CHECKLIST ROM AKTIF DAN PASIF Nama : …………………………………… …………………………………… NIM : ………………………………… …………………………………
ASPEK YANG DINILAI
NILAI 0
Definisi Rom Aktif
Merupakan latihan gerak isotonik (terjadi kontraksi dan pergerakan otot) yang dilakukan klien dengan menggerakkan masing-masing persendiannya sesuai dengan rentang geraknya yang normal. Rom Pasif
Latihan penggerakkan perawatan atau petugas lain yang menggerakkan persendian klien sesuai dengan rantang geraknya. Tujuan
1. Latihan ini dapat mempertahankan atau meningkatkan kekuatan dan kelenturan otot. 2. Mempertahankan fungsi kardiorespiratori. 3. Mencegah kontraktur dan kekakuan pada persendian. 4. Menjaga fleksibilitas dari masing-masing persendian.
Indikasi :
1. Stroke atau penurunan tingkat kesadaran 2. Kelemahan otot 3. Fase rehabilitasi fisik 4. Klien dengan tirah baring lama
1
2
Kontra indikasi :
1. Trombus/emboli pada pembuluh darah 2. Kelainan sendi atau tulang 3. Klien fase imobilisasi karena kasus penyakit (jantung)
Pelaksanaan 1. Persiapan Pasien : •
Memperkenalkan diri
•
Bina hubungan saling percaya
•
Meminta pengunjung atau keluarga meninggalkan ruangan
•
Menjelaskan tujuan
•
Menjelasakan langkah prosedur yang akan di lakukan
•
Menyepakati waktu yang akan di gunakan
2. Persiapan alat dan bahan :
1) Tempat tidur 2) bantal 3. Persiapan Lingkungan :
Sampiran
Tahap pre interaksi
1. Cuci tangan 2. Siapkan alat-alat
Tahap orientasi
1. Memberi salam , panggil klien dengan panggilan yang disenangi 2. Memperkenalkan nama perawat 3. Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan pada klien atau keluarga 4. Menjelaskan tentang kerahasiaan
Tahap Kerja P r osedur Umum
1. Cuci tangan untuk mencegah transfer organisme. 2. Jaga privasi klien dengan menutup pintu atau memasang sketsel. 3. Beri penjelasan kepada klien mengenai apa yang akan anda kerjakan dan minta klien untuk dapat bekerja sama. 4. Atur ketinggian tempat tidur yang sesuai agar memudahkan perawat dalam bekerja, terhindar dari masalah 5. Posisikan klien denga posisi supinasi dekat dengan perawatan dan buka bagian tubuh yang akan digerakkan. 6. Rapatkan kedua kaki dan letakkan kedua lengan pada masingmasing sisi tubuh. 7. Kemnbalikan pada posisi awal setelah masing-masing gerakan. Ulangi masing-masing gerakan 3 kali. 8. Selama latihan pergerakan, kaji
Kemampuan untuk menoleransi gerakan;
Rantang gerak (ROM) dari masing-masing persendian yang bersangkutan.
9. Setelah latihan pergerakan, kaji denyut nadi dan ketahanan tubuh terhadap latihan. 10. Catat dan laporkan setiap masalah yang tidak diharapkan atau perubahan pada pergerakan klien, misalnya ada kekuatan atau kontraktur.
Pr osed sedur khusus
1. Gerakan untuk kepala
a. Fleksi: Menggerakan Fleksi: Menggerakan dagu menempel ke dada rentang derajat 45° pada otot sternocleidomastoideus
b. Ekstensi: Mengembalikan Ekstensi: Mengembalikan kepala ke posisi tegak rentang derjat 45° pada oto Trapezius
c. Hiperektensi: Hiperektensi: Menekuk kepala ke belakang sejauh mungkin rentang derajat 10o pada otot trapezius
d. Fleksi lateral: Memiringkan lateral: Memiringkan kepala sejauh mungkin kearah setiap bahu, rentang derajat 45
e. Rotasi: Memutar Rotasi: Memutar kepala sejauh mungkin dalam gerakan sirkuler
Ulangi gerakan berturut-turut sebanyak 4 kali. kali. 2. Gerakan bahu
1. Mulai masing-masing gerakan dari lengan di sisi klien. Pegang lengan di bwah siku dan dengan tangan kiri perawat dan pegang pergelangan klien dengan tangan kanan perawat. 2. Fleksi dan ekstensikan bahu. Gerakan lengan ke atas menuju kepala tempat tidur. Kembalikan keposisi sebelumnya.
Gambar 8.13 A. Fleksi; B. Ekstensi. (kozier, B. 2000. Fundamental Of
Nursing) 3. Abdusikan bahu. Gerakan lengan menjauhi tubuh
dan menuju menuju kepala klien sampai
tangan di atas kepala. 4. Addusikan bahu. Gerakkan lengan klien ke atas tubuhnya sampai tangan yang bersangkutan menyentuh tangan pada sisi di sebelahnya. 5. Rotasikan bahu internal dan eksternal.
Letakkan lengan di samping tubuh klien sejajar dengan bahu.
Siku membentuk sudut 900 dengan kasur.
Gerakkan lengan ke bawah hingga telapak tangan menyentuh kasur, kemudian gerakkan ke atas hingga punggung tangan menyentuh tempat tidur.
3. Gerakan siku
1. Fleksi dan ekstensikan siku.
Bengkokkan siku hingga jari-jari tangan menyentuh dagu.
