Cervical Root Syndrome

REFERAT PENATALAKSANAAN CERVICAL ROOT SYNDROME

Diajukan untuk Memenuhi Persyaratan Peniikan Pr!"ram Pr!#esi D!kter Stase I$mu Penyakit Sara# 

Pem%im%in"&

dr. Listyo Asist Pujarini Sp.S dr. Eddy Rahardjo Sp.S

Diajunka O$eh&

Ayu Ardilla Andromeda

J500100043

FAK'LTAS KEDOKTERAN 'NIVERSITAS M'(AMMADIYA( S'RAKARTA )*+,

CASE REPORT PENATALAKSANAAN CERVICAL ROOT SYNDROME

Diajukan O$eh &

Ayu Ardilla Andromeda

J500100043

Telah disetujui dan disahan oleh !a"ian Pro"ram Pendidian Pro#esi$aultas %edoteran &ni'ersitas (uhammadiyah Suraarta

Pada hari Selasa) *5 Januari *015

Pem+im+in" dr. Listyo Asist Pujarini Sp.S

,.................................-

Pem+im+in"  dr. Eddy Rahardjo Sp. S

,.................................-

/isahan %etua Pro"ram Pro#esi  dr./ona /ei irlaati

,.................................-

2

DAFTAR ISI

PEN-ESA(AN

..............................................................

)

DAFTAR ISI

..............................................................

,

..............................................................

0

Rumusan Masa$ah ..............................................................

1

Tujuan Penu$isa

1

/A/ I Latar /e$akan"

..............................................................

/A/ II Pen"!%atan meikament!sa

.....................................

2

Ma3am Fisi!tera4i .............................................................

5

/A/ III Kesim4u$an

.............................................................

6

Penutu4

.............................................................

6

DAFTAR P'STAKA

.............................................................

+*

3

/A/ I PENDA('L'AN

A. LATAR /ELAKAN-

/alam melasanaan prate serin" ali ita jumpai pasien den"an eluhan nyeri di seitar leher. !ahan +anya pasien yan" merasaan nyeri terse+ut menjalar sampai e len"an hin""a jari tan"an +ahan +ahu sulit untu dian"at arena adanya elemahan pada otot2otot +ahu. an""uan

terse+ut

merupaan

umpulan

"ejala2"ejala

yan"

dinamaan Cervical Root Syndrome atau le+ih dienal den"an CRS. yeri yan" menjalar tanpa atau adanya elemahan otot2otot +ahu menye+a+an  pasien ehilan"an jam erjanya arena dirasaan san"at men"an"""u dalam +erati#itas erja maupun ai#itas sehari2hari yan" man""unaan  +ahu. Adanya permasalahan yan" tim+ul arena adanya "an""uan #un"si "era +ahu dan tan"an maa #isiotrapis +erperan ati# dalam menan"ani  permasalahan men"uran"i nyeri ) men"uran"i spasme dan menin"atan euatan otot +ahu.  yeri er'ial merupaan salah satu eluhan yan" serin" menye+a+an seseoran" datan" +ero+at e #asilitas esehatan. /i populasi didapatan seitar 34 pernah men"alami nyeri er'ial dan hamper 14 men"alami nyeri terse+ut le+ih dari 6 +ulan. Pada populasi diatas 50 tahun) seitar 10 men"alami nyeri er'ial. /r. Ahmad Toha (uslim

4

,*005- men"emuaan +aha seitar 70  pendudu di 8ndonesia pernah men"alami sait leher. %elemahan otot2otot +ahu dan leher yan" dise+a+an entrapment aar sara# ser'ial modalitas

#isioterapi

yan"

oleh

dapat diatasi den"an men""unaan

+erupa

terapi

trasi)

er'ial

ollar)

thermoterapi maupun latihan per"eraan.

/. R'M'SAN MASALA(.

