BANCO DE PREGUNTAS PARA EL EXAMEN DE OTORRINOLARINGOLOGIA DEL VIERNES 01 -08-2014 CAPITULO 08 OTITIS AGUDA 1. Señale la respuesta verdadera. Cuál es el fármaco de primera línea para el tratamiento de Otitis Media a) Macrolidos b) Amoxicilina + IBL c) Cefalosporinas d) Amoxicilia e) Todas f) Ninguna Página 87 2. Señale la respuesta correcta. Las complicaciones de la Otitis Media son: a) Mastoiditis aguda b) Parálisis Facial c) Laberintinitis serosa d) Todas e) Ninguna Página 88 3. La sobreinfección en otitis media Aguda está dada por: a) Influenza b) Parainfluenza c) Estreptococo y Estafilococo d) Todas e) Ninguna Página 83 4. Los estadíos de la Otitis Media Aguda son: a) Hiperemia b) Exudación c) Supuración d) Regresión e) Todos f) Ninguna
Página 84 5. Los signos y síntomas de otitis media aguda cual es la incorrecta a) Hipoacusia b) Otalgia c) Acúfenos d) Signos de trago negativo e) Toda f) Ninguna Página 84 6. En la síntomatología se presenta en fases señale la correcta a) Fase congestiva b) Fase de colección c) Fase de evacuación d) Fase de reparación e) Todas f) Ninguna Página 84 7. La otitis media aguda no suele complicarse. No obstante, cuando lo hace, es con más frecuencia con una: a) Petrositis. b) Meningitis. c) Mastoiditis. d) Sordera súbita. e) Osteomielitis. 8. En la fase de Hiperemia se presenta EXCEPTO a) Infiltrado vascular b) Colección purulenta c) Vasodilatación d) Edema e) Ninguno
9. En el estadio de Exudación señale lo correcto a) Aumenta Vasodilatación b) Aumento de permeabilidad c) Edema d) Colección e) Todas f) Ninguna 10. En el estadio de regresión señale lo correcto a) Aumenta vasodilatación b) Aumenta permeabilidad c) Necrosis tisular d) El cuadro se remite hasta la recuperación e) Ninguna 11. En fase congestiva de la sintomatología EXCEPTO a) Otalgia forma continua b) Hipoacusia progresiva c) Autofonía d) Sensación de plenitud auditiva e) Ninguna 12. La fase de colección señale lo correcto a) Presenta dos partes b) Colección de líquido seroso c) Hipoacusia d) Acúfenos e) Todas 13. La autofonía puedes asociarse a) Percepción de burbujas b) Después de maniobra de Valsalva c) Mediante sonadado d) Todas e) Ninguna
Página 88 14. El diagnóstico diferencial se lo realiza con, EXCEPTO
a) b) c) d)
Miringitis Herpes Zoster ótico Otomicosis Otitis Externa difusa
Página 86 15. Un paciente con otitis media aguda, alérgico a los b-lactámicos se le puede administrar a) Amoxicilina b) Amoxicilina + ácido clavulánico c) Macrólidos d) Ninguno e) Todos los anteriores Página 87 16. La paracentesis timpánica como tratamiento quirúrgico en la OMA, se realiza en: a) Gran otalgia b) Signo del trago negativo c) Tímpano hiperémico d) Todas e) Ninguna Página 88 17. El tratamiento quirúrgico en pacientes con OMA a repetición es tratar los procesos sépticos localizados en a) Conducto auditivo externo b) Membrana timpánica c) Anillo linfático de Waldeyer d) Todos e) Ninguno de los anteriores Página 88 18. El tratamiento antibiótico para OMA se debe prescribir durante: a) 3 días b) 5 días c) 7 días
d) 10 días e) Ninguno de los anteriores Página 87 19. En qué fase de la OMA se observa por otoscopia el tímpano “en piel de cocodrilo” a) Fase congestiva b) Fase de colección c) Fase de evacuación d) Fase de reparación Página 85 20. La incisión para la paracentesis timpánica en la OMA se la realiza en: a) Porción superior b) Porción inferior c) Entre el cuadrante anteroinferior y posteroinferior d) Entre el cuadrante antosuperior y posterosuperior e) Ninguna de las anteriores
