Conferencia 23. 23. Los caminos de la formación del síntoma 1. Diferencia Diferencia enfermedad enfermedad y síntoma síntoma para para el el médico médico y para para el profano. profano. El síntoma para los legos es la esencia de la enfermedad, y hay cura cuando desaparece el síntoma. Para el medico hay diferencia entre síntoma y enfermedad, la eliminación del síntoma no implica la cura. Al eliminar el síntoma y no la enfermedad lo único que resta es esperar que aparezca un nuevo síntoma. 2. Defina Defina síntoma síntoma para el psicoanál psicoanálisis isis,, tal cual lo lo define Freud Freud en esta esta conferenci conferencia. a. Freud dice que los síntomas psíquicos son actos per!udiciales, o al menos inútiles para la vida en su con!unto, a menudo la persona se que!a de que los realiza contra su voluntad, y conllevan displacer o sufrimiento. "u principal per!uicio consiste en el gasto anímico que ellos mismos mismos cuestan y, adem#s, en el que se necesita para com$atirlos. "i la formación de síntomas es e%tensa, estos dos costos pue den traer como consecuencia un e%traordinario empo$recimiento de la persona en cuanto a energía anímica disponi$le y por tanto, su par#lisis para todas las tareas importantes de la vida. El resultado que interesa es la cantidad de energía requerida, requerida, estar enfermo es un concepto pr#ctico. &esde un punto de vista teórico y prescindiendo de la cantidad, se podría decir que todos estamos enfermos, o sea, que todos somos neuróticos, ya que las condiciones para la formación de síntomas pueden pesquisarse tam$i'n en las personas normales.( 3. Que uiere uiere decir Freud cuando !a"la de de síntoma síntoma psíui psíuico. co. El síntoma psíquico, se manifiesta en el cuerpo, pero es de origen psíquico, no hay ninguna lesión a nivel org#nico. #. $%or ué ué se !a"la de de capacidad capacidad de de resiste resistencia ncia de los síntom síntomas& as& )os síntomas surgen del conflicto entre los deseos inconscientes y otra parte de la personalidad que se defiende de ellos. El conflicto surge de la frustración de la li$ido que se ve o$ligada a $uscar otros o$!etos y caminos. *tra parte de la personalidad por la $úsqueda de otros caminos y o$!etos o$ !etos se eno!a y se imposi$ilita en un primer momento la satisfacción del deseo. &ando algunos rodeos se satisface el deseo form#ndose el síntoma, 'stos son la formación sustituta de la satisfacción del deseo. El conflicto del que se ha$la es entre las pulsiones yoicas y las pulsiones li$idinales. +p#g. -/012 )as dos fuerzas que se enfrentan, coinciden co inciden y se reconcilian en el e l síntoma, es por ello que el síntoma es tan resistente. '. $Qué $Qué ori ori(i (ina na el el conf confli lict cto& o& )os síntomas surgen del conflicto entre los deseos inconscientes y otra parte de la personalidad que se defiende de ellos. El conflicto surge de la frustración de la li$ido que se ve o$ligada a $uscar otros o$!etos y caminos. *tra parte de la personalidad por la $úsqueda de otros caminos y o$!etos o$ !etos se eno!a y se imposi$ilita en un primer momento la satisfacción del deseo. &ando algunos rodeos se satisface el deseo form#ndose el síntoma, 'stos son la formación sustituta de la satisfacción del deseo. El conflicto del que se ha$la es entre las pulsiones yoicas y las pulsiones li$idinales. +p#g. -/012 ). $Cuál es el papel del yo en el camino camino re(resi* re(resi*o o de la la li"ido& li"ido& El conflicto est# planteado si el yo, que dispone de conciencia y de accesos a la inervación motriz y por lo tanto a la realización de las aspiraciones a spiraciones anímicas, no presta su acuerdo a estas regresiones. )a li$ido es como ata!ada, y tiene que escapar a algún lado, donde encuentre una manera de li$erar su investidura energ'tica, según lo e%ige el principio de placer. 3iene 3iene que sustraerse del yo. )e permite tal escapatoria las fi!aciones de!adas en su desarrollo y que ahora ella recorre en sentido regresivo, de las cuales el yo, en su momento, se ha$ía protegido por medio de represiones. 4uando en el reflu!o la li$ido inviste estas posiciones reprimidas, se sustrae del yo y de sus leyes. Al hacerlo renuncia a toda la educación adquirida $a!o la influencia del yo. Era dócil mientras la satisfacción le aguarda$a, $a!o la do$le frustración de e%terna e interna. )as representaciones investidas por la energía de la li$ido, pertenecen al sistema del inconsciente y est#n sometidas a la condensación y el desplazamiento.(
+. $Qué diferenc diferencia ia eiste eiste se(-n se(-n Freud entre entre la formació formación n de los sueos sueos y de los sínto síntomas& mas& Por lo e%plicado en la pregunta 5, se puede decir que se esta$lecen seme!anzas a la formación de los sue6os. )a diferencia est# en que en el sue6o no hay que oponerse para que no salga a la conciencia ya que esto est# dado por el hecho de dormir, en el dormir hay menos amenaza, el dormir $loquea la salida a la conciencia. /. 0suematice 0suematice y epliue epliue las series series complemen complementaria tarias. s.
