Makalah Blood Gas Analyzer

BAB I PENDAHULUAN 1. LAT LATAR BELAKA BELAKANG NG Paru mempunyai fungsi utama untuk meakukan pertukaran gas! yaitu mengam"i # $ %ari u%ara uar %an mengeuarkan &# $ %ari  "a%an ke u%ara uar. Biamana paru "erfungsi se'ara n(rma! tekanan parsia #$ %an &#$ %i %aam %ara) akan %iperta)ankan seim"ang! sesuai %engan ke"utu)an tu"u). Pemeriksaan anaisis gas %ara) merupakan pemeriksaan a"(rat(rium yang penting sekai %i %aam penataaksanaan pen%erita akut maupun kr(nis! terutama  pen%erita penyakit paru. Pemeriksaan anaisis gas %ara) penting  "aik untuk menegakkan %iagn(sis! menentukan terapi! maupun maupun untuk mengikuti per*aanan penyakit setea) men%apat terapi. +ama )anya %engan pemeriksaan EKG pa%a pen%erita *antung %an  pemeriksaan gua %ara) pen%erita %ia"etes miitus. Dengan ma*unya imu pengeta)uan! terutama setea) %itemukan aat astrup! tekanan parsia #$ %an &#$ serta pH %ara) %apat %iukur %engan mu%a). Pemeriksaan gas %ara) %an pH %igunakan se"agai pegangan %aam penanganan pasien,pasian penyakit "erat %an mena)un. Pemeriksaan anaisa gas %ara) %ar a) %ikena *uga pemeriksaan A+TRUP yaitu suatu pemeriksaan gas %ara) yang %iakukan meaui %ara) arteri. Gas %ara) arteri memungkinkan untuk pengukuran pH -%an  *uga keseim"agan asam "asa! (ksigenasi! ka%ar kar"(n%i(ksi%a! ka%ar "i(kar"(nat! saturasi (ksigen! %an kee"i)an atau kekurangan  "asa. Pemeriksaan gas %ara) arteri %an pH su%a) se'ara uas %igunakan se"agai pegangan %aam penataaksanaan pasien,pasien

1

 penyakit "erat yang akut %an mena)un. Pemeriksaan gas %ara) *uga %apat menggam"arkan )asi "er"agai tin%akan penun*ang yang %iakukan! tetapi kita ti%ak %apat menegakkan suatu %iagn(sa )anya %ari peneitian anaisa gas %ara) %an keseim"angan asam,"asa sa*a! kita )arus meng)u"ungkan %engan ri/ayat penyakit! pemeriksaan fisik! %an %ata,%ata a"(rat(rium ainnya. Hemat(krit -HT sangat %iperukan untuk meniai atau mem"erikan gam"ran tentang kekentaan %ara). Dimana semakin ren%a) niai HT yang n(rmanya 02 maka akan ter*a%i semakin )aem(%iusi -pengen'eran! %an *ika HT semakin tinggi maka %ara) semakin meningkat 3isik(sitasnya -mengenta.Pemantauan  pertukaran gas %apat %iakukan %engan "e"erapa 'ara! yaitu a. Pemantauan in3asi3e -kateter arteri!punksi arteri!punksi 3ena!%an punksi kapier.  ". Pemantauan n(n in3asi3e -puse (4imetry!m(nit(r transkutaneus!m(nit(r kar"(n%i(ksi%a en%,ti%a. Gas %ara) mem"erikan inf(rmasi tentang (ksigenasi!)(me(stasis &#$!%an keseim"angan asam "asa!%ank arena itu merupakan aat terpenting yang %igunakan %aam menge3auasi a%ekuasi fungsi paru. 5eskipun tekanan parsia #$ arteri -Pa#$ merupakan  pengukuran stan%ar (ksigenasi %ara)!saturasi #$ %engan puse (4metry -+ap#$ merupakan peniaian n(n in3asi3e (ksigen %ara) yang %apat men%eteksi )ip(ksemia.Pemantauan puse (4imetri yang k(ntinyu %apat mem"antu meng("ser3asi kea%aan kritis ataupun sta"iitas pen%erita setiap saat. $. RU5U+AN 5A+ALAH

