ARTIKEL
CARA PEMBERIAN ANESTESI ANESTESI UMUM DAN REGIONAL
Disusun untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Keperawatan Anestesi III Semester VII
Disusun Oleh : 1. Amalia Pangesti
P07101!00!
. Dieg" #asman $"is
P07101!01
!. $e%a $e%a Mahr Mahri% i%al al
P071 P0710 01 1!0 !0!! !!
&. 'anti (urin Salasa
P07101!0!7
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES YOGYAKARTA JURUSAN KEPERAWATAN 2016
A. PENGERTIAN ANESTESI
Anestesi artin)a
a*alah
pem+iusan,
+erasal
*ari +ahasa
-unani an artin)a ti*ak atau tanpa/ *anaestht"s, /artin)a persepsi atau kemampuan untuk merasa/. Seara umum +erarti anestesi a*alah suatu tin*akan menghilangkan rasa sakit ketika melakukan pem+e*ahan *an +er+agai pr"se*ur lainn)a )ang menim+ulkan rasa sakit pa*a tu+uh. O+at anestesi a*alah "+at )ang *igunakan untuk menghilangkan rasa sakit *alam +ermaam2maam tin*akan "perasi. 3Kartika Sari, 01!4 Istilah anestesi *ikemukakan pertama kali "leh O.'. 5"lmes )ang artin)a ti*ak a*a rasa sakit. Anestesi *i+agi men6a*i *ua kel"mp"k )aitu anestesia l"kal *an anestesi umum. B. PENGERTIAN ANESTESI UMUM DAN ANESTESI REGIONAL
1. Deinisi Anestesi 8mum Anestesi umum atau pem+iusan artin)a hilang rasa sakit *i sertai hilang kesa*aran. A*a 6uga mengatakan anestesi umum a*alah kea*aan ti*ak ter*apatn)a sensasi )ang +erhu+ungan *engan hilangn)a kes*aran )ang re9ersi+el 3(eal, 004. Anestesi 8mum a*alah "+at )ang *apat menim+ulkan anestesi )aitu suatu kea*aan *epresi umum *ari +er+agai pusat *i sistem sara pusat )ang +ersiat re9ersi+el, *imana seluruh perasaan *an kesa*aran *itia*akan sehingga le+ih mirip *engan kea*aan pinsan. Anestesi *igunakan pa*a pem+e*ahan *engan maksu* menapai kea*aan pingsan, merintangi rangsangan n)eri 3analgesia4, mem+l"kir reaksi releks terha*ap manipulasi pem+e*ahan serta menim+ulkan pelemasan "t"t 3relaksasi4. Anestesi umum )ang kini terse*ia ti*ak *apat memenuhi tu6uan ini seara keseluruhan, maka pa*a anestesi untuk pem+e*ahan umumn)a
*igunakan
k"m+inasi
hipn"tika,
analgetika,
*an
relaksasi "t"t 3Kartika Sari, 01!4.
. Deinisi Anestesi $egi"nal Anestesi regi"nal a*alah anestesi l"kal *engan men)untikan "+at anestesi *isekitar s)ara sehingga area )ang *i s)arai teranestesi. Anestesi regi"nal *i+agi men6a*i epi*ural, spinal *an k"m+inasi spinal epi*ural,
spinal
anestesi
a*alah
suntikan
"+at
anestesi
ke*alam
ruang
