CONCEPTOS CONCEPTOS TECNICOS BASICOS SOBRE MANTENIMIENTO MANTENIMIENTO EQUIPO BIOMEDICO.
QUE ES MANTENIMIENTO? Es el proceso periódico que se efectúa para minimizar el riesgo de falla y asegurar la continua operación de los equipos, muebles y de la infraestructura existente, logrando de esta manera extender su vida útil, conservar su buen estado y garantizar la correcta prestación de los servicios de salud.
QUE SE ENTIENDE POR MANTENIMIENTO HOSPITALARIO? Se entiende como mantenimiento hospitalario hospitalar io la la actividad técnica administrativa dirigida principalmente a prevenir averías, a restablecer la infraestructura infraestruc tura y la dotación hospitalaria a su estado normal de funcionamiento, así como la realización de actividades tendientes a mejorar el funcionamiento de un equipo.
TIPOS DE MANTENIMIENTO QUE EXISTEN? EXISTEN? MANTENIMIENTO PREVENTIVO: Es un procedimiento programado y periódico que se efectúa para minimizar el riesgo de fallo y asegurar la continua operación de los equipos, muebles, muebles, instalaciones, instalaciones, redes, áreas externas, edificios, edificios, logrando de esta manera extender su vida útil y prevenir potenciales fallas. Con una buena organización del Mantenimiento Mantenimiento Preventivo, Preventivo, se obtiene n experiencias en la determinación de causas de las fallas repetitivas o del tiempo de operación operación seguro, además se ll ega a conocer puntos débiles de instalaciones, equipos, muebles, etc .
MANTENIMIENTO CORRECTIVO: Es un procedimiento que se lleva a cabo luego de ocurrir una falla en un equipo, mueble, instalación, red, área externa, edificio, que ocasiona su parálisis indefinida o mal funcionamiento de los servicios y da lugar a reparación o reposición de los equipos, muebles o instalaciones. La ejecución de las acciones obedece a la demanda y prioridad del usuario y no a una programación.
MANTENIMIENTO PREDICTIVO: Mantenimiento basado fundamentalmente en detectar la posibilidad de falla antes de que suceda, para dar tiempo a corregirla sin perjuicios al servicio, ni detención de la producción, etc. Las acciones para esta detección, generalmente se pueden realizar programándolas durante el proceso de Mantenimiento.
QUE SE ENTIENDE POR GESTION DE MANTENIMIENTO HOSPITALARIO? y
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Actualizar
anualmente el inventario de equipos/muebles Elaborar el plan de mantenimiento para la institución de forma anual, tanto para infraestructura como para dotación y actualizarlo periódicamente de acuerdo a las necesidades de mantenimiento hospitalario. Asegurar la disponibilidad de recursos financieros y físicos, para dar cumplimiento al plan de mantenimiento previsto. Ejecutar las actividades trazadas en el plan de mantenimiento de forma efectiva. Registrar en las hojas de vida de los equipos, las respectivas actividades de mantenimiento realizadas.
QUE ES PLAN DE MANTENIMIENTO? Es el instrumento gerencial diseñado para proporcionar acciones sistemáticas de trabajo al prestador del servicio de mantenimiento de cada institución.
QUE DEBE IR EN UNA HOJA DE VIDA DE EQUIPO BIOMEDICO? Se debe elaborar una hoja de vida por cada equipo que tenga la institución. En las hojas de vida se deben registrar todas y cada una de las actividades y fechas de mantenimiento preventivo y correctivo a las cuales se halla sometido el equipo, en caso de mantenimientos preventivos la periodicidad de éstos debe corresponder con la periodicidad especificada en el plan de mantenimiento de la dotación. La hoja de vida de cada equipo es única, es decisión de la institución tenerlas centralizadas en un lugar especifico o tenerlas en los sitios de trabajo, en medio magnético, o cualquier otro medio. Lo importante es que se encuentren debidamente diligenciadas y actualizadas. La hoja de vida del equipo permite la toma de decisiones, es la herramienta fundamental para hacer el plan de mantenimiento.
REGISTROS DEL EQUIPO Y TECNOLOGIA BIOMEDICA?
Nombre del equipo, marca y serie. Fecha de recepción del equipo, condiciones de funcionamiento. Componentes del equipo. Usos del equipo. Listado de repuestos y proveedores. Duración de las garantías. Precauciones en su utilización. Historial operativo de emergencias. Personal especializado en su utilización.
Historial de traslados. Historial de mantenimiento. Fechas de limpieza, inspección visual y reemplazo de piezas defectuosas. Personas responsables del mantenimiento y operación del equipo. Observaciones generales.
