Berita Acara Addendum Pekerjaan

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HULU RSUD INDRASARI RENGAT RENGAT Jalan Lintas Timur Pematang Reba Telp. !"#$% &'(!#() *a+ !"#$% &'(!#(

RENGAT Kode Pos 29351

BERITA ACARA  ADDENDUM 01 01 Terhadap Kontrak Kerja

Nomor : 03/KONT/ADD1/!MM/R"UDINDRA"ARI/#/$01% 03/KONT/ADD1/!MM/R"UDINDRA"ARI/#/$01% Tan&&a' : 1( Okto)er $01%

BE*AN+A MAKAN MINUM KE,IATAN

 Antara, RSUD INDRASARI INDRAS ARI RENGA RENG AT KABUPA KABUPATEN INDRAGIRI HULU  Dengan, CV. MEJUAH JUAH

KEGIATAN SUMBER SUMBER DANA DANA

: :

Penyediaan Makan dan Minum APBD APBD Kau! Kau!a" a"en en Ind#a$ Ind#a$i#i i#i Hu Hu%u %u TA. &'() &'()

BIA*A

:

R!. +&+.,)&.-''/ 0Semi%an #a"u1 dua !u%u2 Semi% Semi%an an 3u"a 3u"a "i$a "i$a #a"u1 #a"u1 %ima %ima !u%u2 !u%u2 du dua a #iu #iu enam #a"u1 #u!ia24

JANGKA 5AKTU :

&66 0Dua #a"u1 Tu3u2 Pu%u2 Tu3u24 Ha#i Ka%ende#

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HULU

RSUD INDRASARI RENGAT Jalan Lintas Timur Pematang Reba Telp. !"#$% &'(!#() *a+ !"#$% &'(!#(

RENGAT Kode Pos 29351

BERITA ACARA  ADDENDUM 01 Terhadap Kontrak Kerja Nomor : 03/KONT/ADD1/!MM/R"UDINDRA"ARI/#/$01% Tan&&a' : 1( Okto)er $01% !AKET !EKER+AAN BE*AN+A MAKAN MINUM KE,IATAN

Pada Hari "en-n tanggal "em)-'an )e'a.  bulan Okto)er  Tahun Da R-) *-ma )e'a. bertempat di Ruang Rapat Kantor RSUD Indrasari Rengat Kabupaten Indragiri Hulu, pejabat pembuat Komitmen dan Penyedia, telah mengadakan rapat dalam rangka Ealuasi Perubahan !aktu pelaksanaan pekerjaan atas Kontrak Pekerjaan "E#$%&$ '$K$% 'I%U' KE(I$T$% dengan hasil sebagai berikut ) 1

DA"AR UKUM

- Peraturan Presiden Republik Indonesia %omor ) *+ Tahun -.- tentang Pengadaan "arang/&asa pada lampiran "ab0 III10 "eserta Perubahannya - Permendagri %omor 23 tahun -.+ tersebut memuat Pedoman penyusunan $P"D Tahun  $nggaran -.* - Surat Perjanjian Pekerjaan 4 Kontrak 5 %omor )

02/KONT/PMM/RSUD-INDRASARI/III/2015 ,

tanggal 6 'aret -.*0 $

!EMBAA"AN .0 Terdapat kondisi di lapangan bah!a ada penambahan dokter jaga dari Program Internship Dokter Indonesia $ngkatan II Tahun -.* sejak tanggal 6 'ei -.* sesuai dengan Surat tugas

Kepala

Pusat

Peren1anaan

dan

pendayagunaan

SD'

Kesehatan

%omor

)

TU0-.0-./0/-32/-.* tertanggal . 'ei -.*0 0 $kibat adanya penambahan dokter jaga tersebut maka terdapat penambahan biaya makan petugas jaga periode 6 'ei -.* s/d 2. Desember -.* sebagai berikut ) a0 'akan petugas &aga dan Dokter &aga siang malam

