CARA MENGUKUR SUHU BADAN ‘Axiler, oral dan rectal’
Nilai suhu tubuh dipengaruhi metabolisme tubuh dan aliran darah, serta hasil pengukuran akan berbeda sesuai dengan tempat pengukuran. Suhu tubuh dapat diketahui dengan menggunakan alat thermometer. Pengukuran suhu badan dapat dilakukan secara :
1. Axiler (ketiak) 2. Oral (mulut) 3. Rectal (anus)
Cara pengukuran axiler (ketiak)
1. 2. 3. 4. 5.
Keringat pada ketiak dikeringkan Ujung termometer diletakan pada puncak ketiak Lengan dirapatkan kedalam Pembacaan hasil dilakukan setelah 10 menit Suhu normal pada pengukuran rektal yaitu 34,70C – 37,3 37,30C
Cara pengukuran oral (mulut)
1. 2. 3. 4. 5.
Ujung thermometer dibersihkan dengan kapas alkohol Ujung thermometer diletakan dibawah lidah Mulut ditutup dan bernafas melalui hidung Pembacaan hasil dilakukan setelah 5 menit Suhu normal pada pengukuran oral yaitu 35,50C – 37,5 37,50C
Cara pengukuran rectal (anus)
1. 2. 3. 4.
Ujung termometer sedikit diberi pelicin (vaselin) Ujung air raksa dimasukan ke anus Pembacaan hasil dilakukan setelah 5 menit Suhu normal pada pengukuran rectal yaitu 36,60C – 38 380C
Kenali Si Pendeteksi Suhu Tubuh Demam pada bayi dan batita termasuk hal yang paling membuat orang tua khawatir. Demam biasanya gejala penyakit, sebagai manifestasi perlawanan tubuh terhadap infeski kuman. Kemungkinannya sangat luas, mulai dari hanya selesma (cold (cold ) sampai penyakit berbahaya seperti Sindrom Kawasaki. Karena itulah, orang tua dengan batita harus selalu memantau suhu anak. “Umumnya suhu tubuh anak tergolong normal jika berada antara 36,5º C-37,5º C. Jika di atas 37,5º C, bisa dikatakan suhunya tergolong tinggi dan menderita demam,” ujar Dr. Matheus Tatang Puspanjono, SpA, spesialis anak dari FKUI-RSCM. Batas 37,5º C adalah pengukuran suhu melalui mulut atau oral. Jika Anda mengukurnya melalui ketiak, suhu tubuh normal batita adalah 37,3º C dan 37,8º C melalui rektal atau anus. American Academy of Pediatrics (AAP) merekomendasikan orang tua segera menghubungi dokter bila suhu rektal bayi usia 2 bulan mencapai 37,9º C; suhu rektal bayi 3-6 bulan mencapai 38,3º C, dan bayi di atas 6 bulan 39,4º C. Anda harus segera membawa anak ke dokter, berapa pun usianya, bila suhu rektalnya mencapai 40,5º C. Selisih suhu 1-2 derajat bisa menunjukkan masalah menjadi lebih serius. Dan Anda tidak mungkin menentukan suhu tubuh hanya dengan meraba kening atau leher anak. Untuk itulah setiap orang tua disarankan mempunyai termometer. Pe rtanyaannya, termometer seperti apa yang tepat untuk keluarga Anda dan bagaimana cara menggunakannya dengan benar? Raksa atau Digital?
Mungkin Anda sudah cukup familiar dengan termometer air raksa. Berbentuk sebuah tabung gelas yang berisi cairan air raksa (merkuri), termometer ini memiliki garis-garis dengan an gka sebagai penunjuk skala temperatur pada sisin ya. “Termometer air raksa sangat akurat akurat jika dibandingkan dengan termometer digital. Ini karena air raksa yang digunakan di dalam tabung merupakan logam mulia dan tidak terpengaruh apapun. Berbeda dengan termometer digital yang tingkat akurasinya tergantung baterai,” jelas Dr. Tatang. Sebelum menggunakannya, turunkan air raksa di dalam tabung dengan mengibas-kibaskan termometer untuk mencapai hasil yang akurat. Hanya, walaupun akurat, penggunaan termometer raksa juga harus berhati-hati agar tabung tidak pecah dan air raksa tidak terkena kulit. Untuk bayi dan batita, penggunaan termometer digital akan lebih aman. Dokter ini kembali menambahkan, “Selain itu, pada termometer digital, kita tidak p erlu memperhatikan jam. Selain waktunya relatif sebentar, saat mencapai suhu maksimal tubuh, termometer digital akan otomatis mengeluarkan bunyi bip.” bip.” Termometer Aksila/Ketiak Cara Penggunaan: Sesuai dengan namanya, penggunaan termometer ini memang diselipkan pada ketiak. Bagian yang diselipkan adalah ujung yang lebih kecil dan memiliki indikator pada ujungnya. Pastikan Anda menyelipkannya di bagian puncak ketiak.
Waktu: Karena diletakkan pada ketiak (bagian luar tubuh) dan tidak dimasukkan ke dalam tubuh, waktu yang dibutuhkan untuk menuai hasilnya pun cukup lama — — sekitar sekitar 10 menit. “Karena waktu yang dibutuhkan dibutuhkan lebih lama, otomatis kita harus lebih sabar menunggu agar hasil yang didapat pun benar,” kata Dr. Tatang. Tingkat Akurasi: Hasil pengukuran suhu pada aksila ak sila (ketiak) biasanya juga tidak seakurat pengukuran yang dilakukan di dalam mulut atau rektal. rektal. “Umumnya suhu terukur yang didapat dengan menggunakan termometer aksila lebih rendah 1-2 derajat dibandingkan suhu yang diukur dengan termometer oral atau rektal,” jelas dokter yan g juga mengajar di Universitas Pelita Harapan ini. Termometer ini cocok digunakan untuk usia balita ke atas. Termometer Mulut Cara penggunaan: Termometer ini dimasukkan ke dalam mulut. Namun perhatikan penempatannya, karena Anda harus memastikan ujung termometer di bawah lidah sejauh mungkin. Hal ini penting, karena masih banyak orang yang mengira penggunaan termometer mulut adalah hanya dengan memasukkannya ke dalam mulut, tapi di atas lidah dan cukup dengan dikulum. Waktu: Sekitar 3-4 menit. Tingkat akurasi: Dr. Tatang kembali berujar, “Karena semakin dekat ke inti tubuh, maka tingkat akurasi termometer mulut lebih tinggi dibandingkan den gan termometer aksila.” Pada termometer mulut, suhu tubuh anak baru digolongkan demam jika mencapai 38º C. “Jangan lupa, ini karena suhu pada termometer mulut biasanya 1-2º lebih tinggi daripada daripada termometer aksila,” tambahnya. Usahakan anak tidak minum atau makan sesuatu yang panas atau dingin sekitar 2030 menit sebelum dilakukan pengukuran agar suhu di bawah lidah tidak berubah dan hasilnya pun akurat. Termometer ini cocok digunakan untuk usia balita ke atas, karena bayi dan balita belum memiliki kontrol yang baik untuk tetap menjaga termometer tetap berada stabil di bawah lidah. Termometer Rektal Cara penggunaan: Termometer ini dimasukkan ke dalam anus bayi. Telungkupkan bayi, beri pelicin yang larut dalam air pada ujung termometer, lalu masukkan ke dalam anus sedalam 1-2 cm.