CUESTIONARIO OTITIS MEDIAS CRONICAS CAPITULO 9 1. Con respecto a las otitis medias crónicas. Señale lo correcto. a) Se clasifican en secretoras y supurativas b) Dentro de las Supurativas encontramos a la forma clínica con colesteatoma c) Las OMC secretoras cursan con proceso de tímpano cerrado d) Todas e) Ninguna 2. La OMC supurativa es un proceso séptico-inflamatorio que afecta solo la pars tensa y tiene poca afectación ósea. Verdadero o falso VERDADERO 3. En cuanto a los factores etiológicos de la OMC supurativa encontramos. Señale lo correcto a) Malformación tubárica b) Falta de neumatización mastoidea c) Antritis subaguda d) Todas e) Ninguna 4. Señale verdadero o falso según corresponda a) La triada de la OMC supurativa es otorrea, hipoacusia, otalgia VERDADERO b) el signo principal de la OMC supurativa es la otorrea
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VERDADERO Respecto a la OMC supurativa de perforación marginal. Señale lo incorrecto a) Es un proceso séptico netamente b) Afecta solo a la pars flácida c) No produce complicaciones d) Todas e) Ninguna Señale lo verdadero respecto a la OMCS-PC a) Proceso séptico-inflamatorio b) Afecta a la pars flácida c) Sin compromiso óseo d) Todas e) Ninguna La OMCS-PM cursa con clínica de: señale lo verdadero a) Hipoacusia b) Otorrea c) Vértigo d) Todos e) Ninguno La fisiopatología del colesteatoma es la siguiente: tejido inflamatorio, aumento de actividad enzimática, aumento de presión, aumento de actividad osteoclástica, infección, erosiono sea. Verdadero o Falso
VERDADERO 9. Señale lo verdadero en relación a la OMC secretora a) Proceso netamente inflamatorio b) Proceso auto limitado c) Colección en caja del OM con tímpano cerrado d) Todas e) Ninguna 10. Cuál de las siguientes es el agente causal de la OMC secretora. Señale lo incorrecto a) Infecciones por chlamydia b) Infecciones netamente de origen viral c) Infecciones polibacterianas siendo la principal la psudomona aeruginosa d) Todas e) Ninguna 11. La clínica de la OMC secretora es: señale lo correcto a) Hipoacusia b) Autofonia c) Otalgia leve o casi ausente d) Todas e) Ninguna 12. Señale lo incorrecto respecto al diagnóstico de OMC secretora: a) Laboratorio muestra leucocitosis con desviación a la izquierda b) Rx AP y lateral c) El Gold estándar es cultivo de la secreción otorral d) Todas e) Ninguna
13. Clínica de: Otorrea, Hipoacusia, Vértigo; es la triada de la OMC secretora. Verdadero o falso FALSO 14. En cuanto a la evolución de la OMC secretora. Señale lo correcto. a) Resolución espontanea b) Resolución indefinida c) Tímpano esclerosis d) Todas e) Ninguna 15. Las secuelas graves de la OMC secretora son las siguientes excepto: a) Sordera de tipo conductivo b) Tímpano idiopático azulado c) Adherencias y tímpano esclerosis d) Todas e) Ninguna 16. Dentro de las complicaciones de la OMC secretora tenemos: señale lo verdadero: a) Mastoiditis b) Meningitis c) Encefalitis d) Osteomielitis e) Todas f) Ninguna 17. El tratamiento de la OMC secretora es: señale lo correcto a) Profiláctico b) Farmacológico c) Quirúrgico d) Todas e) Ninguna 18. En cuanto al tratamiento de la OMC secretora, la colocación de una válvula en la membrana timpánica constituye su tratamiento definitivo. VERDADERO 19. En la OMCS se puede utilizarlo siguiente: señale lo correcto a) gotas óticas con corticoides y quinolonas b) aminoglucosidos c) aspiración de la supuración y los detritus tisulares d) todas e) ninguno 20. Para la OMCS se puede utilizar cefalosporinas de 3era generación responda verdadero o falso. Verdadero CAPÍTULO 12. TEMA: OTOESCLEROSIS
