BANC
Bateria de Avaliação Neuropsicológica de Co imbra (BANC) Coimbra Mário R. Simões Ana F. Lopes, Cristina P. Albuquerque, M. Salomé Pinho, Marcelino Pereira, Manuela Vilar, M. J. Seabra-Santos, Isabel Alberto, Liliana B. Sousa, Lígia Santos, Cláudia Lopes, Cristina Martins, Cláudia Alfaiate, Filomena Gaspar (Serviço de Avaliação Psicológica, FPCE-U.C.) Projecto de investigação “ Adaptação e estandardização portuguesa de testes testes neuropsicológicos: Estudos SAPIENS/POCTI/35410/PSI/2000] [2000normativos e de validade” [Fundação para a Ciência e a Tecnologia SAPIENS/POCTI/35410/PSI/2000] 2008] [última actualização: 27.maio.2009] http://www.fpce.U.C..pt/cienti fpce.U.C..pt/cientificas/projectos/projecto3 ficas/projectos/projecto3 1
bateria de avaliação avaliação neuropsicológica de coimbra ( BANC): Enquadramento Teórico e Princípios do exame neuropsicológico
1.
2.
Tarefas Taref as psicom psicométric étricas as clás clássica sicass pouco pouco sensívei sensíveiss para detec detectar tar prese presença nça de défices cognitivos específicos em sujeitos co m desenvolvimento cognitivo (global) normal (QI médio); BANC:: Bateria BANC Bateria de de avaliação avaliação de um conjun conjunto to amplo amplo funções funções cogni cognitivas tivas específicas: memória memória verbal e visuo-espacial, atenção, funções executivas, linguagem expressiva e receptiva;
3.
Um result resultado ado baixo baixo não permi permite te o diagnósti diagnóstico co mas mas indica indica necessid necessidade ade de usar outros testes neuropsicológicos;
4.
Identific Iden tificar ar consequ consequências ências cogni cognitivas tivas de de patologias patologias neurol neurológicas ógicas ou desenvolvimentais (epilepsia, TCEs, PHDA, DA, ...); desenvolvimentais
5.
Testess da BANC const Teste construíd ruídos os para/usad para/usados os no exame exame de criança criançass e adolescentes. 3
1.
Enqu En quad adra rame ment ntoo teó teóri rico co
2. 3.
Testes e Funções examinadas Estudos Psicométricos 2.1. Análise dos itens: nível de dificuldade e poder discriminativo. 2.2. Precisão: consistência interna, estabilidade temporal teste-reteste, acordo entre cotadores. 2.3. Validade: Relação com outros testes (p. ex., WISC-III, MPCR), validade discriminante (grupos clínicos, grupos educativos, grupos especiais); Análise Factorial Confirmatória.
4.
Estudos normativos: Amostra, variáveis sócio-demográficas.
5.
Exemplo:: Adapt Exemplo Adaptaçã açãoo e dese desenvo nvolvi lviment mentoo dos dos Testes de Avaliação da Memória. Memória O caso dos testes de Aprendizagem de Listas de Palavras e Memória de Histórias.
6.
Vantagens e Limites. Vantagens 2
bateria de avaliação neuropsicológica neuropsicológica de coimbra ( BANC): Enquadramento Teórico e Princípios do exame neuropsicológico
6. [BANC (5-15 anos)]: permite acompanhar o processo de constituição / evolução evolução /desenvolvim /desenvolvimento ento progressivos das funções cognitivas específicas; 7. [BANC (exame de diferentes funções: memória, linguagem, atenção/funções executivas)]: o exame neuropsicológico deve ser implementado de modo a identificar possível heterogeneidade do funcionamento cognitivo (dissociações) e investigar objectivament objectivamentee funções afectadas e funções preservadas. A presença de dissociações entre diferentes funções revela a relativa independência das funções cognitivas umas relativam relativamente ente às outras ...). 4
1
bateria de avaliação avaliação neuropsicológica de coimbra (BANC): Princípios do
1. BANC: FUNÇÕES E TESTES
exame neuropsicoló neuropsicológico gico
[Memória] Memória
modularidade do funcionamento cognitivo (cf. interpretação dos resultados nos testes).