7 . 8rang 9 .6 hari 7 .6 8H

b0 'akan petugas jaga dan dokter jaga hari libur

7 . orang 9 26 hari 7 26 8H

20 "erdasarkan kebutuhan tersebut maka diperlukan tambahan biaya makan petugas jaga dan dokter jaga siang malam dan hari libur sebanyak *: 8H sehingga terjadi penambahan jumlah satuan pekerjaan dari semula 2063: 8H menjadi 220.2 8H0 +0 Penyedia dan pejabat Pembuat Komitmen dengan kesadaran penuh dan tanpa adanya tekanan dari pihak manapun menyatakan bersepakat untuk dilakukan addendum jumlah satuan pekerjaan0 *0 Dari uraian butir;butir tersebut di atas, dapat disimpulkan bah!a untuk menyelesaikan pekerjaan pengadaan barang tersebut dipandang perlu untuk melaksanakan perubahan kontrak 4$ddendum5 biaya pelaksanaan pekerjaan dari semula Rp0 <0.3.06--,= 4Sembilan

ratus dua puluh dua juta seratus tujuh puluh satu ribu delapan ratus rupiah5 menjadi Rp0 <<02*0:--,= 4Sembilan ratus dua puluh Sembilan juta tiga ratus lima puluh dua ribu enam ratus rupiah5 demi ter1apainya e>ektiitas dari pekerjaan tersebut diatas0 :0 Dari keterangan tersebut di atas, dapat disimpulkan bah!a untuk menyelesaikan pekerjaan pengadaan barang tersebut dipandang perlu untuk melaksanakan perubahan kontrak  4$ddendum50 3

KE"IM!U*AN Dengan mempertimbangkan hal=hal diatas, setelah mengadakan pembahasan dan meneliti dengan seksama terhadap Peraturan Presiden Republik Indonesia %omor ) *+ Tahun -.tentang Pengadaan "arang/&asa pada lampiran "ab0 III10 "eserta Perubahannya dan Permendagri %omor 23 tahun -.+ tersebut memuat Pedoman penyusunan $P"D Tahun  $nggaran -.*, maka para pihak bersepakat ) a0 perubahan kontrak 4$ddendum5 biaya pelaksanaan pekerjaan dari semula Rp0 <0.3.06--,= 4Sembilan ratus dua puluh dua juta seratus tujuh puluh satu ribu delapan ratus rupiah5 menjadi Rp0 <<02*0:--,= 4Sembilan ratus dua puluh Sembilan juta tiga ratus lima puluh dua ribu enam ratus rupiah5 demi ter1apainya e>ektiitas dari pekerjaan tersebut diatas karena adanya tambahan petugas dokter jaga akibat adanya Program Internship Dokter Indonesia  $ngkatan II tahun -.* b0 &angka !aktu pelaksanaan pada pekerjaan "E#$%&$ '$K$% 'I%U' KE(I$T$% tetap0 10 'enetapkan addendum / perubahan Harga Kontrak / pelaksanaan pekerjaan ini sebagai  $ddendum yang merupakan dasar pelaksanaan Pekerjaan "E#$%&$ '$K$% 'I%U' KE(I$T$%0 Demikian "erita $1ara pembahasan Perubahan Pekerjaan sebagai pedoman pelaksanaan Paket 

"E#$%&$ '$K$% 'I%U' KE(I$T$%,

ini dibuat dan ditandatangani untuk dapat dipergunakan

sebagaimana mestinya dan merupakan satu kesatuan yang tidak dapat dipisahkan dengan Kontrak  Kerja0 Penyedia &asa ?@0 'E&U$H &U$H

Pejabat pembuat Komitmen 4PPK5 Penyediaan 'akan dan 'inum

A"AU "EMBIRIN, Direktur

DR, "RI DARMA2ANTI %IP0 .<3<-< --*-.  --: