PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BANYUANYAR Jl. …………… No.259 Telp…… BANYUANYAR email:
[email protected] 65391
PROBOLINGGO
FORM 1 IDENTIFIKASI DAN ANALISA RISIKO TERHADAP LINGKUNGAN D AN RENCANA PENCEGAHANNYA PUSKESMAS BANYUANYAR BANYUANYAR KABUPATEN PROBOLINGGO PROBOLINGGO TAHUN 2016 Unit Bulan Halaman No. 1.
: Laboratorium : Januari 2016 : Kegiatan
Identifikasi sampel Lab.
Identifikasi Resiko Terjadinya pertukaran sampel Lab
Analisa Identifikasi
sampel
Rencana Pencegahan Pencegahan Lab
yang
Petugas Pengirim sampel lab harus menulis
kurang lengkap akan berakibat
Identitas
pasien
tertukarnya sampel lab.
pemeriksaan Petugasharus
di
Lembar
lab.dengan selalu
pengiriman lengkap.
memperhatikan
dan
melaksanakan melaksanakan SOP dengan tepat.
2.
Penyerahan laboratorium
hasil
Salah menyerahkan hasil lab pada
Kesalahan
pasien
Identitas
dalam pasien
penulisan 1. Selalu melakukan pengecekan ulang pada bisa
identitas pasiendi laboratorium. laboratorium.
mengakibatkan salah penyerahan 2. Apabila terjadi kesalahan, kesalahan, petugas harus
hasil lab.
3.
Pengambilan Sampel
1. Petugas tertusuk Jarum
mendokumentasi.
1. Kesalahan pengambilan
dalam sampel
tehnik 1. Menggunakan tehnik yang benar sesuai bisa
SOP dalam pengambilan sampel darah.
mengakibatkan petugas tertusuk jarum.
2. Petugas tertular TB
2. Tidak Menggunakan APD yg 2. Menggunakan benar
bisa
mengakibatkan
penularan penyakit TB
pengambilan
Masker sampel
_______________
dahak
saat pada
penderita TB dengan memperhatikan SOP dalam pelaksanaannya
PelaksanaUnit Laboratorium
pada
Ketua Manajemen Risiko
______________
PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BANYUANYAR Jl. Brigjen Abdul MananWijaya No.259 Telp.0341 524046 BANYUANYAR email:
[email protected] 65391
PROBOLINGGO
FORM 2 LAPORAN TINDAK LANJUT PENCEGAHAN RISIKO PUSKESMAS BANYUANYAR KABUPATEN PROBOLINGGO TAHUN 2016 Unit Bulan Halaman No.
: Laboratorium : Januari : Kegiatan
Sasaran
Penanggung
Pelaksana
Waktu
Jawab 1.
Indikator Keberhasilan
Dalam penulisan identitas di Petugas
PJ
Seluruh
Setiap
Berkurangnya
sampel lab.harus benar-benar
laboratorium
petugas
kegiatan
kesalahan
dalam
penulisan
sampel
laboratorium
Lengkap, Jadi petugas harus menggunakan
Kendala
laboratorium
SOP dalam
dan
melaksanakannya.
1. Identitas
tertukarnya
sampel.
formulir
rujukan lab tidak di tulis dengan lengkap. 2. Banyaknya pasien dan Faktor kelelahan Petugas.
2.
Selalu melakukan pengecekan Petugas
PJ
Seluruh
Setiap
Berkurangnya
1. Faktor
kelelahan
ulang pada identitas pasien sebelum
menyerahkan
Laboratorium
laboratorium
hasil
petugas
kegiatan
laboratorium
petugas
petugas.
penyerahan
laboratorium. Apabila terjadi kesalahan
kesalahan hasil
2. Banyaknya pasien.
laboratorium
harus
mendokumentasikan
3.
Dalam Pengambilan Sampel
Petugas
PJ
Seluruh
Setiap
Berkurangnya angka
Lab
Laboratorium
Laboratorium
petugas
kegiatan
kejadian
harus
Tehnik
yang
Petugas
menggunakan benar,
harus
memperhatikan
SOP
Jadi
jarum
Pengambilan
serta
Sampel darah.
selalu
tertularnya penyakit
2.APD pada saat
dalam
TB
melaksanakannya.
laboratorium
tertusuk
1.Tehnik pada saat
pada
petugas
pada
saat
pengambilan sampel
PelaksanaUnit Laboratorium
_______________
Ketua Manajemen Risiko
______________
Pada saat Pengambilan Sampel dahak.
PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BANYUANYAR Jl. Brigjen Abdul MananWijaya No.259 Telp.0341 524046 BANYUANYAR email:
[email protected] 65391
PROBOLINGGO
FORM 3 EVALUASI TINDAK LANJUT PENCEGAHAN RISIKO PUSKESMAS BANYUANYAR KABUPATEN PROBOLINGGO TAHUN 2016 Unit : Laboratorium Bulan : April Halaman : No. Permasalahan Hasil
Alternatif Pemecahan
Monev 1.
1. Pada
Formulir
Uraian
Pelaksana
Waktu
Indikator Keberhasilan
Kegiatan Rujukan
1. Selalu melakukan pengecekan
Lab identitas pasien tidak
pada formulir rujukan pasien lab
di tulis dengan lengkap.
untuk melihat lengkap tidaknya penulisan identitas pasien
Petugas
Seluruh
Setiap
Angka kejadian kesalahan dari
laboratorium
petugas
kegiatan
100 penulisan sampel terjadi 1
laboratorium
kesalahan, lalu dari dari 500 penulisan terjadi 1 kesalahan dan terus akan ditingkatkan.
2.Faktor Kelelahan petugas 2. Berkoordinasi dengan unit lain dn
banyaknya
jumlah
pasien.
agar
melakukan
penulisan
identitas pasien dengan lengkap di formulir rujukan lab.
2.
Faktor kelelahan petugas.
Selalu
melakukan
Banyaknya jumlah pasien
ulang
sebelum
penyerahan
hasil
pengecekan melakukan
Petugas
Seluruh
Setiap
Angka kesalahan penyerahan
laboratorium
petugas
kegiatan
dari 100 penyerahan terjadi 1
laboratorium.
laboratorium
kesalahan
Apabila terjadi kesalahan petugas
meningkat
harus mendokumentasikan
penyerahan kesalahan,
dan
selanjutnya dari
500
terjadi dan
1
meningkat
terus.
3.
1. Tehnik
pada
pengambilan
saat
1. Pada saat pengambilan darah
sampel
menggunakan tehnik one hand
darah.
utk
menghindari
tertusuknya
jarum pada petugas
Petugas
Seluruh
Setiap
Angka
Laboratorium
petugas
kegiatan
tertusuk jarum suntik dari
laboratorium
10
kesalahan
tindakan
kesalahan
dan
petugas
terjadi
1
selanjutnya
meningkat dari 50 tindakan terjadi
1
kesalahan,
meningkat terus.
2. Penggunaan APD pada
2. Pada saat penggambilan sampel
saat pegambilan sampel
dahak memerlukan penggunaan
dan
dahak.
APD
berupa
masker
pada
petugas.
Manajemen Resiko PelaksanaUnit Laboratorium
_______________
Ketua Manajemen Risiko
______________
