MANUAL DO USUÁRIO
®
SÃO PAULO - BRASIL
MULTISYSTEM 2051
Norma Técnica - NBR IEC 60601.1 NBR IEC 60601.2.21 NBR IEC 60601.1.2
Revisão: 07/04 Edição: 04/04
REF.: 004.400.550
REPRESENTANTE
ÍNDICE 1 - Identificação do Equipamento ........................................................................... ...........................................................................................................1 ................................1 2 - Especificações Técnicas ............................................................................ ............................................................................................................. ....................................... ...... 1 2.1 - Especificações Elétricas.......................................................... Elétricas................................................................................................. .................................................. ........... 1 2.2 - Classificação e Características Características .............................................................................. .................................................................................................2 ...................2 2.3 - Características de Controle .......................................................................... .......................................................................................................3 .............................3 2.4 - Características Físicas ......................................................................... ........................................................................................................ ..................................... ...... 3 2.5 - Módulo de Gases ...................................................................... .......................................................................................................... ................................................ ............ 4 2.6 - Cargas Máximas........................................................................................................ Máximas........................................................................................................................4 ................4 2.7 - Alarmes Audiovisuais ......................................................................... .......................................................................................................... ....................................... ...... 4 2.8 - Simbologia............................................................ Simbologia................................................................................................. .....................................................................5 ................................5 2.9 - Condições Ambientais............................................................ Ambientais................................................................................................... ................................................... ............ 6 3 - Partes, P eças e Acessórios ........................................................................... ......................................................................................................... .................................... ...... 6 3.1 - Controle de Aquecimento .......................................................................... ..........................................................................................................8 ................................8 3.2 - Refletor do Aquecedor............................... Aquecedor..................................................................... ..................................................................... .......................................... ........... 8 3.3 - Iluminação Auxiliar ............................................................................. .............................................................................................................. ....................................... ...... 8 3.4 - Prateleira Giratória para Respiradores com Bloco - PGB .........................................................8 .........................................................8 3.5 - Leito do Paciente........................................................................................................ Paciente....................................................................................................................... ............... 9 3.6 - Bandeja Intermediária .......................................................................... ......................................................................................................... ..................................... ...... 9 3.7 - Suporte de Soro de Coluna - SHV ........................................................................ ............................................................................................9 ....................9 3.8 - Balança Neonatal 2051 ...................................................................... ....................................................................................................... ....................................... ...... 9 3.9 - Fototerapia Bilispot 006-BB 2051............................................................................................10 2051............................................................................................10 3.10 - Sistema de Reanimação .......................................................................... .......................................................................................................10 .............................10 3.11 - Conjunto do Cilindro de Oxigênio (com suporte)...................................................................10 3.12 - Bloco de Adaptação para Prateleiras....................................................................................11 3.13 - Adaptador Flexível para Entubação “Goose Neck”...............................................................11 3.14 - Kit Adesivo................................. A desivo........................................................................ ............................................................................ ..................................................... ................ 11 3.15 - Kit Reanimador com Reservatório de O 2...............................................................................11 3.16 - Fototerapia Refletiva de Alta Intensidade 2006-SL...............................................................12 3.17 - Kit de 4 Tomadas para Coluna ....................................................................... ..............................................................................................12 .......................12 4 - Precauções, Restrições e Advertências..........................................................................................13 4.1 - Precauções referentes à Fototerapia de Alta Intensidade 2006-SL........................................14 4.2 - Compatibilidade Eletromagnética e Imunidade.......................................................................16 5 - Instalação do Equipamento .......................................................................... ......................................................................................................... ................................... .... 17 5.1 - Ac essórios ........................................................................ .............................................................................................................. .......................................................17 .................17 6 - Operação do Equipamento.................................................................................................... Equipamento.............................................................................................................. .......... 19 6.1 - Monitor 004-MSM .................................................................... ........................................................................................................ ................................................ ............ 19 6.2 - Monitor 004-MSA................................................................................................... 004-MSA.....................................................................................................................20 ..................20 6.3 - Ligando o Monitor 004-MSM e 004-MSA .......................................................................... ................................................................................ ...... 21 6.4 - Operação com Balança (somente disponível no modelo 004-MSM) 004-MSM) ...................................... ...................................... 24 6.5 - Movimentação da Mesa ............................................................................. ..........................................................................................................24 .............................24 6.6 - Abertura das Laterais .................................................................... .................................................................................................... .......................................... .......... 25 6.7 - Raios-X............................................................... Raios-X.................................................................................................... .................................................................. ................................ ... 25 Obs.: Alojamento para bandeja de raios-X somente para Unidade de Cuidado Intensivo ..............25 6.8 - Módulo de Gases ...................................................................... .......................................................................................................... .............................................. .......... 26 6.9 - Aspirador de Secreções ...................................................................... ...................................................................................................... .................................... .... 27 6.10 - Operação com Sensor................................................................................................. Sensor........................................................................................................... .......... 27 6.11 - Operação da Fototerapia Fototerapia Refletiva de Alta Intensidade 2006-SL ......................................... ......................................... 28 7 - Manutenção Preventiva, Corretiva e Conservação........................................................... Conservação......................................................................... .............. 29 7.1 - Monitor...................................... Monitor............................................................................ ........................................................................... .........................................................29 ....................29 7.2 - Luminária Auxil iar ........................................................................... .......................................................................................................... ......................................... .......... 29 7.3 - Fusíveis de Proteção..................................................................................................... Proteção............................................................................................................... .......... 30 7.4 - Lim peza e Conservação .......................................................................... ..........................................................................................................31 ................................31 7.5 - Quadro de Manutenção................................................................................................ Manutenção........................................................................................................... ........... 32 7.6 - Descarte ......................................................................... .............................................................................................................. .........................................................32 ....................32 7.7 - Funcionamento do Auto Check-up e Testes dos Alarmes ...................................................... ...................................................... 33 7.8 - Peças de Reposição............................... Reposição...................................................................... ........................................................................ .......................................... ......... 33 7.9 - Diagnóstico de Falhas ........................................................................ ......................................................................................................... ..................................... .... 34 8 - Garantia e Assistência Técnica.......................................................................................................34
REPRESENTANTE
MANUAL DO USUÁRIO MULTISYSTEM 2051
1 - Identificação do Equipamento A Unidade de Cuidado Intensivo Fanem®, MULTISYSTEM 2051, bem como todos os seus acessórios, foi desenvolvido dentro dos mais elevados padrões de tecnologia e segurança, tendo sido submetido a rigorosos testes de desempenho. Possui sistema de calor irradiante, projetado para atender o recém-nascido nos primeiros momentos de vida ou para atendimento prolongado, quando o acesso ao sistema e a visualização são necessários. O sistema de calor irradiante possui fonte de elemento aquecedor revestido por quartzo e com calha de proteção para o paciente. Propícia calor homogêneo em toda área do colchão, sem os inconvenientes de aquecimento por contato direto. O seu controlador de aquecimento poderá ser fornecido conforme duas opções distintas: a) Monitor Autotermostático Servocontrolado de Leitura Digital Modelo MSA (sem balança) b) Monitor Autotermostático Servocontrolado de Leitura Digital Modelo MSM (com balança) Com o intuito de preservar a sua eficiência, e levando em conta a natureza dos trabalhos a que ele e propõe, são necessários certos cuidados especiais em seu manuseio e operação. Este Manual do Usuário fornece instruções gerais para instalação, uso, manutenção do operador, e diagnóstico de falhas do Berço Aquecido Multisystem 2051fabricado pela FANEM®. A Fanem® não se responsabilizará se o usuário não operar a unidade de acordo com as suas instruções, não seguir as recomendações de manutenção deste manual ou efetuar qualquer reparo com componentes não autorizados. A calibração e reparos devem ser executados somente por pessoal devidamente qualificado. Quaisquer informações adicionais são avaliáveis através do seu distribuidor local. Este manual deve ser lido e perfeitamente entendido, e estar prontamente acessível para toda pessoa que for trabalhar com a unidade. Quando não estiver em utilização, o Manual do Usuário deveria ser guardado com o berço. Se houver qualquer informação que você não entenda, favor entrar em contato com os representantes da Fanem® para maiores esclarecimentos.
