Borang Cuti Kursus Sambilan

No. Fail Perseorangan : ……………………… PT 1/2001 (Pindaan 2013) Borang Permohonan Cuti ursus !am"ilan (C!) #ntu$ %engi$uti ursus P&& ('nsenti) (Borang ini henda$lah di$emu$a$an dalam 3 salinan) (!urat Pe$eliling Per$hidmatan Bilangan  Tahun 200*)

1.

Nama : ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………. 2. &a+atan : ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………….. 3. ela,a$an -$ -$ademi$ : . ela,a$an '$htisas : ……………………………………… ……………………………………. . ai !e$arang : . Tari$h mula dilanti$ : ………………………………………………… ………………………………… . No. No. Tari Tari$h $h !ura !uratt e"e e"enar naran an untu$ untu$ meng mengi$ i$uti uti ur ursus sus P&& P&& : ……………………………………………………………… . Bida Bidang ng ursus diam" iam"il il : ……………………………………………………………………………………………………… …………. *. Tem4a em4att P Pen enga gai ian an ursu ursus s (('P 'PT T-) : ………………………………………………………………………………………………….. 10  Tari$h  Tari$h Cuti 5i Pohon : . ……………………………………………………………………………………………………… ……………. 11 Bilangan 6ari : 12. Tuuan ursus 'ntensi : . ………………………………… …………………………………….. 13 Cuti ursus !am"ilan untu$ mengi$uti $ursus ('ntensi) ,ang telah diam"il . dalam tahun ini . (N,ata$an tem4oh dan "ilangan hari): ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………..  Tari$h  Tari$h : …………………………………………………..

Catatan :

1. 2. 3.

………………………………………………… ………………………  Tandatangan  Tandatangan Pemohon Pemohon

Borang Borang ini ini henda henda$la $lah h di$emu di$emu$a $a$a $an n sele+a sele+atn, tn,a a se"ula se"ulan n se"elu se"elum m "er7uti. !erta$ !erta$an an sesal sesalina inan n ,ang ,ang dia$u dia$uii sah sura suratt 4anggil 4anggilan an dan dan adual adual +a$t +a$tu u $ursus ('ntensi). !erta$ !erta$an an sesal sesalina inan n en,a en,ataa taan n Cuti Cuti tahun tahun semasa semasa ,ang ,ang di$ema di$emas$i s$ini. ni.

P89-#-N P8N8T#- / #9# B8!-9 ……………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………….  Tari$h : ……………………………………………

………………………………………………… ………………………  Tandatangan uru Besar dan Co4

8P#T#!-N 8T#- &-B-T-N Cuti ursus !am"ilan mengi$ut !urat Pe$eliling Per$hidmatan Bil.  Tahun 200*. 5ilulus$an / Tida$ 5ilulus$an  Tari$h : ……………………………………………

………………………………………………… ………………………  Tandatangan etua &a"atan dan Co4