Conceptos generales de enfermedad Formas de patología celular.
Enfermedad: Es Enfermedad: Es la falta de salud por la alteración leve o grava del funcionamiento normal de un organismo o de alguna de sus partes. Noxa: Todo agen agente te inju injuri rios oso, o, es decir decir aque aquell que que gener genera a daño daño sobr sobre e la estr estruc uctu tura ra y el funcionamiento celular. La noxa puede tener orígenes físicos, químicos, biológicos, etc. • •
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Físico: Temperatura Físico: Temperatura extremas, traumatismos, rayos ultravioletas, etc. Químicos: onóx onóxido ido de carbon carbono, o, cianur cianuro, o, exceso exceso en la concen concentra traci ción ón de glucos glucosa a sanguínea, etc. Biológicos: Tenias, virus, bacterias, par!sitos, etc.
Las enfermedades "umanas son resultados de la acción de diversos agentes agresores sobre los tejidos #$%E&TE' E()%E&)' * E&+)%E&)'.
Lesión Directa: El agente nocivo o noxa act-a de modo directo sobre el tejido e interfiere con su estructura y función bioquímica. Lesión Indirecta: El agente agente agreso agresorr puede puede actuar actuar en un sitio sitio disti distinto nto al del tejido tejido lesionado.
omeostasis: La "omeostasis mantiene el equilibrio para poder funcionar adecuadamente, de a"í su importancia ya que si "ay una alteración en la "omeostasis el organismo no puede funcionar normalmente y se expresaría a travs de aparición de patologías o enfermedades en la persona. /uando la noxa ataca a una clula, esta responde de una manera adaptativa. !daptació !daptación: n: 'on respuestas funcionales y estructurales reversibles ante situaciones de estrs fisiológicos m!s graves y ante algunos estímulos patológicos. 'e debe conseguir nuevos estudios de equilibrio que permitan a la clula sobrevivir. 0rovoca cambios estructurales y funcionales transitorios, la clula puede regresar a su normalidad las lesiones celulares las clasificaremos en dos1 •
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Lesión Lesión Celular Celular "e#ersi$l "e#ersi$le: e: 'e prod produc ucen en frec frecuen uente teme ment nte e en el cito citopl plas asma ma y se acompañan de un trastorno del metabolismo celular. celular. Ellas constituyen una gran parte de la patología patología celular. celular. En la aparición aparición anormal de substancias substancias químicas químicas en el citoplasm citoplasma, a, cl!sicamente se "acía la distinción entre infiltración y degeneración. En la primera, el material se atribuía a la penetración de una substancia desde el exterior de la clula2 en la segunda, a la transformación química del propio citoplasma. Lesió Lesión n Celul Celular ar Irre#e Irre#ersi rsi$l $le: e: Lesi Lesion ones es celu celula lare res s y subc subcel elul ular ares es perma permane nent ntes es irrec irrecupe uperab rables les y letale letales s para para la clula clula #muerte #muerte celula celular, r, los cambio cambios s funcio funcional nales es y estructurales inducidos en la clula alcan3an 4un punto de no retorno5.
%&anto en el estado de salud como en el de enfermedad' toda acción emana de la c(lula) "udolf *irc+o, Todas las formas de enfermedad empie3an con alteraciones moleculares o estructurales en las clulas. Los tipos de estrs fisiológico m!s intenso y algunos estímulos patológicos van a dar lugar a un n-mero de adaptaciones celulares fisiológicas y morfológicas.
0ara simplificarlo una clula normal se encuentra en "omeostasis ante estrs o un estímulo nocivo esta trata de adaptarse al ser incapa3 de esto la clula sufre una lesión celular que puede ser 6eversible o 7rreversible #muerte celular esta puede darse por &ecrosis o por $poptosis, cuan m!s grave es el daño celular. ayor es la probabilidad de que la clula no se recupere. -atología Celular. /ambios adaptativos celulares. !trofia: Es la disminución de tamaño y función celular por perdida de sustancia celular. /uando afecta a un gran n-mero de clulas, el tejido, u órgano disminuye de tamaño. acroscópicamente los órganos afectados se observan de menor tamaño. icroscópicamente en las clulas se presenta la formación de m-ltiples vacuolas autofagicas fragmentos de org!nulos rodeados de membrana, condición no f!cilmente observable en microscópica. ipertrofia: Es un incremento en el tamaño de las clulas y en consecuencia el órgano correspondiente. El incremento se debe a la síntesis de m!s elementos estruct-rales. acroscópicamente se observa un aumento en el tamaño del órgano. icroscópicamente se aprecian las clulas aumentadas de tamaño aunque al igual que en la atrofia esta condición es de difícil observación en microscopia óptica. +esde mi punto de vista o mi entendimiento existe "ipertrofia fisiológica y patológica1 •
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ipertrofia por estímulo +ormonal. El ejemplo m!s representativo lo encontramos en el crecimiento fisiológico del -tero durante el embara3o y que es debido a "ipertrofia fundamentalmente pero tambin a "iperplasia. En este caso, la "ipertrofia se debe a la acción de las "ormonas estrognicos obre receptores estrognicos situados en el m-sculo liso, que permiten interacciones de las "ormonas con el +&$ nuclear, que finalmente dan lugar a un aumento en la síntesis de proteínas y aumento del tamaño celular. ipertrofia adaptati#a o compensadora. Es aquella "ipertrofia debida a una mayor demanda funcional. El mejor ejemplo qui3!s sea el del cora3ón en diversas enfermedades cardiovasculares como la "ipertensión donde el cora3ón se contrae a presiones aórticas m!s elevadas y debido a este esfuer3o de sobrepeso las fibras musculares cardíacas se "ipertrofian. )tro ejemplo es la "ipertrofia gingival y la "ipertrofia en el musculo masetero "abitual en pacientes con bruxismo.
iperplasia: Es un incremento en el n-mero de la clulas de un órgano o tejido que determina un aumento de la masa de los mismo, se presenta en órganos y tejidos cuyas clulas tienen capacidad mitótica #epitelios, "epatocitos, fibroblastos, las clulas "ematopoyticas y linfoides. iperplasia papilar inflamatoria: 8istopatología de "iperplasia de la mucosa gingival en la cual se observa gran n-mero de fibras col!genas en partes separadas por infiltrado mononuclear.