!erdasaran permasalahan maa penulis dapat merumusan masalah antara lain ,1- Apaah pen"o+atan mediamentosa dapat mem+erian e#e terapi masimal9 ,*- !a"aimana peran #isioterapi dalam men"uran"i "ejala nyeri pada leher9 C. T'7'AN PEN'LISAN

/alam penulisan re#erat ini tujuan yan" in"in penulis apai adalah untu men"etahui ,1- (an#aat

pen"o+atan mediamentosa dalam

men"uran"i "ejala 2 "ejala pada penyait CRS ,*- (an#aat #isioterapi dalam men"uran"i "ejala nyeri pada leher.

5

/A/ II TIN7A'AN P'STAKA

:er'ial Root Syndrome atau syndroma aar sara# leher adalah suatu eadaan yan" dise+a+an oleh iritasi atau peneanan aar sara# ser'ial oleh  penonjolan disus in'erte+ralis) "ejalanya adalah nyeri leher yan" menye+ar e  +ahu) len"an atas atau len"an +aah) parasthesia) dan elemahan atau spasme otot. Rasa nyeri pada leher ,ten"u- yan" dijalaran e +ahu dan len"an sesuai den"an radis yan" terena. Pen"o+atan pada ser'ial root syndrome dapat +erupa onser'ati# dan operati#. Pen"o+atan den"an mediamentosa meliputi o+at pen"hilan" nyeri atau relasan otot dapat di+erian pada #ase aut. ;+at2o+atan ini +iasanya di+erian selama <210 hari. Jenis o+at2o+atan yan" +anya di"unaan +iasanya dari "olon"an salisilat atau SA8/. !ila eadaan nyeri dirasaan +e"itu +erat) adan"2 adan" diperluan ju"a anal"eti "olon"an naroti seperti odein) meperidin)  +ahan +isa ju"a di+erian mor#in. Ansioliti dapat di+erian pada merea yan" men"alami ete"an"an mental. Pada ondisi tertentu seperti nyeri yan" diai+atan oleh tarian) tindaan latihan rin"an yan" di+erian le+ih aal dapat memperepat proses per+aian.

6

%epala se+ainya diletaan pada +antal ser'ial sedemiian rupa yaitu sediit dalam posisi #le=i sehin""a pasien merasa nyaman dan tida men"ai+atan "eraan earah lateral. 8stirahat diperluan pada #ase aut nyeri)terutama pada spondilosis ser'ialis atau elompo nyeri non spesi#i. ;+at2o+atan yan" +anya di"unaan pada er'ial root syndrome adalah 8+upro#en 400 m" ,tiap 426 jam-) aprosen *002500 m" ,tiap 1* jam-) $enopro#en *00 m" ,tiap 426 jam- 8ndometain *5250 m" ,tiap 7 jam- %odein 302 60 ,tiap 426jam- dan >it. !1) !6) !1*. $isioterapi ditujuan untu redusi dan resolusi nyeri) per+aian atau resolusi de#isit neurolo"is dan mene"ah ompliasi atau eterli+atan medulla spinalis le+ih lanjut. 1. Trasi) tindaan ini dilauan apa+ila den"an istirahat eluhan nyeri tida   +eruran" atau pada pasien den"an "ejala yan" +erat dan menerminan adanya ompresi radis sara#. Trasi dapat dilauan seara terus2menerus atau intermiten. *.:er'ial :ollar) pemaaian er'ial ollar le+ih ditujuan untu proses imo+ilisasi serta men"uran"i ompresi pada radis sara#) alaupun +elum terdapat satu jenis ollar yan" +enar2+enar mene"ah mo+ilisasi leher. Salah satu jenis ollar yan" +anya di"unaan adalah S;(8 !rae ,Sternal ;ipital (andi+ular 8mmo+ili?er-. :ollar di"unaan selama 1 min""u seara terus2 menerus sian" dan malam dan diu+ah seara intermiten pada min""u 88 atau  +ila men"endarai endaraan. @arus diin"at +aha tujuan imo+ilisasi ini  +ersi#at sementara dan harus dihindari ai+atnya yaitu diantaranya +erupa atro#i otot serta ontratur. Jan"a atu 12* min""u ini +iasanya uup untu  men"atasi nyeri pada nyeri ser'ial non spesi#i. Apa+ila disertai den"an iritasi radis sara#) adaalanya diperluan atu *23 +ulan. @ilan"nya nyeri) hilan"nya tanda spurlin" dan per+aian de#isit motori dapat dijadian indiasi  pelepasan ollar.