1. La otoesclerosis una otodistrofia de: a) La cápsula laberíntica b) CAE c) A + B d) Ninguna pg.143 2. ¿Cúal es el síntoma más común en la otoesclerosis? a) Acúfenos b) Hipoacusia c) Transtornos del equilibrio d) Todas pg.144 3. Señale lo correcto. ¿En qué fase de formación del hueso osteoescleroso se produce osteólisis seguida de osteogénesis? a) Primera fase b) Segunda fase c) Ninguna pg.143 4. ¿Señale cuáles son las localizaciones del proceso de otoesclerosis? a) Fissula antefenestram de la ventana oval b) Fissula postefenestram de la ventana oval c) En la palatina del estribo d) Todas e) Ninguna pg.143 5. ¿En la anatomía patológica se distinguen 2 grupos de focos, señale cuáles son? a) Marginales b) Obliterativo 1 c) Múltiples d) Obliterativo 2 e) A + C son correctas f) Ninguno pg.144 6. ¿La otoesclerosis es frecuente en edades entre? a) 1 a 4 años b) 5 a 10 años c) 20 a 50 años d) 60 a 70 años e) Ninguna pg.144 7. ¿Mediante qué forma podemos establecer un diagnóstico de otoesclerosis? a) Historia Clínica b) Exploración audiológica
c) Exploración por otoscopia d) Todas e) Ninguna pg.146 8. La mancha de Schwartze es una zona enrojecida en: a) La mitad superior del mesotímpano b) La mitad inferior del mesotímpano c) Todo d) Ninguno pg.146 9. La otoesclerosis es más frecuente en: a) Varónes b) Mujeres c) Niños d) Todos pg.144 10. ¿Señale cuáles son las pruebas que se usan en la exploración audiométrica? a) Audiomentría tonal b) Audiometría vocal c) Impedanciometría d) Todas e) Ninguna pg.146 11. ¿Son diagnósticos diferenciales de otoesclesosis, Excepto? a) Fijación congénita del estribo b) Osteogénesis imperfecta c) Síndrome de Gusher d) Perforación timpánica e) Todos Pg.147-148 12. El tratamiento de elección de la hipoacusia por otoesclerosis es: a) Timpanoplastia b) Estapedectomía c) Farmacológico d) Corticoides tópicos e) Ninguna pg.148 13. La estapedectomía está indicada en todos los casos que presenten un UDA de por lo menos: a) 90 dB en dos o más frecuencias b) 60 dB en tres o más frecuencias c) 30 dB en dos o más frecuencias d) 10 dB en dos o más frecuencias e) Ninguna pg.149 14. En qué consiste la estapedectomía parcial posterior:
a) Resección parcial de la platina del estribo b) Fenestración de la platina del estribo para colocar un pistón c) Cierre de la ventana oval d) Adaptación de audífonos e) Todas f) Ninguna pg. 149 15. Que parte de la rama larga del yunque es irrigada por la arteria incudal: a) el estribo b) el martillo c) la cuerda del tímpano d) la apófisis lenticular e) ninguna pg.150 16. El aboraje más utilizado en la estapedectomía es : a) endoaural b) retroauricular c) aticotomía d) planitectomía pg.150 17. En la elevación del anulus se distinguen tres estructuras: a) La cuerda del tímpano b) La apófisis lenticular c) Tendón del músculo estapedio d) La ventana oval e) a, b, c son correcta f) a, b, d son correctas pg.150 18. Las complicaciones postoperatoria más frecuente de la estapedectomía se producen en: a) oído medio b) oído interno c) CAE d) Membrana timpánica e) Ninguna Pg.152 19. Cuál es el injerto más utilizado para hemiplanitectomía posterior: a) Pericondrio tragal autólogo b) Cartílago de las costillas c) Periostio tragal autólogo d) Implantes de silicon Pg.152 20. El nuevo cierre de la ventana oval se puede producir por: a) Formación de otoesclerosis en el sitio de la prótesis b) Formación de mucoperostio en la unión de la prótesis c) Formación de nuevo hueso en focos obliterativos en los que se lesiona el mucoperiostio d) Formación de periostio en el yunque
