CONTOH KASUS CARA MENEGAKKAN DIAGNOSIS MTBS PADA ANAK
Seorang bayi perempuan umur 10 bulan diantar oleh ibunya karena batuk-batuk sudah 5 hari ini. Pasien juga bernafas lebih cepat biasanya. Setelah menetek, kadang pasien muntah tetapi hanya sebagian. Pasien belum pernah sakit seperti ini sebelumnya. Pada pemeriksaan, nafas 50Xmenit, suhu !",# 0$. %erat badan " &g dan panjang badan "0 cm. Kalsifikasi
* )idak dapat minum atau menyusui * muntahkan semua isi lambung * +etargi atau tidak sadar * &ejang da da tanda bahaya bahaya umum a // )idak // ngat adanya tanda bahaya umum dalam mementukan klasifikasi ngat untuk merujuk setiap anak yang mempunyai tanda bahaya umum pakah anak batuk a )idak )idak // atau sukar bernapas * 2itung napas dalam dalam 1 menit, ## kali menit napas cepat * Sudah berapa berapa lama, # hari * +ihat adanya adanya tarikan dinding dinding dada * 3engar adanya stridor Menentukan tindakan Tanpa Rujukan See!a
Klasifikasi Tindakan Tindakan pneumonia
4 ntibiotik yang tepat 4 &apan harus kembali kembali dan kapan harus kembali segera %atuk 'bukan pneumonia( %eritahu cara melegakan tenggorokan Kapan harus kembali
4 S dan makananminuman yang lain tetap diberikan setelah ! jam pengobatan oralit 4 %eri cairan tambahan 4 +anjutkan pemberian makanan 4 &apan harus kembali 6
3iare persisten Pemberian makanan khusus
6
3isentri %eri antbiotik untuk shigella '708 kasus(
6
tasi dehidrasi
6
3emam mungkin bukan malaria 'risiko rendah malaria( %eri antipiretik 'parasetamol(
6
&embali jika panas tidak turun dalam 9 hari Pengobatan lain sesuai penyebab
4 3emam 'mungkin 3%3( %eri oralit 4 %eri antipiretik 'parasetamol( 4 &apan harus kembali 4 3emam 'mungkin bkan 3%3( %eri antipiretik 'parasetamol( 4 Segera kembali jika 9 hari masih tetap demam Menentukan Tindakan See!a P!a"Rujukan
Klasifikasi Tindakan pra-rujukan
6
Pneumonia berat atau penyakit lainnya %eri dosis pertama antibiotic
6
3iare persisten berat Perubahan diet
6
Pemeriksaan laboratorium
6
)angani dehidrasi
6
Penyakit berat dengan demam
6
%eri dosis pertama antibiotic
6
ntipiretik 'parasetamol( jika suhu : !;,5 0$
6
Suntikan kininendemis malaria
6
mbil sampel darah
6
$ampak dengan komplikasi berat %eri dosis pertama antibiotic
6
Salep mata untuk mata keruh atau nanah dari mata Dafta! tindakan see!a p!a"!ujukan #$ukup d%sis pe!ta&a'
1.
%eri antibiotic yang sesuai.
9.
%eri kinin untuk malaria berat.
!. %eri =itamin . #. >ulai beri cairan < untuk anak 3%3 dengan syok. 5.
+akukan tindakan untuk mencegah turunnya kadar gula darah.
7.
%eri obat antimalaria oral.
".
%eri parasetamol untuk panas tingginyeri akibat mastoiditis.
;.
%eri salep mata tetrasiklin atau kloramfenikol.
?. %eri oralit sedikit demi sedikit dalam perjalanan ke rumah sakit. (ika di)utu*kan !ujukan anak
1.
@elaskan pentingnya rujukan dan minta persetujuan.
9.
2ilangkan kekhaAatiran.
!. )ulis surat rujukan. #. %eri peralatan dan instruksi yang diperlukan pada ibupengantar untuk meraAat selama di perjalanan.
Kasus +
Bama %y. C, ))+ Solok, # Cebruari 9011
Dmur
bulan
@&
Perempuan ' E ( lamat +aing &eluhan utama bu mengatakan ingin memeriksakan kesehatan anaknya dengan keluhan anak berak encer dan berampas F 7 kali dalam sehari dan sudah berlangsung selama 1 hari.