2

Rumusan masaa) %ari pem"uatan makaa) ini a%aa) se"agai  "erikut6 a. apa yang %imaksu% %engan anaisa gas %ara)7  ". Apa prinsip %ari anaisa gas %ara) 7 '. Apa fungsi %ari anaisa gas %ara) 7 %. Bagaimana 'ara ker*a8peng(perasian %ari anaisa gas %ara) 7 e. 9akt(r apa sa*a yang mempengaru)i pemeriksaan anaisa gas %ara) 7 f. :uaity k(ntr( pa%a anaisa gas %ara) 7 g. Bagaimana 'ara pera/atan %ari anaisa gas %ara) 7 ). &ara kai"rasi %ari anaisa gas %ara) 7 i. Gam"ar anaisa gas %ara) ;. TU?ER  A. PENGERTIAN BL##D GA+ ANAL>?ER -ANALI+I+ GA+ DARAH Pema)aman yang men%aam tentang fsi((gi asam "asa memiiki peran yang sama pentingnya %engan pema)aman ter)a%ap fisi((gi *antung %an paru pa%a pasien,pasien kritis. Tea) "anyak perkem"angan %aam pema)aman fisi((gi asam  "asa! "aik %aam suatu arutan maupun %am tu"u) manusia. Pen%ekatan tra%isi(na %aam menganaisa keainana asam "asa 3

a%aa) %engan menitik "eratkan pa%a rasi( antara "ikar"(nat %an kar"(n%i(ksi%a! namun 'ara terse"ut memiiki "e"erapa keema)an. +aat ini ter%apat pen%ekatan yang su%a) %iterima yaitu %engan pen%ekatan +te/art! %imana pH %apat %ipengaru)i se'ara in%epen%ent (e) tiga fa't(r! yaitu str(ng i(n %ifferen'e -+ID! tekanan parsia &#$! %an t(ta k(nsentrasi asam ema) yang terkan%ung %aam pasma. Pemeriksaan Anaisa Gas Dara) -Astrup a%aa) saa) satu tin%akan pemeriksaan a"(rat(rium yang %itu*ukan ketika %i"utu)kan inf(rmasi yang "er)u"ungan %engan keseim"angan asam "asa -P)! *uma) (ksigen! %an kar"(n%i(ksi%a %aam %ara)  pasien. Pemeriksaan ini %igunakan untuk meniai fungsi ker*a  paru,paru %aam meng)antarkan (ksigen ke%aam sirkuasi %ara) %an mengam"i kar"(n%i(ksi%a %aam %ara). Anaisa gas %ara) meiputi P#$! P)! H&#;! %an seturasi #$. Anaisa Gas Dara) - AGD  atau sering %ise"ut B((% Gas Anaisa -BGA merupakan pemeriksaan penting untuk pen%erita sakit kritis yang "ertu*uan untuk mengeta)ui atau menge3auasi  pertukaran #ksigen -#$!Kar"(n%i(si%a - &#$ %an status asam,  "asa %aam %ara) arteri. Anaisa gas %ara) -AGD atau BGA -B((% Gas Anaysis  "iasanya %iakukan untuk mengka*i gangguan keseim"angan asam,"asa yang %ise"a"kan (e) gangguan pernafasan %an8atau gangguan meta"(ik. K(mp(nen %asar AGD men'akup pH! Pa&#$! Pa#$! +#$! H&#; %an BE -"ase e4'esses8kee"i)an  "asa.Pemeriksaan gas %ara) %ipakai untuk meniai 6 @Keseim"angan asam "asa %aam tu"u)! Ka%ar

4

(ksigenasi %aam %ara)! Ka%ar kar"(n%i(ksi%a %aam %ara). Pa%a %asarnya pH atau %era*at keasaman %ara) tergantung pa%a k(nsentrasi i(n H %an %apat %iperta)ankan %aam "atas n(rma meaui ; fakt(r! yaitu6 1. 5ekanisme %apar kimia. Ter%apat 0 ma'am %apar a.  ". '. %.

a.  ". '.