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CAPITULO 19 VÉRTIGO 1. Elija la respuesta correcta en cuanto a los sistemas encargados del equilibrio: a. Sistema óseo, visual, cardiovascular y adecuada interconexión con otros sistemas: (pag. 227). b. Sistema visual, digestivo, vestibular, vestibular y adecuada interconexión con otros sistemas. c. Sistema vestibular, visual, somatosensorial y adecuada interconexión con otros sistemas. d. Sistema somatosensorial, inmunológico, visual, vestibular y adecuada interconexión con otros sistemas. e. Todas. 2. Cual de los siguientes sistema detecta las aceleraciones (lineales y angulares) e informa al SNC del movimiento o reposo del cuerpo? (pag. 227). a. Sistema somatosensorial b. Sistema visual c. Sistema vestibular d. todas e. ninguno 3. La clasificación clínico-patológica del vértigo es: (pag. 228) a. Vértigo posicional paroxístico benigno, vértigo periférico y mixto. b. Vértigo parcial, total y mixto. c. Vértigo central, periférico y mixto. d. Vértigo central, total, periférico y parcial. e. Vértigo posicional paroxístico benigno, central y total. 4. Una de las siguientes manifestaciones corresponde al vértigo de origen periférico: (pag. 227) a. Nistagmo. b. Vértigo no rotatorio. c. Vértigo rotatorio. d. Hipoacusia fluctuante. e. Acúfeno intermitente. 5. Se considera vértigo mixto cuando existen alteraciones por enfermedades: (pag. 227) a. Enfermedades laberínticas. b. Enfermedades vasculares. c. Enfermedades centrales. d. Enfermedades somatosensoriales. e. Todas.
6. Producen síntomas de mareo o no rotatorio, y corresponde a un vértigo extralaberíntico denominado vértigo por: (pag. 227) a. Enfermedades periféricas. b. Enfermedades centrales y somatosensoriales. c. Enfermedades vasculares. d. Todas. e. Ninguna. 7. Las enfermedades laberínticas producen un vértigo rotatorio, crisis cortas o mediana duración que dura minutos o hasta varios días y las intercrisis son normales cuyo vértigo corresponde a: (pag. 227) a. Vértigo central. b. Vértigo periférico. c. Vértigo mixto. d. Todas. e. Ninguno. 8. Las entidades que ocasionan “trastornos del equilibrio por alteración vestibular” se clasifican en: (pag. 229) a. Endolaberinticas y clocleares. b. Endolaberínticos y retrolaberínticos. c. Endolaberínticas, exolaberintica y coclares. d. A y b e. Todas. 9. En los trastornos del equilibrio por alteración vestibular de origen retrolaberínticos, la laberintoplejía se produce afección s del contingente: (pag. 229) a. Coclear del VIII PAR. b. Coclear y vestibular del VII PAR. c. Vestibulares del VIII par. d. Coclear y vestibular del VIII par. e. Coclear del VII par. 10. En los trastornos del equilibrio por alteración vestibular de origen endolaberínticos son, excepto: (pag. 229) a. Vértigo posicional paroxístico benigno y Enfermedad de Méniere. b. Neuritis vestibular, laberintoplejía y tumores. c. Laberintitis infecciosas, autoinmunes y por tóxicos farmacológicos. d. Traumatismos laberínticos y por malformaciones congénitas. e. Ninguna. 11. En los trastornos del equilibrio por alteraciones del sistema somatosensorial están implicados los siguientes elementos, excepto: (pag. 229-230) a. Sistema ostearticular cervical. b. Estructuras nerviosas. c. Vasculares. d. Todas. e. Ninguna.