2 - Especificações Técnicas 2.1 - Especificações Elétricas 127V~ ou 220V~ ± 10%
♦
Tensão de Alimentação
♦
Freqüência da Rede
♦
Potência de Entrada (Unidade de Cuidado Intensivo / Unidade Berço)
780 W
♦
Potência de Entrada (Unidade LDR)
600W
♦
Corrente Nominal
7A p/ 127V~ 5A p/ 220V~
♦
Corrente de Fuga
< 300 µ A
♦
Potência Suporte Ergométrico
♦
Bateria Recarregável
♦
Tomada de Rede Auxiliar – Máxima Potência por Tomada
50/60 Hz
180 W 9V 150W
REPRESENTANTE
1
MANUAL DO USUÁRIO MULTISYSTEM 2051 Fusíveis Aplicação
Fusível
♦
Monitor 127V ~
3 A – Tipo F
♦
Monitor 220V ~
2 A – Tipo F
♦
Suporte Ergométrico 127V ~
3 A – Tipo F
♦
Suporte Ergométrico 220V ~
2 A – Tipo F
♦
Rede 127V~
10A – Tipo F
♦
Rede 220V~
5A – Tipo F
2.2 - Classificação e Características ♦ ♦ ♦ ♦ ♦
Equipamento Classe I Parte Aplicada Tipo BF IPX0
Tipo de Proteção contra Choque Elétrico Grau de Proteção contra Choque Elétrico Grau de Proteção Contra Penetração de Água – Multisystem 2051 Equipamento não adequado ao uso na presença de anestésicos inflamáveis com o ar, oxigênio ou óxido nitroso Modo de Operação
Não AP / Não APG Operação Contínua
OBS: Valores e classificações conforme normas NBR IEC 601-1 601-1 e NBR IEC 601-2-21
2.2.1 - Classificação e Características C aracterísticas (somente para Fototerapia Refletiva 2006SL) ♦ ♦ ♦ ♦
Grau de Proteção Contra Penetração de Água – Fototerapia Refletiva 2006SL Irradiância Total para Bilirrubina Nível de Máximo de Ruído (ambiente 45dBA)
IPX4 28 µW/cm2 60dBA
Gráfico da Irradiância Espectral Total
Irradiância Espectral Total 6,00E-07
)
m
5,00E-07
η 2
Ir
m c/ W( ai c n âi d ar
4,00E-07
3,00E-07
2,00E-07
1,00E-07
0,00E+00 200
300
400
500
600
700
800
900
1000
1100
Compri Com priment mento o de Onda Onda (η m)
REPRESENTANTE
2
MANUAL DO USUÁRIO MULTISYSTEM 2051
♦
Curva de Calibração do Radiômetro 620 e 2620 Curva de Calibração do Radiômetro 1,60E-02
1,40E-02
1,20E-02
]
1,00E-02
W/ m
8,00E-03
η 2
m c A[ )
6,00E-03
4,00E-03
(
λ
R
2,00E-03
0,00E+00 200
250
300
350
400
450
500
550
600
650
Comprimen Comp rimento to de de Onda Onda (ηm)
2.3 - Características de Controle Temperatura do Ar e Temperatura da Pele ♦
Resolução do Display de Temperaturas
♦
Faixa de Controle
♦
Precisão do Controle
♦
Faixa de Atuação do Display de Temperatura do Ar
0,1oC 25,0 – 38,0 oC ± 0,2 oC 20,0 – 45,0 oC
Sistema de Pesagem - Balança ♦ ♦ ♦
Resolução do Display Faixa de Atuação - Peso Precisão de Indicação
2g 0 a 7 kg ±2g
2.4 - Características Físicas Berço em Suporte Fixo ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ ♦
Largura Comprimento Comprimento (c/ suporte reanimação) Altura total Altura - Nível do Colchão Rodízio Giratório 4” - Freio
Berço em Suporte Ergométrico ♦ Largura ♦ Comprimento ♦ Comprimento (c/ suporte reanimação) ♦ Altura máxima ♦ Altura mínima ♦ Altura - Nível do Colchão ♦ Rodízio Giratório 4” - Freio
630 mm 1065 mm 1220 mm 1940 mm 1000 mm 4 und 630 mm 1065 mm 1220 mm 2030 mm 1830 mm 1000 mm +100 /-100 4 und
REPRESENTANTE
3
MANUAL DO USUÁRIO MULTISYSTEM 2051 2.5 - Módulo de Gases ♦ ♦
Niple de Entrada e Saída de O2 Niple de Entrada e Saída de Ar Comprimido
Rosca 9/16” – 18UNF Rosca 3/4” – 16UNF
2.6 - Cargas Máximas ♦ ♦ ♦ ♦
2 kg 10 kg 7 kg 7 kg
Suporte de Soro Prateleiras Auxiliares Leito Bandeja Intermediária
2.7 - Alarmes Audiovisuais Alarmes do Sistema ♦
♦
♦ ♦
Ativado quando houver interrupção no fornecimento de energia elétrica, ou se o cordão de força for acidentalmente desconectado do sistema. Acionado quando o plug do Sensor Paciente estiver desconectado, ou Falta de Sensor quando o fio ou o sensor estiver danificado ou quando desalojar da pele do paciente. Alarme sonoro intermitente com inibição do som durante durante 10 minutos. Manual Falha na resistência de Acionado quando a resistência de aquecimento estiver queimada ou ligada constantemente. A indicação “Att” aparecerá no display de aquecimento “Att” TEMPERATURA DA PELE. O alarme poderá ser cancelado pressionando a tecla INIBIR SOM Falta Energia
Alarmes de Temperatura ♦
Alta Temperatura
♦
Baixa Temperatura
Acionado quando a temperatura for maior ou igual a 1,0°C em relação a temperatura de ajuste, ou quando a resistência permanecer ligada em sua máxima potência durante 15 minutos consecutivos. Acionado quando a temperatura for menor ou igual a 1,0°C em relação a temperatura de ajuste.
Indicações da Balança Excesso de Peso ♦ Alívio de Peso ♦
Ativado quando o peso sobre a Balança Balança é maior do que 7 Kg. Ativado quando após efetuado a tara do conjunto, for removido algum elemento do conjunto, resultando em um alívio de peso.
Indicações de Funcionamento ♦
Servo
♦
Manual
♦
Inibir Som
♦
Aquecimento
Acionado automaticamente quando o Sensor Paciente for conectado. Acionado automaticamente quando o Sensor Paciente for desconectado, ou quando o sensor ou o fio do sensor estiver danificado. Indica que o som do alarme que está acionado permanecerá inibido durante 10 minutos. O som será desinibido automaticamente após decorrido este tempo. Indicação da potência de aquecimento através de quatro led’s: 25%, 50%, 75% e 100% da potência total.
REPRESENTANTE
4
MANUAL DO USUÁRIO MULTISYSTEM 2051
2.8 - Simbologia Atenção: Consultar documentos acompanhantes
O
DESLIGADO (Sem Tensão Elétrica de Alimentação)
Parte Aplicada Tipo BF
I
DESLIGADO (apenas uma parte do equipamento)
T
LIGADO (apenas uma parte do equipamento)
I
TARA
Temporizador - APGAR
Corrente Alternada Atenção: Emissão de Calor por Radiação
LIGADO (Com Tensão Elétrica de Alimentação)
IMPRESSÃO
Inibir Alarme Sonoro
Terminal de Aterramento para Proteção
Proteção para os olhos do paciente
Subir Ergométrico
Descer Ergométrico
Movimento Basculante da Mesa
Movimentação em ambos os sentidos
2.8.1 – Simbologia - Embalagem
Frágil
Este Sentido para cima
Proteger da Luz Solar
Proteger da Chuva
Limite de Empilhamento
Atenção: Consultar documentos acompanhantes
REPRESENTANTE
5
MANUAL DO USUÁRIO MULTISYSTEM 2051
2.9 - Condições Ambientais ♦
Faixa de Temperatura de Operação
♦
Faixa de Umidade de Operação
19 oC a 28 oC – Ambiente 15% a 95% - Não Condensante
2.9.1 - Condições Ambientais de Transporte e Armazenamento ♦
Faixa de Temperatura de Armazenamento
♦
Faixa de Umidade de Armazenamento
5 oC a 55 oC – Ambiente 30% a 75%
Obs.: Condições especificadas com equipamento devidamente embalado.
3 - Partes, Peças e Acessórios
S A V I T A R T S U L I S O T O F
Unidade LDR Multisystem 2051 Fixo sem Balança Monitor 004-MSA Ref.: 004.021.700/800 N.A. Leito Acrílico Transparente Leito em PU com abas retráteis Conjunto Refletor Retrátil Leito Hidráulico Radiotransparente
Unidade Berço Multisystem 2051 (UB)
Unidade de Cuidado Intensivo Multisystem 2051 (UCI)
Fixo sem Balança Monitor 004-MSA Ref.: 004.019.700/800 Ergométrico sem Balança Monitor 004-MSA Ref.: 004.020.700/800
Fixo com Balança Monitor 004-MSM Ref.: 004.016.700/800 Fixo sem Balança Monitor 004-MSA Ref.: 004.012.700/800
♦
N.A.
Unidade de Cuidado Intensivo Multisystem 2051 Ergométrico (UCI) Ergométrico com Balança Monitor 004-MSM Ref.: 004.015.700/800 Ergométrico sem Balança Monitor 004-MSA Ref.: 004.011.700/800 N.A.
N.A.
♦
♦
♦
♦
♦
N.A.
♦
♦
OBS.: REFERÊNCIAS ACIMA PARA UNIDADES BÁSICAS (STD) SEM ACESSÓRIOS OPCIONAIS.
REPRESENTANTE
6
MANUAL DO USUÁRIO MULTISYSTEM 2051
ACESSÓRIOS
STD
OPCIONAIS
STD
OPCIONAIS
STD
OPCIONAIS
STD
OPCIONAIS
Monitor 2051 MSM c/ Balança Ref.: 004.071.900
N.A.
N.A.
N.A.
N.A.
♦
--
♦
--
Monitor 2051 MSA s/ Balança Ref.: 004.072.900
♦
--
♦
--
♦
--
♦
--
Kit Pedal p/ Ergométrico Ref.: 004.187.600
N.A.
N.A.
--
--
--
Bandeja Intermediária Ref.: 004.184.600
--
--
--
--
Kit 4 Gavetas c/ Bandeja Ref.: 004.207.600
--
--
--
--
Kit 2 Gavetas c/ Bandeja Ref.: 004.206.600
--
--
--
--
Iluminação Auxiliar Fluorescente Ref.: 004.073.700/800
--
--
--
--
Iluminação Auxiliar Dicróica Ref.: 004.072.700/800
--
--
--
--
Suporte de Soro Ref.: 090.088.600
--
--
--
--
--
--
--
--
Adaptador Flexível p/ Entubação Ref.: 013.050.600 Prateleira Giratória c/ Bloco Adaptador (unidade) Ref.: 004.208.600 Kit 8 Tomadas de Parede Ref.: 400.050.700/800 Kit 4 Tomadas para Poste Ref.: 004.074.700/800 Kit Reanimação Completo Ref.: 004.185.600
*
Fototerapia Bilispot 006-BB 2051 Ref.: 006.023.700/800 Fototerapia Refletiva de Alta Intensidade Modelo 2006 SL Ref.: 006.076.700/800 Suporte para Cilindro Direito Ref.: 004.182.600 Suporte para Cilindro Esquerdo Ref.: 004.183.600 Cilindro de Oxígênio DOT 3AA (aço) c/ válvula Ref.: 158.101.500 Cilindro de Oxígênio DOT 3AL (alumínio) c/ válvula Ref.: 058.116.500 Kit Adesivo Sensor Ref.: 086.068.600 Reanimador Neonatal Mod. 020 Ref.: 020.113.600 N.A. ♦
*
--
opção p/ 3 posições
--
opção p/ 3 posições
--
opção p/ 3 posições
--
--
--
--
--
--
--
--
--
--
--
--
--
--
--
--
--
--
N.A.
--
--
--
--
--
--
--
--
--
--
--
--
--
--
--
--
--
--
--
--
--
--
--
--
N.A.
N.A.
N.A.
N.A.
opção p/ 3 posições
N.A.
não aplicável opcional acompanha pela referência vide descrição detalhada na página 9 (item 3.10)
Obs.: Kit Blender sob consulta.
REPRESENTANTE
7
MANUAL DO USUÁRIO MULTISYSTEM 2051
3.1 - Controle de Aquecimento O controle de aquecimento poderá ser fornecido em duas opções distintas, em conformidade com as devidas aplicações: -
Monitor Autotermostático Servocontrolado Modelo 004-MSM (possui balança integrada ao monitor) Monitor Autotermostático Servocontrolado Modelo 004-MSA (não possui balança integrada ao monitor)
♦
Estes modelos monitoram a temperatura do paciente comandando eletronicamente a quantidade de calor irradiado pelo elemento aquecedor, de acordo com a necessidade do paciente. Esta quantidade de calor é informada ao equipamento através do Sensor do Paciente que deve ser colocado em contato com a pele do recém-nascido na região abdominal.
♦
Com circuito dotado de selecionador do ponto de controle, mantém o paciente à temperatura desejada com variação de ± 0,2°C, através de sensor aplicado à pele do recém-nascido. Com alarmes para hipotermia, hipertemia e desconexão do plug do sensor e desalojamento do sensor, com sons diferenciados e display’s indicativos.
♦
Tecla de inibição de alarme sonoro de hipotermia por 10 minutos, para sujeitar o sistema ao ponto de controle, e atendimento ao paciente com rearme automático.
♦
Tecla Liga, Tecla Desliga e fusível.
♦
O ajuste da temperatura a ser controlada é feita através do display de TEMPERATURA DE AJUSTE, e a quantidade de potência radiante pode ser visualizada na barra de led’s. A temperatura lida no display TEMPERATURA DA PELE é a do corpo do recém-nascido. Modelo 004-MSA - Ref.: 004.072.900 Modelo 004-MSM - Ref.: 004.071.900
3.2 - Refletor do Aquecedor Fornece o calor necessário ao paciente, através da radiação infravermelha indireta proveniente do elemento aquecedor de 560W construído com fio de níquel-cromo encapsulado em tubo especial de quartzo. O refletor possui aletas direcionais que distribuem uniformemente o calor sobre a região do colchão, concentrando-o somente nesta região. Atenção: Tempo estimado de vida útil do elemento aquecedor 18 meses.
3.3 - Iluminação Auxiliar Proporciona iluminação direta sobre o paciente, sem risco de ofuscamento devido a lente difusora, e é acionada pelo Interruptor da Luminária, localizada na Coluna do Aquecedor (Parte Lateral). Ref.: 004.072.700/800 (127/220V~) – Kit Iluminação Auxiliar Dicróica Ref.: 004.073.700/800 (127/220V~) – Kit Iluminação Auxiliar Fluorescente Atenção: A Atenção: A Iluminação Auxiliar é um item opcional.
3.4 - Prateleira Giratória para Respiradores com Bloco - PGB Prateleira Giratória com Bloco, modelo PGB, fixada à meia altura junto a Haste Vertical, ideal para acoplamentos de respiradores e bombas de infusão, com capacidade máxima de carga para 10Kg. Opção para 3 posições Ref.: 004.208.600
REPRESENTANTE
8
MANUAL DO USUÁRIO MULTISYSTEM 2051
Atenção: A Atenção: A Prateleira Auxiliar é um item opcional. 3.5 - Leito do Paciente 3.5.1 - Tipo Mesa (somente para Unidade de Cuidado Intensivo Multisystem 2051) Cama Leito provido de sistema hidráulico o qual permite a movimentação suave do leito sem causar ruídos ou traumas ao paciente; possui abas laterais rebatíveis em acrílico transparente. 3.5.2 - Tipo Berço Acrílico (somente para Unidade Berço Multisystem 2051) Constituído pela plataforma de sustentação do conjunto do berço, e é formada pelo leito do paciente, totalmente removível, construído em acrílico com cantos arredondados e pelo colchão. Incorporado à plataforma está o sistema de posicionamento de trendelemburg. 3.5.3 - Tipo Mesa Fixa (somente para Unidade LDR Multisystem 2051) Constituído de mesa fixa com tamanho reduzido; possui abas laterais rebatíveis em acrílico transparente. Atenção: A Atenção: A carga máxima sobre o leito do paciente é de de 7 kg.
3.6 - Bandeja Intermediária Esta prateleira pode ser utilizada para acomodar roupas ou utensílios com uma carga máxima de até 7kg. Ref.: 004.184.600 Atenção: A Atenção: A Prateleira Intermediária é um item opcional.
3.7 - Suporte de Soro de Coluna - SHV Suporte de Soro confeccionado em aço inoxidável, com bloco de adaptação, Modelo SHV, fixado junto a Haste Vertical. Ref. 090.088.600 Atenção: O Suporte de Soro é um item opcional.
3.8 - Balança Neonatal 2051 Balança Neonatal é utilizada para proceder a pesagem do recém-nascido, com capacidade de até 7 kg e de precisão de 2g. Ref.: 004.070.900 Atenção: O Kit Balança Neonatal 2051 deve ser acompanhado do Monitor 004-MSM (Ref.: 004.071.900)
Atenção: A Atenção: A Balança Neonatal é um item opcional.
REPRESENTANTE
9
MANUAL DO USUÁRIO MULTISYSTEM 2051
3.9 - Fototerapia Bilispot 006-BB 2051 Fototerapia de lâmpada halógena a qual proporciona alta intensidade de luz, possui dois sistemas de filtragem para raios infra-vermelhos e raios ultravioleta lesivos à pele. A unidade de Fototerapia Fototerapia Bilispot 006-BB 2051, 2051, é fixada ao lado do poste, junto ao suporte do braço, proporcionando maior mobilidade à unidade. Vide quadro de referências abaixo.
Voltagem (Volts) V~
Freqüência Hertz (Hz)
Ref. Fanem Código
006-BB 2051
127
50/60
006.023.700
006-BB 2051
220
50/60
006.023.800
Atenção: A Atenção: A Fototerapia Bilispot 006-BB 2051 é um item opcional.
3.10 - Sistema de Reanimação Conjunto de Reanimação em régua tripla com 2 fluxômetros 0-15 l/min, umidificador, aspirador de secreções com vacuômetro de 0-30 pol. Hg e válvula de regulagem, acompanham chicote de 1,5m e 1 frasco de 2,5 litros para secreções. Ref.: 004.185.600 Atenção: O Sistema de Reanimação é um item opcional.
3.11 - Conjunto do Cilindro de Oxigênio (com suporte) Conforme Normas DOT 3A (cilindro aço carbono), DOT 3AL (cilindro de alumínio) e NBR 11749, com um cilindro de O2 tipo E com válvula de registro (Ref.: 158.101.500), válvula redutora com manômetro e fluxômetro (Ref.: 000.601.020). Ref.: 004.188.600 – Kit Suporte do Cilindro Direito Dir eito com Cilindro de Aço Carbono Ref.: 004.189.600 – Kit Suporte do Cilindro Esquerdo com Cilindro de Aço Carbono Atenção: O Conjunto do Cilindro de Oxigênio é um item opcional.
♦
Cilindros de Oxigênio Ref.: 058.116.500 058.116.500 - Cilindro de Oxigênio (alumínio) Tipo E com válvula Ref.: 158.101.500 158.101.500 - Cilindro de Oxigênio (aço carbono) Tipo E com válvula
♦
Válvula Reguladora Yoke Ref.: 000.599.020 Atenção: Disponível somente para cilindro tipo Yoke.
REPRESENTANTE
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MANUAL DO USUÁRIO MULTISYSTEM 2051 3.12 - Bloco de Adaptação para Prateleiras Utilizado para a adaptação e suporte das prateleiras tipo bandeja e/ou da Unidade de Fototerapia Bilispot 006-BB 2051 Ref.: 004.205.600 Atenção: O Bloco de Adaptação é um item opcional.
3.13 - Adaptador Flexível para Entubação “Goose Neck” O Adaptador de Respirador “Goose Neck” é fixado junto ao protetor traseiro, auxiliando a fixação e direcionando a tubulação do respirador para o paciente. Confeccionado com haste metálica flexível, o Adaptador de Respirador facilita o direcionamento dos tubos do respirador. Ref.: 013.050.600
Atenção: O Adaptador de Respirador “Goose Neck” é um item opcional.
3.14 - Kit Adesivo Adesivo antialérgico especialmente desenvolvido para a perfeita fixação do Sensor de Paciente à pele do RN. Fornecido em caixa com 100 unidades. Ref. 086.068.600 Atenção: O Kit Adesivo é um item opcional.
3.15 - Kit Reanimador com Reservatório de O 2 Reanimador Modelo 020, constituído totalmente em silicone, com reservatório acumulador de oxigênio com capacidade de 600 ml. Ref. 020.113.600 Atenção:
O Kit Reanimador com Reservatório de O2 é um item opcional.
REPRESENTANTE
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MANUAL DO USUÁRIO MULTISYSTEM 2051 3.16 - Fototerapia Refletiva de Alta Intensidade 2006-SL (somente disponível para o modelo Unidade Berço) A Fototerapia Refletiva de Alta Intensidade 2006-SL consiste de um conjunto de 6 lâmpadas fluorescentes dispostas na base de um berço comumente usado em berçários e alojamentos conjuntos de tal maneira que o acrílico do berço permaneça a cerca de 3 cm das lâmpadas. Este conjunto de lâmpadas emite luz de baixo para cima que atravessa a parte inferior do berço acrílico e atinge o recémnascido que estará ali deitado. Para maior conforto do RN, sobre o fundo do berço de acrílico existe um colchão transparente de gel de silicone de modo a não interferir na irradiação a ser recebida pelo paciente. Ref. 004.076.700 – 127V~ Ref. 004.076.800 – 220V~ Atenção: A Atenção: A Fototerapia Refletiva de Alta Intensidade 2006-SL é um item opcional. 3.17 - Kit de 4 Tomadas para Coluna Instalado na parte posterior da coluna do aquecedor, constituída de 4 tomadas de rede auxiliar, de 3 pinos, com aterramento e, destinada à conexão de monitores e aparelhos auxiliares. Ref. 004.074.700 – 127V~ Ref. 004.074.800 – 220V~ Atenção: Potência Máxima por cada tomada auxiliar é de 150W. Certifique-se que os equipamentos à serem conectados ás tomadas auxiliares estejam conforme à norma IEC 60601-1 e suas normas particulares. Atenção: O Kit de 4 Tomadas para Coluna é um item opcional.
REPRESENTANTE
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MANUAL DO USUÁRIO MULTISYSTEM 2051
4 - Precauções, Restrições e Advertências Atenção: Este capítulo do Manual do Usuário, contém informações extremamente importantes para garantir a segurança e integridade do paciente, do usuário e do equipamento. Leia com ATENÇÃO ! ♦ Verifique se a rede a qual o equipamento será conectado possui características para suportar as condições
elétricas de tensão e potência do equipamento indicadas na etiqueta afixada no aparelho. ♦ O plug do cabo de alimentação deve ser conectado em uma tomada aterrada, fixada permanentemente na parede, de acordo com as normas e legislações vigentes para instalações elétricas de baixa tensão e legislações elétricas para Estabelecimentos Assistenciais de Saúde. Atenção: Não utilize extensões ou tomadas múltiplas. Se não houver um aterramento perfeito, não utilize o equipamento. ♦ ♦ ♦ ♦
Verificar se as alavancas de freio dos rodízios estão para baixo, mantendo a unidade travada. Conectar o tubo de alimentação de oxigênio à rede hospitalar, ou cilindro de oxigênio, verificando antes se todos os registros na régua estão fechados (totalmente para a direita). Conectar o plug do Sensor Paciente ao jack no painel do monitor. Uma Unidade de Cuidado Intensivo mal utilizada pode ocasionar sérios riscos ao recém-nascido, esta unidade deverá ser operada exclusivamente por pessoal treinado e qualificado, e que conheça os riscos e benefícios de sua utilização. Perigo de Explosão: Não Explosão: Não utilize o Berço Aquecido na presença de anestésicos inflamáveis ou de agentes de limpeza os quais possam provocar combustão.
♦ ♦
Esta Unidade não poderá ser utilizada se qualquer uma de suas funções não estiver funcionando corretamente. O serviço técnico qualificado deverá ser requerido. É essencial o constante monitoramento pelo operador, independentemente independentemente da temperatura do paciente. paciente. Atenção: Temperaturas Atenção: Temperaturas retais não são apropriadas para controlar a potência do aquecedor do Berço Aquecido.
♦
É desaconselhável deixar um paciente sem constante atendimento clínico sob o equipamento. Atenção: Atenção: O aquecedor radiante pode causar aumento de perda insensível de água (IWL), devem ser consideradas medidas apropriadas para manter o balanço hídrico desejado.
♦ ♦ ♦
♦
♦ ♦
A distância entre o sistema de aquecimento e o colchão é padronizada e fixa, qualquer alteração nesta distância poderá provocar sérios riscos ao paciente. Recomenda-se inspecionar constantemente as condições das travas dos protetores do leito, e certificar-se se os mesmos estão corretamente travados para impedir a queda do paciente. Quando utilizando as prateleiras da Incubadora, tome as seguintes precauções: Sempre coloque o monitor no centro da prateleira. Verifique se o monitor coube dentro da borda da prateleira. Evite sobrepor um monitor sobre o outro, instalado na prateleira. Respeite os limites de carga máxima das prateleiras Os equipamentos periféricos os quais poderão ser conectados ao paciente, e eventualmente energizados através do conjunto de tomadas auxiliares deverão ser perfeitamente aterrados, e estar em conformidade com as normas elétricas de segurança para equipamentos eletromédicos, NBR IEC 60601.1, e suas normas particulares. Nunca ultrapasse a faixa de potência especificada pelo conjunto de Tomadas Auxiliares, quando equipamentos periféricos forem energizados através destas tomadas. Equipamentos adicionais tais como fototerapias, colchões aquecidos, etc., podem alterar o desempenho do Berço Aquecido, em relação às temperaturas médias.
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MANUAL DO USUÁRIO MULTISYSTEM 2051
Atenção: Quando Atenção: Quando utilizar equipamento de fototerapia convencional, tipo 006OFL, em conjunto com o Berço Aquecido, certifique-se que o equipamento de fototerapia não invada a área de calor irradiado pelo berço. ♦ ♦
Para as posições de Trendelemburg onde há uma inclinação do leito em relação ao elemento aquecedor do equipamento, esta inclinação poderá alterar o desempenho do equipamento. Condições ambientais como por exemplo movimentação e fluxo de ar podem afetar o equilíbrio térmico do paciente. Atenção: Este Atenção: Este equipamento não pode diferenciar um aumento na temperatura interna com uma pele fria (febre), e uma temperatura baixa interna e da pele (hipotermia), recomendamos monitorar constantemente a temperatura do paciente.
♦
♦ ♦
O Berço Aquecido operando em Modo Manual emite continuamente ao paciente uma quantidade de energia/calor preestabelecida, independentemente da temperatura do paciente. Operando em Modo Servo o Berço Aquecido monitora a temperatura do paciente utilizado o sensor, comandando eletronicamente a quantidade de energia/calor, de acordo com a real necessidade do paciente, portanto preferencialmente deve-se utilizar o Modo Servo. Não acione as teclas de comando com a unha, e também não utilize objetos pontiagudos para acioná-las. Utilize somente acessórios e peças originais FANEM para assegurar melhor performance e segurança do equipamento.
4.1 - Precauções referentes à Fototerapia de Alta Intensidade 2006-SL (somente para Unidade Berço) ♦ Verifique se a rede a qual o equipamento será conectado possui características para suportar as
condições elétricas de tensão e potência do equipamento indicadas na etiqueta afixada no aparelho. Atenção: Atenção: Não utilize o equipamento de fototerapia na presença de anestésicos inflamáveis, gases comburentes ou agentes de limpeza os quais possam provocar combustão. ♦ O plug do cabo de alimentação deve ser conectado em uma tomada aterrada, fixada
permanentemente na parede, de acordo com as normas e legislações vigentes para instalações elétricas de baixa tensão e legislações elétricas para Estabelecimentos Assistenciais de Saúde. Atenção: Se Atenção: Se não houver um aterramento perfeito, não utilize o equipamento. ♦ A Fototerapia Refletiva de Alta Intensidade 2006-SL deve ser utilizada conforme as normas ideais de
conforto ambiental para berçário, isto é 23 a 27ºC. Atenção: Atenção: Não utilize a Fototerapia Bilispot® 006-BB quando estiver em uso a Fototerapia Refletiva de Alta Intensidade 2006-SL. ♦ Nível de máximo de ruído junto ao leito do paciente 60dBA para ambiente de 45dBA. ♦ Controlar constantemente a temperatura do paciente através de um termômetro clínico. ♦ Aparelhos de termoterapia (Berços Aquecidos) acoplados à Fototerapia, podem elevar a temperatura
no corpo do paciente a níveis perigosos, monitorar constantemente a temperatura do paciente através de um termômetro clínico. ♦ Normalmente a expectativa de vida útil das lâmpadas fluorescentes brancas está acima de 2.000 hs
de utilização, e as lâmpadas fluorescentes “Azul Especial” por volta de 10.000 horas sendo que após este período todo o conjunto de lâmpadas deverá ser substituído por novas peças. Entretanto, para confirmar as perfeitas condições de radiação das lâmpadas recomenda-se utilizar periodicamente um dos Monitores de Radiação FANEM mod. 620 ou 2620 para uma melhor avaliação da real eficácia das
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MANUAL DO USUÁRIO MULTISYSTEM 2051 lâmpadas. Deste modo, as fontes de radiação (lâmpadas) deverão ser substituídas sempre que estas atingirem uma perda de 25% de sua irradiância total para bilirrubina-Ebi, que é da ordem de 21µW/cm2ηm. ♦ Recomenda-se ainda, verificar sempre se as lâmpadas não estão com as pontas escurecidas ou
oscilando, pois nesse caso deverão ser trocadas imediatamente, para permitir sempre um tratamento adequado. Caso as lâmpadas comecem a piscar intermitentemente, recomenda-se a troca do “starter”, localizado sob cada lâmpada. ♦ Utilize sempre lâmpadas originais, a utilização de tipos diferentes de lâmpadas podem alterar as
condições de radiância (intensidade de radiação) e temperatura dentro dos níveis especificados para o equipamento. ♦ Quando utilizado em conjunto com aparelhos de termoterapia (Berço Aquecido) é recomendado que
estes equipamentos operem no modo-controlado-pela-pele (servo controlado), ou então no modo manual, a potência de calor do aquecedor radiante deve ser reduzida conforme as medições constantes da temperatura do corpo do paciente. ♦ Não utilize placas ou folhas de reflexão no equipamento de fototerapia, pois podem causar
temperaturas corporais perigosas ao paciente, e em conjunto com a unidade de calor irradiante pode causar graves lesões ao paciente 4.1.1 - Sugestão para Melhorar a Eficácia da Fototerapia ♦ Para melhorar a eficácia do tratamento, o recém-nascido deverá estar nú, nú, apenas com proteção
ocular. Quanto maior a área da pele exposta à luz, melhor o resultado. ♦ Entretanto, caso se opte pelo uso de fraldas, esta deverá ser a menor possível, possível, de maneira a cobrir apenas uma pequena parte do períneo do Recém-Nascido. ♦ Fraldas grandes, por impedir a ação da luz na pele do recém-nascido, diminuem
consideravelmente a eficácia da fototerapia. ♦ Maior irradiância, aliada a maior superfície corporal permitirão alcançar melhor eficácia clínica.
Isto possibilitará reduzir significativamente o tempo de tratamento fototerápico conseqüentemente permitir alta hospitalar precoce e redução nos custos hospitalares.
e
4.1.2 - Cuidados especiais com o Colchão ♦ O colchão de silicone silicone é uma parte muito importante e sensível da Fototerapia. Trate-o
especialmente e com extremo cuidado. ♦ Para mantê-lo limpo, utilize um pano macio com água morna e sabão neutro. neutro . Não utilize
produtos químicos ou álcool para limpeza do mesmo. ♦ O uso de soluções iodadas iodadas utilizadas em procedimentos de rotina junto ao paciente, poderá
acarretar em um “amarelamento/âmbar” do colchão de silicone, ou até mesmo o próprio uso foto-reação no colchão, sem contudo resultar prolongado do equipamento poderá causar uma foto-reação no na perda significativa da radiância. ♦ Não dobre ou enrole o colchão de de silicone, pois ele poderá sofrer uma ruptura em sua película
protetora, vazando assim o silicone. ♦ Não utilize objetos pontiagudos pontiagudos ou cortantes no contato com o colchão. Cuidados com as
unhas, anéis e pulseiras durante o manuseio do colchão, pois ele pode ser facilmente perfurado. Para prolongar sua vida útil, recomenda-se a utilização de película transparente tipo polifilme especial para especial para uso com fototerapia envolvendo o colchão (Plástico de Proteção para Colchão de Silicone Cód.000.106.022 – Rolo com 50 metros) . Polifilme do tipo convencional, doméstico, podem aderir a face do colchão produzindo o rompimento do mesmo. ♦ Caso o colchão seja acidentalmente perfurado, não tente reutilizá-lo, pois o gel de silicone poderá ser contaminado, contaminado, ou até mesmo ingerido ingerido pelo paciente. Entre em contato com nossa Assistência Técnica para que seja providenciado a substituição do colchão avariado por uma nova peça.
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MANUAL DO USUÁRIO MULTISYSTEM 2051 4.1.3 - Efeitos Fisiológicos A Fototerapia é comumente utilizada no tratamento da hiperbilirrubinemia neonatal, submetendo o paciente a uma exposição a radiação concentrada no espectro azul, da luz visível, por um tempo a ser determinado, conforme o caso, pelo médico atendente. A Fototerapia, permite a rápida redução nos níveis séricos de bilirrubina, diminuindo assim a necessidade de exanguíneo transfusão e reduzindo a duração do tratamento. ♦ Embora transitórios, efeitos colaterais podem ser observados em decorrência de uso da fototerapia. Entre eles destacam-se o aumento do fluxo sanguíneo periférico com conseqüente vasodilatação, eritema e aumento da perda insensível de água e alteração do transito intestinal. ♦ Pacientes próximos ao equipamentos de Fototerapia podem precisar de proteção, tais como biombos de blindagens, óculos de proteção, etc. ♦ O balanço hídrico do paciente pode ser alterado com a utilização da fototerapia. ♦ Portanto recém-nascidos submetidos à Fototerapia, assim como em uso de qualquer outro tipo de fototerapia, necessitam durante o tratamento do suporte técnico adequado e proteção ocular, além de assistência de rotina da enfermagem e médicos. ♦ Os olhos do “operador” podem ser prejudicados em casos de longa permanência na área do paciente. ♦ Durante o tratamento, os fotoisômeros da Bilirrubina podem causar efeitos tóxicos. ♦ Os níveis séricos de Bilirrubina do paciente devem ser medidos regularmente. ♦ Infusões líquidas e drogas em geral, não devem ser armazenadas dentro da área de radiação. 4.2 - Compatibilidade Eletromagnética e Imunidade Trata-se da capacidade de um equipamento e/ou sistema de funcionar em um ambiente eletromagnético, sem introduzir perturbações eletromagnéticas intoleráveis para qualquer coisa neste ambiente e, por outro lado, funcionar sem degradação na presença de uma perturbação eletromagnética. Este equipamento foi projetado, ensaiado e atende ás seguintes normas de compatibilidade eletromagnética. ♦ EN 60601-1-2 (1993) ♦ NBR IEC 60601-1-2 (OUT/1997) ♦ CISPR11 (AGO/1999) ♦ IEC 61000-4-3 (1998) ♦ IEC 61000-4-4 (1995) ♦ IEC 61000-4-5 (1995) ♦ IEC 61000-4-6 (1996) ♦ IEC 61000-4-11 (1996) Encontrando-se dentro dos parâmetros preconizados para Emissões de RF; Imunidade; Descarga eletrostática; Campos Eletromagnéticos de Radiofreqüência Irradiados; e Transientes (Rajadas e Surtos de Tensões).