su+arahn"i* *an ekstra*ural epi*ural *i lakukan suntikan ke*alam ekstra*ural. 3 ;runner < su**arth, 00 4. Anestesi l"kal a*alah "+at )ang merintangi seara re9ersi+el penerusan impuls sara ke sistem sara pusat pa*a kegunaan l"kal *engan *emikian *apat menghilangkan rasa n)eri, gatal2gatal, panas atau *ingin 3Kartika Sari, 01!4. Anestesi l"kal merupakan tin*akan memanaatkan "+at +ius )ang ara ker6an)a han)a menghilangkan rasa *i area tertentu )ang akan *ilakukan tin*akan. 3 Sapr"l, 0104. Spinal anestesi atau Subarachniod Blok 3SA;4 a*alah salah satu teknik anestesi regi"nal )ang *ilakukan *engan ara men)untikkan "+at anestesi l"kal ke *alam ruang subarachnoid untuk men*apatkan analgesi setinggi *ermat"m tertentu *an relaksasi "t"t rangka. 8ntuk *apat memahami spinal anestesi )ang menghasilkan +l"k simpatis, +l"k sens"ris *an +l"k m"t"ris maka perlu *iketahui neur"isi"l"gi sara, mekanisme ker6a "+at anestesi l"kal pa*a SA; *an k"mplikasi )ang *apat *itim+ulkann)a. Dera6at anestesi )ang *iapai tergantung *ari tinggi ren*ah l"kasi pen)untikan, untuk men*apatkan +l"ka*e sens"ris )ang luas, "+at harus +er*iusi ke atas, *an hal ini tergantung +an)ak akt"r antara lain p"sisi pasien selama *an setelah pen)untikan, +arisitas *an +erat 6enis "+at. ;erat 6enis "+at l"kal anesthesia *apat *iu+ah=u+ah *engan menggantik"mp"sisin)a, hiper+arik *iartikan +ahwa "+at l"kal anestesi mempun)ai +erat 6enis )ang le+ih +esar *ari +erat 6enis airan sere+r"spinal, )aitu *engan menam+ahkan larutan gluk"sa, namun apa+ila *itam+ahkan (a>l atau a?ua *estilata akan men6a*i hip"+arik 3@winnutt, 0114. C. CARA PEMBERIAN ANESTESI
1. >ara pem+erian anestesi umum Anestesi umum *apat *i+erikan seara inhalasi atau in6eksi intra9ena. a. Anestesi inhalasi 5al"tan, enluran, is"luran, se9"luran, *eslurane, *an meth")lurane merupakan airan )ang mu*ah menguap. O+at2
"+at ini *i+erikan se+agai uap melalui saluran napas. >ara pem+erian anestesi inhalasi: 14 Open *r"p meth"*: %at anestesi *iteteskan pa*a kapas )ang *iletakkan *i *epan hi*ung pen*erita sehingga ka*ar %at anestesi )ang *ihisap ti*ak *iketahui *an pemakaiann)a +"r"s karena %at anestesi menguap ke u*ara ter+uka. 4 Semi"pen *r"p meth"*: ara ini hamper sama *engan "pen *r"p, han)a untuk mengurangi ter+uangn)a %at anestesi maka *igunakan masker. !4 Semil"se* meth"*: u*ara )ang *ihisap *i+erikan +ersamaan "ksigen )ang *apat *itentukan ka*arn)a. Keuntungan ara ini a*alah *alamn)a anestesi *apat *iatur *engan mem+erikan %at anestesi *alam ka*ar tertentu *an hip"ksia *apat *ihin*ari *engan pem+erian O. &4 >l"se* meth"*: hamper sama seperti semil"se*, han)a u*ara ekspirasi *ialirkan melalui (aO5 )ang *apat mengikat >O, sehingga u*ara )ang mengan*ung anestesi *apat *igunakan lagi. >ara ini le+ih hemat, aman, *an le+ih mu*ah, tetapi harga alatn)a ukup mahal. #enis26enis anestesi inhalasi generasi pertama seperti ether, )l"pr"pane, *an hl"r""rm su*ah ti*ak *igunakan lagi *i negara2negara ma6u karena siatn)a
)ang mu*ah ter+akar
3misaln)a ether *an )l"pr"pane4 *an t"ksisitasn)a terha*ap "rgan 3hl"r""rm4.