‘bip’ untuk untuk membaca hasilnya — biasanya sekitar 3 menit Waktu: Tunggulah sampai ada bunyi ‘bip’ (disarankan menggunakan termometer digital pada rektal). Tingkat akurasi: “Selain paling cocok digunakan untuk mengukur suhu tubuh bayi, termometer rektal juga paling akurat dibandingkan termometer mulut dan termometer aksila,” kata Dr. Tatang. Termometer ini juga paling cocok digunakan pada bayi.
http://parentsindonesia.com/article.php?type=article&cat=babies&id=4175
Demam merupakan gejala sakit pada anak yang sering kita jumpai. Terkadang demam dapat membuat orang tua menjadi panik sehingga dapat menimbulkan tindakakan yang berlebuhan dari orang tua. Sebenarnya seperti apa demam itu dan bagaimana menanganinya pada anak- anak ? Apa yang terjadi pada tubuh kita ketika demam ? Kapan kita harus bawa anak kita ke dokter ? Apakah Demam Itu ? Demam adalah kenaikan suhu tubuh di atas normal terhadap respon tubuh terhadap suatu gangguan. Dikatakan demam bila :
Suhu rektal ( di dalam dubur ) Suhu oral ( di dalam mulut ) Suhu ketiak ( aksila ) Termometer bentuk dot bayi digital Suhu telinga
: lebih dari 38°C : lebih dari 37.5°C : lebih dari 37.2°C : lebih dari 37.8°C
Mode rektal
: lebih dari 38°C
Mode oral
: lebih dari 37.5°
Sedangkan menurut NAPN (National Association of Pediatrics Nurse Nurse ) disebut demam bila bayi berumur kurang dari 3 bulan suhu rektal melebihi 38°C. Pada anak lebih dari umur 3 bulan suhu aksila dan oral lebih dari 38.3°C. Apa Penyebab Demam ? Demam merupakan gejala, bukan suatu penyakit. Kebanyakan demam disebabkan oleh infeksi virus. Demam juga bisa disebabkan oleh bakteri, paparan panas yang berlebihan ( overhating ), overhating ), dehidrasi atau kekurangan cairan, alergi maupun disebabkan gangguan sistem imun. Beberapa imunisasi anak – anak juga dapat menyebabkan demam. Kapan demam akantimbul tergangtung dari vaksinasi yang diberikan ( biasanya imunisasi DTP / DTP, HiB dan MMR ). Sedangkan anak yang sedang tumbuh gigi, menurut penelitian tidak menyebabkan demam. Bagaimana Cara Mengukur Suhu Tubuh Anak ? Demam pada anak dapat diukur dengan menempatkan termometer ke dalam rektal, mulut, telinga, serta dapat juga di ketiak, segera setelah air raksa diturunkan selama satu menit dan dikeluarkan untuk dibaca. AAP ( ( American Academy of Pediatrics ) Pediatrics ) tidak menganjurkan lagi penggunaan termometer kaca berisi merkuri karena kebocoran mercuri dapat berbahaya bagi anak dan juga meracuni lingkungan. Pengukuran suhu mulut aman dan dapat dilakukan pada anak di atas usia 4 tahun, karena sudah dapat bekerja sama untuk menahan termometer di mulut. Pengukuran ini juga lebih akurat dibandingkan dengan dengan suhu ketiak ( aksila ). Pengukuran suhu aksila aksila mudah dilakukan, namun hanya menggambarkan suhu perifer tubuh yang sangat dipengaruhi oleh vasokonstriksi pembuluh darah dan keringat sehingga tidak akurat. Pengukuran suhu melalui anus atau rektal cukup akurat kerena lebih mendekati suhu tubuh yang sebenarnya dan paling sedikit terpengaruh suhu lingkungan, namun pemeriksaannya tidak nyaman bagi anak. Pengukuran suhu melalui telinga ( infrared tympanic ) tidak
dianjurkan karena tidak memberikan hasil yang tidak akurat sebab liang telinga masih sempit dan basah ( Lubis, 2009 ). Pemeriksaan suhu tubuh dengan perabaan tangan tidak dianjurkan karena tidak akurat sehingga tidak dapat mengetahui dengan cepat jika suhu mencapai tingkat yang membahayakan. Pengukuran suhu inti tubuh yang merupakan suhu tubuh yang sebenarnya dapat dilakukan dengan mengukur suhu dalam tenggorokan atau pembuluh arteri paru. Namun hal ini sangat jarang dilakukan karena terlalu invasif . Kapan Harus Membawa Anak Ke Dokter ? Periksa anak ke dokter bila :
1. 2. 3. 4.
Demam pada anak di bawah 3 bulan Demam pada anak yang mempunyai penyakit kronis dan defisiensi sistem imun Anak gelisah, lemah atau sangat ti dak nyaman Demam berlangsung lebih dari 3 hari ( 72 jam )
Menurut NAPN, demam pada bayi di bawah 8 mingggu harus mendapat perhatian khusus dan mungkin membutuhkan perawatan rumah sakit. Bila anak tampak baik, kemungkinan infeksi bakteri kurang dari 3%. Bila tampak sakit, kemungkinan infeksi bakteri 26% dan bila tampak toksik kemungkinan infeksi bakteri 92%. AAP menganjurkan segera menghubungi dokter, bila :
1. Anak berumur kurang dari 2 bulan dengan suhu rektal l ebih dari 37.9°C 2. Bayi berumur 3 – 6 bulan dengan suhu lebih dari 38.3°C 3. Bayi berumur 6 bulan ke atas dengan suhu lebih dari 39.4°C Bila anak lebih dari 1 tahun mengalami demam tapi masih bisa makan, minum, tidur dan bermain seperti biasa, tidak perlu segera ke dokter, tetapi cukup dengan pengobatan di rumah oleh keluarga. Bagaimana Pengobatan Anak Bila Demam ? Demam merupakan gejala, bukan penyakit. Sehingga tidak perlu buru – buru memberikan obat demam. Kompres dengan air hangat, hindari kompres dengan air dingin atau alkohol. Kompres alkohol berbahaya karena apabila uap yang ditimbulkannya terhirup anak dapat berdampak buruk. Tak perlu khawatir apabila anak tidak mau makan sama sekali, selama anak masih mau minum air teh manis atau susu 50 – 60 % dari jumlah biasa atau sekitar 400 – 500 cc dalam sehari. Tidak juga perlu khawatir bila anak masih aktif dan bermain seperti biasa. Karena pada umumnya, terutama anak hipersensitif saluran cerna anak dengan picky eaters akan mengalami sulit makan saat demam. Biasanya tidak akan berlangsung lama, anak tersebut mengalami dalam 3 – 5 hari. Orang tua harus khawatir bila anak tampak lemas berlebihan, seharian tidur dan anak gelisah sepanjang hari. Parasetamol dianggap cukup aman dibandingkan dengan obat penurun demam golongan lain, karena efek samping ke saluran pencernaan pencernaan minimal. Dapat diberikan secara oral oral maupun rektal. Namun bila digunakan melebihi dosis yang dianjurkan dalam waktu lama dapat menyebabkan kerusakan hati. Selalu baca petunjuk penggunaan pada kemasan atau ikuti petunjuk dokter spsesialis anak anda. Ibuprofen selain dapat menurunkan demam dan meredakan nyeri, memiliki manfaat anti inflamasi ( anti radang ) rendah. Efek sampingnya berupa mual, perut kembung dan yang paling parah pendarahan di lambung. Jangan berikan ibuprofen pada anak yang diduga terdiagnosa demam berdarah karena dapat menyebabkan pendarahan pada lambung.