12. Las lesiones cervicales por aceleración o latigazo cervical se producen las siguientes alteraciones: (pag 230) a. Nausea, vomito, mareo. b. Hipoacusia, nauseas, síntomas vestibulares. c. Alteraciones posturales, inestabilidad, desorientación y síntomas vestibulares. d. Disminución del flujo sanguíneo, nauseas y síntomas vestibulares. e. Ninguna. 13. En las lesiones cervicales por aceleración, dependiendo del alcance de las lesiones se describen los siguientes síndromes, excepto: (pag 231) a. Síndrome cervical postraumático, cervicobraquial, cerebral, cervicoencefálico. b. Síndrome cervical postraumático, cervicobraquial, cervicomedular, cervicoencefálico. c. Síndrome cervicomedular, cervicobraquial, cerebrovascular, cervicoencefálico. d. Todas. e. Ninguna. 14. En el síndrome cervicomedular predomina :(pag 230) a. Signos y síntomas anteriores y mareos. b. Signos y síntomas anteriores y de conmoción de la médula espinal. c. Signos y síntomas anteriores y alteraciones psíquicas. d. Dolor de nuca y signos y síntomas anteriores e. Pérdida de memoria y signos y síntomas anteriores 15. El síndrome cervicoencefálico se caracteriza por excepto: (pag 230) a. Mareos. b. Acéfenos. c. Dolor de nuca. d. Alteraciones visuales. e. Pérdida de memoria. 16. La insuficiencia vertebro basilar se produce por: (pag 231) a. Espasmos prearteriolar que, al afectar al laberinto producirá vértigo de características laberínticas por una patología cervical que será la que activa irritando al simpático cervical. b. Alteraciones metabólicas. c. Determinadas posiciones de la cabeza producen una compresión de la arteria vertebral contraria a la dirección del giro, disminuyendo el flujo sanguíneo del tronco basilar y por ende el flujo laberíntico. d. Por alteraciones en los cambios de posición de los miembros superiores. e. Todas. 17. En los trastornos del equilibrio de origen central por vasculopatías se producen por: (pag 230) a. Tumores, hemorragias, encefalitis. b. Accidente cerebrovascular c. Insuficiencia vertebrobasilar.
d. Síndrome por déficit de compensación vestibular. e. Alzheimer y parkinsonismo. 18. En los trastornos del equilibrio por alteraciones de la repuesta se producen por, excepto: (pag 232) a. Parálisis. b. Paresia de la musculatura ocular. c. Encefalopatía hepática. d. Hemiplejia. e. Distrofia muscular. 19. En trastornos por alteración de todo el sistema de equilibrio se producen alteraciones metabólicas, excepto: (pag 232) a. Hipoglicemia, hiperglucemias. b. Acidosis y alcalosis metabólica. c. Uremia, intoxicaciones crónicas. d. Encefalopatía hepática. e. Causas medicamentosas. 20. El tratamiento del vértigo en la senectud es: (pag 232) a. Médico y psicológico. b. Dietista. c. Familiar. d. Ejercicio físico moderado. e. Todas.
