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FORMULARIO PARA PARA CANCELACIÓN DE SEGURO
Quito, 27 de marzo del 2017
De mi consideración: Yo Yo Nelson Andrés Robayo Segovia con cédula de identidad No !"!"##$# . Solicito la cancelación del Seguro y/o sistencia Plan Sal%d &i'al . !or un "alor de ()*! USD . Que Que me desc descue uent ntan an a tra" tra"és és de mi cuen cuenta ta o #ar$e ar$eta ta No* %anco No* $$" $$"+# +#)) ))$ $ del %anco !ic&inc&a. '(ser"aciones: )o tengo necesidad de utilizar el seguro ya *ue tengo un odontólogo de con+anza y un seguro en este or este moti"o ido *ue se me cancele el seguro en no"a -cuador. -cuador. -n esera de su "aliosa ayuda. tentamente.
Es'i,ado -lien'e es i,.or'an'e /%e -ono0-a /%e los débi'os son a ini-io de -ada ,es y la 1a-'%ra-i2n a ,es ven-ido3 es de-ir3 /%e es ,%y .robable /%e en s% sig%ien'e es'ado de -%en'a se re4e5e n%eva,en'e %n -obro /%e va a ser la 6l'i, 6l'i,a a a.or'a a.or'a-i2 -i2n n /%e realireali-e e -on res.eres.e-'o 'o al seg%ro seg%ro o asis'en asis'en-ia -ia -%al/% -%al/%ier ier -ons%l'a adi-ional no d%de en -on'a-'arse -on noso'ros .
