Blood Gas Analiser

BAB II PEMBAHASAN

BLOOD GAS ANALISER

A. Pengertian

Bloo Blood d gas gas anal analis iser er adal adalah ah suat suatu u alat alat labo labora rato tori rium um yang yang berfungsi untuk mengukur pH, PCO2, PO2, HCO3, BE ( base Exess dan dan O2 sa satu tura rasi si dala dalam m dara darah! h! Bloo Blood d gas gas anal analis iser er dise disebu butt "uga "uga denag denagn n #B$ #B$ yaitu yaitu #rter #rteria iall Blood Blood $a $as s hal hal ini ini kare karena na darah darah yang yang diambil untuk diperiksa biasanya dari arteri! Pada blood gas analiser yang terpenting ada tiga pengukuran parameter yang terpisah dan pada alat tersebut dilengkapi dengan tiga elektrode yang berguna untuk untuk menguku mengukurr PH, PCO2, dan PO2! %etap %etapii

disampi disamping ng itu "uga

dilengk dilengkapi api dengank dengankolo olorime rimeter& ter&spek spektro trofoto fotomete meterr untuk untuk menguk mengukur ur kadar Hb yang ada hubungannya dengan kadar O2 dalam darah! 'edangkan untuk HCO3, BE dan O2 saturasi bisa diketahui karena ada hubungan langsung dengan hasil pengukuran dari PH, PCO2 dan PO2

B. BLOG DIAGRAM

'ubsistem inti meliputi •

•

•

•

Analog Front End )nput kimia Beberapa sensor dikondisikan, multiplexing, diperkuat dan digital untuk diproses! Mikrokontroler *elaksanakan proses pengukuran darah gas dan antarmuka kontrol dengan memori dan perangkat periferal! LCD +ata menampilkan Manajemen Poer *engkonersi input daya baterai untuk men"alankan berbagai blok fungsional!

•

Analog Feed!a"k loo# Bertobat dan kondisi digital output dari *C- ke sinyal analog untuk kalibrasi diri pada tahap masukan sensor!

C. Cara kerja alat

'ampel di masukkan kedalam instrument analisis yang menggunakn elektroda untuk mengukur ekonsentrasdi ion hydrogen ( H. yang akan dioolah dengan hasil men"adi Ph, dan tekanan parsial oksigen ( PO2, dan gas karbon dioksida PO2! #lat pengukur elektroda terdiri dari ka/a khusus dengan membran selektif permeable untuk ion hydrogen! 'ebuah listrik potensial bereaksi di permukaan dalam dan luar tergantung pada akti0tas log ion hydrogen dalam sampel! 'ebuah elektroda yang bernama saeringhaus digunakan untuk mengukur PCO2, prinsip pengukuran sama seperti untuk ion hidrogen, ke/uali bagian u"ung elektroda ditutupi dengan membran yang permeabel terhadap gas, sehingga perubahan pH dengan karbon dioksida se/ara proporsional menyebar dari sampel ke permukaan elektroda! PO2 diukur dengan menggunakan elektroda polarogra0 (Clark, oksigen berdifusi dari sampel ke katoda, di mana oksigen direduksi men"adi ion peroksida! Elektron berasal dari anoda perak yang teroksidasi, menghasilkan konsentrasi oksigen yang proporsional di katoda!'inyal Elektroda tergantung pada suhu serta konsentrasi, dan semua pengukuran yang dilakukan pada suhu 31  C! arena pada pengukuran pH,kadar oksigen dan karbon dioksida hasilnya bergantung pada suhu reaksi maka mungkin perlu disesuaikan dengan suhu sebenarnya pada pasien!