CAPITULO 21 RINITIS 1.- En la Rinitis alérgica las pruebas multialérgicas de detección selectiva detectan en el suero del paciente que tipo de inmunoglobulina: a. IgA b.IgG d. IgE e. Todo f. Ninguno R: pág. 347 2.- La triada sintomática en la rinitis vasomotora cursa con, excepto: a. Obstrucción nasal bilateral
b. Estornudos c. Rinorrea d. Todo e. Ninguno R: pág. 348 3.- La rinitis alérgica se caracteriza por: a. Atrofia de la mucosa b. Atrofia de la submucosa c. Atrofia del esqueleto de as fosas nasales d. Todo e. Ninguno R: pág. 350 4.- De las formas de presentación de la rinitis ocupacional señale lo correcto: a. Malestar nasal, respiratorio y olfatorio en trabajadores de perfumes y detergentes b. Formas irritativas, con inflamación con inflamación nasal inespecífica en trabajadores expuestos a formol, resinas, etc. c. Formas corrosivas por exposición a altas concentraciones a gases químicos solubles. d. Todo e. Ninguno R: pág. 352 5. Cuál de los siguientes grupos farmacológicos está asociado con rinitis medicamentosa: a. Antihipertensivos b. Antidepresivos c. Bloqueadores B d. Todo e. Ninguno
R: Pág. 352 6. La rinitis medicamentosa más frecuente es la generada por: a. Estrógenos b. Antidepresivos c. Antihipertensivos d. Vasoconstrictores tópicos nasales e. Ninguno R: Pág. 352 7.- Cuál de los siguientes agentes ambientales desencadena rinitis: a. Exposición lumínica b. Aire Frío c. Humedad d. b + c e. a+b+c R: pág. 352 8. Cuál de los siguientes grupos de fármacos se puede utilizar en el tratamiento de rinitis alérgica, excepto: a. Antihistamínicos H1 b. Descongestivos nasales o sistémicos c. Antileucotrienos d. Todo e. Ninguno R: pág. 347 9. En la rinitis alérgica la exploración de las fosas nasales revela: a. mucosa nasal edematosa b. mucosa nasal pálida
c. mucosa nasal húmeda d. a +b+c e. a+c R: pág. 346 10. La sintomatología de la rinitis intrínseca cursa con: a. obstrucción nasal b. hiposmia c. estornudos permanentes d. a+c e. a+b+c R: pág. 348 11. La triada sintómica característica en la rinitis alérgica se desencadena de forma paroxística con, excepto: a. Estornudo en salvas por estimulación histamínica de terminaciones nerviosas sensitivas b. Obstrucción nasal por vasoconstricción del los cornetes c. Rinorrea acuosa profusa muy fluida, hidrorreica. d. Ninguna R: pág. 345 12. En la rinitis micótica los microorganismos implicados con mayor frecuencia son: a. Aspergillus b. Histoplasmosis c. Antinomices d. Todo e. Ninguno R: Pág. 343 13. el Muermo es producido por:
a. Antinomices b. Histoplasmosis c. Aspergillus d. Pseudomona mallei e.Ninguna R: Pág. 343 14. El rinoscleroma es una enfermedad infecciosa causada por: a. Pseudomona mallei b. Blastomicosis c. Cándida d. Mucor R: Pág 342 e. Klebsiella rbinoescleromatis 15. Los gérmenes implicados con mayor frecuencia en las rinitis bacterianas agudas son: a. Streptococcus pneumonia b. Haemophylus influenzae c. Moraxella catarralis. d. Todo e. Ninguna R: Pág. 341 16. La Erisipela se caracteriza clínicamente por: a. Zona cutánea roja b.Tumefacciones c. Márgenes irregulares d. a+c
e. a+b+c R: pág. 339 17. De los mecanismos involucrados en la hiperreactividad nasal señale lo incorrecto a. Disminución de la permeabilidad epitelial. b. Alteración de la neuromodulación c. Hipersencibilidad del órgano terminal d. a+b e. solo a R: pág. 338 18. La clínica de dolor, lesión ampollosa umbilicada corresponde a que rinitis vestibular: a. foliculitis b. impétigo c. erisipela d. rinitis anterior seca e. ninguna R: pág. 339 19. La rinitis alérgica se clasifica en a. autolimitada b. intermitente c. persistente d. a+b e. b+c R: Pág. 344 20. LA RINITIS CRÓNICA NO ESPECÍFICA SE CARACTERIZA POR EXCEPTO: a. Remisión espontanea
b. Etiología no establecida c. Presenta periodos de mejoría y empeoramiento sin remisión completa d. Se caracteriza por presentar rinorrea profusa y acuosa e. Todo R: Pág. 342