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MANUAL DO USUÁRIO MULTISYSTEM 2051
5 - Instalação do Equipamento Desembalar a Unidade de Cuidado Intensivo Multisystem 2051, verificando se todas as partes encontram-se em perfeitas condições, verifique também se todos os seus acessórios estão completos. Basicamente o equipamento está dividido em 3 partes, o poste, a estrutura principal e os acessórios. Siga o desenho explodido da unidade para sua montagem. Para montagem do aparelho posicionar a estrutura principal em pé, na sua condição normal de uso e travar os rodízios utilizando-se dos freios. Com o auxílio de 2 pessoas posicionar o poste em seu encaixe, localizado na parte da estrutura principal, e utilizando uma chave “Philips” fixar os 4 parafusos (M6 x 16 mm), 4 arruelas de pressão (6,4 mm) e 4 arruelas lisa (6,4 mm) nas laterais do poste. (Fig. 01) (Fig. 01) Atenção: Atenção: Para aparelhos que tenham como opcional o suporte ergométrico, proceder a conexão entre a estrutura principal (base) e o poste do seguinte modo: ♦ O conector fêmea que sai da base (estrutura principal), deverá ser ligado ao conector macho que sai da coluna (poste), advindo de seu painel traseiro. ♦ O conector macho que sai da base (estrutura principal), deverá ser ligado ao conector fêmea que sai da coluna (poste), advindo da botoeira de acionamento do ergométrico. Para aparelhos que tenham como opcional a balança, conectar o cabo de ligação que sai da mesa, ao seu devido conector localizado junto à coluna (poste). Para o transporte e deslocamento interno do Berço, este deve ser manuseado do seguinte modo: Pela parte traseira, empunhar o poste com uma das mãos, e com a outra mão empurrar pela lateral do conjunto do leito. Atenção: Não Atenção: Não transporte o Berço Aquecido com carga nas prateleiras, não transportar o Berço Ergométrico (opcional) em posição alta.
Atenção: Antes de utilizar o Berço Aquecido, deverá ser realizado o procedimento de limpeza, seguido de uma desinfecção inicial do equipamento conforme as instruções do capítulo 7 deste manual, com os protocolos adotados pela Comissão de Controle e de Infecção Hospitalar do serviço. 5.1 - Acessórios ♦
Suporte de Soro ® SÃOPAULO-BRASIL
Localizar no poste a base de fixação para o Suporte de Soro, e instalar a ponta inferior verificando o seu encaixe perfeito e pressioná-la para baixo. (Fig. 02)
(Fig. 02)
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MANUAL DO USUÁRIO MULTISYSTEM 2051
♦
Prateleira Intermediária Para fixar o suporte da Prateleira Intermediária, posicioná-la corretamente de frente para a coluna do suporte de rodízios sobre a estrutura inferior verificando o seu encaixe perfeito e pressioná-la para baixo, conforme a figura abaixo. Fixar os 4 parafusos (M4 x 6 mm), as 4 arruelas de pressão (4,5 m) e as 4 arruelas lisas (4,2 mm).
Atenção: Atenção: A carga máxima sobre a Prateleira Intermediária é de 7 kg.
♦
Prateleiras Auxiliares As prateleiras são fixadas no bloco de adaptação para prateleiras localizados nas laterais da coluna do refletor, para sua fixação basta posicionar o pino de pivotamento da prateleira sobre o bloco de adaptação, alinhar o pino guia em seu respectivo furo, e encaixar o conjunto pressionando-o para baixo. Para travar o giro da prateleira, deve-se atuar em sua manopla inferior.
Atenção: Atenção: A carga máxima permitida para cada prateleira é de 10Kg. Nunca ultrapasse este limite. Altura máxima permitida de periféricos é de 30cm. Não transporte o Berço Aquecido com carga nas prateleiras.
♦
Fototerapia Bilispot ® 006-BB 2051 O bloco de adaptação poderá ser utilizado para fixar a Fototerapia Bilispot® 006-BB 2051, para sua fixação basta posicionar o pino de pivoteamento do Bilispot® sobre o bloco de adaptação e pressioná-lo para baixo.
♦
Fototerapia Refletiva de Alta Intensidade 2006-SL (somente para Unidade Berço) Inserir a caixa da luminária sobre o suporte móvel da Unidade Berço Multisystem 2051.
REPRESENTANTE
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MANUAL DO USUÁRIO MULTISYSTEM 2051
6 - Operação do Equipamento 6.1 - Monitor 004-MSM 1. 2.
3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26.
Display de indicação da TEMPERATURA DA PELE Display indicação AJUSTE TEMPERATURA / POTÊNCIA Modo “Servo”: Indica “Servo”: Indica a temperatura em graus Celsius. Modo “Manual”: “Manual”: Indica uma escala de 0 a 100% referente a potência de aquecimento. Led indicação FALTA ENERGIA Led indicação FALTA SENSOR Led indicação do modo SERVO controle Led indicação do modo MANUAL controle Led indicação ALTA TEMPERATURA Led indicação BAIXA TEMPERATURA Led indicação INIBIR SOM Tecla seleção RELÓGIO APGAR (minutos/segundos) Led indicação chave chave geral ligada (REDE) Tecla LIGA Tecla DESLIGA Display indicação BALANÇA BALANÇA Não Disponível Tecla TARA Led’s indicação AQUECIMENTO Tecla de DECRÉSCIMO da temperatura de ajuste Tecla de ACRÉSCIMO da temperatura de ajuste Tecla de INIBIR SOM SOM do alarme Plug “fêmea” com rosca de de travamento para o Sensor Paciente Display indicação RELÓGIO APGAR (minutos/segundos) Tecla de ACRÉSCIMO do tempo de ajuste (minutos/segundos) Tecla de DECRÉSCIMO do tempo de ajuste (minutos/segundos) Chave LIGA/DESLIGA LIGA/DESLIGA da balança Fusível de proteção do circuito: 2A para 220V~ e 3A para 127V~
TEMPERATURA DA PELE
1
AQUECIMENTO O
C
17 18
O
C SERVO % MANUAL
2
19
ALARMES
3 4
FALTASENSOR
5 6
SENSOR PACIENTE
FALTAENERGIA
SERVO
20
MANUAL
7
8
ALTAT ATEMP.
21
BAIXATEMP.
9
INIBIRSOM
22
10
RELÓGIOAPGAR
23 24
MINUTOS/ INUTOS/SEGUND SEGUNDOS
11
DESL.
GERAL
REDE
25
12 13
LIGA
DESL.
3A- 127V 2A- 220V
máx. 7kg
LIGA
FUSÍVEL TIPOF TIPO F
mín. 25g
BALANÇA
26
e=2g
14
kg
15 16
T ®
FANEM DIVISÃO NEONATAL
MONITOR AUTOTERMOSTÁTICO MULTIS ULTISYSTE YSTEM M2051MSM
REPRESENTANTE
19
MANUAL DO USUÁRIO MULTISYSTEM 2051
6.2 - Monitor 004-MSA 1. 2.
3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22.
Display de indicação da TEMPERATURA DA PELE Display indicação AJUSTE TEMPERATURA / POTÊNCIA Modo “Servo”: Indica “Servo”: Indica a temperatura em graus Celsius. Modo “Manual”: “Manual”: Indica uma escala de 0 a 100% referente a potência de aquecimento. Led indicação FALTA ENERGIA Led indicação FALTA SENSOR Led indicação do modo SERVO controle Led indicação do modo MANUAL controle Led indicação ALTA TEMPERATURA Led indicação BAIXA TEMPERATURA Led indicação INIBIR SOM Tecla seleção RELÓGIO APGAR (minutos/segundos) Led indicação chave chave geral ligada (REDE) Tecla LIGA Tecla DESLIGA Led’s indicação AQUECIMENTO Tecla de DECRÉSCIMO da temperatura de ajuste Tecla de ACRÉSCIMO da temperatura de ajuste Tecla de INIBIR SOM SOM do alarme Plug “fêmea” com rosca de de travamento para o Sensor Paciente Display indicação RELÓGIO APGAR (minutos/segundos) Tecla de ACRÉSCIMO do tempo de ajuste (minutos/segundos) Tecla de DECRÉSCIMO do tempo de ajuste (minutos/segundos) Fusível de proteção do circuito: 2A para 220V~ e 3A para 127V~
TEMPERATURADAPELE
1
AQUECIMENTO
C
O
14
AJUSTE AJ USTE TEMPERATURA /POTÊNCIA
15
C SERVO % MANUAL O
2
16
ALARMES
3 4
FALTASENSOR
5 6
SENSOR PACIENTE
FALTAENERGIA
SERVO
17
MANUAL
7
8
ALTAT ATEMP.
18
BAIXATEMP.
9
INIBIRSOM
19
10
RELÓGIOAPGAR RELÓGIO APGAR
20 MINUTOS/ SEGUNDOS
11
21
GERAL
REDE
12 13
LIGA
DESL.