BASE DE DATOS PARA EL MANTENIMIENTO? Características de información: Localización del equipo. Tipo de mantenimiento realizado. Descripción de las actividades realizadas y las piezas reemplazadas. Fecha de la actividad. Monto total del mantenimiento. Responsables y especialistas que efectuaron el mantenimiento
COMPONENTE DE LA DOTACION? Dotación: equipos: biomédico, comunicaciones e informática.
industrial
de
uso
hospitalario,
Muebles: de uso administrativo y de uso asistencial.
CLASIFICACION DEL EQUIPO BIOMEDICO? De imágenes diagnosticas: rayos x, Electrocardiógrafos, Electroencefalógrafos, Doppler fetal, Ecografos, Capnografos, Tomógrafos, Mamografos, Equipos de C olposcopia. De Laboratorio: medidor de acidez, centrifugas, baños de maría, analizador de química sanguínea, microscopios, refrigeradores para banco de sangre, hornos de cultivos, agitadores, contadores de células, baño serológico.
De Terapia, Tratamiento y Rehabilitación: Equipos para terapia física, Equipos para terapia respiratoria, Nebulizadores, Equipos de Odontología (unidad odontológica, amalgamador, lámpara de fotocurado, cavitron.) Otros de diagnostico: Equipos de Optometría y Oftalmología, Tensiómetros, Termómetros, Oximetros de pulso, Fonendoscopios, Balanzas, Equipos de Órganos de los Sentidos, Glucómetros, Pulsoximetros , Negatoscopios. De Mantenimiento de la Vida: Desfibriladores, Maquinas de Anestesia, Ventiladores, Respiradores, Monitores de Signos Vitales, Marcapasos Exteriores, Incubadoras, Bombas de Infusión, Pulmones Artificiales, Unidad Quirúrgica(mesa de cirugía y lámpara cielitica) , succionadores, monitores fetales, fibrobroncoscopios, lámparas de fototerapia, electrobisturi, electrocauterios.
COMO ES EL CICLO ADMINISTRATIVO Y GESTION DEL EQUIPAMIENTO BIOMEDICO? Adquisición,
instalación, mantenimiento, reposición, y bajas todo esto mediante una evaluación, planeación, y control respectivo.
CUANDO UN EQUIPO BIOMEDICO DEBE SER SOMETIDO A INSPECCION, MANTENIMIENTO O VERIFICACION? Considera riesgo a: pacientes, operadores, visitantes, M A, entre otros con el objetivo que se disminuya los costos de explotación, mejoras en la prestación del servicio, y cumplimiento de las regulaciones legales.
COMO SE REALIZA LA CLASIFICACION DE LOS EQUIPOS BIOMEDICOS? y
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Función o papel del equipo en el cuidado del paciente. Aplicación clínica y el riesgo asociado. Requisitos del mantenimiento, pueden ser extensivos, promedio, o de alineación rutinaria y/o calibración.
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Historia de fallas tendencias.
EQUIPOS QUE NO PUEDEN SER FLEXIBLES, INDEPENDIENTE DE SU HISTORIA DE SERVICIO?
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Equipos de apoyo a la vida Equipos con remplazo obligatorio de partes a plazos fijos. Equipos que manejan altos niveles de energía. Equipos con intervalos de mantenimiento sujetos a regulaciones de obligatorio cumplimiento.
QUE ES LA GESTION DEL MANTENIMIENTO? Es una herramienta para apoyo transversal en la prestación de los servicios, garantizando: seguridad, eficiencia, oportunidad y costo efectivo mediante una planificación, dirección, control y organización.
REGULACION Y CONTROL EN TECNOLOGIA HOSPITALARIA?
NACIONAL: NTC, RETIE, DEC RETO 1769 DE 1994, CI RCUL AR 029 DE 1997, DECRETO 10011 DE 2006, RESOLUCION 1043 DE 2006, RESOLUCION 2680 DE 2007, RESOLUCION 3763 DE 2007, MANU ALES DE BIOSEGU RIDAD, MANU ALES DE RADIOPROTECCION, MANU ALES DE BUEN AS PRACTICAS DE ESTERILIZACION, PROTOCOLOS Y RUTIN AS DE MANTENIMIENTO. INTERNACIONAL: FDA, ECRI, JCAHO, NFPA, NIOSHS, CAN/CSA
AAMI,
ANSI,
IEC, OSHA,
OBJETIVOS DEL MANTENIMIENTO DE LA TECNOLOGIA HOSPITALARIA HACIA LA CALIDAD? Prevenir riesgos y
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Seguridad y aseguramiento Satisfacción del usuario Protección de los recursos Normas y regulaciones Procesos y registros Control de tiempos y movimientos. Eficiencia del servicio. Eficiencia de la tecnología.
