RSU SW SWASTA ASTA MONTELL MONTELLA A
Jln.Beringin jaya –meulaboh Telp (0655)-7110645- Hp.0!"6"!07!11 #mail$mon%ella&r'u'yahoo.o.i*-hrmon%ellagmail.om Kesembuhan pasien kebanggaan kami
+ama,a'ien $ Jeni'elamin $ Tanggalahir $ iagno'a a'u / $ ,enyai%%ama $ ,enyai%,enyer%a $ omplia'i $ ie%ary 9o 9oun'eling an an* u ur;eillane
BB TB Tgl.a'u Tgl.eluar o*e 89 o*e 89 o*e 89 o*e 89 89
$ ..g $ m Jam Jam ama /a:a% /enana/a:a% /. /a:a%3 ela'
$ $
HARI KEGIATAN
+o. / /ujuan
URAIAN KEGIATAN
2
$ .3.
varian KETERANGAN
RAWAT 1
$ $ 2a 3 Ti*a $ $ $ .Hari
3
4
5
1. <##+ < ##+ <=< <=< <##+ <=< <=< #8 #8
o%er 8>
o%erpe'iali' on*i'i on*i'i umum? umum? %inga% %inga% e'a*ar e'a*aran? an? <# <## #+ + <=< %an*a%an*a-%a %an* n*aa ;i%al ;i%al?? ri:ay ri:aya% a% alerg alergi? i? #,#/<=
,a'ien ma'u melalui 8> ,a'ien ma'u melalui /J ilanju% ilanju%an an *engan *engan a'e'me a'e'menn bio? bio? p'io? p'io? 'o'ial? 'o'ial? 'piri%ual *an bu*aya
". <##+ <+JT<+ a. < <##+ #8
o%er ,J,
Ci'i%e harian3 Follow up
o%er non ,J,3*r. /uangan
<%a' 8n*ia'i3 #mergeny
a. <# <## #+ + #,#/<=
,era:a% ,enanggung Ja:ab
ilauan *alam " hiA%
b. <##+ >8D8
Tenaga >i@i ( Nutrisionis3ie%i'ien)
. <# <## #+ + E
Telaah /e'ep /e 'ep
iha% iha% ri'io ri'io malnu%ri' malnu%ri'ii melalui melalui 'rining 'rining gi@i? *ilauan *alam :a%u 4 jam ilanju%an ilanju%an *engan in%er;en'i Aarma'ii yang 'e'uai ha'il Telaah *an /eon'ilia'i oba%
/eon'ilia'i ba% 4. 8<>+8 a. 8 8<>+8 #8 y'pep'ia p'ia yn*r n*rom b.8<>+8 +yeri au% #,#/<=
. 8<>+8 >8D8 5. 89 89H< H /># # ,<+ ,<++8 +8+> +>
a'alah epera:a%an yang *ijumpai 'e%iap hari. ibua% oleh pera:a% penanggung ja:ab.
e'uai *engan *a%a a'e'men? emunginan 'aja a*a *iagno *iagno'i 'i'' lain lain a%au a%au *iagno *iagno'i 'i'' beru berubah bah 'elam 'elamaa pera:a%an. ,rogram ,,
/<8 a. # #< <83 83 8+E/<8 #8
,enjela'an iagno'i' /enana %erapi Informed Consent
a. #<8 +#8+> >8D8
F
#*ua'i >i@i *ilauan 'aa% a:al ma'u *an a%au pa*a hari e ! a%au hari e 5
ie% ambung 888 1. !.
b. #<8 #,#/<=
". 4. 5.
Teni rela la'a'i naAa' *alam lam *an *i'%ra'i o*iA *iAia' a'i gay gayaa hi* hi*uup ,o'i'i Teni pemberian buli-buli pana' ,emb ,ember eria iann ' 'ig igen en jia jia 'e'a 'e'a
8nAorma'i ba%
*. # #< <88 E
leh leh 'emu 'emuaa pemb pember erii a'uh a'uhan an ber* ber*a' a'ar ara ann eb ebu%uh %uhan *an juga ber* er*a'aran an Discharge Planning .
