Checklist Sanitasi Bus 1 1

CHECKLIST SANITASI BUS A. Data Umum

Nama Bus

:

Nama Agen

:

Tanggal/Waktu Pemeriksaan Pemeriksaan

:

Nama Pemeriksa

:

Responden

:

Jarak Perjalanan

:

B. Data Khusus Variabel A. Kondisi Kursi

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Bahan kedap air sehingga mudah dibersihkan Tidak berdebu Terdapat sandaran kaki Terdapat sandaran tangan dan dapat diatur tinggi rendahnya Sandaran punggung dapat diatur Sandaran punggung dibuat melengkung ke dalam Sandaran punggung dapat diatur tinggi rendahnya Terdapat kantong sebaguna (dapat untuk wadah minum, makanan atau yang lainnya) Jarak kursi depan dan belakang minimal 40 cm atau tidak sesak saat penumpang yang dekat jendela  berjalan keluar dari tempat duduknya

B. Kondisi Dinding

10. Kedap air dan bersih 11. Berwarna terang 12. Bebas dari sarang serangga 13. Tidak berlubang 14. Terdapat pagangan 15. Tempat mencuci peralatan 16. Tempat mencuci bahan makanan 17. Locker karyawan 18. Peralatan pencegah masuknya serangga dan tikus C. Kondisi langit-langit 19. Tidak berlubang

Ya

Tidak

20. Tinggi dari lantai minimal 2 meter 21. Kondisi baik 22. Jarak dari posisi tubuh ke langit-langit pengatur AC minimal 50 cm (atau tidak menyulitkan penumpang,  jarak tidak terlalu dekat dengan kepala dan tidak terlalu jauh) D. Kondisi Kaca 23. Bening dan Bersih 24. Kuat dan Tebal 25. Lubang kaca kuat 26. Terdapat tirai (tirai diganti minimal satu bulan sekali) E. Kondisi Pintu 27. Berfungsi dengan baik 28. Bentuk pintu : - Membuka keluar - Membuka ke dalam - Pintu membuka kesamping / pintu geser No 28  dipilih salah satu F. Kondisi Lantai 29. Baik 30. Tidak licin 31. Tidak berlubang G. Ventilasi / Penghawaan 32. Terdapat lubang penghawaan kecil di bagian paling atas (dapat dibuka dan ditutup dengan baik) H. Kondisi Pencahayaan Pencahayaan 33. Cukup 34. Terdapat pelindung lampu 35. Dapat diatur pencahayaannya I. Bagasi 36. Bagasi bawah - Kondisi pintu baik - Berfungsi dengan baik 37. Bagasi dalam bus - Tinggi minimal 30 cm - Terdapat pegangan untuk orang berdiri - Pegangan dalam kondisi yang baik - Terdapat stop kontak 38. Pemeriksaan kebersihan bagasi J. Kebersihan 39. Terdapat tempat sampah 40. Tempat sampah kedap air dan tertutup 41. Dibersihkan setelah digunakan minimal dua kali  berjalan K. Fasilitas keadan Darurat 42. Tersedia P3K 43. Tersedia alat pemecah kaca L. Poster himbauan

44. Terdapat poster himbauan (ex. Poster dilarang merokok, mendahulukan orang lanjut usia dan ibu hamil, dll) 45. Terdapat himbauan bagi pengemudi dan penumpang (aturan di dalam bus) M. Kenyamanan 46. Pelayanan sopan 47. Terlindung dari cuaca buruk di bus 48. Tersedia tempat duduk setiap saat bagi penumpang 49. Tidak berdesakan 50. Tarif terjangkau 51. Waktu tunggu singkat 52. Kedatangan dan keberangkatan tepat waktu 53. Terdapat air freshner (pengharum ruangan) 54. Interior yang menarik H. keamanan 55. Terhindar dari kecelakaan 56. Setiap naik turun penumpang bus selalu diberhentikan dengan baik dan benar 57. Bebas dari copet / tindak kriminal / kejahatan I. Pengendalian Vektor 58. inspeksi sanitasi bus secara rutin JUMLAH

Penilaian =

        

× %

Pengkategorian menurut Suharsini Arikunto (1991, h246) : Baik

: 76  –  100%  100%

Cukup

: 56  –  75%  75%

Kurang Baik

: 40  –  55%  55%

Tidak Baik

: < 40%

KUOSIONER BUS AC I.

DATA UMUM Nama petuas pemeriksa Tanggal / waktu pemeriksaan Nama Bus Nama Agen Responden

II.

: : : : :

PERTANYAAN 1. Kapan dilakukan pembersihan dan pencucian ruangan dalam bus? 2. Berapa kali dilakukan pembersiha dan pencucian ruangan di dalam bus? 3. Apakah pembersihan dan pencucian ruangan dalam bus menggunakan bahan desinfektan? 4. Kapan pembersihan AC dilakukan? 5. Menggunakan alat dan bahan apa untuk membersihkan AC?

KUOSIONER BUS non AC I.

DATA UMUM Nama petuas pemeriksa Tanggal / waktu pemeriksaan Nama Bus Nama Agen Responden

II.

: : : : :

PERTANYAAN 1. Kapan dilakukan pembersihan dan pencucian ruangan dalam bus? 2. Berapa kali dilakukan pembersiha dan pencucian ruangan di dalam bus? 3. Apakah pembersihan dan pencucian ruangan dalam bus menggunakan bahan desinfektan?