4onstitución se%ual 7 +8ivenciar +8ivenciar prehistórico2
Causación de La neurosis
9
8ivenciar 8ivenciar infantil
Predisposición por fi!ación li$idinal
7
8ivenciar 8ivenciar accidental +traum#tico del adulto2
)a fi!ación li$idinal del adulto, que constituyen la neurosis, se puede descomponer en otros dos factores, la disposición heredada y la predisposición adquirida en la primera infancia. )o heredado es diverso y es lo que trae al nacer, que !unto con el vivenciar infantil forma una serie complementaria. 4omo la que forman la predisposición y el vivenciar accidental del adulto. )as vivencias li$idinales infantiles no tuvieron importancia alguna, solo la co$ ran, por la regresión de la li$ido, esto hace que co$re importancia patog'nica. :ay casos en donde todo el peso recae en las vivencias se%uales infantiles llamados inhi$ición de desarrollo. :ay otros casos en donde el acento recae en los conflictos posteriores y la insistencia en las impresiones de la infancia, aparecen como la o$ra de la regresión, regresión, a estas se las llama de regresión. . $Qué repro reproduce duce el el síntoma síntoma a tra*és tra*és de la sustit sustitución& ución& El síntoma repite de algún modo aquella aque lla modalidad de satisfacción de su temprana infancia, desfigurado por la censura que nace del conflicto, volcada a una sensación de sufrimiento y mezclada con elementos que provienen de la ocasión que llevo a contraer la enfermedad. )a modalidad de satisfacción que aporta el sintoma tiene mucho de e%tra6o. Es irreconoci$le para la persona. 1. 0pliue el concepto de fantasía se(-n se(-n Freud y ue papel cumple en la la formación del síntoma. )as vivencias infantiles en las que la li$ido est# fi!ada y desde las cuales e crea el síntoma, no son siempre reales, en la mayoría de los casos no lo son. En el an#lisis dice Freud se o$serva que algunas vivencias son reales y otras son fantasías, estas poseen una realidad psíquica que para la neurosis es decisiva.
)as fantasías son la o$servación del comercio se%ual entre los padres +el coito parental2, la seducción p or un adulto y la amenaza de castración. 11. 0pliue el concepto de introyección li"idinal. li"idinal. En el caso de la frustración la li$ido inviste regresivamente las posiciones que ha$ía a$andonado, pero a las que quedo adherida con ciertos montos. )a li$ido vuelve hacia la fantasía para pa ra hallar la fi!ación reprimida. Pero al volver la li$ido a la fantasía, la investidura energ'tica es eleva que las fantasías se vuelven e%igentes intentando realizarse. Esto genera un conflicto entre las fantasías y el yo. :ay un a so$reinvestidura de las fantasías que hasta ese momento eran inofensivas. Esta retirada hacia la fantasía se llama introversión, que es un estadio intermedio antes de la formación del síntoma.
12. 0pliue las *ías de formación del síntoma. Esta e%plicado en las respuestas anteriores. ;e gustaría agregar que lo anterior se refiere solo a la formación del síntoma en la histeria. h isteria. En la neurosis o$sesiva las contrainvestiduras frente a las e%igencias pulsionales pasan al primer plano y por medio de las formaciones reactivas dominan el cu adro clínico. El síntoma es la consecuencia de una determinada posición en la fantasía del paciente. 4ada fantasía corresponde a una determinada estructura clínica. 4uando el paciente est# atrapado en la amenaza de castración el síntoma es la fo$ia. En el síntoma de fo$ia est# atravesado por la perdida. El ni6o no pudo soportar la perdida. 4uando el su!eto se sitúa entre la pare!a parental es una neurosis o$sesiva. El su!eto est# atravesado por un $loqueo. 4uando se sitúa en la seducción por un adulto es histeria. 3odos los padecimientos eran respecto de su amor al padre.