1. Listas de Palavras 2. Memória de Histórias Reconhecimento to de Faces 3. Reconhecimen 4. Figura Complexa de Rey 5. Tabuleiro de Corsi
1. Um “módulo” cerebral, constituído por sub-módulos organizados numa arquitectura própria a cada função cognitiva é definido por um substrato anatómico referenciável, constituindo uma unidade funcional (redes de neurónios, de associações funcionais de áreas cerebrais especializadas especializadas ligadas por vias específicas); 2. Uma unidade funcional é definida por 3 elementos: - tipo de informação considerada (“entradas”/aferentes) (“entradas”/aferentes) próprios de cada módulo; - tipo de tratamento aplicado a estas informações (sequencial, holístico, simultâneo ...). - resultado dos tratamentos em termos de operação mental realizada [p.ex., tratamento linguístico (compreensão, expressão), memorização (permanente ou provisória) ….];
[Linguagem] Linguagem
Eliminação ação e Substituição 6. Elimin 7. Nomeação Rápida 8. Compreensão de Instruções
9. Barragem (2 Sinais, R. Zazzo; 3 Sinais, Toulouse e Piéron) 10. Trail Making Test A e B 11. Fluência Verbal Semântica 12. Fluência Verbal Fonémica 13. adapt. Torre de Londres
[Lateralidade] Lateralidade 15. Questionário/Observação
[Motricidade] Motricidade 14. adapt. Purdue Pegboard Test
[Orientação] Orientação 16. Questionário
5
6
1. Listas de Palavras [Memória]
[Atenção / Funções Executivas] Executivas
2. Memória de Histórias [Memória]
Tarefas: (1) ensaio da lista de aprendizagem aprendizagem (4 ensaios, ensaios com evocação livre imediata após cada um dos ensaios); (2) ensaio da lista de interferência interferência (apresentação da lista de interferência, interferênci a, com prova de evocação livre imediata); (3) 1º ensaio de evocação livre aprendizagem; m; (4) 2º ensaio de evocação livre diferida da lista de diferida da lista de aprendizage aprendizagem; aprendizage m; (5) ensaio de reconhecimento diferido da lista de aprendizagem aprendizagem..
Material: Histórias A e B (5-9 anos), C e D (10-15 anos)
Tarefas: (i) Evocação Imediata; (ii) Evocação Diferida; (iii) Reconhecimento Diferido.
o
Material: Lista A (Aprendizagem), Lista B (interferência), Lista C (Reconhecimento)
aptidão para codificar, armazenar e, posteriormente, evocar a informação envolve funções cognitivas complexas, nomeadamente capacidades mnésicas.
uma medida de memória e aprendizagem verbal [geral]. avaliação de estratégias de aprendizagem e processos mnésicos mais específicos, como: (i) capacidade atencional; (ii) codificação da informação; (iii) reconhecimento; (iv) susceptibilidade à interferência
avalia a memória pela apresentação verbal de material conceptual conceptual (Golden, Espe-Pfeifer & Wachsler-Felder, Wachsler-Felder, 2000).
[Ao pedir ao sujeito que ouça e recorde a história apresentada o teste envolve]: (i) atenção e planeamento, (ii) organização e sequenciação, (iii) compreensão do material verbal; (iv) capacidade de escuta, codificação e compreensão da informação verbal.
[primeiros ensaios de aprendizagem da lista de palavras] combinação da evocação de informação a partir da memória de curto-prazo (nomeadamente da capacidade atencional) e/ou da memória de longo-prazo (Delis, Kramer, Kaplan, & Ober, 1994). 7
8
2
3. Reconhecimento de Faces [Memória]
4. Figura Complexa de Rey [Memória]
Tarefas (e Material):
Material:
(i) Ensaio de Aprendizagem (16 fotografias) (ii) Reconhecimento Imediato (48 fotografias) (iii) Reconhecimento Diferido (48 fotografias)
capacidade de percepção de estímulos visuais e atenção sustentada
medida das funções mnésicas visuais, especificamente das aptidões para processar, codificar e evocar faces humanas (cf. Cohen, 1997;
Figura A
Tarefas:
Cópia da Figura; (ii) Evocação Imediata (reprodução: 3 min. após a Cópia; (iii) Evocação diferida (reprodução: 20/30 minutos após a cópia).