• •

• •

#lat analisis gas darah  portable tersedia yang dapat digunakan langsung disamping pasien! alat analisis gas darah +arah menghitung konsentrasibikarbonat dengan menggunakan rumus pH 4 5!6 . 7og bi/arbonate&!8385 xPCO2! *ereka "uga menghitung kandungan oksigen, karbon dioksida total ,  Base ex/ess , dan persentase saturasi oksigen hemoglobin! 9ilai:nilai inidigunakan oleh dokter untuk menilai tingkat hipoksia dan ketidakseimbanganasam:basa!

D. Ma"am ma"am elektrode

6 Elektroda ;eferensi Elektroda yang digunakan adalah elektroda kalomel sebagai eksternal elektroda yang terbuat dari metal merkuri (Hg dilapisi dengan kolamel (Hg2Cl2 dan terendam dalam larutan elektrolit yang mengandung ion Cl: dan Hg.! Elektroda kolamel dipakai sebagai elektroda referensi untuk pengukuran pH! +an

sebagai

elektroda

internal

dipergunakan

elektroda

perak&perak klorida yang terdiri dari sepotong ka
#g&#gCl

ini

sebagai

elektroda

referensi

untuk

pengukuran pO2 dan pCO2! Potensial energi dari ke 2 elektroda ini tergantung dari akti0tas ion Cl: dalam larutan Cl! 2 Elektroda pH Elektroda yang dipergunakan adalah elektroda gelas yang terdiri dari tabung membran yang sensitif terhadap ion H.! Elektroda gelas ini harus senantiasa dibenamkan dalam H2O agar permukaan gelas senantiasa tertutup air sehingga akan selalu ter"adi kesetimbangan antara logam atau ion alkali dari gelas dengan ion:ion H3O. dalam air dapat dipertahankan! *enurut Handerson Haselbal/h ada hubungan antara pH, PCO2, HCO3 dan BE dalam darah! CO2 . H2O

H2CO3

H.

. HCO3

PH 4 pa . 7og HCO 3& 8,83 x P CO2 +engan demikian "elas bah
Cara pengukurannya sama dengan mengukur ph suatu larutan! Elektrode referen/e yang dipakai biasanya ele/trode #g&#gCl! 'edangkan ele/trode pengukur biasanya memakai ele/trode gelas

pada /antoh gambar digunakan ele/trode

lithium! 3 Elektroda pCO2 Elektroda ini terdiri dari elektroda pH gelas yang dipisahkan dari sampel dengan menggunakan larutan "enuh dari suatu elektrolit dan membran permeabel dengan elektroda referensi #g&#gCl! -ntuk pengukuran "umlah CO2 dalam darah! Cara pengukuran PCO2 dilakukan

dengan ele/trode PCO2

khusus, berdasarkan metode dari = 'to< dan 'eeringhous>! Ele/trode PCO2 terdiri dari glas PH ele/trode yang dipisahkan dari sample oleh spa/er saturated ( larutan "enuh referen/e ele/trode dan membran/e semipermiable sebagai referen/e ele/trode digunakan ele/trode #g&#g Cl ! Ph 0ling solution akan mengubah PCO2 dari sample darah se/ara difusi melalui permeable membran/e, sehingga merubah ph didalam larutan  "enuh! Output dari PCO2 elektrode kemudian dikalibrasi dengan standart gas CO2 yang telah diketahui ! ? Elektroda pO2 Elektroda ini terdiri dari katoda yang berupa sepotong platinum tipis 2@ mikro dan anoda yang berupa sepotong perak&perak klorida yang direndam pada larutan buAer phospat dan Cl! atoda ini men"aga agar potensial tetap 8,5 olt terhadap anoda yang dipisahkan dari sampel oleh membran pemeabel O2! ungsi dari elektroda ini tergantung dari reduksi O2 pada katoda! Cara ker"anya Potensial listrik yang dihasilkan antara kedua ele/trode kurang 188 mD

Oksigen dari darah melalui membran/e permeable masuk kedalam 0lling solution dan ini akan mengurangi tegangan yang dihasilkan oleh katoda! Begitu pula yang ter"adi pada anoda! #g akan dioksidasi! Besarnya arus yang dihasilkan menun"ukkan tergantung dari "umlah tekanan partial O2 dalam darah sample! pH

l

l

l

(1!3@ : 1!?@ »

a/idemia

»

alkalemia

pO2

(8 : 688 mm Hg

»

hypoxemia

»

infants

(?8 : 18 mm Hg

»

58 y!o!!