FUSÍVELTIPO TIPOF F
22
3A- 127V~ 2A- 220V~
®
FANEM DIVISÃO N EONATAL
MONITOR AUTOTERMOSTÁTICO MULTI LTISYSTE SYSTEM M2051 MSA
REPRESENTANTE
20
MANUAL DO USUÁRIO MULTISYSTEM 2051
6.3 - Ligando o Monitor 004-MSM e 004-MSA Atenção: Certifique-se que a voltagem da rede onde está ligado o cabo de alimentação corresponde à mesma voltagem do equipamento, indicada na etiqueta no cabo de alimentação do Berço Aquecido, 127V~ ou 220V~. Nunca ligar o Berço Aquecido se a tomada hospitalar não tiver um aterramento confiável. Nunca desconectar o cabo de alimentação com o monitor ligado. Conectar o cabo de alimentação em uma tomada hospitalar de 3 pinos. Verificar se a tomada hospitalar corresponde à voltagem e à potência requeridas pelo aparelho e indicadas na placa de identificação ao lado do cabo de alimentação. Atenção: Nunca Atenção: Nunca ligar o aparelho se a tomada não tiver um aterramento confiável. Conectar o plug do Sensor Paciente (Ref.: 092.059.600) na tomada apropriada localizada no painel frontal. Para conectar o plug, verificar a coincidência dos chanfros no plug e na tomada. Após a conexão, rosquear a porca de travamento no sentido horário. Atenção: Nunca Atenção: Nunca retire o plug puxando-o pelo fio. Ligar a chave geral do aparelho localizada na parte traseira do poste, o led verde de indicação de rede no painel frontal acenderá. Ligar o monitor pressionando a tecla LIGA localizada no painel frontal. Quando o monitor for ligado, todos os led’s de indicação permanecerão acesos e os display’s indicarão o número 8 durante 4 segundos. Soarão bips indicando o início e o término do auto check. A condição inicial colocará automaticamente a seleção de modo em SERVO controle (somente se o Sensor Paciente estiver conectado). A temperatura de ajuste em 36,1°C, ou outro valor anteriormente ajustado, e o alarme sonoro de BAIXA TEMPERATURA inibido durante 15 minutos. Ajustar a temperatura de controle, lendo-a no display de TEMPERATURA DE AJUSTE, AJUSTE, através das teclas de ACRÉSCIMO ou DECRÉSCIMO conforme a necessidade. Posicionar a superfície metálica do Sensor Paciente em contato com a pele do recém-nascido, de preferência na região abdominal e fixá-lo com Adesivo para Sensor Fanem® Obs.: Obs.: Se o sensor não estiver um contato termal adequado com a pele do recém-nascido, uma leitura incorreta da temperatura da pele poderá ocorrer como conseqüência de uma falsa temperatura. O uso de um adesivo adequado, de preferência não alergênico, poderá evitar estas falsas leituras. Checar periodicamente o sensor é uma atitude enfaticamente recomendada.
REPRESENTANTE
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MANUAL DO USUÁRIO MULTISYSTEM 2051
Ref.: 086.068.600 Ref.: 092.059.600
Superfície Metálica
Atenção: Sensor Atenção: Sensor Paciente deverá ser utilizado exclusivamente para controle cutâneo não podendo ser utilizado para medição de temperatura retal. Atenção: Atenção: Utilize somente Sensor Paciente Fanem® Ref.: 092.059.600. O uso de outro tipo de sensor poderá causar erro na leitura de temperatura acarretando em danos para o paciente. Os sensores Fanem® são testados e controlados. A temperatura atual da pele do paciente será será mostrada no display de TEMPERATURA TEMPERATURA DA PELE. A potência fornecida para a resistência de aquecimento aquecimento será indicada nos 4 led’s de AQUECIMENTO. AQUECIMENTO. Os alarmes de ALTA e BAIXA TEMPERATURA atuarão quando a temperatura da pele for maior ou igual a 1,0°C, ou menor ou igual a 1,0°C, respectivamente, em relação a temperatura ajustada. Atenção: Atenção: O conjunto refletor de temperatura possui um sensor infravermelho que monitora a variação emitida pela resistência. Quando a resistência estiver queimada, ou por qualquer eventualidade não estiver aquecendo, ou ainda se o circuito apresentar uma falha e a resistência estiver aquecendo diretamente, um alarme sonoro e visual aparecerá indicando a ocorrência da falha. A informação visual será mostrada no display “Att” (Atenção). Se a temperatura ambiente estiver muito baixa, por exemplo, menor que 20°C, a indicação de falha poderá ocorrer no primeiro instante em que o berço foi ligado, porque a resistência elétrica tem um tempo maior para aquecimento. Se isto ocorrer, pressione a tecla INIBIR SOM para dar continuidade ao aquecimento. Se a falha persistir, chamar uma Assistência Técnica Autorizada. Atenção: O Atenção: O alarme sonoro poderá ser inibido durante 10 minutos, bastando para isto pressionar a tecla INIBIR SOM. A desinibição se dará automaticamente após decorrido este tempo. Quando o alarme de ALTA TEMPERATURA é acionado a alimentação para a resistência de aquecimento é interrompida através de um relê de proteção. Atenção: Atenção: Nunca retire o sensor do paciente puxando-o pelo fio. Retire primeiro o adesivo e depois o sensor. Antes de instalar o sensor do paciente verifique se o corpo do sensor está limpo e não contém restos de adesivos.
REPRESENTANTE
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Atenção: Atenção: Os valores de ajuste serão memorizados mesmo quando o aparelho é desligado. Atenção: Se Atenção: Se a temperatura monitorada pelo sensor oscilar rapidamente, indicará que ocorreu um deslocamento do sensor em relação ao corpo do recém-nascido. Nesta situação o alarme de FALTA SENSOR será acionado de forma intermitente e poderá vir a parar se o sensor voltar a sua condição original, caso isto não ocorra verifique o correto posicionamento do sensor ao paciente, e após pressione a tecla INIBIR SOM para cancelar o alarme de FALTA SENSOR. ♦
Operação com Relógio Apgar Pressionar a tecla de ACRÉSCIMO para ajustar o tempo de 9:59 minutos, ou a tecla de DECRÉSCIMO para ajustar o tempo de 5 minutos. Pressione a tecla RELÓGIO APGAR para para dar início à contagem progressiva. Quando a contagem for igual ao valor ajustado, soará um alarme durante 15 segundos indicando o final da contagem. Para iniciar nova contagem, pressionar a tecla RELÓGIO APGAR uma para setar o valor cronômetro e outra vez para iniciar a contagem. A cada minuto decorrido um bip sonoro será acionado. acionado.
♦
Operação do Monitor no Modo Manual Quando o Sensor Paciente está desconectado da tomada do painel, o modo MANUAL entrará em operação automaticamente. Nesta condição o display de TEMPERATURA DA PELE permanece apagado. A indicação luminosa do modo MANUAL fica piscando juntamente com o alarme sonoro (caso este não esteja inibido). Aparecerá no display de AJUSTE TEMPERATURA/POTÊNCIA o valor “0” indicando que a resistência está desligada. O display AJUSTE TEMPERATURA/POTÊNCIA passará a indicar uma escala de 0 a 100 correspondente a 0 a 100% da potência total. O ajuste deste valor poderá ser feito nas teclas de ACRÉSCIMO e DECRÉSCIMO da temperatura de ajuste. A potência fornecida para a resistência será mostrada nos quatro led’s de indicação de AQUECIMENTO. Atenção: Atenção: O alarme sonoro atuará a cada 10 minutos obrigando a enfermeira atendente a fazer uma verificação de rotina da temperatura do paciente. E ajustando uma nova potência de aquecimento se necessário. No modo de operação MANUAL o alarme de ALTA TEMPERATURA poderá ser acionado caso a resistência de aquecimento permaneça na máxima potência durante 15 minutos consecutivos. Este alarme pode ser cancelado pressionando-se a tecla INIBIR SOM.
REPRESENTANTE
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6.4 - Operação com Balança (somente disponível no modelo 004-MSM) Conectar o plug da Balança na tomada destinada a Balança, no painel lateral da Incubadora. Ligar a chave para balança no monitor. Aguardar o autoteste inicial do display. Tara e Pesagem Para promover a Tara do Sistema de Balança, antes do Berço receber o RN, colocar a mesa na posição horizontal, e efetuar os seguintes passos: ♦ Atuando no Painel de Controle, acionar a tecla “T”, o display mostrará a letra “t” no canto direito
indicando que foi efetuada a TARA. ♦ Aguardar a estabilização da leitura em 0,000. 0,000. ♦ Colocar o RN sobre o leito e aguardar a estabilização da leitura. Atenção: O RN sempre deverá ser pesado no centro do colchão. Carga máxima sobre o leito/ balança 7 Kg. Atenção: Movimentos no Berço durante a pesagem podem provocar oscilações na indicação do peso no display. Atenção: Se não for possível tarar a balança, desligar a chave geral da mesma, retirar o peso (RN) sobre o colchão e ligar a balança novamente. Atenção: Brinquedos ou outros objetos sobre o colchão não devem ser apoiados nas laterais de acrílico. Leituras imprecisas podem ocorrer. Além disso, o Conjunto do Leito não deve estar tocando nas laterais.
Atenção: A cama deverá estar sempre na posição horizontal.
6.5 - Movimentação da Mesa (somente para Unidade de Cuidado C uidado Intensivo) ♦
Para os processos de reanimação que necessitem posicionar o paciente em Trendelemburg ou proclive, basta:
♦
Posicionar-se à frente da Unidade de Cuidado Intensivo.
♦
Pressionar com o polegar direito o botão do acionador localizado na parte frontal da cama e com as duas mãos segurando nas abas laterais, fazer o movimento da cama para cima ou para baixo até encontrar a posição desejada.
♦
Soltar o botão, quando a cama permanecerá travada nesta posição.
o
8 o 12
REPRESENTANTE
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Nota: Para Unidade Berço:
o
10
o
10
6.6 - Abertura das Laterais (somente para Unidade de Cuidado C uidado Intensivo) Segurar a lateral protetora com uma das mãos, pressionar a lateral no sentido indicado pelas setas - (figura ao lado) até o destravamento. Bascular a lateral no sentido de dentro para fora até que esta permaneça na posição de repouso em baixo. A lateral protetora localizada na parte traseira da cama poderá ser retirada puxando-a para cima.
6.7 - Raios-X O conjunto do refletor poderá ser movimentado para a direita para ceder lugar ao aparelho de raios-X. Para a movimentação, basta movimentar o conjunto do refletor girando-o para direita ou para esquerda.