Garantizar disponibilidad Satisfacer requisitos de Calidad Cumplir Normas de Seguridad Maximizar los beneficios Evitar riesgos laborales Prolonga la vida útil de los Equipos Prepararse a situaciones de emergencia Evitar resultados erróneos por descalibración Proteger a los pacientes y al personal de accidentes y daños a la salud. Seguir las recomendaciones del, fabricante.
CLASIFICACION DEL EQUIPO BIMEDICO POR NIVEL DE RIESGO? Bajo: las anomalías o fallas que no causan consecuencias serias Ejemplo: aspiradores bajo volumen, equipos de diatermia, receptáculos eléctricos, balanzas electrónicas (para propósitos generales), termómetros electrónicos, sistemas de potencia aislados, oftalmoscopios, equipos de ultrasonido terapéutico, reguladores (succión de bajo volumen), estimuladores (bajo y alto volumen), microscopios quirúrgicos, mesas quirúrgicas, monitores de temperatura, nebulizadores ultrasónicos. Medio: aquellos donde una falla puede tener un significativo impacto sobre el cuidado del paciente sin daños severos. Ejemplo: analizadores de PH /gas en sangre, equipos de medición de presión sanguínea (no invasivos), centrifugas, equipamiento de laboratorio clínico, electrocardiógrafos, electroencefalógrafos, endoscopios, equipos de potenciales evocados, transductores de presión (todos los tipos), analizadores de funciones cardiacas, reguladores (aire , oxigeno, succión, )sistema de ultrasonido de diagnostico, balanzas , calentadores, liotriptores , laparoscopios. Alto: equipos de soporte a la vida, resucitación y aquellos en que un fallo puede causar hasta la muerte. Ejemplo: anestesia, ventiladores, monitores(apnea neonatal), aspiradores(emergencia), medidores de presión sanguínea, desfibriladores marcapasos, capnometros, equipos de electrocirugia, monitores fetales, unidades de hemodiálisis, analizadores de oxigeno, monitores fisiológicos, y sistemas de monitoreo, resucitadores (cardiacos, pulmonares).
ORGANIZACIÓN DEL PLAN DE MANTENIMIENTO? Plan de mantenimiento a la infraestructura, plan de mantenimiento a la dotación, plan de mantenimiento al equipo industrial de uso hospitalario, plan de mantenimiento al equipo mobiliario asistencial y administrativo, plan de mantenimiento al equipo de comunicaciones e informática.
COMO SE COMPONE LA INFRAESTRUTURA HOSPITALARIA?
Compuesto por los edificios y las instalaciones físicas, REDES: eléctricas, gases, vapor, hidráulicas, sanitarias, comunicaciones, ventilación, cloacales, áreas adyacentes.
QUE COMPRENDE LA DOTACION HOSPITALARIA?
Para los efectos de la actividad del mantenimiento, la dotación hospitalaria comprende: el equipo industrial, el equipo biomédico, los muebles, los equipos de comunicaciones. El equipo industrial de uso hospitalario compuesto por: plantas eléctricas, equipos de lavandería, cocinas, las calderas, gases medicinales, compresores, bombas de vacío, bombas de agua, autoclaves, equipos de seguridad, equipos de refrigeración , red y aire . Y otros de apoyo hospitalario.
QUE ES UN EQUIPO BIOMEDICO?
Todo aparato o maquina operacional y funcional, que reúna la calidad, (subsistemas eléctricos, electrónicos, mecánicos, hidráulicos, neumáticos, y software) para realizar las actividades de: prevención, diagnostico, tratamiento o rehabilitación y soporte de la vida en beneficio de la salud.
QUE HACE PARTE DEL EQUIPO DE COMUNICACIONES E INFORMATICA DE UNA INSTITUCION HOSPITALARIA?
Hace parte los equipos de cómputo, centrales telefónicas, radiocomunicaciones, procesamiento, reproducción y transcripción, y todos aquellos que conformen el sistema de infor mación hospitalario.
QUE FACTORES SE DEBEN CONOCER PARA DISEÑAR UN PROGRAMA DE MANTENIMIENTO HOSPITALARIO EN SU INSTITUCION?