(8 : (Hgb : age greater than 58

pCO2

(3@ : ?@ mm Hg

»

normal

»

respiratory a/idosis

»

respiratory alkalosis

HCO3

(22 : 25 mm Hg

»

normal

»

metaboli/ a/idosis

»

metaboli/ alkalosis

E. Pro$ed%r teta# #engo#era$ian

3!6! Prasarat 6 '+* terlatih dan siap 2 Catu daya sesuai kebutuhan alat! 3 otak kontak dilengkapi dengan hubungan pembumian ?! alat laik pakai @ #ksesoris lengkap dan baik 5 Bahan operasional tersedia 3!2!Persiapan 6 tempatkan alat pada me"a ker"a 2 lepaskan penutup debu

3 'iapkan aksesoris ? 'iapkan bahan aksesoris! @ Hubungkan alat ke terminal pembumian! 3!3!Pemanasan 6 Hubungkan alat dengan /atu daya! 2 Hidupkan alat dengan menekan memutar tombol O9&O ke posisi O9 3 7akukan pemanasan se/ukupnya! 3!?! Pelaksanaan 6!Copotlah referen/e /ap dan referensi internal eletroda dengan memakai /ateter tubing yang diletakkan pada syringe, sedotlah dan buang /airan dari dalam referen/e shell assy! 2 )silah referen/e shell assy dan /airan ?* Cl yang baru sebanyak 8,? //, kemudian kembalikan kedua referen/e tersebut ke tempatnya! 3

Periksa aliran dari kedua gas!

?

$antilah membran pH referen/e shell assy!

@ 'untikkan elektroda /leanning solution ke dalam sampel /hamber selama @:68 menit! 5

Cek permukaan air di dalam humidifer, bila perlu

tambahkan! 1 *embran pCO2 dan pO2 elektroda hendaknya diganti sebulan sekali!  Pada Blood $as #nalyFer tipe 65@, harus dilakukan penge/ekan a/uum sistemnya! 3!@!Pengemasan dan penyimpanan 6 matikan alat dengan menekan tombol O9&O 2 7epaskan kuet yang berisi sample dari tempatnya! 3 lepaskan hubungan alat dari /atu daya! ? lepaskan hubungan alat dari terminal pembumian

@ bersihkan alat! 5 Pasang penutup debu! 1 kembaikan alat ke tempat penyimpanan! ! Catat beban ker"a alat dalam "umlah pemeriksaan!

F.Pro$ed%r teta# #emeli&araan alat

?!6!Prasarat 6 '+*, tehnisi terlatih 2 Peralatan ker"a lengkap 3 +okumen tehnis penyerta lengkap ? Bahan pemeliharaan dan material bantu tersedia! @ mekanisme ker"a "elas! ?!2! Persiapan 6! 'iapkanperintah ker"a 2 'iapkan formulir laporan ker"a! 3 'iapkan dokumen tehnis penyerta! : 'eris manual! : Giring diagram ? 'iapkan peralatan ker"a! :%ool set elektronik : %ool set mekanik :multimeter! :7eakage Current meter! :Vacum cleaner   @ 'iapkan bahan pemeliharaan, bahan operasional dan material bantu : Conta/t /leaner :kain lap halus dan kapas! :Cairan pembersih :#mplas!

: lampu indikator : Cairan standart 5 Pemberitahuan kepada pengguna!

?!3! Pelaksanaan 9o 6!

egiatan pemeliharaan Cek dan bersihkan seluruh bagian alat

Periode 6 bulan

2!

