegiatan pendukung seperti Pemantauan Kantin Sehat masih sangat kurang karena kurangnya koordinasi dengan kepala sekolah.
-
Pembinaan terhadap pengelola Tempat Pengolahan Makanan masih belum optimal
C. Program Pemberantasan Penyakit Menular
Cakupan penemuan penderita Pneumonia Balita 2% (90%)
Penemuan suspek penderita TB 180 (450)
Angka Bebas Jentik 90% (> 95%)
D. Program Pelayanan Kesehatan
Jumlah ibu hamil yang dirawat di puskesmas kurang dari target (56 orang dari t arget 297 bumil)
Jumlah kasus mental yang ditemukan tidak memenuhi target 7% (15%)
E. Program Gizi
Balita Bawah Garis Merah (BGM/D) sejumlah 15% dari target yang ditetapkan sebesar < 10%.
III.B . ANALISIS GAP Berdasarkan perumusan masalah sebagaimana tersebut diatas maka dilaksanakan analisis masalah dengan matrik yang meliputi analisis terhadap indikator Man, Money, Method, Material dan Machine sebagaimana tercantum dalam tabel berikut ini :
III.
B. PENENTUAN PRIORITAS MASALAH
1.
Program Kesehatan Ibu dan Anak
Cakupan K4 91% (94) terjadi merata di 3 desa yaitu Ambulu, Karanganyar dan Tegalsari
NO 1
URAIAN VARIABEL
C
A
R
3
3
3
1
27
I
3
2
3
1
18
II
Masih adanya ibu hamil yang memeriksakan
L
JUMLAH
RANGKING
kehamilan
pertama kali setelah trimester 1
2
Kurangnya koordinasi bidan dan kader dalam pemantauan ibu
hamil
di
wilayah
Posyandu
Cakupan Linakes 90% (97%) terjadi pada Desa Ambulu (84%) dan Tegalsari (89%) NO 1
URAIAN VARIABEL Kurangnya
C
A
R
L
UMLAH RANGKING
3
2
3
1
18
II
3
3
3
1
27
I
koordinasi/kemitraan bidan,dukun dan kader dalam pemantauan ibu hamil 2
Kurangnya koordinasi dengan BPS
Pelayanan Neonatal sesuai standar (KN Lengkap) 91.7% (99%) terjadi pada semua desa
NO
URAIAN VARIABEL
C
A
R
L
JUMLAH
RANGKING
1
Kunjungan rumah kurang
3
2
3
1
18
I
2
Laporan BPS belum
2
2
2
1
8
II
optimal
ii.
Program Kesehatan Lingkungan Tempat tempat Umum (TTU) yang memenuhi syarat masih kurang (40%) terutama pada
institusi sekolah dan pasar NO
URAIAN VARIABEL
C
A
R
L
JUMLAH
RANGKING
1
Kurangnya koordinasi dengan kepala sekolah Sanitasi yang baik bukan pra syarat dalam pendirian sekolah
3
2
3
1
18
I
2
2
2
1
8
II
2
Cakupan klinik sanitasi 15% (100%)
NO
URAIAN VARIABEL
C
A
R
L
JUMLAH
RANGKING
1
Belum tersedianya sarana prasarana yang memadai Kurangnya petugas kesehatan lingkungan sehingga tidak dapat selalu berada dalam klinik sanitasi
3
2
3
1
18
I
2
2
2
1
8
II
2
iii.
Program Pemberantasan Penyakit Menular Cakupan penemuan penderita Pneumonia Balita 2% (90%) NO
URAIAN VARIABEL
C
A
R
L
JUMLAH
RANGKING
1
Kurangnya pengetahuan masyarakat terutama kader tentang pneumonia Kurangnya frekuensi petugas dalam melaksanakan kunjungan
3
2
3
1
18
I
2
2
2
1
8
II
2
rumah pada balita Penemuan suspek penderita TB 180 (450)
NO
URAIAN VARIABEL
C
A
R
L
JUMLAH
RANGKING
1
Kurangnya koordinasi/kemitraan petugas dengan kader dalam penemuan suspek TB engiriman suspek
2
2
1
1
4
I
2
1
1
1
2
II
2
Angka Bebas Jentik 90% (> 95%)
NO
URAIAN VARIABEL
C
A
R
L
JUMLAH
RANGKING
1
Kesadaran masyarakat terhadap kegiatan 3M masih kurang Perubahan musim penghujan yang lebih panjang dari biasanya
2
2
1
1
4
I
2
1
1
1
2
II
2
iv.
Program Pelayanan Kesehatan Jumlah ibu hamil yang dirawat gigi di puskesmas kurang dari target (56 orang dari tar get
297 bumil) NO 1 2
C
A
R
L
JUMLAH
RANGKING
Kerja sama lintas program < Penjaringan di Posyandu <
2 2
2 1
1 1
1 1
4 2
I II
JUMLAH 4 2
RANGKING I II
Jumlah kasus mental yang ditemukan tidak memenuhi target 7% (15%)
NO 1 2
v.
URAIAN VARIABEL
URAIAN VARIABEL Penjaringan kurang Koordinasi lintas program belum optimal
C 2 2
A 2 1
R 1 1
L 1 1
Program Gizi Balita Bawah Garis Merah (BGM/D) sejumlah 15% dari target yang ditetapkan sebesar <
10%. NO
URAIAN VARIABEL
C
A
R
L
JUMLAH
RANGKING
1
2
urangnya pengetahuan ibu balita tentang pentingnya pemantauan berat badan balita Kurangnya kerjasama lintas program dalam penanganan balita dengan penurunan berat badan
2
2
1
2
8
I
2
1
1
2
4
II
BAB V. Rencana Usulan Kegiatan (RUK)
Rencana Usulan Kegiatan tahun 2015 berikut ini :
BAB VI. Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK)
Rencana Pelaksanaan Kegiatan berikut ini :
BAB. VII. PENUTUP
Dengan selesainya penyusunan POA Puskesmas Ambulu maka kami berharap agar semua Rencana Usulan Kegiatan (RUK) dapat dilaksanakan dengan optimal oleh Penanggung Jawab. Keberhasilan pelaksanaan program di Puskesmas Ambulu, selain ditentukan oleh pemahaman setiap Penanggung Jawab terhadap pedoman kerjanya, juga ditentukan untuk dedikasi setiap Penanggung Jawab dalam melayani masyarakat. Dukungan serta
kerja sama lintas sektoral, tokoh masyarakat dan peran aktif
masyarakat sangat kami butuhkan dalam pelaksanaan program puskesmas. Kami berharap Dinas Kesehatan Kabupaten Jember memberikan umpan balik hasil kinerja Puskesmas Ambulu yang akan kami jadikan sebagai bahan evaluasi kinerja kami. Kepada seluruh staf Puskesmas Ambulu, marilah kita membangun, satu komitmen bahwa kita bekerja secara professional dan ikhlas dalam melayani masyarakat agar Puskesmas Ambulu lebih bermanfaat bagi masyarakat.
Kepala Puskesmas Ambulu
dr. S U W I N A S I S NIP. 19600930 198902 1 001
