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la fecha Para Xxxxxxxxxxxxxx Director del colegio xxxxxx
Por este medio hago constar que el Hno.(a) XXXXXX, quien se identifica con documento ***. asiste a nuestra iglesia y es un miembro activo con membresia ***. Por lo tanto le pido exonerar del curso de religión que su institución enseña, ya que es un derecho constitucional y fundamental de la persona poder optar por otra religión.