Cek sistem /atu daya, perbaiki bila perlu

3 bulan

3!

Cek kipas angin, indikator, display, tranduser dari

3 bulan

kerusakan dan keausan, perbaiki bila perlu! ?

Cek fungsi alat perekam

3 bulan

@

Cek dan periksa sistem alarm, perbaiki bila perlu!

3 bulan

5

Cek sistem pendinginan kipas angin dan 0lter,

3 bulan

lakukan pembersihan dan pelumasan seperlunya! 1

Cek dan bersihkan dan lumasi kabel slide dan

@ bulan

kontrol bila menggunakan sistem perekam! 

Cek ketepatan operasional seluruh fungsi moda

6 tahun



7akukan pengukuran tahanan kabel pembumian

6 tahun

68

alat

6 tahun

66

7akukan pengukuran arus bo/or

3 bulan

7akukan ui"i kiner"a alat

'.'. pen/atatan () isi kartu pemeliharaan alat *). I$i formulir laporan ker"a! +) ,$er menanda tangani laporan ker"a dan alat disearahkan

kembali kepada user!

'.-! Pengemasan alat ker"a dan dokumen tehnis penyerta! ()!Cek alat ker"a dan sesuaikan dengan /atatan! *)!Cek dan rapihkan dokumen tehnis penyerta! +). e mbalikan alat ker"a dan dokumen tehnis penyerta ke

tempat semula! './.Pelaporan

laporkan hasil peker"aan kepada pemberi tugas!

#7#% 7#BO;#%O;)-*

O7EH E7O*PO 1 ))#  #';)7 H#*)+  #;)#9+) -'*#9  H-BE;%-' *)%E

##+E*) %E9) E7E%;O*E+)  *-H#**#+)I#H *##''#; 2862:2863

KATA PENGANTAR  Dengan memanjatkan puji syukur ke hadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat, tauik, dan hidayah!Nya kepada penulis, sehingga makalah tentang inku"at#r dapat terselesaikan dengan "aik$%akalah ini disusun untuk memenuhi tugas mata kuliah Alat la"#rat#rium$ Pada makalah ini memuat pengertian "l##d gas anali&er serta prinsip kerja$ Penulis menyadari "ah'a makalah ini masih sangat jauh dari sempurna, #leh karena itusaran dan kritik yang k#nstrukti sangat penulis harapkan demi per"aikan makalah ini di masa!masa mendatang$ %udah!mudahan makalah yang sederhana ini dapat mem"erikan sedikit manaat "agi para pem"a(a$)arapan kami sem#ga kehadiran makalah ini mampu mem"erikan sedikit 'a'asan dan (akra'ala "aru dalam mempelajari Therm#dinamika$

Penulis

DAFTAR ISI Kata Pengantar****************************i Datar isi$$$$$ ********************************$$ii +A+  Pendahuluan****$***************$$$$$*****$$A$ .atar +elakang %asalah***********************$$$$$$$$$$$$$$*$+$ Tujuan***********************$*****$$+A+  Pem"ahasan***$$********************$$$ *****$/ A$ Pengertian "l##d ga& +$ 0$ D$ E$ 2$

anali&er************************$$$$$$$$*$/ +l#k diagram ************************ 0ara kerja alat ************************ %a(am 1 ma(am elektr#da ******************$$$$ Pr#tap tetap peng#perasian ************$$$$ Pr#sedur tetap pemeliharaan alat ******************$

+A+  Penutup*************************$$$$*-3 A$ Kesimpulan**************************$-3

+$ Penutup***************************$$$-3 Datar Pustaka***********************$$$ *******$--

+A+  PENDA)4.4AN

A$.ATAR +E.AKANG %ASA.A)