7

3.

Thermoterapi)

thermoterapi

dapat

ju"a

di"unaan

untu

mem+antu

men"hilan"an nyeri. (odalitas terapi ini dapat di"unaan se+elum atau pada saat trasi ser'ial untu relasasi otot. %ompres din"in dapat di+erian se+anya 124 ali sehari selama 15230 menit) atau ompres panaspemanasan selama 30 menit *23 ali sehari jia den"an ompres din"in tida diapai hasil yan" memuasan. Pilihan antara modalitas panas atau din"in san"atlah  pra"mati ter"antun" persepsi pasien terhadap pen"uran"an nyeri.

4. Latihan !er+a"ai modalitas dapat di+erian pada penan"anan nyeri leher. Latihan +isa dimulai pada ahir min""u 8. Latihan mo+ilisasi leher earah anterior) latihan men"an"at +ahu atau pen"uatan otot +anya mem+antu proses penyem+uhan nyeri. @indari "eraan estensi maupun #le=i. Pen"uran"an nyeri dapat diai+atan oleh spasme otot dapat ditan""ulan"i den"an melauan pijatan. Tindaan operati# le+ih +anya ditujuan pada eadaan yan" dise+a+an ompresi terhadap radis sara# atau pada penyait medula spinalis yan"  +erem+an" lam+at serta meli+atan tun"ai dan len"an. Pada penan""ulan"an ompresi tentunya harus di+utian den"an adanya eterli+atan neurolo"is serta tida mem+erian respon den"an terapi mediamentosa +iasa.

8

/A/ III PEN'T'P

A. KESIMP'LAN

1. :er'ial Root Syndrome merupaan nyeri yan" menjalar mulai dari leher sampai len"an tanpa atau adanya elemahan otot2otot +ahu. *. :er'ial Root Syndrome menye+a+an pasien ehilan"an jam erjanya arena dirasaan san"at men"an"""u dalam +erati#itas erja maupun ai#itas sehari2hari yan" man""unaan +ahu. 3. $isioterapi +erperan ati# dalam menan"ani permasalahan men"uran"i nyeri ) men"uran"i spasme dan menin"atan euatan otot +ahu. /. SARAN Penyait +isa datan" apanpun dan dimanapun) hendalah ita

se+a"ai manusia +isa menerapan pola hidup yan" sehat den"an ara maan maanan yan" +er"i?i) olahra"a) dan istirahat yan" uup sehin""a resio untu terena penyait +isa teratasi.

9

DAFTAR P'STAKA

:husid) J.) *01* B Neuroanatomi Corelatif dan Neuro Fungsional  B !a"ian satu) ajah (ada &ni'ersity Press) Co"jaarta.

/e Dol# A and (ens) *000B Pemeriksaan Alat Penggerak Tubuh B !ohn Sta#leu >on Lo"hom) @oute Se'enteen.

(ihlo'its) Susan) *000B Thermal Agent in Rehabilitation B Third Edition) /a'is :ompany) Philadelpia.

Priyatna) @eri)*004B Eercise Thera!y B Aademi $isioterapi Suraarta.

10

Sidharta) Pri"una) *000 B Neurologi klinis dan Pemeriksaan " PT /ian Rayat) Jaarta.

Taruna) Cuda B Pendeatan /ia"nosa /an tatalasana Pada Radiulopati :er'ial B.mediastore.om.

11