dr. Arti Kusumawati, M.Kes, Sp.A & dr. Rohani Rani, Sp.A
http://www.rsaminah.com/detil-berita/mengatasi_demam_pada_anak.htm
PENGUKURAN TANDA-TANDA TANDA-TANDA VI TAL
Pemeriksaan tanda vital merupakan suatu cara untuk mendeteksi adanya perubahan sistem tubuh. Prosedur pemeriksaan tanda vital yang dilakukan pada pasien meliputi pengukuran suhu, pemeriksaan denyut nadi, pemeriksaan pernapasan, dan pengukuran tekanan d arah. Mengukur Suhu Tubuh Pengertian Mengukur suhu tubuh merupakan mengukur suhu tubuh pasien dengan menggunakan thermometer.. Pengukuran suhu tubuh dapat dilakukan secara oral, rektal, dan aksila. Tujuan Pengukuran suhu tubuh dilakukan untuk mengetahui rentang suhu tubuh. Indikasi Setiap hari,yang dituliskan pada status pasien Dilakukan pada setiap pasien baru Perkembangan kondisi pasien Sewaktu-waktu bila keadaan pasien memerlukan Pada pengukuran suhu rectal paling memungkinkan pada anak-anak yang lebih muda Pada aksila umum pada semua pasien Kontra indikasi Pasien dengan bedah oral Pasien menggigil Nyeri pada mulut Bayi dan anak kecil Pada bayi yang baru lahir Klien bedah atau kelainan rectal Pada pasien kejang Cara pengukuran suhu tubuh 1. Metode Oral Persiapan alat: Termometer air raksa atau digital(berbeda dengan thermometer aksila). Kertas tisu Sarung tangan Pena,pensil,reka medic Pasien harus mempunyai thermometer sendiri Cara kerja – Anjurkan Anjurkan pasien untuk membuka mulutnya.cek kembali thermometer kemudian letakan dibawah lidah pasien -Mulutnya dikatupkan kurang lebih 5 menit dan bernafas melalui hidung -Thermometer diangkat setelah 3-5 menit,kemudian dilap dengan kertas lalu dibaca dan dicatat. 2. Metode aksila Persiapan alat: Termometer aksila(air raksa atau digital)
Kertas tisu Sarung tangan Pena,pensil,&rekam medic Kapas alcohol Cara kerja -Alat didekatkan pada pasien -Termometer dicek,jepitkan ditengah-tengah pasien -Lengan pasien yang bersangkutan dilipatkan didada -10menit kemudian angkat thermometer dan baca dengan teliti dan catat -Bersihkan thermometer dengan larutan sabun -Air raksa diturunkan dan masukan thermometer ditempatnya 3. Metode Rektal Persiapan alat Termometer Kertas tisu Pelumas Sarung tangan Pena,pensil,dan rekam medic Cara kerja -Alat didekatkan dan pasien dimiringkan -Pasien pasien diturunkan sampai bawah bokong -Termometer dipriksa,ujunngnya dioles dengan pelumas,lalu masukkan melalui anus -Setelah 3 menit keluarkan thermometer kemudian dilap dengan kertas dibaca dan hasilnya dicatat. Pemeriksaan Denyut Nadi Pengertian Meraba dan menghitung denyutan nadi pada bagian tubuh tertentu.Menghitung denyut nadi dapat dilakukan pada pergelangan tangan,pada lipatan sikut,pada leher,pada pelipis,lipatan paha,punggung kaki dan pada ubun-ubun. Tujuan Untuk mengetahui denyut nadi(irama,frekwensi,dan kekuatan) menilai kemampuan fungsi kardiofaskuler.Untuk membantu langkah perawatan. Indikasi Pada pasien baru Sewaktu-waktu bila keadaan pasien memerlukan Setiap hari untuk pengisian status pasien Kontra indikasi Jangan menghitung denyut nadi setelah tangan memegang es Sering melakukan pemeriksaan denyut nadi bila keadaan pasien kurang baik. Persiapan alat: Arloji tangan dengan penunjuk detik Buku catatan suhu dan pulpen Cara kerja -Anjurkan pasien untuk tenang dan rileks
-menghitung denyut nadi bersama dengan pengukuran suhu -Menghitung dengan jari telunjuk dan jari tengah diatas arteri -Hitung selama setengah menit kemudian hasilnya kalikan 4 -Pada anak-anak hitung selama 1 menit,catat. Pemeriksaan Pernapasan Nilai pemeriksaan pernapasan merupakan salah satu indikator untuk mengetahui fungsi sistem pernapasan yang terdiri dari mempertahankan pertukaran oksigen dan karbon dioksida dalam paru dan pengaturan keseimbangan asam basa. Pemeriksaan tekanan darah dilakukan untuk mengetahui frekuensi, irama, dan kedalaman pernapasan & menilai kemampuan fungsi pernapasan. Cara memeriksa pernafasan, pastikan pasien dalam posisi nyaman,letakan tangan perawat langsung pada abdomen atas klien,observasi siklus pernafasan lengkap,sekali siklus perhatikan jarum jam penunjuk detik dan mulai hitung frekwensi.Sementara menghitung,perhatikan kedalaman pernafasan(dangkal,normal,atau dalam dan apakah irama normal atau terjadi perubahan pola.Kemudian catat hasilnya. Pemeriksaan Tekanan Darah Nilai tekanan darah merupakan indikator untuk menilai sistem kardiovaskular bersamaan dengan pemeriksaan nadi. Pemeriksaan tekanan darah dapat diukur dengan dua metode, yaitu metode langsung: metode yang menggunakan kanula atau jarum yang dimasukkan ke dalam pembuluh darah yang dihubungkan dengan manometer. Metode ini merupakan cara yang paling tepat untuk menentukan tekanan darah, tetapi memerlukan persyaratan dan keahlian khusus; metode tak langsung: metode yang menggunakan sfigmomanometer. Pengukuran tak langsung ini menggunakan dua cara, yaitu palpasi yang mengukur tekanan sistolik dan auskultasi yang dapat mengukur tekanan sistolik dan diastolik dan cara ini memerlukan alat stetoskop. Atur posisi pasien ,letakkan lengan yang hendak diukur pada posisi telentang,lengan baju di buka kemudian pasang manset pada lengan kanan/kiri atas sekitar 3 cm di atas fossa cubiti (jangan terlalu ketat maupun terlalu longgar).Tentukan den yut nadi arteri radialis dekstra/sinistra Pompa balon udara manset sampai denyut nadi arteri radialis tidak teraba,pompa terus sampai manometer setinggi 20 mm Hg lebih tinggi dari titik radialis tidak teraba.Letakkan diafragma stetoskop di atas nadi brakhialis dan kempeskan balon udara manset secara perlahan dan berkesinambungan dengan memutar sekrup pada pompa udara berlawanan arah jarum jam. Catat mm Hg manometer saat pertama kali denyut nadi teraba kembali. Nilai ini menunjukkan tekanan sistolik secara palpasi. lengan baju. 4.Pasang manset pada lengan kanan/kiri atas pasien sekitar 3 cm di atas fossa cubiti (jangan terlalu ketat maupun terlalu longgar). 5. Cara auskultasi 1. Atur posisi pasien. 2.Letakkan lengan yang hendak diukur dalam posisi telentang. 3. Buka Tentukkan denyut den yut nadi arteri radialis dekstra/sinistra.
6.Pompa balon udara manset sampai denyut nadi arteri radialis tidak teraba. 7.Pompa terus sampai manometer setinggi 20 mm Hg dari titik radialis tidak teraba. 8.Letakkan diafragma stetoskop di atas arteri brakhialis dan dengarkan. 9.Kempeskan balon udara manset secara perlahan dan berkesinambungan dengan memutar sekrup pada pompa udara berlawanan arah jarum jam. 10.Catat tinggi air raksa manometer saat pertama k ali terdengar kembali denyut. 12. Catat tinggi air raksa pada manometer: Suara Korotkoff I: menunjukkan besarnya tekana n sistolik secara auskultasi. Suara Korotkoff IV/V: menunjukkan besarnya tekanan diastolik secara auskultasi. 13. Catat hasilnya pada catatan pasien.: https://juniantoslamet.wordpress.com/2012/12/05/ttv/
PENGATURAN SUHU TUBUH October 13, 2012eliskasih 1. Mekanisme Pengaturan suhu tubuh Suhu tubuh diatur oleh hipotalamus yang terletak diantara dua hemisfer otak. Fun gsi hipotalamus
adalah seperti termosta r t. t. Suhu yang nyaman merupakan set point untuk operasi system pemanas. Penurunan suhu lingkungan akan mengaktifkan pemanas, sedangkan peningkatan suhu akan mematikan system pemanas tersebut. Pada umumnya penjalaran sinyal suhu h ampir selalu sejajar, namun tidak persis sama seperti sinyal nyeri. Sewaktu memasuki medulla spinalis, sinyal akan men jalar dalam traktus lissaueri sebanyak beberapa segmen diatas atau dibawah dan selanjutnya akan berakhir terutama pada lamina I, II, III radiks dorsalis sama sama seperti untuk rasa nyeri. Sesudah ada percabangan satu atau lebih neuron dalam medulla spinalis maka sinyal akan menjalarkan keserabut termal asenden yang menyilang ke k e traktus sensorik anterolateral sesi berlawanan dan akan b erakhir di (1) area reticular batang otak dan (2) kompleks vetro basal thalamus. Setelah dari tha lamus sinyal di hantarkan ke hipotalamus. Dihipotalamus mengandung dua pusat pengaturan suhu. Hipotalamus bagian anterior berespon terhadap peningkatan suhu dengan menyebabkan vasodilatasi dan karenanya panas menguap. Sedangkan hipotalamus bagian posterior berespon terhadap penurunan suhu dengan menyebabkan vasokontriksi dan mengaktivasi pembentukan panas lebih lanjut.