#nalisis gas darah pada bagian respirologi anak merupakan hal yang ital,dan sering digunakan pada penyakit:penyakit tertentu untuk membantu menegakkan diagnosis dan berdampak ke prenatal laksanaannya!! #nalisis gas darah arteri adalah bagian dari diagnosis dan peJata laksanaan status oksigenisasi dan keseimbangan asam:basa pasien,kegunaan dari alat diagnostik ini tergantung dari kebenaran interpretasi terhadap hasil()nterpretation of the #rterial Blood $as! Penggunaan metode analisis gasdarah banyak digunakan sampai saat ini, hal ini ter"adi mengingat pada kasus:kasus respirologi tertentu saat hipoksia ter"adi berbagai perubahan:perubahanpanel gas darah yang perlu diealuasi, termasuk sianosis(6,2,#rterial bloodgas analysis or oxygen saturation in the assessment of a/ute asthmaK! 9amun perlu di ingat sianosis biasanya bisa mun/ul terlambat dan merupakan tindakan yang sangat mengan/am nya
untuk mempertimbangkan untuk dilakukan, yang akhirnya nanti diharapkan dapat men"adi bantuan untuk kebaikan dari para pasien! Hal inidianggap perlu untuk dikuasai dokter atau residen yang menangani pasien:pasien yang memerlukan tindakan ! #nalisis gas darah arteri memberikan informasi tentang status asam:basa,entilasi dan oksigenisasi! #nalisis gas darah ena memberikan informasi tergantung pada status asam:basa pasien dan kemampuannya untuk berentilasi, instrumen gas darah mengukur pH (konsentrasi H., tekanan parsial dari karbon dioksida (pCO2, dengan informasi ini mesin bias mengkalkulasi leel bikarbonat (HCO3 dan base ex/ess (BE dan presentasisaturasi hemoglobin dengan oksigen ('O2!

+$T454AN Adapun tujuan yang termuat dalam penulisan makalah ini adalah se"agai "erikut 6 -$%em"eri pengetahuan pada pem"a(a /$%enjelaskan apa yang dimaksud dengan  peng#perasian dan (ara kerja alat terse"ut$

"l##d ga& analy&er dan "agaimana (ara

BAB III PENUTUP A$ KES%P4.AN Analisis gas darah, juga dise"ut gas darah arteri 7 A+G 8 analisis, adalah  pr#sedur untuk mengukur tekanan parsial #ksigen 79 /8 dan kar"#n di#ksida 709 /8 gas dan p) 7k#nsentrasi i#n hidr#gen8 dalam darah arteri$ Analisis gas darah ini digunakan untuk mendiagn#sa dan menge:aluasi penyakit  pernapasan dan k#ndisi yang mempengaruhi se"erapa eekti paru-paru  mem"erikan #ksigen ke darah menghilangkan kar"#n di#ksida dari darah$ K#mp#nen asam "asa tes digunakan untuk mendiagn#sa dan menge:aluasi k#ndisi meta"#lik yang menye"a"kan  p) darah yang a"n#rmal$ Karena k#nsentrasi tinggi #ksigen dihirup dapat menjadi ra(un dan dapat merusak   paru!paru dan mata, diulang darah analisis gas sangat "erguna untuk memantau  pasien pada #ksigen

+$ PEN4T4P Demikian yang dapat kami paparkan mengenai materi yang menjadi p#k#k  pem"ahasan dalam makalah ini, tentunya masih "anyak kekurangan dan kelmahannya, karena ter"atasnya pengetahuan dan kurangnya rujukan atau reerensi yang hu"ungannya dengan makalah ini$

Penulis "anyak "erharap kepada pem"a(a terutama kepada d#sen yang  "ersangkutan dan kepada teman! teman seperjuangan mem"erikan kritik dan saran yang mem"angun kepada penulis demi sempurnya makalah inin dan  penulisan makalah pada kesempata! kesempatan lainnya$ Sem#ga makalah ini  "erguna "agi para pem"a(a yang "udiman pada umumnya$

 +#%#; P-'%##

$oogle!/om