(Golden, Espe-Pfeifer, & Wachsler-Felder, 2000)
Korkman, Kirk, & Kemp, 1998).
avalia conjunto diversificado de processos cognitivos: aptidões visuoespaciais construtivas e a memória visual (Mitrushina, 2005; Strauss, Sherman, & Spreen, 2006); aptidão visuo-perceptiva e visuo-construtiva; aspectos do funcionamento executivo (planeamento, organização e resolução de problemas) (Mitrushina, 2005; Strauss et al., 2006; Watanabe, Ogino, Nakano, Hattori, Kado, Sanada, & Ohtsuka, 2005).
9
10
5. Tabuleiro de Corsi [Memória]
6. Eliminação e Substituição [Linguagem]
Material: Tabuleiro de Corsi (Block Span, Block Tapping Test,
Material: teste de Eliminação (6-15 anos); teste de
Corsi, Corsi Blocks, Spatial Span, Visual Span)
Substituição [Substituição I (6-9 anos), e Substituição II (1 015 anos)].
Tarefa: apresentação de sequências de movimentos do dedo indicador, realizadas pelo examinador, em 9 cubos. Após a apresentação de cada sequência, o sujeito deverá repeti-la na mesma ordem pela qual foi apresentada.
medida de memória de trabalho visuo-espacial (Berch,
Krikorian, & Huha, 1998; Pickering & Gathercole, 2001; ThePs ychological Corporation, 1997). [analogia não verbal da memória de dígitos ]
11
Tarefa: Eliminação e Substituição de Fonemas. A consciência fonológica é uma competência metalinguística que implica a habilidade para identificar e manipular intencionalmente as unidades constituintes da linguagem oral, isto é, as sílabas e os fonemas (Blachman, 2000). 12
3
8. Compreensão de Instruções [Linguagem]
7. Nomeação Rápida [Linguagem]
Material: Cartões (A, B e C)
Material e Tarefa: : 3 subtestes [nomeação de cores (5-6
anos); nomeação de números e nomeação de cores e formas (7-15 anos)].
avaliam a evocação, ao nível da memória a longo termo,
de informação fonológica.
Tarefa: 27 instruções apresentadas oralmente, as quais solicitam para apontar para uma ou mais figuras dispostas num cartão. Tarefa progressivamente mais complexa, quer pelo aumento do número de atributos a identificar (Cartão A), quer pelo número e complexidade crescente dos conceitos implicados nas instruções (Cartões B e C), ou ainda pelo número de instruções a executar.
linguagem receptiva, ao nível semântico e sintáctico, ou de processamento da informação auditivo/verbal. memória operatória, memória lexical, atenção e raciocínio verbal. 14 teste de avaliação da
13
9. Barragem [Atenção]
10. Trail Making / Funções Executivas] Executivas Trail Making Test A e B [Atenção /
Material: Folha com sinais [2 Sinais, R. Zazzo (5-9 anos); 3 Sinais, Toulouse e Piéron (10-15 anos)]
Tarefa: cancelamento de 2 e 3 sinais (10 minutos) avalia: atenção selectiva/focalizada e a atenção sustentada.
15
Material: Folha com sinais [2 Sinais, R. Zazzo (5-9 anos); 3 Sinais, Toulouse e Piéron (10-15 anos)] Tarefa: Parte A (ligar, através de linhas e de forma consecutiva e natural, 25 números distribuídos aleatoriamente numa folha). Parte B (a ligação segue a mesma lógica mas a união é realizada entre números e letras, de forma alternada).