2. Antomi Fisiologi yang terkait Suhu diatur oleh sistem syaraf dan sistem endokrin a. Sistem syaraf 1) Pemanasan dan pendinginan kulit menstimulasi ujung syaraf syaraf yang sensitif terhadap suhu dengan menghasilkan respon yang tepat – tepat – menggigil menggigil untuk kedinginan, berkeringat untuk kepanasan. 2) Hipotalamus pada otak berespon terhadap suhu dari darah yang mengalir melewati melewati kapilerkapiler nya. Hipotalamus mengadung 2 pusat pengaturan suhu. Hipotalamus bagian anterior berespon terhadap peningkatan suhu dengan menyebabkan vasoladitasi dan karena n ya panas menguap. Hipotalamus bagian posterior berespon terhadap penurunan suhu dengan menyebabkan vasokontriksi dan mengaktivasi pembentukan panas lebih lanjut. Melalui hubungan dengan otak tersebut, hipotalamus menerima stimulus dari talamus dan dapat melewati sistem syaraf otonom memodifikasi aktivitas humoner, sekresi keringat aktivitas kelenjar dan otot-otot. b. Sistem Endokrin 1) Medula adrenal : dingin meningkatkan sekresi sekresi adrenalin yang yang menstimulasi menstimulasi metabolisme dan karena nya dapat meningkatkan pembentukan panas. 2) Kelenjar tyroid : dingin meningkatkan sekresi sekresi tiroksin, dengan meningkatkan metabolisme dan pembentukan panas. 3. Produksi Panas dan Kehilangan Panas Tubuh a. Produksi panas Termoregulasi bergantung pada fungsi normal dari proses produksi pa nas. Panas yang dihasilkan tubuh adalah hasil sampingan metabolisme yaitu reaksi kimia dalam seluruh sel tubuh. Makanan merupakan sumber utama bahan bakar untuk metabolisme. Aktivitas yang memburuhkan reaksi kimia tambahan akan meningkatkan laju metabolic yang juga akan menambah produksi panas. Saat metabolism menurun, panas yang dihasilkan d ihasilkan juga lebih sedikit. Produksi panas terjadi saat intirahat, gerakan volunter dan termogenesis tanpa mengigil. 1) Metabolism basal berperan terhadap panas yang dihasilkan oleh oleh tubuh saat istirahat total. Laju metabolism basal atau basal metabolic rate (BMR) biasan ya bergantung pada area permukaan tubuh. BMR juga dipengaruhi oleh hormone tiroid. Dengan merangsang penguraian glukosa dan lemak, hormone tiroid meningkatkan reaksi kimia dalam sel tubuh. Saat hormone tiroid disekresikan dalam jumlah besar, BMR dapat meningkat 100%. Ketiadaan hormone tiroid akan menurunkan BMR menjadi setengahnya, sehingga terjadi pengurangan produksi panas. Hormen seks testoteron meningkatkan BMR sehingga pria memiliki BMR yang lebih tinggi dari pada wanita. 2) Gerakan volunter sperti aktivitas otot pada olahraga membutuhkan energi tambahan. Laju metabolic meningkat saat aktivitas, terkadang meningkatkan produksi panas hingga 50 kali lipat. 3) Menginggil adalah respon respon tubuh involunter terhadap perbedaan suhu suhu dalam tubuh. Gerakan Gerakan otot lurik saat menginggil membutuhkan energi yang cukup besar. Menginggil menghasilkan produksi panas 4 sampai 5 kali lipat dari normal. Panas ini akan membantu menyeimbangkan suhu tubuh sehingga menginggil akan berhenti. 4) Termogenesis tanpa mengigil terjadi pada neonatus. Neonatus tidak tidak dapat mengigil sehingga jaringan coklat vasukuler yang ada saat lahir dimetabolisme untuk produksi panas. Jaringan tersebut sangat terbatas jumlahnya. b. Kehilangan panas tubuh
Struktur kulit dan pajanan terhadap lingkungan mengakibatkan kehilangan panas normal yang konstan melalui radiasi, konduksi, konveksi, dan evaporasi. 1) Radiasi adalah transfer panas dari permikaan suatu objek ke permukaan objek lainnya tanpa tanpa kontak langsung antara keduanya. Panas pada 80% area luas permukaan tubuh diradiasikan ke lingkungan. 2) Konduksi adalah transfer panas dari dan melalui kontak langsung langsung antara dua objek. Benda padat, cair dan gas mengonduksikan panas melalui kontak. Saat kulit yang hangat menyantuh objek yang lebih dingin, panas akan hilang. 3) Konveksi adalah transfer transfer panas melalui garakan udara, udara, contohnya adalah kipas angin. Kehilangan panas konveksi meningkat jika kulit yang lembab terpapar dengan udara yang bergerak. 4) Evaporasi adalah adalah transfer energy panas saat cairan berubah menjadi gas. Tubuh kehilangan panas secara continue melalui evaporasi. Sekitar 600-900 cc air tiap harinya menguap dari kulit dan paru-paru sehingga terjadi kehilangan air dan panas. 4. Hal-hal yang mempengaruhi Suhu Tubuh a. Usia Pada bayi dan balita belum terjadi kematangan mekanisme pengaturan suhu sehingga dapat terjadi perubahan suhu tubuh yang drastis terhadap lingkungan. Pastikan mereka mengenakan yang cukup dan hindari pajanan terhadap suhu lingkungan. Seorang bayi baru lahir dapat kehilangan 30 % panas tubuh melalui kepala sehingga dia harus menggunakan tutup kepala untuk mencegah kehilangan panas. Suhu tubuh bayi lahir berkisar antara 35,5˚C sampai 37,5˚C.Regulasi tubuh baru mencapai kestabilan saat pubertas. saat pubertas. Suhu normal akan terus menerus menurun saat seseorang semakin tua. Para dewasa d ewasa tua memiliki kisaran suhu tubuh yang lebih kecil dibandingkan dewasa muda. b. Olahraga Aktivitas otot membutuhkan lebih banyak darah serta peningkatan pemecahan karbonhidrat dan lemak. Berbagai bentuk olahraga meningkatkan metabolisme dan dapat meningkatkan produksi panas sehingga terjadi peningkatan suhu tubuh. Olahraga berat yang lama seperti jalan jauh dapat meningkatkan suhu tubuh sampai 41 C. c. Kadar Hormon Umumnya wanita mengalami fluktuasi suhu tubuh yang l ebih besar. Hal ini dikarenakan adanya adan ya variasi hormonal saat siklus menstruasi. Kadar progesteron naik dan turun sesuai siklus menstruasi. Saat progesterion rendah suhu tubuh dibawah suhu dasar, yaitu sekitar 1/10”nya. Suhu ini bertahan sampai terjadi ovulasi. Saat S aat ovulasi, kadar progesteron yang memasuki sirkulasi akan meningkat dan menaikan suhu tubuh ke suhu dasar atau suhu yang lebih tinggi. Variasi suhu ini dapat membantu mendeteksi masa subur seorang wanita. Perubahan suhu tubuh juga terjadi pada wanita saat menopause. Mereka biasanya mengalami periode panas tubuh yang intens dan perspirasi selama 30 detik sampai 5 menit. Pada periode ini terjadi peningkatan suhu tubuh sementara sebanyak 4 C, yang sering disebut hotflases. Hal ini diakibatkan ketidakstabilan pengaturan fasomor. d. Irama sircadian Suhu tubuh yang normal berubah 0,5 sampai 1 C selama periode 24 jam. Suhu teremdah berada diantara pukul 1 sampai 4 pagi. Pada siang hari suhu tubuh meningkat dan mencapai maximum pada pukul6 sore, lalu menurun kembali sampe pagi hari. Pola suhu ini tidak mengalami
perubahan pada individu yang bekerja di malam hari dan tidur di siang hari. Dibutuhkan 1 sampai 3 minggu untuk terjadinya pembalikan siklus. Secara umum, irama suhu sircadia tidak berubah seiring usia. e. Stres Stres fisik maupun emosianal meningkatkan suhu tubuh melali stimulasi hormonal dan syaraf. Perubahan fisiologis ini meningkatkan metabolisme, yang akan meningkatkan produksi panas. Klien yang gelisah akan memiliki suhu normal yang lebih tinggi. f. Lingkungan Lingkungan mempengaruhi suhu tubuh. Tanpa mekanisme kompensasi yang tepat, suhu tubuh manusia akan berubah mengikuti suhu lingkungan. Suhu lingkungan lebih berpengaruh terhadap anak-anak dan dewasa tua karena mekanisme regulasi suhu mereka yang kurang efisien. g. Perubahan suhu Perubahan suhu tubuh di luar kisaran normal akan mempengaruhi titik pengaturan hypotalamus. Perubahan ini berhubungan dengan produksi panas berlebihan, kehilangan panas berlebihan, produksi panas minimal, kehilangan panas minimal, atau kombinasi hal di atas. Sifat perubahan akan mempengaruhi jenis masalah klinis yang dialami klien. 5. Pengukuran suhu tubuh Suhu tubuh rata-rata orang dewasa melalui oral adalah 37°c, rektal 35,7°c, dan aksila 36,7°sc. Pusat pengukuran suhu tubuh adalah hipotalamus, dalam susunan saraf pusat yang terletak di bawah otak. Hipotalamus mempunyai peranan penting sebagai pengaturan suhu. Menentukan Tempat untuk Mengukur Suhu : a. Suhu mulut/oral merupakan suhu tubuh inti tubuh. Tidak dilakukan pada pasien pingsan, bernapas dengan mulut, dengan terapi oksigen, dan sedang makan /minum (tunggu 30 menit untuk memberi waktu jaringan kembali kesuhu normal. b. Suhu aksila. Dilakukan jika pengambilan suhu mulut dan rektal tidak mungkin dilakkukan karena merupakan kontraindikasi. Metode tersebut adalah metode yang paling tidak akurat karena kondisi ketiak mudah di pengaruhi oleh suhu lingkungan. c. Suhu rektal .lebih akurat dari suhu mulut. Tidak dilakukan pada pasien diare, kanker anus, atau sakit jantung. Pengukuran Suhu Tubuh : Alat dan Bahan : Siapkan alat di atas troli atau baki yang terdiri atas : 1) Termometer yang sesuai dengan kondisi pasien . 2) Botol pencuci termometer : berisi larutan Lysol, Lysol, sabun dan air biasa 3) Tissu 4) Gel / pelumas bila perlu 5) Sarung tangan 6) Bengkok/plastik 7) Pensil dan buku tulis Mengukur Suhu Oral Prosedur : a. Cuci tangan untuk menjaga kebersihan kulit b. Jelaskan pada pasien tentang kepentingannya mengukur suhu dan baga imana prosedur
tersebut akan dilakukan. c. Bersihkan termometer dari bawah ke atas dan pegang termometer di bagian ujung atas d. Turunkan batas angka pada termometer hingga air raksa menunjukan pada angka 35°c dengan cara mengoyang-goyangkan termometer (posisi termometer saat membaca angka adalah sejajar dengan mata) untuk termometer digital, hidupkan termometer sesuai dengan jenisnya. Misalnya dengan mengeluarkan termometer dari sarungnya atau menekan tombol khusus. e. Persiapkan posisi yang nyaman pada pasien, duduk atau atau terlentang. f. Mintalah pasien untuk membuka mulut dan dengan pelahan letakan termometer termometer dalam kantong sublingual (di bawah lidah) dari arah lateral ke tengah rahang bawah g. Mintalah pasien untuk menahan termometer dengan mengatupkan bibirnya bibirnya bukan dengan gigi. h. Biarkan termometer dalam mulut selama 2-8 menit i. Lepas termometer dan bersihkan bersihkan menggunakan tissu, baca termometer sejajar dengan mata. mata. j. Untuk termometer air raksa, terunkan air raksa pada termometer sampai sampai batas minimal. Bersihkan termometer sesuai denga jenis termometer. k. Cuci termometer termometer dengan air sabun, bilas bilas engan air dingin, keringkan serta letakan letakan kembali pada tempatnya. l. Cuci tangan dan catat hasilnya. Mengukur Suhu Rektal Prosedur : 1) Cuci tangan untuk menjaga kebersihan kulit 2) Jelaskan pada pasien tentang kepentingannya mengukur suhu dan bagaimana prosedur tersebut akan dilakukan. 3) Bersihkan termometer dari bawah ke atas dan pegang termometer termometer di bagian ujung atas 4) Turunkan batas angka pada termometer hingga air raksa menunjukan pada angka 35°c dengan cara mengoyang-goyangkan termometer (posisi termometer saat membaca angka adalah sejajar dengan mata) untuk termometer digital, hidupkan termometer sesuain dengan jenisnya. Misalnya dengan mengeluarkan termometer dari sarungnya atau menekan tombol khusus. 5) Tutup gorden sekitar tempat tempat tidur dan tutup pintu rungan. Jaga agar bagian tubuh atas dan ekstermitas bawah pasien tertutup 6) Berikan gel pada ujung termometer 7) Bantu pasien melakukan posisi sims dengan dengan kaki sebelah atas fleksi, sebelah sebelah bawah lurus. Anak – Anak – anak anak boleh tengkurap. 8) Dengan tangan tidak dominan tinggikan tinggikan bokong pasien pasien untuk memanjakan anus. anus. Minta Minta pasien untuk menarik napas dalam dan relaksasi. Kemudian masukkan termometer ke anus : – 1-2 cm untuk anak-anak – 3-5 cm untuk dewasa – Jika termometer terasa sulit, jangan dipaksa 9) Pegang termometer hingga 2-4 menit 10) Angkat termometer dengan hati-hati dan bersihkan menggunakan tissu 11) Bersihkan area anal pasien untuk menghilangkan pelumas/fases. 12) Bantu pasien keposisi semula dan rapikan pakaiannya 13) Untuk termometer termometer air raksa, terunkan air raksa pada termometer sampai batas minimal. Bersihkan termometer sesuai denga jenis termometer. 14) Cuci termometer termometer dengan air sabun, bilas engan air dingin, keringkan serta letakan kembali
pada tempatnya. 15) Cuci tangan dan catatat hasilnya. Mengukur Suhu Aksila Prosedur : 1) Cuci tangan untuk menjaga kebersihan kulit 2) Jelaskan pada pasien tentang kepentingannya mengukur suhu dan bagaimana prosedur tersebut akan dilakukan. 3) Bersihkan termometer dari bawah ke atas dan pegang termometer di bagian ujung atas 4) Turunkan batas angka pada termometer hingga air raksa menunjukan pada angka 35°c dengan cara mengoyang-goyang termometer (posisi termometer saat membaca angka adalah sejajar dengan mata) untuk termometer digital, hidupkan termometer s esuain dengan jenisnya. Misalnya dengan mengeluarkan termometer dari sarungnya atau menekan tombol khusus. 5) Tutup gorden sekitar tempat tidur dan tutup pintu rungan. 6) Atur posisi yang yang nyaman pada pasien, pasien, duduk supinasi atau terlentang. terlentang. Lepaskan Lepaskan pakaian atau baju dari bahu dan tangan pasien dan bersihkan daerah aksila. 7) Masukan termometer termometer ke tengah aksila pasien, turunkan turunkan tangan diatas termometer dan letakan lengan bawah menyilangkan di atas dada. 8) Tahan termometer pada tempatnya selama 5-10 menit. 9) Lepakan termomeret dan bantu pasien keposisi semula dan rapikan pakainannya 10) Untuk termometer termometer air raksa, terunkan air raksa pada termometer sampai batas minimal. Bersihkan termometer sesuai denga jenis termometer. 11) Cuci termometer termometer dengan air sabun, bilas engan air dingin, keringkan keringkan serta letakan kembali pada tempatnya. 12) Cuci tangan dan catatat hasilnya. 6. Mekanisme Terjadinya Demam Mekanisme demam di mulai dengan timbulnya reaksi tubuh terbadap pirogen. Pada mekanisme ini bakteri atau pecahan jaringan akan di fagositosis oleh leukosit darah, makrofak jaringan dan limfosit pembunuh bergranula besar. Seluruh sel ini selanjutnya mence rna hasil pemecahan bakteri dan melepaskan zat interleukin-1 kedalam cairan tubuh, yang disebut juga zat pirogen leukosit atau pirogen endogen. Interleukin-1 ini ketika sampai di hipotalamus akan menimbulkan demam dengan cara meningkatkan temperature tubuh dalam waktu 8-10 menit. Interleukin-1 juga menginduksi pembentukan prostaglandin, terutama prostaglandin E2, atau zat yang mirip dengan zat ini yang selanjutnya bekerja di hipotalamus untuk membangkitkan reaksi demam. Pada saat terjadi demam, gejala klinis yang timbul bervariasi tergantung pada fase demam, meliputi fase awal, proses dan fase pemulihan. Fase 1: awal (awitan dingin atau menggigil) a. Peningkatan denyut jantung b. Peningkatan laju dan kedalaman pernafasan c. Menginggil akibat tegangan dan kontraksi otot d. Kulit pucat dan dingin karena vasokontriksi e. Merasakan sensasi dingin f. Dasar kuku mengalami sianosis karena vasokontriksi g. Rambut kulit berdiri
h. Pengeluaran keringat berlebih i. Peningkatan suhu tubuh Fase II: proses demam a. Proses menginggil lenyap b. Kulit terasa hangat/panas c. Merasa tidak panas atau dingin d. Peningkatan nadi dan laju pernafasan e. Peningkatan rasa haus f. Dehidrasi ringan hingga berat g. Mengantuk, delirium, atau kejang akibat iritasi sel syaraf h. Lesi mulut herpetic i. Kehilangan nafsu makan (jika demam memanjang) j. Keletihan, kelemahan dan nyeri ringan pada otot akibat katabolisme protein Fase III : Pemulihan a. Kulit tampak merah dan hangat b. Berkeringat c. Menginggil ringan d. Kemungkinan mengalami dehidrasi 7. Penatalaksanaan Kelainan Suhu Tubuh (Hipotermi Dan Hipertermi) a. Hipotermi Hipotermia adalah suhu inti tubuh yang di bawah batas normal. Kematian biasanya terjadi saat suhu tubuh turun hingga di bawah 34 ° C (93,2 ° F). Pada hipotermia berat, sleepiness atau bahkan koma mungkin terjadi, yang selanjutnya menekan aktivitas mekanisme kontrol panas dan mencegah menggigil. Tanda Klinis Hipotermia • Menggigil hebat ( awalnya ) • Merasa dingin dan kedinginan • Pucat, dingin, kulit seperti lilin • Hipotensi • Haluaran urine menurun • Koordinasi otot berkurang • Disorientasi • Mengantuk yang mengarah ke koma Penatalaksanaan Hipotermi Prioritas terapi pada hipotermi adalah pencegahan penurunan suhu tubuh lebih lanjut. Melepaskan pakaian basah, menggantinya dengan yang kering, dan menyelimuti klien adalah intervensi keperawatan penting yang harus dilakukan. Pada kondisi darurat yang berada jauh dari lingkungan layanan kesehatan, klien diharuskan berbaring dibawah selimut disamping individu sehat dengan suhu tubuh hangat. Klien yang masih sadar harus meminum cairan panas seperti sup, serta menghindari alkohol dan minuman berkafein. Selain itu, tutupi kepala, tempatkan klien di dekat api atau ruang yang hangat, atau tempatkan lembaran panas di sisi tubuh ( kepala dan leher) yang paling cepat kehilangan panas. a. Hipertermi Suhu tubuh diatas rentang normal disebut hipertermia, atau pireksia, atau (dalam istilah awam)
demam. Demam yang sangat tinggi, (misalnya 41° C [105,8 °F]) disebut hiperpireksia. Klien yang demam disebut sedang febril. Tanda Klinis Demam • Denyut jantung meningkat • Frekuensi dan kedalaman pernapasan meningkat • Menggigil • Pucat, kulit dingin (selama fase menggigil) • Kulit kemerahan dan hangat • Mengeluh merasa dingin (selama fase menggigil) • Bulu roma berdiri pada kulit (selama fase menggigil) 1) Penatalaksanaan hipertermi dibagi 2 yaitu: a) Terapi Farmakologis Antipiretik adalah obat penurun demam. Obat Ob at nonsteroid seperti asetaminofen, salisilat, indometasin, dan ketorolac menurunkan demam dengan meningkatkan kehilangan panas. Steroid menurunkan produksi demam dengan memodifikasi sistem imun dan menyembunyikan tanda infeksi. Steroid tidak digunakan untuk penanganan demam, namun steroid dapat menekan demam yang terjadi akibat pirogen. b) Terapi Non Farmakologi Dilakukan dengan menggunakan metode pembuangan panas lewat evaporasi, konduksi, konveksi, atau radiasi. Mandi air hangat dengan spons, mandi dengan larutan air alkohol, pemberian bungkus es ke area aksila dan paha, dan kipas angin awalnya digunakan untuk menurunkan demam; tetapi hindari terapi ini karena dapat mengakibatkan menggigil. Tidak ada keuntungan yang mengungguli mengung guli antipiretik. Selimut dingin dengan air yang b ersirkulasi memungkinkan pembuangan panas konduktif. Ikuti instruksi pabrik untuk penggunaan selimut hipotermia ini karena adanya resiko iritasi kulit dan luka bakar beku. Selimut mandi yang diletakkan di antara klien dan selimut hipotermia serta pembungkusan ekstremitas distal (jari dan genital) menurunkan resiko cidera kulit dan jaringan akibat hipotermia. Membungkus ekstremitas klien dapat menurunkan insiden dan intensitas menggigil. Obat seperti meperidine atau butorphanol menurunkan menggigil 8. ASKEP pada masalah gangguan suhu tubuh a. Pengkajian – Periksa tanda vital : suhu, nadi, respirasi, tekanan darah darah – Palpasi kulit : kulit hangat, kering – Observasi penampilan dan perilaku klien saat berbicara dan istirahat istirahat : gelisah, bingung, tampak merah. – Anamnesa dan pengukuran suhu tubuh. Pengkajian tentang penyebab hipertermi hipertermi – Dapat dikaitkan dengan riwayat penyakit saat ini dan lampau. Seperti Seperti kita ketahui – Bahwa penyebab terjadinya terjadinya demam ada 2 yaitu non infeksi infeksi seperti dehidrasi, – Aktifitas yang berlebihan, terpapar terpapar lingkungan lingkungan yan yan sangat panas, reaksi paska – Imunisasi, reaksi obat – obat – obatan, obatan, keracunan, luka bakar atau trauma pada otak. Dan – Penyebab yang kedua adalah karena infeksi seperti ISPA, ISK, meningitis, – Ensefalitis dan infeksi – infeksi – infeksi infeksi lain. – Pengukuran suhu suhu tubuh dapat dilakukan dengan alat atau tanpa alat. alat. Tetapi – Pengukuran yang yang paling tepat adalah dengan menggunakan alat yaitu termometer.
– Kita mengenal ada banyak tempat pengukuran suhu suhu tubuh dengan termometer – Tetapi umumnya umumnya yang sering digunakan adalah rektal, oral dan aksila. Ada juga – Tempat pengukuran suhu suhu yang yang lain yaitu membrana timpani, suhu yang dihasilkan – Sama dengan suhu rektal atau mendekati suhu inti. – Lihat riwayat medis: riwayat kesehatan dahulu b. Diagnose menurut nanda 2012-2014 1) Resiko ketidakseimbangan suhu tubuh Definisi : beresiko mengalami kegagalan mempertahankan suhu tubuh dalam kisaran normal Faktor resiko : – Perubahan laju metabolisme – Dehidrasi – Pemajanan suhu lingkungan yang ekstrem – Usia ekstrem – Berat badan ekstrem – Penyakit yang mempengaruhi regulasi suhu – Tidak beraktivitas – Pakaian yang tidak sesuai untuk suhu lingkungan – Obat yang menyebabkan vasokontriksi – Obat yang menyebabkan vasodilatasi – Sedasi – Trauma yang mempengaruhi pengaturan suhu – Aktivitas yang berlebihan 2) Hipertermia Definisi : keadaan ketika individu mengalami atau beresiko mengalami kenaikan suhu tubuh lebih dari Batasan karakteristik: – Konvulsi – Kulit kemerahan – Peningkatan suhu tubuh di atas kisaran normal – Kejang – Takikardia – Takipnea – Kulit terasa hangat Faktor yang berhubungan – Anestesia – Penurunan perspirasi – Dehidrasi – Pemejanan lingkungan yang panas – Penyakit – Pemakaian pakaian yang tidak sesuai dengan suhu lingkungan – Peningkatan laju metabolism – Medikasi – Trauma – Aktivitas yang berlebihan 3) Hipotermia
Definisi : suhu tubuh berada dibawah kisaran normal Batasan karakteristik : – Suhu tubuh dibawah kisaran normal. – Kulit dingin – Dasar kuku sianotik – Hipertensi – Pucat – Piloereksi – Mengigil – Pengisian ulang kapiler lambat – Takikardi Faktor yang berhubungan : – Penuaan – Konsumsi alcohol – Kerusakan hipotalamus – Penurunan kemampuan mengigil – Penurunan laju metabolisme – Penguapan/ evaporasi dari kulit di lingkungan yang dingin – Pemajanan lingkunagan yang dingin – Penyakit – Tidak beraktivitas – Pemakaian pakaian yang tidak adekuat – Malnutrisi, medikasi, trauma 4) Termoregulasi tidak efektif Definisi : Fluktuasi suhu di antara hipotermia dan hipertemia Batas karakteristik : – Dasar kuku sianotik – Fluktuasi suhu tubuh diatas bawah kisaran normal – Kulit kemerahan, hipertemi – Peningkatan suhu tubuh di atas kisaran normal – Peningkatan frekuensi pernapasan, sedikit memgigil – Pucat sedang, piloereksi – Penurunan suhu tubuh di bawah kisaran normal – Kejang, kulit dingin – Pengisian ulang kapiler yang terlambat – Takikardi Faktor yang berhubungan – Usia yang ektrim – Situasi suhu lingkungan – Penyakit dan trauma DAFTAR PUSTAKA
Poltekes Depkes Jakarta. (2009). Panduan Praktik Keperawatan Dasar Manusia 1. Jakarta: Salemba Medika Potter & Perry. (2010). Fundamental Keperawatan buku 2 Edisi 7. Jakarta : Salemba Medika Supatmi, Yulia. (2008). Panduan Praktek Keperawatan Kebutuhan Dasar Manusia. Yogyakarta: PT Citra Aji parama Tamsuri, Anas. (2007). Tanda-Tanda Vita Suhu Tubuh. Jakarta : EGC
Pengukuran Suhu
I.