+. Anestesi Intra9ena ;e+erapa "+at *igunakan seara intra9ena 3 +aik sen*iri atau *ik"m+inasikan *engan "+at lain4 untuk menim+ulkan anestesi, atau se+agai k"mp"nen anestesi +erim+ang 3+alane* anesthesia4, atau untuk menenangkan pasien *i unit rawat *arurat )ang memerlukan +antuan napas +uatan untuk 6angka pan6ang. 8ntuk anestesi intra9ena t"tal +iasan)a menggunakan pr"p""l. . >ara pem+erian anestesi regi"nal
a. T"pikal : melalui ara ini "+at *i"leskanB *isempr"tkan pa*a muk"sa *aerah tin*akan, misaln)a pa*a mata, r"ngga hi*ung, aring, laring, traktus respirat"rius +agian +awah, telinga, uretra *an 6alan lahir. Agen anestesi l"kal )ang *igunakan )ang mu*ah *iserap permukaan muk"sa, seperti lign"kain &C, k"kain C, tetrakain, *an li*"kain. +. Iniltrasi : "+at *isuntikkan langsung ke *alam 6aringan )ang akan *imanipulasi, tanpa mempertim+angkan persaraann)a. Anestesi +er*iusi *an khasiatn)a *iapai melalui pengham+atan u6ung sara perasa *i 6aringan su+kutan. >ara pem+erian ini *ipakai pa*a pem+e*ahan keil, pen6ahitan luka, pengam+ilan kulit untuk transplantasi, pena+utan gigi. Keuntungan teknik ini a*alah se*erhana, mu*ah *an *apat *ian*alkan. Se*angkan kerugiann)a ialah struktur 6aringan *i lapangan +e*ah *isamarkan. . Eiel* +l"k : "+at *isuntikkan mengelilingi *aerah tin*akan, misaln)a pa*a pengangkatan kista *i kulit, tum"r2tum"r kuli *. ;l"k sara : Melalui ara ini )ang *itu6u langsung sara +agian pr"ksimal. Dengan ara ini *aerah )ang *ipersarai akan teranestesi, misaln)a pa*a tin*akan "perasi *i lengan +awah *engan mem+l"k sara +rakialis. e. Intra9asular : "+at *imasukkan langsung ke *alam 9ena atau arteri +esar pa*a ekstremitas )ang +ersangkutan, se*angkan aliran *arah *i+en*ung *engan manset tensimeter, sehingga "+at ti*ak langsung masuk ke *alam sirkulasi sistemik. >ara ini *ipakai pa*a rep"sisi patah tulang, amputasi, *an *e+ri*ement. . Spinal : %at anastesi l"kal *isuntikkan ke *alam r"ngga su+arakn"i* atau ke ruang epi*ural *i *alam kanalis 9erte+ralis pa*a ketinggian tertentu, sehingga *aerah setinggi persaraan )ang +ersangkutan *an *i +awahn)a teranestesi sesuai *engan te"ri *ermat"m kulit. D. KEUNTUNGAN
DAN
KERUGIAN
ANESTESI
ANESTESI REGIONAL
1. Keuntungan *an Kerugian *ari Anestesi 8mum
UMUM
DAN
a. Keuntungan Penggunaan anestesi umum pa*a +e*ah sesar antara lain a*alah waktu mula )ang epat, a*an)a pengaturan penuh terha*ap 9entilasi *an 6alan napas "leh ahli anestesi, *an le+ih se*ikitn)a insi*ensi hip"tensi )ang ter6a*i pa*a pasien hip"9"lemi. +. Kerugian Pa*a teknik anestesi umum )aitu gagal *ilakukann)a intu+asi sehingga meningkatan m"r+i*itas *an m"rtalitas pasien +e*ah sesar. Anestesi umum 6uga meningkatkan resik" ter6a*in)a aspirasi pulm"nal )ang le+ih tinggi. Dan )ang paling +er+aha)a a*alah anestesi umum *apat me)e+a+kan *epresi pa*a etal. Depresi etal inilah )ang mengaki+atkan +a)i )ang i+un)a men*apatkan anestes i umum saat +e*ah sesar, le+ih en*erung men*erita asiksi. 2. Keuntungan Dan Kerugian Anastesi $egi"nal a. Keuntungan 1) Kesa*aran 3F4 2) @angguan isi"l"gis ren*ah 3) Angka m"r+i*itas ren*ah 4) Pen*erita +isa pulang sen*iri 5) $elati mu*ah 6) Ti*ak perlu tenaga tam+ahan 7) ;ia)a relati keil 8) Ti*ak perlu puasa b. Kerugian
Ti*ak *apat *igunakan pa*a: 1) 2) 3) 4) 5)
pen*erita *engan rasa takut tinggi Pen*erita )ang ti*ak k""perati 3anak2anak, retar*asi mental4 #aringan )ang mengalami kera*angan akut Pen*erita pean*u alk"h"l Pr"se*ur pem+e*ahan )ang luas
DAFTAR PUSTAKA
;ernar*s, >hrist"pher M., 00. Epidural and Spinal Anesthesia dalam : ;arash, Paul @. , >ullen, ;rue E., St"elting, $"+ert K. >linial Anesthesia th e*iti"n. 8SA: Gippin"tt 'illiam < 'ilkins @winnutt, >arl. G. 011. Catatan Kuliah Anestesi Klinis ed.3. #akarta: H@> (eal, M. #.00. At a Glance Farmakologi Medis Edisi Kelima. #akarta. Hrlangga Smelt%er >. Su%anne, ;runner < Su**arth. 00. Buku Ajar Keperaatan Medikal Bedah. H@>. #akarta