O leito e o colchão são fabricados com materiais que permitem a transparência aos raios-X. Existe um alojamento embaixo do leito, para ser introduzida e posicionada a placa de filme para raios-X. Alojamento para bandeja de Raios-X
Obs.: Alojamento para bandeja de raios-X somente para Unidade de Cuidado Intensivo
REPRESENTANTE
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6.8 - Módulo de Gases
6.8.1 - Oxigênio A alimentação de oxigênio poderá ser admitida por meio de duas maneiras distintas; através dos cilindros de oxigênio ou da própria linha de oxigênio da rede hospitalar. A administração de oxigênio através do Módulo de Gases é executada conectando-se uma mangueira de pressão de nylon trançado 250Psi ∅3/16” (Ref.: 004.058.600) ao niple de entrada de oxigênio do Módulo de Gases. Desta forma, estaremos alimentando o Kit de reanimação (Ref.: 004.185.600), e também o niple de saída de oxigênio no Módulo de Gases. Esta saída de oxigênio no Módulo de Gases é utilizada para a alimentação de respiradores, Blender e outros periféricos. Administração de Oxigênio – Precauções: ♦ Na eventualidade de ser necessária a administração de oxigênio, esta deverá atender a parâmetros ♦ ♦ ♦
♦
estabelecidos pelo médico. Sempre que se administrar oxigênio deve-se, como procedimento padrão, fazer comprovações de rotina, com um Analisador de Oxigênio. Deverá ser seguida cuidadosamente a instrução do fabricante para a utilização dos Monitores / Controladores de Oxigênio. Os Monitores / Controladores de Oxigênio devem ser comprovados periodicamente, tomando amostras do ar ambiente puro seguindo para isso as instruções do fabricante. Se as indicações dos instrumentos são corretas nos dois extremos, as leituras intermediárias serão dignas de confiança, dentro dos limites da exatidão exigidos. É provável que concentrações acima de 40% de oxigênio sejam perigosas para certos recémnascidos. Existem ainda casos em que, para elevar a pressão de oxigênio a níveis normais, é necessário elevar a concentração para valores acima de 60%. Por esta razão, é sumamente importante efetuar-se análise dos gases do sangue arterial, para regular as concentrações de oxigênio inspirado. Atenção: Pressão Máxima de entrada de O 2 = 3,5 kgf/cm 2. Niple de O2 – Rosca 9/16” – 18UNF
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MANUAL DO USUÁRIO MULTISYSTEM 2051 6.8.2 – Ar Comprimido e Aspiração-Vácuo A alimentação de ar comprimido poderá ser admitida por meio de duas maneiras distintas; através dos cilindros de ar comprimido ou da própria linha de ar comprimido da rede hospitalar. A administração de ar comprimido através do Módulo de Gases é executada conectando-se uma mangueira de pressão de nylon trançado 250Psi ∅3/16” (Ref.: 004.212.600) ao niple de entrada de ar comprimido do Módulo de Gases. Desta forma, estaremos alimentando a saída de ar comprimido, para a utilização de respiradores, Blender, etc, e o Aspirador de Secreções, tipo Venturi, onde o vácuo pode ser ajustado através do botão localizado junto ao vacuômetro na parte frontal do poste , e ajustado na faixa de 0 a 200 mm de Hg de vácuo. Acompanha também o frasco de 2,5 litros para secreções, com limitador de nível, tampa e mangueira pra vácuo. Atenção: Pressão Atenção: Pressão Máxima de entrada de Ar Comprimido = 3,5 kgf/cm2. Niple de Ar Comprimido – Rosca 3/4” – 18UNF Atenção: Atenção: Após os procedimentos médicos usuais o frasco poderá conter resíduos contaminados, certifique-se que seu descarte atenda às legislações nacionais vigentes, e a Comissão de Controle de Infecção Hospitalar de sua unidade. Instruções para esterilização do frasco de secreções, ver item 7, deste manual. 6.9 - Aspirador de Secreções Tipo Venturi, é acionado com fluxo de ar comprimido. O vácuo pode ser ajustado através do botão frontal - faixa de vácuo de 0 a 200 mm de Hg. 6.10 - Operação com Sensor O sensor da Unidade de Cuidado Intensivo Multisystem 2051, foi desenvolvido pela FANEM especialmente para utilização em seus equipamentos. Os sensores, devido às suas características de utilização, são peças delicadas e devem ser manuseados com cuidado, em especial quando de seu desacoplamento, onde este não deve ser puxado pelo seu fio de conexão. A FANEM também produz adesivos especialmente desenhados para a fixação do sensor à pele do RN, estes adesivos são de material atóxico e antialérgico, e facilitam a remoção do sensor sem danifica-los. A caixa é fornecida com 100 unidades (Ref. 086.068.600). O Sensor de Paciente (Ref. 092.059.600) deve ser posicionado com sua superfície metálica em direto contato com a pele do RN, e fixado através dos adesivos para sensor FANEM, evitando assim erros de posicionamento os quais resultam falhas de leitura e alarmes operacionais diversos.
Atenção: Atenção: Posicione a superfície metálica em contato com a pele do paciente.
Sensor Paciente Ref.: 092.059.600 Atenção: Nunca retire o sensor da pele do RN puxando-o pelo fio. Retire primeiro o adesivo e posteriormente o sensor. Antes de instalar o sensor ao paciente verifique se o corpo do sensor está limpo e não contém restos de adesivo.
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Atenção: Nunca coloque o Sensor de Temperatura da Pele para medição de temperatura retal, oral ou auxililar. O Sensor de Temperatura da Pele deve estar em contato direto com a pele para o monitoramento preciso da temperatura. Falhas em manter contato direto com a pele podem resultar em super aquecimento e possíveis riscos ao RN. Checar a condição do RN pelo menos a cada 15 minutos para fixação correta do sensor e observe o paciente quanto a possíveis sinais de superaquecimento. 6.11 - Operação da Fototerapia Refletiva de Alta Intensidade 2006-SL (somente disponível para o modelo Unidade Berço) ♦ Verificar se a voltagem do aparelho coincide com a voltagem da rede elétrica na qual será
conectado, de acordo com indicação constante na etiqueta de identificação, localizada na parte traseira do aparelho, acima do porta fusíveis. ♦ Conectar o plug do cordão de força à rede elétrica, e ligar a chave geral na parte lateral do Equipamento. Recomenda-se verificar se todas as lâmpadas acenderam. Em caso negativo, remover o protetor de acrílico, girar cuidadosamente a lâmpada que não acendeu, até que ela acenda, confirmando se está perfeitamente instalada. Retornar o protetor para a posição inicial. ♦ Posicionar o Recém-Nascido sobre a fototerapia, sobre o colchão. ♦ Mantenha desobstruídas as aletas de entrada e saída de ar para melhorar a eficiência do sistema. Atenção: A fim de evitar lesões oculares, o RN necessitará de uma proteção ocular .
Atenção: Não acoplar o arco Refletivo neste tipo de fototerapia.
Atenção: Caso as lâmpadas se apaguem, significa que a temperatura ultrapassou a pré-estabelecida. Verificar se não houve bloqueio ou parada dos ventiladores.
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7 - Manutenção Preventiva, Corretiva e Conservação Esta seção fornece instruções de limpeza e manutenção. Onde necessário, instruções de desmontagem são fornecidas. A Manutenção que não é fornecida nessa seção deve ser executada somente pelo serviço técnico qualificado. Rotineiramente inspecione o compartimento do paciente e recoloque os acessórios antes de colocar o Berço Aquecido em serviço. Atenção: Para iniciar um procedimento de manutenção ou limpeza, certifique-se que o berço esteja desconectado da rede elétrica.
Atenção: Tenha certeza que o fornecimento de oxigênio para o berço está desligado e que o berço está desconectadp do fornecimento de oxigênio quando executando procedimentos de limpeza e manutenção; risco de fogo ou de explosão existe quando executando procedimentos de limpeza e/ou manutenção em um meio ambiente com oxigênio. Atenção: O elemento aquecedor pode estar suficientemente quente para causar queimaduras; evite remover ou tocar no elemento aquecedor até que a unidade tenha sido desligada por pelo menos 45 minutos. 7.1 - Monitor Baterias Este monitor contém uma bateria de 9Vcc - NiCd recarregável para o alarme de FALTA ENERGIA. Esta bateria deve ser trocada a cada 12 meses meses de uso. Para trocar a bateria, é necessário desligar desligar a CHAVE GERAL localizada atrás do poste, retirar o monitor do poste, soltando os quatro parafusos do painel, soltar o conector na parte superior da caixa. O alojamento da bateria fica na parte traseira da caixa, soltar os dois parafusos da tampa, retirar a bateria de seu porta receptáculo e efetuar a substituição. O conector da bateria é polarizado, eliminando-se assim o risco de ligações inadvertidas. ♦
Atenção: Perigo de explosão. Não utilize bateria comum ou alcalina. Utilize somente bateria recarregável Fanem - Ref.: 092.100.026.
Atenção: O descarte de baterias deve baterias deve ser realizado conforme legislação vigente no país. Calibração A calibração de temperatura deve ser verificada verificada a cada 6 meses de uso. Este procedimento deverá feito por técnicos credenciados pela Fanem Ltda. Seguindo procedimento de acordo com normas internas. ♦
7.2 - Luminária Auxiliar Para substituição da lâmpada da iluminação auxiliar, proceder do seguinte modo: ♦ Certificar-se que o plug do cabo de alimentação encontra-se desconectado da rede. ♦ Desparafusar os seis parafusos auto-atarrachantes da tampa do refletor e retirá-la. ♦ Desconectar a lâmpada da iluminação auxiliar, retirando-a do soquete. ♦ Substituir a lâmpada defeituosa por uma nova peça, fixando-a através da mola da lâmpada.
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Lâmpada Auxiliar - Características Lâmpada
Tipo - Dicróica
Tipo - Fluorescente
Ref.: Fanem
006.365.025
000.404.025
Potência
75W
9W
7.2.1 - Troca de Lâmpadas da Fototerapia Refletiva de Alta Intensidade 2006-SL (somente disponível para o modelo Unidade Berço) Ber ço) Para substituir as lâmpadas, retirar o berço de acrílico, retirar a caixa da luminária da Unidade Berço, puxar a lâmina de acrílico sobre as lâmpadas e efetuar a substituição da peça defeituosa. Atenção: Nunca trocar a lâmpada com o aparelho ligado na tomada.