Pengertian Suhu Suhu adalah pernyataan tentang perbandingan (derajat) panas suatu zat. Dapat pula dikatakan sebagai ukuran panas atau dinginnya suatu benda. Sedangkan dalam bidang termodinamika suhu adalah suatu ukuran kecenderungan bentuk atau sistem untuk melepaskan tenaga secara spontan. Dalam dunia kesehatan, pemeriksaan suhu tubuh termasuk dalam tolak ukur utama untuk mengetahui keadaan pasien dan diagnosa. Sehingga, kemampuan pengukuran suhu tubuh sangatlah penting bagi tenaga kesehatan dibidang apapun.
II.
Jenis Pengukuran Suhu Tubuh Dalam pengukuran suhu tubuh, terdapat empat (4) macam cara, yaitu : 1.
Peroral (sublingual) , yaitu mengukur suhu melalui oral(mulut).
keuntungan:
Mudah dijangkau dan tidak membutuhkan perubahan posisi.
Nyaman bagi klien.
Memberi pembacaan suhu permukaan yang akurat. kerugian:
Tidak boleh dilakukan pada klien yang bernapas lewat mulut.
Tidak boleh dilakukan pada klien yang mengalami bedah oral, trauma oral, riwayat epilepsi, atau gemetar akibat kedinginan.
Tidak boleh dilakukan pada bayi, anak kecil, anak yang sedang menangis atau klien konfusi, tidak sadar atau tidak kooperatif.
Risiko terpapar cairan tubuh 2.
Peraxila, yaitu mengukur suhu melalui axila(ketiak). keuntungan:
Aman dan non-invasif
Cara yang lebih disukai pada bayi baru lahir dank lien yang tidak kooperatif. kerugian:
3.
Waktu pengukuran lama
Memerlukan bantuan perawat untuk mempertahankan posisi klien
Perrektal, yaitu mengukur suhu melalui rektum(dubur). keuntungan:
Terbukti lebih dapat diandalkan bila suhu oral tidak dapat diperoleh
Menunjukkan suhu inti kerugian:
Tidak boleh dilakukan pada klien yang mengalami bedah rektal, kelainan rektal, nyeri pada area rektal, atau cenderung perdarahan.
Memerlukan perubahan posisi dan dapat merupakan sumber rasa malu dan ansietas klien.
Risiko terpajan cairan tubuh
Memerlukan lubrikasi
Dikontradiksikan pada bayi baru lahir. 4.
Peroftal, yaitu mengukur suhu melalui telinga(jarang dipakai). keuntungan:
tempat mudah dicapai.
perubahan posisi yang dibutuhkan minimal.
memberi pembacaan inti yang akurat.
waktu pengukuran sangat cepat (2-5 detik).
Dapat dilakukan tanpa membangunkan atau mengganggu klien.
kerugian:
Alat bantu dengar harus dikeluarkan sebelum pengukuran.
Tidak boleh dilakukan pada klien yang mengalami bedah telinga atau membran timpani.
Membutuhkan pembungkus probe pembungkus probe sekali pakai.
Impaksi serumen dan otitis media dapat mengganggu pengukuran suhu.
Keakuratan pengukuran pada bayi baru lahir dan anak-anak dibawah 3 tahun masih diragukan.
Ke empat macam cara ini dapat digunakan salah satunya saja. Karena pada dasarnya memiliki tujuan yang sama. Namun, itu tergantung jenis bagian suhu mana yang ingin kita ketahui. Ada dua macam jenis suhu tubuh yang kita perlukan untuk tujuan pemeriksaan, yaitu :
1. Suhu inti: (core temperatur ), ), yaitu suhu yang terdapat pada jaringan dalam, seperti kranial, toraks, rongga abdomen, dan rongga pelvis. p elvis. Suhu ini biasanya dipertahankan relatif konstan (sekitar 37°C). Tempat pengukuran suhu inti yang paling efektif : rectum, membrane timpani, esophagus, arteri pulmonel, kandung kemih, rektal. Dalam hal ini, kita harus menggunakan cara pengukuran suhu melalui rektum 2. Suhu permukaan: ( surface surface temperatur ), ), yaitu suhu yang terdapat pada kulit, jaringan subkutan, dan lemak. Suhu ini biasanya dapat berfluktuasi sebesar 20°C sampai 40°C. Tempat pengukuran suhu permukaan yang paling efektif : kulit, aksila oral. Sehingga, kita bias menggunakan cara pengukuran melalui oral, aksila, dan telinga.
III.
Alat Pengukuran Suhu Tubuh Alat pengukur suhu, tentu saja adalah termometer. Namun dalam dunia kesehatan, termometer yang digunakan adalah termometer suhu badan atau klinis, baik yang terbuat dari merkuri (kaca) maupun digital. Hanya saja American Academy of Pediatrics tidak merekomendasikan penggunaan termometer merkuri (kaca) untuk mencegah paparan disengaja oleh toksin. Selain itu juga terdapat termometer telinga yang menggunakan sistem inframerah untuk mengukur suhu di dalam saluran telinga.
IV.
Cara Mengukur Suhu Tubuh A.
Mengukur Suhu Oral
Yaitu mengukur suhu badan dengan menggunakan termometer yang ditempatkan di mulut. a.
Tujuan Mengetahui suhu klien untuk menentukan tindakan dan diagnosa
b.
Persiapan alat 1) Termometer air raksa/termometer elektrik siap pakai 2) Larutan sabun, desinfektan, air bersih dalam tempatnya 3)
Sarung tangan
c.
4)
Tissue
5)
Bengkok
6)
Buku catatan dan alat tulis
Prosedur 1) Menjelaskan pada klien klien tentang tindakan yang akan dilakukan dilakukan 2)
Mendekatkan alat kesamping klien
3)
Mencuci tangan dan memakai sarung tangan
4) Menempatkan Menempatkan termometer di bawah lidah klien dalam kantung kantung sub lingual lateral ketengah rahang bawah 5) Meminta klien menahan termometer dengan den gan bibir terkatup dan hindari penggigitan. Bila klien tidak mampu menahan termometer termometer dalam mulut maka pegangi termometer 6) Biarkan termometer di tempat tersebut :
7) 8)
a) Termometer air raksa
: 2-3 menit
b) Termemoter Digital
: sampai sinyal terdengar
Keluarkan termometer dengan hati-hati
Lap termometer memakai tissue dengan gerakan memutar dari atas ke arah reservoir, kemudian buang tissue di bengkok 9)
Baca air raksa atau digitnya
10) Menurunkan tingkat air air raksa/mengembalikan termometer digital ke skala awal 11) Mengembalikan termometer pada tempatnya 12) Melepas sarung tangan dan mencuci tangan 13) Mendokumentasikan hasil tindakan B.
Mengukur Suhu Aksila
Yaitu mengukur suhu badan dengan menggunakan termometer yang di tempatkan di ketiak (aksila). Suhu aksila tidak seakurat pengukuran rektal atau oral, dan ini umumnya mengukur 1 derajat lebih rendah dari suhu oral jika diukur secara bersamaan. a.
Tujuan Mengetahui suhu badan klien untuk menentukan tindakan dan membantu menentukan diagnosa b. Persiapan alat 1) Termometer air raksa/termometer elektrik siap pakai 2) Larutan sabun, desinfektan, air air bersih dalam tempatnya
3) Sarung tangan 4) Tissue 5) Bengkok 6) Buku catatan dan alat tulis c. Prosedur 1) Menjelaskan pada klien tentang tidakan yang akan dilakukan 2) Mendekatkan alat ke samping klien 3) Mencuci tangan dan memakai sarung tangan 4) Memasang tirai atau menutup gorden/ pintu ruangan 5) Membantu klien untuk duduk atau posisi berbaring terlentang. Buka pakaian pada lengan klien 6) Menempatkan termometer di tengah ketiak, turunkan
lengan dan silangkan lengan di
bawah klien 7) Biarkan termometer di tempat tersebut (a) Termometer air raksa : 5-10 Menit (b) Termometer digital : sampai sinyal terdengar 8) Keluarkan termometer dengan hati-hati 9) Lap termometer memakai tissue dengan gerakan memutar dari atas ke arah reservoir, kemudian tissue di bengkok 10) Baca air raksa atau digitnya digitn ya 11) Membantu klien merapikan bajunya 12) Menurunkan tingkat air raksa/mengembalikan
termometer digital ke skala awal
13) Mengembalikan termometer pada tempatnya 14) Melepas sarung tangan dan mencuci tangan 15) Mendokumentasikan hasil tindakan
C.