Luruskan kembali ke tempat semula
Gambar 8.14 gerakan fleksi dan ekstensi . (kozier, B. 2000. Fundamental
Of
Nursing) 2. Pronasi dan supinasikan siku.
Gerakkan tangan klien seperti orang yang sedang berjabat tangan.
Putar telpak tangan klien ke bawah dan ke atas, pastikan hanya terjadi pergerakan siku, bukan bahu.
4. Gerakan pergelangan tangan
1. Fleksi pergelangan tangan.
Genggam telapak tangan dengan satu tangan, tangan yang lainnya menyangga lengan bawah.
Bengkokkan pergelangan tangan ke depan.
Gambar 8.15 Gerak fleksi pada pergelangan tangan. (kozier, B. 2000.
Fundamental Of Nursing) 2. Ekstensi pergelangan tangan.
Dari posisi fleksi,tegakkan kembali pergelangan tangan ke posisi semula.
Gambar 8.16 Gerak ekstensi pada pergelangan tangan. (kozier, B. 2000.
Fundamental Of Nursing) 3. Fleksi radial/radial deviation (abduksi)
Bengkokkan pergelangan tangan secara lateral menuju ibu jari.
Gambar 8.17
Gerak abduksi pergelangan tangan. (kozier, B. 2000.
Fundamental Of Nursing) 4. Fleksi ulnar/ulnar deviation(abduksi).
Bengkokkan pergelangan tangan secara lateral ke arah jari kelima.
Gambar 8.18
Gerak adduksi pergelangan tangan. (kozier, B. 2000.
Fundamental Of Nursing) 5. Gerakan jari-jari tangan
1. Fleksi Bengkokkan jari-jari tangan dan ibu jari ke arah telapak tangan (tangan menggengam).
Gambar 8.19
Gerakan fleksi jari-jari tangan. (kozier, B. 2000.
Fundamental Of Nursing) 2. Ekstensi Dari posisi fleksi kembalikan ke posisi semula (buka genggaman tangan). 3. Hiperekstensi Bengkokkan jari-jari tangan ke belakang sejauh mungkin. 4. Abduksi
Buka dan pisahkan jari-jari tangan.
Gambar 8.20 Gerakan adbuksi jari-jari tangan. (kozier, B. 2000.
Fundamental Of Nursing) 5. Abduksi Dari posisi abduksi, kembalikan ke posisi semula. 6. Oposisi Sentuhkan masing-masing jari tangan dengan ibu jari.
Gambar 8.21 Oposisi. (kozier, B. 2000. Fundamental Of Nursing) 7.
Gerakan pinggul dan lutut
Untuk melakukan gerakan ini, letakkan satu tangan dibawah lutut klien dan tangan yang lainnya di bawah mata kaki klien. 1. Fleksi dan ekstensi lutut dan pinggul.
Angkat kaki dan bengkokkan lutut.
Gerakkan lutut ke atas menuju dada sejauh mungkin.
Kembalikan lutut ke bawah, tegakkan lutut,rendahkan kaki sampai pada kasur.
Gambar 8.22 Gerakan kaki. (kozier, B. 2000. Fundamental Of Nursing)
2. Abduksi dan adduksi kaki
Gerakan ke samping menjauhi klien
Kembalikkan melintas di atas kaki yang lainnya.
Gambar 8.23 Gerakkan kaki. (kozier, B. 2000. Fundamental Of Nursing)
3. Rotasikan pinggul internal dan eksternal Putar kaki ke dalam kemudian ke luar.
Gambar 8.24 Gerakkan kaki rotasi. (kozier, B. 2000. Fundamental Of
Nursing) 8. Gerakkan telapak kaki dan pergelangan kaki
1. Dorsofleksi telapak kaki
Letakkan satu tangan dibawah tumit
Tekan kaki klien dengan lengan anda untuk menggerakkan nya ke arah kaki
Gambar 8.25 Gerakan dorsofleksi telapak kaki. (kozier, B. 2000.
Fundamental Of Nursing)
2. Fleksi plantar telapak kaki.
Letakkan satu tangan pada punggung dan tangan yang lainnya berada pada tumit.
Dorong telapak kaki menjauh dari kaki .
Gambar 8.26 Gerakan plantar fleksi telapak kaki. (kozier, B. 2000.
Fundamental Of Nursing)
3. Fleksi dan ekstensi jari-jari kaki
Letakkan satu tangan pada punggung klien, letakkan tangan yang lainnya pada pergelangan kaki.
Bengkokkan jari-jari ke bawahnya.
Kembalikan lagi pada posisi semula.
Gambar 8.27 Gerakkan jari-jari kaki. (kozier, B. 2000. Fundamental Of
Nursing)
4. Inversi dan eversi telapak kaki.
Letakkan satu tangan dibawah tumit dan tangan yang lainnya diatas punggung kaki.
Putar telapak kaki dan keluar.
Tahap terminasi
1. Menyimpulkan hasil prosedur yang dilakukan 2. Melakukan kontrak untuk tindakan selanjutnya 3. Berikan reinforcement sesuai dengan kemampuan klien Tahap Evaluasi
1.
Menanyakan pada pasien apa yang dirasakan setelah dilakukan kegiatan
Tahap dokumentasi
Catat seluruh hasil tindakan dalam catatan keperawatan Keterangan : 0 = tidak dikerjakan 1= di kerjakan tapi tidak lengkap/ tidak sempurna 2= dikerjakan dengan sempurna.