,eng ,engi' i'ia iann Aorm Aormul ulir ir inAo inAorm rma' a'ii *an *an e*u e*ua' a'ii %erin%egra'i oleh pa'ien a%au eluarga
eninga%an epa%uhan pa'ien meminum 3 menggunaan oba%
on'eling ba%
,#+> ,#+>8 88< 8<+ + E/ E/ 8/ 8/ 8+E/<8 <+ embar #*ua'i Terin%egra'i #<8 T#/8+T#>/<8
TT eluarga 3 ,a'ien
7 .T#/<,83 #8< #+T<
a.
8+J#8
b.
9<8/<+ 8+E
,emberian oba% ,,8 a%au H!/<
Carian
8CE /inger a%a%
Carian Carian
i%opro%e%iA
. B
ba% golongan proine%i ,,8
.T
#8 a. oni%ori oni%oring ng al alaa +yeri +yeri
b. anajem anajemen en b.
penega penegahan han re'io re'io
ja%uh . oni%ori oni%oring ng %an*a-%a %an*a-%an*a n*a ;i%al ;i%al
#,#/<= #,#/<=
engau ,a*a +89
*. pema'an pema'angan gan 8nAu' 8nAu' e. e*i e*ia a'i 'i 8C 8C A. 'i 'ige gena na'i 'i .
>8D8
ie% maanan ambung 888
*.
E
/eomen*a'i epa*a ,J,
Ben%u maanan? ebu%uhan @a% gi@i *i'e'uaian *engan u'ia *an on*i'i lini' 'eara ber%ahap e'uai *engan ha'il moni%oring
G. +8T/8+>F #C<<8
a.
T#/ ,J,
b.
#,#/<= #,#/<=
<'e'men lang F /e;ie: CeriAia'i /enana <'uhan a. oni oni%o %ori ring ng %an* %an*aa-%a %an* n*aa ;i%a ;i%all pa'ien
oni%or perembangan pa'ien
b. oni%oring ala +yeri . oni%oring gaya hi*up *. <%iAi%a <%iAi%a'' *an %oler %oleran' an'ii
.
>8D8
*. E
oni%oring a'upan maan oni%oring Ei'i3lini' %erai% gi@i
e'uai *engan ma'alah gi@i *an %an*a gejala yang aan *iliha% emajuannya
oni%oring 8n%era'i ba%
enyu'un oA%:are in%era'i
oni%oring #Ae amping ba%
ilanju%an *engan in%er;en'i Aarma'i 'e'uai ha'il moni%oring Tahapan mobili'a'i 'e'uai on*i'i pa'ien
10. B88<8 3 /#H
obi obili li'a 'a''i 'e'u 'e'uai ai %ole %olera ran' n'ii
. E88T#/<,8
11. T9#3H<8 a.
b.
Tegany eganyaa *iagno *iagno'i 'i'' ber*a ber*a'a 'ar ran an anamne'i' *an pemeri'aan Ai'i *an pemeri'aan penunjang a. TTC? e'a*aran
#8
#,#/<= #,#/<=
b.
Toleran'i <%i;i%a'
.
ebu ebu%u %uha hann eha ehari ri-h -har arii
<'upan maanan 0I
. >8D8
p%imali'a'i %a%u' >i@i Terapi oba% 'e'uai in*ia'i
*. E
ba% ra'ional
engau pa*a +9 ilauan *alam " 'hiA %a%u' %a%u' >i@i ber*a'ar ber*a'aran an an%ropo an%ropome% me%ri? ri? bioimi bioimia? a? Ai'i3 lini' eninga%an uali%a' hi*up pa'ien
1!. /8T#/8< ,<+>
Tan*a Ci%al +ormal ,emeri ,emeri'aa 'aann Ai'i Ai'i *an penunjan penunjangg embali normal 8n%ae bai? mobili'a'i bai
%a%u' pa'ien3%an*a ;i%al 'e'uai *engan ,, Carian
1". /#+9<+< ,<+> 3 #<8 ,#<2<+<+ <+JT<+
/e'ume e*i' *an epera:a%an ,enjela'an ,enjela'an *iberian *iberian 'e'uai *engan ea*aan umum pa'ien /inga'an ,a'ien ,ulang
,a'i ,a'ien en memb memba: a:aa /e'u /e'ume me ,era ,era:a :a%a %an3 n3 ura ura%% /ujuan3 ura% on%rol3Homeare 'aa% pulang.
Kepala Ruangan
Meulaboh, 2018 Mengetahui, Dokter Penanggung Jawab Pelayanan
________________ __________________ __
________________ ________________________ __________
e%erangan $ Beri %an*a () Bila 'u*ah *ilauan