Mengukur Suhu Rektal
Yaitu mengukur suhu badan dengan menggunakan termometer yang ditempatkan di rektal. American Academy of Pediatric merekomendasikan pengukuran suhu rectal untuk anak di bawah usia 3 tahun, karena hal ini memberikan bacaan yang paling akurat dari suhu utama tubuh. Pengukuran suhu rectal akan membaca sekitar 1 derajat lebih tinggi dari suhu oral jika dilakukan pengukuran secar bersamaan.
a.
Tujuan Mengetahui suhu badan klien untuk menentukan tindakan dan membantu menegakkan diagnosa
b.
Persiapan alat 1) Termometer air raksa/termometer elektrik
siap pakai
2) Larutan sabun, desinfektan, air bersih
dalam tempatnya
3) Vaseline/pelumas larut air
c.
4)
Sarung tangan
5)
Tissue
6)
Bengkok
7)
Buku catatan dan alat tulis
Prosedur 1) Menjelaskan pada klien tentang tindakan yang akan dilakukan 2) Mendekatkan alat ke samping klien 3) Mencuci tangan dan memakai sarung tangan 4) Memasang tirai atau menutup gorden/pintu ruangan 5) Membuka pakaian bagian bawah 6) Mengatur posisi klien (a) Dewasa
: Sim atau miring dan kaki sebelah atas tekuk ke arah perut (b) Bayi/anak : Tengkurap/terlentang
7) Melumasi ujung termometer dengan vaseline 1,5-
2,5
sekitar 2,5-3,5 cm untuk orang dewasa dan
cm untuk bayi/anak
8) Membuka anus dengan menaikkan bokong atas Bila
dengan tangan kiri (untuk orang dewasa).
bayi tengkurap di tempat tidur, renggangkan
9) Minta klien menarik nafas dalam dan masukkan
kedua bokong dengan jari-jari.
termometer secara perlahan kedalam anus
sekitar 3,5 cm pada orang dewasa dan pada bayi 1,5-2,5 cm 10)Pegang termometer ditempatnya selama 2-3 menit (orang dewasa) dan 5 menit (untuk anakanak) 11)Keluarkan termometer dengan hati-hati 12)Lap termometer memakai tissue dengan gerakan memutar dari atas ke arah reservoir, kemudian buang tissue di bengkok 13)Baca air raksa atau digitnya
14)Melap area anal untuk membersihakan pelumas atau feaces dan merapikan klien 15)Membersihkan termometer air raksa 16) Menurunkan tingkat air raksa/mengembalikan termometer digital ke sk ala awal 17)Mengembalikan termometer pada tempatnya 18)Melepas sarung tangan dan mencuci tangan 19)Mendokumentasikan hasil tindakan D.
Mengukur Suhu Tymphanic
Yaitu, mengukur suhu badan dengan menggunakan termometer yang ditempatkan di telinga. Pengukuran suhu gendang telinga tidak akurat pada anak-anak kecil dan tidak boleh digunakan pada anak di bawah 3 tahun (36 bulan). Hal ini terutama berlaku pada bayi dibawah 3 bulan dimana pengukuran suhu yang akurat adalah sangat penting. a.
Tujuan Mengetahui suhu klien untuk menentukan tindakan dan diagnosa b.
Persiapan alat 1) Termometer air raksa/termometer elektrik siap pakai 2) Larutan sabun, desinfektan, air bersih dalam tempatnya
c.
3)
Sarung tangan
4)
Tissue
5)
Bengkok
6)
Buku catatan dan alat tulis
Prosedur 1) Menjelaskan pada klien tentang tindakan tindakan yang akan dilakukan 2)
Mendekatkan alat kesamping klien
3)
Mencuci tangan dan memakai sarung tangan
4) Masukkan termometer ke dalam telinga pasien 5) Setelah dirasa cukup, keluarkan dengan hati-hati 6)
Lap termometer memakai tissue dengan gerakan memutar dari atas ke arah reservoir, kemudian buang tissue di bengkok 7)
Baca air raksa atau digitnya
8) Menurunkan tingkat air raksa/mengembalikan termometer digital ke skala awal 9) Mengembalikan termometer pada tempatnya
10) Melepas sarung tangan dan mencuci tangan 11) Mendokumentsikan hasil tindakan
Mengukur Suhu Tubuh Yang Tepat Dan Akurat A kurat admin Juni 24, 2015 Info Sehat Tidak ada Komentar Suhu tubuh manusia normal berkisar antara 36,5-37,5 derajat Celcius. Namun pada keadaan tertentu, seperti ketika sakit, panas tubuh dapat melonjak tinggi. Dalam kesehatan, pemantauan dan pengukuran suhu tubuh ketika sakit sangat penting, sebab suhu tubuh yang tinggi dapat berakibat fatal. Keadaan ketika suhu tubuh meningkat disebut dengan demam. Pada keadaan ini, pengukuran suhu tubuh sangat penting untuk menentukan tindakan yang tepat. Dan pengukuran suhu tubuh juga harus tepat dan akurat. Selisih 1 derajat Celcius saja dapat menentukan. Pengukuran suhu tubuh, paling mudah dengan menggunakan termometer digital. Jenis termometer ini dapat dilakukan di ketiak, mulut dan anus (dubur). Namun pengukuran di tempat yang berbeda, juga memberikan hasil yang berbeda. Pengukuran di ketiak biasanya kurang tepat dan akuarat. Yang paling tepat adalah di dubur. Namun bila dianggap merepotkan, pengukuran bisa dilakukan lewat mulut. Jika pengukuran di dubur menunjukkan suhu 38 derajat Celcius, pengukuran di mulut biasanya menunjukkan 37,8 derajat dan di ketiak 37,2 derajat Celcius. Jika telah diketahui suhu tubuh, hal ini dipakai dasar untuk mengambil tindakan selanjutnya. Suhu kritis orang dewasa adalah 39,4 derajat Celcius dan suhu kritis bayi dan anak-anak adalah 38,3 derajat Celcius. Jika suhu tubuh dewasa lebih dari 39,4 derajat, maka sebaiknya segera dibawa untuk mendapatkan perawatan medis. Sedangkan pada bayi dan anak-anak, suhu di atas 38 derajat Celcius, segeralah diperiksakan kondisinya. Sebab suhu yang tinggi, baik pada bayi, anak-anak maupun dewasa dapat merupakan pertanda penyakit yang serius seperti tipus, demam berdarah dan lain sebagainya. Namun begitu, kondisi si sakit lebih penting daripada suhu tubuh. Sebab beberapa penyakit serius justru hanya memberikan tanda demam yang tidak tinggi. Karena itu kondisi si sakit jauh lebih penting, apakah lemas, tidak bertenaga, pingsan atau nafas pendek, itu merupakan tanda adanya permasalahan serius dalam kesehatannya.
Mengukur Suhu Tubuh Mengukur suhu tubuh dapat dilakukan dengan berbagai cara, yaitu yang paling umum adalah dengan melakukan pengukuran di ketiak, mulut dan dubur. Termometer yang digunakan,sebaiknya termometer digital (elektronik) untuk memberikan hasil yang tepat dan akurat.
Mengukur Suhu Tubuh Di Bawah Ketiak Pengukuran suhu tubuh yang paling umum dan mudah adalah di ketiak. Langkah pengukuran sebagai berikut:
Ujung termometer dibersihkan. Letakkan ujung termometer di ketiak, dan jepit dengan erat. Tahan termometer hingga berbunyi. Termometer dikeluarkan dan baca hasilnya. Bersihkan termometer.
Mengukur Suhu Tubuh Lewat Mulut Mengukur suhu tubuh yang paling mudah dan memberikan hasil yang cukup akurat adalah melalui mulut. Untuk mengukur suhu tubuh ini dilakukan dengan langkah sebagai berikut:
Ujung termometer dibersihkan. Masukkan ujung termometer ke bawah lidah. Tahan termometer dalam mulut minimal 1 menit, atau sampai termometer berbunyi. Keluarkan termometer dan baca hasilnya. Bersihkan termometer kembali.
Mengukur Suhu Tubuh Lewat Dubur
Tempat lain untuk mengukur suhu tubuh adalah di dubur. Namun pengukuran di tempat ini cukup merepotkan, terutama pada bayi atau anak-anak. Langkah pengukuran pada b ayi/anak-anak dilakukan sebagai berikut:
Oleskan pelumas (Aquagel) pada ujung termometer. Tengkurapkan atau telentangkan bayi di pangkuan. Masukkan 1,5-2,5 cm ujung termometer ke dalam dubur dengan hati-hati. Tahan posisi tersebut hingga termometer berbunyi. Posisi bayi harus ditahan idak bergerak, sebab jika bergerak, dapat menyebabkan termometer masuk lebih dalam dan menyebabkan luka.
Keluarkan termometer dan baca hasilnya.