Para diseñar un programa de mantenimiento se deben conocer factores como: y
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Que se va hacer? Cuanto se va hacer? Donde se va hacer? Cuando se va hacer? Quien lo va hacer? Cuánto cuesta?
QUE ES REALMENTE UN PLAN DE MANTENIMIENTO HOSPITALARIO Y QUE LO COMPONE?
Es el instrumento gerencial diseñado para proporcionar acciones sistemáticas de trabajo al departamento o servicio de mantenimiento de cada IPSS Y LO COMPONE UN DISEÑO INTEG RAL Y EST RUCTURADO: instrumento, objetivos, metas, programación de actividades, recursos humanos, financieros, físicos y tecnológicos.
PROPÓSITOS DE LA METROLOGÍA EN LA GESTIÓN DEL MANTENIMIENTO HOSPITALARIO?
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Garantizar la exactitud de las mediciones. Transmitir fiabilidad en el servicio Estandarizar el servicio de calibración Mantener la trazabilidad Asegurar la calidad del mantenimiento del equipamiento biomédico.
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OBJETIVOS DE LA METROLOGIA BIOMEDICA
La seguridad, la calidad y la competitividad del sector productivo y proteger los intereses de los consumidores.
QUE SE DEBE TENER EN CUENTA AL COMPRAR UN EQUIPO O TECNOLOGIA BIOMEDICA?
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Costos de operación Costos de mantenimiento Garantías Capacitación Soporte técnico Pregunte, investigue las marcas, observe el funcionamiento, lea sus protocolos, verifique la regulación. No compre ni reciba lo que no necesita y lo que no pueda mantener.
Costo efectividad: Es hacer lo mejor que podamos con el recurso que se tiene. Productividad: Es hacer lo mejor que podamos en el tiempo que tenemos.
ERRORES MAS FRECUENTES EN LA GESTION DE MANTENIMIENTO HOSPITALARIO?
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Plan de mantenimiento a dotación , infraestructura, equipo de comunicaciones, mobiliario asistencial y equipo industrial de uso hospitalario , mal elaborado no registran detalladamente las actividades a ejecutar , se registran mantenimientos preventivos , pero que mantenimiento preventivo se ejecutara , cronogramas de actividades no se respeta, ajustan en el plan de mantenimiento actividades que no entran en el ejemplo: gasolina, peajes, recarga de cartuchos y tóneres para impresoras y fotocopiadoras, pago de multas y sanciones, pago de servicios generales y vigilancia, recarga de extintores, adquisición de cobijas, sabanas, batas etc. Hojas de vida equipo biomédico sin características técnicas, sin características generales, incompletas, desactualizadas, sin recomendaciones fabricante, sin condiciones ambien tales. Inventario de los equipos biomédicos desactualizados, existen muchos equipos y tecnología biomédica obsoleta, subutilizada, buena, averiada, gestionar actas de baja, actas de chatarrizacion , actas de reposición y actas de mantenimiento correctivo. No elaboran plan de tecno vigilancia a equipos y tecnología biomédica (eventos e incidentes adversos que puedan ocurrir al manejo y operación de la tecnología) asesorías, capacitaciones, instalaciones de los equipos y verificación de su correctos funcionamiento y operación. No elaboran políticas de adquisición de tecnología biomédica.
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No elaboran planes de evaluación de tecnología biomédica, para tener en cuenta la reposición, dada de bajas, mantenimientos correctivos, mantenimientos preventivos, chatarrizacion, equipos subutilizados; hacer convenios de operación como arrendamientos, donaciones, comodatos a E.S.E.S que realmente si los requieran. Evaluación costo, efectividad y productividad. Recurso humano no idóneo para realizar los mantenimientos preventivos y correctivos de los equipamientos biomédicos, recurso humano que no cumple los requisitos mínimos de estudio, inscripción ante el INVIMA para mantenimiento de equipo biomédico clasificación IIB Y III soporte vital. No levantan y no cuentan con manuales de operación, técnicos en castellano e idioma original de los equipos biomédicos. No cuentan con protocolos de mantenimiento , rutinas de mantenimiento, listados de chequeo Asignación de recursos al plan de mantenimiento que no corresponde al mantenimiento o reposición de equipamiento biomédico. Mantenimientos mal ejecutados, mantenimientos no programados en un día ejecutan 30 a 40 mantenimientos, se limitan a registrar actividades más no a desarrollarlas, recurso humano no entrenado para realizar el mantenimiento a ciertos equipos, ejemplo: autoclaves, procesos de esterilización.
JUAN ALBERTO FLO REZ COTE INGENIE RO BIOMEDICO SESALUB