kimia %aam tu"u)! yaitu6 +istem %apar "ikar"(nat,asam kar"(nat +istem %apar f(sfat +istem %apar pr(tein +istem %apar )em(g("in $. 5ekanisme pernafasan ;. 5ekanisme gin*a! mekanismenya ter%iri %ari6 Rea"s(rpsi i(n H&#;, Asi%ifikasi %ari garam,garam %apar  +ekresi amm(nia Keainan asam "asa merupakan ke*a%ian yang sering

ter*a%i pa%a pasien,pasien kritis. Namun! pen%ekatan %engan met(%e se%er)ana ti%ak %apat mem"erikan gam"aran mengenai  pr(gn(sis pasien. Pen%ekatan %engan met(%e +te/art %apat menganaisa e"i) tepat %i"an%ingkan %engan met(%e se%er)ana untuk mem"antu %(kter %aam menyimpukan (ut'(me pasien. B((% Gas AnayCer -Anaisa Gas Dara) merupakan saa) satu aat %iagn(sis %an penataaksanaan penting "agi  pasien untuk mengeta)ui status (ksigenasi %an keseim"angan asam "asanya. 5anfaat %ari pemeriksaan anaisa gas %ara) terse"ut "ergantung pa%a kemampuan %(kter untuk menginterpretasi )asinya se'ara tepat. Pemeriksaan Anaisa gas %ara) penting untuk meniai kea%aan fungsi paru,paru.pemeriksaan %apat %iakukan meaui

5

 pengam"ian %ara) astrup %ari arteri ra%iais!"rak)iais!atau f(rmais. Gas %ara) arteri memungkinkan untuk pengukuran pH -%an *uga keseim"angan asam "asa! (ksigenasi! ka%ar kar"(n%i(ksi%a! ka%ar "ikar"(nat! saturasi (ksigen! %an kee"i)an atau kekurangan "asa. Pemeriksaan gas %ara) arteri %an pH su%a) se'ara uas %igunakan se"agai pegangan %aam  penataaksanaan pasien,pasien penyakit "erat yang akut %an mena)un. 5eskipun "iasanya pemeriksaan ini menggunakan spesimen %ari %ara) arteri!*ika sampe %ara) arteri ti%a %apat %iper(e) suatu sampe 3ena 'ampuran %apat %igunakan. PRIN+IP KER?ER  Gas sampe yang %iam"i meaui pr("e akan masuk ke setiap sampe se se'ara "ergiiran %imana gas sampe akan %i"an%ingkan %engan gas stan%ar meaui peman'aran system infra re% %imana akan meng)asikan per"e%aan pan*ang ge(m"ang yang akan %ik(n3ersi re'ei3er men*a%i signa ana(g.

$. 9UNG+I BL##D GA+ ANAL>?ER  Anaisis gas %ara) sering %igunakan untuk mengi%entifikasi gangguan asam,"asa spesifik pa%a tingkat k(mpensasi yang tea) ter*a%i! meskipun "iasanya pemeriksaan ini menggunakan spe'imen %ari %ara) arteria..
6

%an keseim"angan asam "asa sa*a! kita )arus meng)u"ungkan %engan ri/ayat penyakit! pemeriksaan fisik! %an %ata,%ata a"(rat(rium ainnya. ;. &ARA KER
7

Ketika pasien mengaami %e)i%rasi atau memerukan sampe yang se%ikit! atau saat meakukan pemeriksaan uang %apat menggunakan ta"ung kapiari "erisi 10F L. $. Lakukan %aftar isian seperti yang teri)at %iayar m(nit(r! sampe ID ! HB! su)u "a%an! *enis sampe -F arteri! 1 3ena! $ kapier! 91F$ -3(ume (ksigen yang %ik(reasi %engan persen i)at %aftar! kemu%ian 'ear $4. ;. Aat akan meng)itung se'ara (t(matis %aam /aktu yang reatif  'epat )asi akan keuar meaui printer.

