CLASIFICACION DE TESSIER.docx

CLASIFICACION DE TESSIER

Tessier propuso en 1976 una nueva clasificación de las fisuras craneofaciales en la que tomaba como estructura de referencia primaria a la órbita. Las fisuras faciales se distribuyen alrededor de la órbita y párpados y de los maxilares y labios labios,, existi existiend endo o fisura fisuras s comunes comunes a ambas. ambas. stas stas fisuras fisuras si!uen si!uen unos unos e"es e"es constantes. Las fisuras de te"idos blandos y duros no siempre coinciden, y en un mismo mismo pacien paciente te pueden pueden coexist coexistir ir difere diferente ntes s fisuras fisuras.. Las fisuras fisuras se clasif clasifica ican n num#ricamente del $ al 1%, correspondiendo la numero $ a la fisura mediana y distribuy#ndose el resto si!uiendo las a!u"as del relo". 1& 'isur 'isura a cran craneof eofac acia iall param paramedi ediana ana.. (trav (travie iesa sa )ues )ueso o front frontal al form forman ando do un encefalocele medial y duplicando la crista de !alli, duplicación del septo nasal y atraviesa la columela, el maxilar y el labio. *& +eme"antes +eme"antes a la anterior anterior,, aunque aunque al!o al!o más laterales laterales & 'isura 'isura oculonasal. oculonasal. (travie (traviesa sa la porción lacrimal lacrimal del párpado párpado inferior. inferior. -odea -odea la base de los alares, lle!ando a alveolo y labio en forma de labio leporino. %& 'isura 'isura oculonasal oculonasal . (traviesa (traviesa verticalme verticalmente nte la porción porción lacrimal del párpado párpado inferior, reborde infraorbitario, a trav#s de seno maxilar y me"illa. (traviesa labio y alveolo. /& 'isura 'isura oculofacial oculofacial . (travie (traviesa sa el tercio medio medio del párpado inferior inferior,, forma forma un plie!ue en la me"illa y se acerca a la comisura labial. n te"idos duros surca el reborde infraorbitario, lateralmente al nervio infraorbitario y el alveolo por  detrás del canino. 6070 2orresponde al s3ndrome de Treac)er02ollins. (parecen defectos óseos en malar y mand3bula. Las fisuras 6,7 y  pueden aparecer individualmente o en cualquier combinación. 6& 'isur 'isura a maxi maxilo loci ci!om !omát átic ica a con con colo colobo boma ma de párpa párpado do infe inferi rior or entr entre e terci tercio o medio y lateral. 7& +3ndrome de Treac)e c)er02 r02oll ollins y microsomi omia )emi emifaci acial. 'isura temporoci!omatica4 existe ausencia del arco ci!omático, con afección de la rama ascendente, cóndilo y coronoides. +e acompa5a de malformaciones del 2( y pabellón auricular. & 'isura 'isura frontoci!omáti frontoci!omática. ca. 2orresponde 2orresponde a los s3ndromes de Tea Teac)er02o c)er02ollins llins y el s3ndrome de olden)ar. 9& 'isur 'isura a orbi orbita tari ria a late lateral ral supe superi rior or.. (fec (fecta ta al terc tercio io super superior ior del del párp párpado ado superior. arece corresponderse a la fisura facial n8mero /. 1$&'is 1$&'isur ura a orbi orbita taria ria cent central ral supe superi rior or.. (fect fecta a al terc tercio io medi medio o de la crest cresta a supraorbitaria, afectando al tec)o de la órbita y al )ueso frontal, formando en encefalocele. xiste un coloboma el párpado superior. 2orresponde a la extensión de la fisura n8mero %. 11& 11& 'isura 'isura orbita orbitaria ria medial medial superi superior or.. 2olobo 2oloboma ma en tercio tercio medio medio de párpado párpado superior. +i!ue a la fisura numero .

1*&edial al canto interno, formado telecanto. 2oloboma en la :ona medial de la ce"a. 1&+e locali:a entre el )ueso nasal y la apófisis frontal del maxilar. 2orresponde cranealmente a la fisura numero 1 1%&xtremo craneal de la fisura numero $.