Bukti Pengecekan Sterilisasi Alat

PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN HULU DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS TAMBUSAI UTARA I Jalan DR.Sutomo no 05 Mahato Sakti Kec.Tambusai Utara E-mail [email protected] BUKTI PENGECEKAN PERALATAN YANG DISTERILISASI TAHUN 2017

Bulan Ruangan No

: : Poli Gig i Ceklis Ketuntasan Kegi atan Setiap 2 Har i s ekali

Al a t yang di ster il k an 1

1

Set instrument diagnostik

2

Set tang ex o dew asa

3

Set tang exo anak

4

Bein dan Cryer

5

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Keterangan 13

14

15

N er beken

6

Instrum ent restorasi

7

Instrumen t scalling

Mengetahui ;

Penanggung Jawab Sterilisasi Alat ;

Kepala Puskesmas

SOGIRIN, SKM NIP. 197904092007011005

(Supi Hermawati, AMK)


UPTD PUSKESMAS TAMBUSAI UTARA I Jalan DR.Sutomo no 05 Mahato Sakti Kec.Tambusai Utara E-mail [email protected] BUKTI PENGECEKAN PERALATAN YANG DISTERILISASI TAHUN 2017

Bulan

:

Ruangan : UGD No

Tanggal

Al at yang di s ter il kan 1

1

M inor Set

2

Kom kapas/kasa tertutup

3

Spekulum hidung

4

Togue spatel sedang

5

Togue spatel kecil

6

n er beke n

7

P ar tus Set

8

h ac ti ng S et

2

3

Mengetahui ;

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

SOGIRIN, SKM

28

Penanggung Jawab Sterilisasi Alat

Kepala Puskesmas

NIP. 197904092007011005

27

(Helki, Am.Keb)

29

30

31


UPTD PUSKESMAS TAMBUSAI UTARA I Jalan DR.Sutomo no 05 Mahato Sakti Kec.Tambusai Utara E-mail [email protected] BUKTI PENGECEKAN PERALATAN YANG DISTERILISASI DI PUSKESMAS TAMBUSAI UTARA I TAHUN 2017

Bulan

:

Ruangan No

: KIA/KB Ceklis Ketuntasan Keg iatan Setiap 2 Har i sekali

Alat yang di ster ilkan 1

1

Kom t ut up

2

C oc or bebek

3

Ar ter i kl em

4

Pinset

5

Gunting bedah

6

Klem pencabut implan

Mengetahui ;

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Keterangan 13

14

15


Kepala Puskesmas

SOGIRIN, SKM NIP. 197904092007011005

( Ayu Nurlita, Am.Keb )



Bulan

:

Ruangan : Laboratori um No

Ceklis Ketuntasan Kegiatan Setiap 2 Hari sekali

Alat yang di sterilkan 1

1

Tabung reaksi 12 mm

2

Sengkelit/ose

3

Westerjen endap darah

Mengetahui ;

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Keterangan 13

14

15


Kepala Puskesmas

SOGIRIN, SKM NIP. 197904092007011005

( Nur Azizah,AMF )



Bulan

:

Ruangan : Poli U mum No

Ceklis Ketuntasan Kegi atan Setiap 2 Hari sekali

Alat yang di ster ilkan 1

1

M inor Set

2

Kom kapas/kasa tertutup

3

N er beken

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Keterangan 13

14

15

Mengetahui ;


Kepala Puskesmas

SOGIRIN, SKM ( Yulan Syma Amelia, Am.Keb )

NIP. 197904092007011005



Bulan

:

Ruangan bersali n No

Cekli s Ketuntasan Kegiatan Setiap 2 Hari sekali

Alat yang di sterilkan 1

1

par tus set

2

hacti ng set

3

kasa steril

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Keteranga 13

14

15

Mengetahui ;


Kepala Puskesmas

SOGIRIN, SKM NIP. 197904092007011005

(Helki, Am.Keb )

Bukti Pengecekan Sterilisasi Alat

Recommend Documents