. 9AKT#R >ANG 5E5PENGARUHI PE5ERIK+AAN BGA Berikut fakt(r,fakt(r yang mempengaru)i pemeriksaan BGA6 a. Geem"ung u%ara Tekanan (ksigen u%ara a%aa) 1 mmHg.
8

meng)asikan &#$. #e) karena itu! se"aiknya sampe %iperiksa %aam $F menit setea) pengam"ian. &#NTR#L :uaity '(ntr( %igunakan untuk men*amin kuaitas instrument se)ari,)ari guna men*aga akurasi %an reai"iitas )asi  pasien meaui tes k(ntr( eksterna %engan mengeta)ui rentang niai yang %apat %iterima untuk setiap tes yang %iakukan. Ha ini memungkinkan %(kter untuk menafsirkan %ata a"(rat(rium %engan e"i) per'aya %iri. Pr(t(k(  True:& Heska yang "erp(a setea) Pe%(man A+&P %an termasuk pr(ses untuk meaksanakan  pr(gram :& se%er)ana %an %apat %ian%akan yang mem3ai%asi fakt(r penting yang meekatuntuk pengu*ian %i ruma) sakit. Pengu*ian :& )arian se*aan %engan praktek a"(rat(rium stan%ar %an mem"erikan kepastian %an 3ai%asi )asi a"(rat(rium yang akurat. Rek(men%asi untuk :& untuk AnayCer itaPat) termasuk men*aankan materi :& )arian pa%a a/a setiap )ari! se"eum setiap sampe pasien yang %i*aankan. ini se%er)ana pr(t(k( memastikan kiner*a (ptima %ari anaisa! reagen! %an (perat(r! %an mem"erikan keyakinan sepenu)nya pa%a )asi. . &ARA PERAATAN Pr(se%ur pera/atan 6 1. Hisapkan pr(tein rem(3ing ayaknya sampe. $. Lakukan "eruang,angka). Tr(u"e s)((ting

9

a. Na! &a! K! & (3er f(/ s(usi6 "ersi)kan aspirasi system -ter*a%i sum"atan! akukan penggantian iner s(uti(n i(n eektr(%a.  ". Pipet ti%ak meng)isap -n( sampe s(usi6 "(ngkar %an  "ersi)kan system aspirasi -ter*a%i sum"atan. '. Niai ti%ak sesuai -terau ttinggi atau ren%a) s(usi6 akukan kai"rasi uang %an "a'a sampe 'ai"rati(n s(uti(n. 0. &ARA KALIBRA+I B((% Gas AnayCer atau anaisis gas %ara) %ikai"rasi setiap akan %igunakan. Pr(se%ur Kai"rasi6 1. Tekan &AL 1 $. Tekan &AL $ ;. Aat %aam kea%aan k(n%isi rea%y . GA5BAR DARI ANALI+A GA+ DARAH -BL##D GA+ ANAL>?ER

10

BAB III PENUTUP 1. KE+I5PULAN Ber%asarkan tu*uan yang a%a %apat %isimpikan "a)/a! Pemeriksaan Anaisa Gas Dara) -Astrup a%aa) saa) satu tin%akan pemeriksaan a"(rat(rium yang %itu*ukan ketika %i"utu)kan inf(rmasi yang "er)u"ungan %engan keseim"angan asam "asa -P)! *uma) (ksigen! %an kar"(n%i(ksi%a %aam %ara)  pasien. Pemeriksaan ini %igunakan untuk meniai fungsi ker*a paru,  paru %aam meng)antarkan (ksigen ke%aam sirkuasi %ara) %an mengam"i kar"(n%i(ksi%a %aam %ara). Anaisa gas %ara) meiputi P#$! P)! H&#;! %an seturasi #$. Anaisa Gas Dara) - AGD  atau sering %ise"ut B((% Gas Anaisa -BGA merupakan pemeriksaan  penting untuk pen%erita sakit kritis yang "ertu*uan untuk mengeta)ui atau menge3auasi pertukaran #ksigen -#$!Kar"(n%i(si%a - &#$ %an status asam,"asa %aam %ara) arteri. $. +ARAN +em(ga makaa) ini %apat "ermanfaat "agi pem"a'a %an menam"a) /a/asan imu pengeta)uan tentang anaisa gas %ara).

DA9TAR PU+TAKA

11

Anaisis Gas Dara) %an 5ana*emen Asam Basa. Diakses %ari )ttp688)anif./e".ugm.a'.i%8anaisa,gas,%ara),%an, managemen,asam,"asa.)tm Base E4ess. Diakses %ari /ikipe%ia! t)e free en'y'(pe%ia. Brunner %an +u%%art).$FF$.Buku A*ar Keperaa/atan 5e%ika Be%a) -ter*ema)an.
12