Lâmpada
Especificação
Referência
Azul Especial
TL 20W/52
000.408.025
Atenção: Irradiância total para Bilirrubina-Ebi = 21µW/cm2. As lâmpadas deverão ser substituídas sempre que estas atingirem uma perda de 25% de sua irradiância total para bilirrubina-Ebi. O valor típico da irradiância para Fototerapia 2006-SL é da ordem de 30µW/cm2ηm. Atenção: Recomenda-se utilizar um dos Monitores de Radiação FANEM Mod. 620 ou 2620 para confirmar as perfeitas condições de radiação das lâmpadas, periodicamente. Recomenda-se ainda, verificar sempre se as lâmpadas não estão com suas pontas escurecidas ou oscilando, pois nesse caso deverão ser trocadas imediatamente, para permitir sempre um tratamento adequado. Caso as lâmpadas comecem a piscar intermitentemente, recomenda-se a troca do “starter”, localizado sob cada lâmpada. Utilize somente lâmpadas originais FANEM, pois garantem radiância adequada e temperaturas dentro dos níveis especificados. 7.3 - Fusíveis de Proteção Para a substituição dos fusíveis de proteção do equipamento, deve-se proceder do seguinte modo: ♦ Retirar o plug do cabo de alimentação da rede elétrica. ♦ Certificar-se que o equipamento e seus acessórios estejam desenergizados. ♦ Com auxílio de uma chave de fenda, pressionar e rotacionar para a esquerda a face do porta fusível. ♦ A tampa do porta-fusível será desconectada e o fusível fusível estará acoplado à esta tampa. ♦ Proceder a substituição do fusível defeituoso por um novo fusível, de acordo com sua especificação elétrica e, remontar o conjunto. Aplicação Monitor 127V~ Monitor 220V~ Rede 127V~ Rede 220V~ Suporte Ergométrico 127V~ Suporte Ergométrico 220V~
Fusível 3A – Tipo F (2 cm) 2A – Tipo F (2 cm) 10A – Tipo F (3 cm) 5A – Tipo F (3 cm) 3A – Tipo F (3 cm) 2A – Tipo F (3 cm)
REPRESENTANTE
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MANUAL DO USUÁRIO MULTISYSTEM 2051 7.4 - Limpeza e Conservação É recomendado quando do recebimento inicial do equipamento e sempre que o berço estiver fora de uso, ou quando um recém-nascido é retirado da unidade, alta médica, ou ainda conforme procedimentos da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar - CCIH, realizar o procedimento de limpeza seguido do protocolo de desinfecção do berço. Limpe com cuidado, utilizando compressa macia e umedecida com água e sabão neutro, ou somente desinfetante que não contenha agentes que prejudiquem as partes de acrílico, partes metálicas em geral e pintura. Atenção: Não utilize desinfetantes que contenham álcool e/ou abrasivos, ou hipoclorito de sódio, nas partes de acrílico (protetores do leito) e nas partes de poliuretano (leito e prateleira intermediária), pois estes produtos poderá deteriorar estes materiais. Para limpar o frasco do Aspirador de Secreções (opcional), retire o tampão de borracha que contém o nível de líquido. Este nível também poderá ser retirado para limpeza. As prateleiras e a Fototerapia Bilispot® 006-BB 2051 poderão ser retirados para limpeza e assepsia, bastando para isto deslocá-los para cima, ver capítulo 3 deste manual. 7.4.1 - Limpeza da Fototerapia Refletiva de Alta Intensidade 2006-SL (somente disponível para o modelo Unidade Berço) Ber ço) Manter o Colchão, Berço de Acrílico e Lâmina de Acrílico sempre limpo, para sua limpeza utilize um pano macio com água morna e sabão neutro. Não utilize produtos químicos ou álcool para efetuar esta limpeza. Verifique constantemente as condições do colchão, e certifique-se que este não apresente perfurações indesejáveis. 7.4.2 - Frasco para Secreções - Esterilização O frasco para secreções poderá ser esterilizado pelo processo de desinfecção em ácido peracético, ou através de processo de autoclavagem, autoclavagem, ou ainda por esterilização Óxido de Etileno e do vapor de baixa temperatura por formaldeído (processos de esterilização à baixa temperatura), sendo que as instituições de saúde que utilizam o processo de Plasma de Peróxido STERRAD ® deverão validar o referido processo. 1- Procedimento Esterilização por Autoclavagem: Para a esterilização do frasco, primeiramente deve ser realizada uma limpeza manual do frasco para secreções com detergente enzimático, com posterior enxágue em água corrente e secagem . Embalar o frasco destampado, em embalagem de papel grau cirúrgico, ou papel crepado ou de SMS. O frasco para secreções deve ser esterilizado com os seguintes parâmetros: Temperatura 121oC por 20 minutos – Ciclo de Roupa Atenção: Nunca ultrapasse a temperatura máxima de 121 oC para proceder a esterilização. Valide sua autoclave para as temperaturas desejadas. Quando da utilização de embalagem papel grau cirúrgico e filme plástico, certifique-se do correto posicionamento do frasco internamente à embalagem, este deverá ficar com o bocal voltado para o lado do papel permeável, não do filme plástico, evitando assim a obstrução do bocal e a sobre-pressão interna no frasco. Retirar o pacote da autoclave e armazená-lo por até 30 dias. Atenção: Não esterilize o frasco para secreções com a tampa.
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2- Procedimento de Desinfecção em Ácido Peracético: - Receber o frasco para secreções da Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal, desmontá-lo e lavá-lo com detergente enzimático. - Retirar o excesso do produto com água. - Realizar novo enxágüe com água e secar. - Mergulhar o frasco dentro do recipiente que contem o ácido peracético - STERILIFE®, e deixá-lo por 10 minutos. - Retirar o frasco da solução e enxaguar em água destilada destilada estéril. estéril. - Acondicionar adequadamente. Para sua facilidade e segurança, recomendamos possuir no mínimo 2 unidades sobressalentes. Desta maneira você poderá ter uma unidade em trabalho, outra na esterilização e outra armazenada. ®
STERRAD - Marca Registrada Johnson ® STERILIFE - Marca Registrada Lifemed
7.4.3 – Limpeza do Sensor Paciente Considerando-se que o Sensor Paciente entra em contato direto com o RN, é necessária sua desinfecção a cada troca de paciente. Para isto deve-se utilizar uma solução Álcool 70% juntamente com uma compressa cirúrgica ou algodão, algodão, procedendo a esfregação do esfregação do conjunto de forma cuidadosa, a fim de não danificar o sensor.
Atenção: Não imergir o sensor na solução para desinfecção.
7.5 - Quadro de Manutenção Peça Resistência de Quartzo Bateria Recarregável Lâmpada Iluminação Auxiliar Conjunto de Atuação do Trendelemburg Calibração de Rotina Dutos e Mangueiras Limpeza e Desinfecção do Conjunto de Aspiração
Prazo
Executante
12 meses (substituição) 12 meses (substituição) 12 meses (verificação) 12 meses (verificação) 4 a 6 meses 5 anos (substituição) A cada troca de paciente
Técnico Técnico Usuário / Técnico Técnico Técnico Técnico Usuário
7.6 - Descarte Caso exista a necessidade de descarte do equipamento, ou partes, e estes não possuam uma destinação especifica definida pelo cliente, o item em questão deverá ser enviado ao fabricante ou seu representante legal para as devidas providências de descarte conforme legislações nacionais vigentes. Atenção: O descarte de baterias deve baterias deve ser realizado conforme legislação vigente no país. Obs: O equipamento e/ou suas partes deverão ser enviados em condições limpas e assépticas. O Não atendimento destas condições isenta o fornecedor de responsabilidades sobre possíveis impactos ao meio ambiente e/ou pessoas.
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MANUAL DO USUÁRIO MULTISYSTEM 2051 7.7 - Funcionamento do Auto Check-up e Testes dos Alarmes Ao ligar o monitor temos auto check-up das indicações visuais (led’s e display’s) e sonoras com exceção do led FALTA DE ENERGIA. Este check-up é feito automaticamente para que se possa ter conhecimento de algum display ou led danificado, bem como o alarme sonoro. Atenção: Ao ligar o monitor, o alarme sonoro de BAIXA TEMPERATURA permanecerá inibido durante 15 minutos. ♦
Teste do Alarme de FALTA ENERGIA Ligar o monitor, após o auto check-up desligar a chave geral, verificar se o led FALTA ENERGIA acende e o alarme sonoro é acionado.
♦
Teste do Alarme FALTA SENSOR Ligar o monitor, após o auto check-up conectar o plug do Sensor Paciente no painel. Retirá-lo em seguida e verificar se o led FALTA SENSOR acende e o alarme sonoro é acionado.
♦
Teste do Alarme de ALTA TEMPERATURA Selecionar a temperatura de ajuste em +/- 36°C. Colocar o Sensor Paciente próximo ao elemento aquecedor. Após a temperatura da pele ultrapassar 1,0°C a temperatura de ajuste acenderá o led ALTA TEMPERATURA e soará soará o alarme.
♦
Teste do Alarme de BAIXA TEMPERATURA Selecionar a temperatura de ajuste próximo a 36,0°C. Após a temperatura estar 1,0°C ou mais, abaixo da temperatura selecionada acenderá o l ed BAIXA TEMPERATURA e soará o alarme. Atenção: Ao pressionar a tecla INIBIR SOM, o(s) alarme(s) sonoro(s) respectivo(s) permanecerá inibido durante 10 minutos.
♦
Teste do Alarme de ALTA TEMPERATURA Ligar o monitor, após o auto check-up ajustar a potência para 100%. Após decorrido 15 minutos acenderá o led ALTA TEMPERATURA e soará o alarme.
7.8 - Peças de Reposição Para possíveis peças de reposição, consultar a seção 3 deste manual: Partes, Peças e Acessórios, com suas respectivas referências. Para obtenção de esquemas, peças, componentes ou outras referências adicionais, entrar em contato diretamente com a Fanem Ltda. ou seus representantes comerciais. A função e a segurança deste equipamento somente são garantidas se os serviços de verificação, de manutenção e de reparação forem realizados pela Assistência Técnica Fanem ou por pessoas devidamente treinadas e qualificadas pela Fanem Ltda. A Fanem Ltda. não assume a responsabilidade por danos que eventualmente ocorram ocorram no aparelho, e com conseqüências ao paciente em função de manutenções impróprias, não efetuadas pela nossa Assistência Técnica, ou quando foram utilizadas numa troca, peças sobressalentes / acessórios não originais de fábrica. Os materiais empregados na concepção de peças e acessórios e itens de consumo e desgaste, visam garantir a perfeita operação do equipamento de acordo com suas características originais, assim como como a segurança no que diz respeito à toxidade, à inflamabilidade e biocompatibilidade dos materiais empregados. Atenção: Utilize somente peças originais FANEM.
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7.9 - Diagnóstico de Falhas SINTOMA
CAUSA
SOLUÇÃO
Fusível queimado.
Verificar o fusível no painel frontal. Verificar o fusível principal na parte traseira do poste.
Ocorrência de perda de sincronismo no microcontrolador.
Desligar o cabo de alimentação da tomada e religá-lo novamente.
Tecla DESLIGA pressionada erroneamente.
Pressionar a tecla DESLIGA durante 2 segundos até o efetivo desligamento do monitor.
Resistência queimada
Chamar uma Assistência Técnica autorizada Fanem Ltda.
Tensão de alimentação abaixo das especificações.
Verificar a voltagem da rede elétrica 127V~ ou 220V~ ± 10%.
Display apagado apagado e alarme sonoro ativado
Excesso e I.E.M. (Irradiância Eletromagnética) na rede hospitalar.
Desligar o cabo de alimentação da tomada e religá-lo novamente.
Cama do paciente não permanece na posição desejada (Trendelemburg).
Entrada de ar no sistema hidráulico.
Chamar uma Assistência Técnica autorizada Fanem Ltda.
Monitor não liga, mesmo pressionando a tecla LIGA
Monitor não desliga
Não aquece, mesmo com a indicação no painel.
8 - Garantia e Assistência Técnica ♦
Como todos os equipamentos marca Fanem® , este também recebe garantia total de 01 (um) ano contra possíveis defeitos de peças de fabricação (vide termo de garantia em anexo).
♦
Para todo tipo de manutenção, dentro ou fora da garantia, procure sempre uma Assistência Técnica autorizada Fanem, não deixe que terceiros, em qualificação técnica adequada, venha a danificar ou marcar as características originais do seu equipamento.
♦
Utilize sempre as peças originais Fanem®.
♦
Registro no Ministério da Saúde nº 10.224.620.042
♦
Responsável Técnico Eng. Orlando Rossi Filho CREA/SP 98.435/D
♦
Representante Legal CEE Francisco Ruiz Cofrades Helianthus Medical S.L.
♦
FANEM EUROPE L.R. HELIANTHUS MEDICAL S.L. C-FISICAS 67 - POL.IND. URTINSA II 28923 – ALCORCON - MADRID – ESPANHA PHONE - 34-91-611-1912
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