avalia: sequenciação, rastreio visual e capacidade grafomotora, o teste fornece uma medida de atenção, velocidade e flexibilidade mental (Strauss, Sherman & Spreen, 2006). De forma mais exclusiva, o Trail Making Test A avalia a Atenção, mais especificamente a atenção visual sustentada, e o Trail Making Test B examina as Funções Executivas, particularmente a flexibilidade mental (Golden, Espe-Pfeifer & Wachsler-Felder, 2000). 16
4
11. Fluência Verbal Semântica 12. Fluência Verbal Fonémica
Material/Tarefa: FV Semântica (Animais, Nomes de rapazes e raparigas, Alimentos), FV Fonémica (letras P,M, R)
Funções executivas: iniciativa e atenção; capacidade para iniciar a busca sistemática e a recuperação no tempo disponível (Delis, Kaplan, & Kramer, 2002); pensamento abstracto (Anderson, Anderson, Northam, Jacobs, & Catroppa, 2001); flexibilidade cognitiva e busca estratégica (Strauss, Sherman, & Spreen, 2006); planeamento estratégico, automonitorizaçãoe controlo de respostas (Bryan & Luszez, 2000); capacidade para recordar as regras e orientar o comportamento durante a resposta a uma pista específica e espontaneidade do comportamento (Philips, Della Salla, & Trivelli, 1996); capacidade para supervisionar a qualidade de respostas, suprimindo as respostas erradas (Perret, 1974); velocidade da busca e recuperação/rapidez cognitiva (Rosser & Hodges, 1994). Linguagem: capacidade para aceder rapidamente ao léxico interno (Riva, Nichelli, & Devoti, 2000) e pesquisa/produção de palavras de categorias específicas armazenadas na memória (Korkman, Kirk, & Kemp, 1998). Memória: memória semântica (Henry, Crawford, & Phillips, 2004; Rosser & Hodges, 1994) e a memória de trabalho (Anderson, Anderson, Northam, Jacobs, & Catroppa, 2001; Brocki & Bohlin, 2004), memória verbal episódica (Ruff, Light, Parker, & Levin, 1997; Somerville, Tremont, & Stern, 2000), memória declarativa a longo prazo (Martin, Wiggs, LaLonde, & Mack, 1994).
13. Torre [Funções Funções Executivas] Executivas
[Funções Funções Executivas] Executivas
Material e Tarefa: Base/tabuleiro com três pinos e 3 bolas (cores vermelha, azul e verde). Caderno com os modelos impressos e que são apresentados aos sujeitos para reproduzir no t abuleiro, a partir de uma posição inicial, que é sempre a mesma para todos os itens. Folha de protocolo (os modelos a reproduzir; número mínimo de movimentos necessários para a resolução de cada problema, tempo de planificação, tempo total, tempo de execução, número de ensaios, violação das regras (tipo I, tipo II e tipo III). [relativamente aos restantes testes de FE a Torre introduz] o factor novidade e a planificação-sequencialização-monitorização.
17
2. BANC: Estudos Psicométricos (I)
18
2. BANC: Estudos Psicométricos (II)
2.1. Análise dos Itens
2.3. Validade 2.3.1.. resultados escolares 2.3.2. Escala de Inteligência de Wechsler para Crianças – Terceira Edição (WISC-III) 2.3.3. Matrizes Progressivas Coloridas de Raven (MPCR) [2.3.4. Desenho da Figura Humana (Sistema de Naglieri)] [2.3.5. Teste de Retenção Visual de Benton] 2.3.6. análise factorial exploratória 2.3.7. análise factorial confirmatória 2.3.8. estudos com grupos clínicos, educativos, especiais
2.1. nível de dificuldade 2.2. nível discriminativo
2.2. Precisão 2.2.1. estabilidade temporal teste-reteste 2.2.2. consistência interna 2.2.3. acordo entre-avaliadores 19
20
5
2. BANC: Validade. Grupos Clínicos (I)
2. BANC: Validade. Grupos Clínicos/Educativos (II)
Epilepsia
[Ana F. Lopes & Mário R. Simões [Ana F. Lopes & Mário R. Simões
2008-…. . 2006-2007.
TD/BD/FCT] TM/BM/FCT]
2007. 2006-2007.
TD/BD/FCT] TM/BD/FCT]
Traumatismo CrânioCrânio- Encefálicos [Lígia Santos & Mário R. Simões [Lígia Santos & Mário R. Simões
Tumores Cerebrais
[Lígia Santos & Mário R. Simões 2007. TD/BD/FCT] [Magda Oliveira, Susana Almeida, Eunice Silva. 2008 - …. . Projecto “ Avaliação e reabilitação cognitiva das sequelas neuropsicológicas resultantes da doença e tratamentos em pediatria oncológica”. IPO, Porto/Laboratórios Pfizer ]
Perturbação da Hiperactividade com Défice de Atenção [Paulo Costa & Mário R. Simões
2008 - …. .
TD]
[Cláudia Alfaiate, Boavida Fernandes, Eva Fernandes, e cols. 2007 - …. . TM] [Proj. Hospital Pediátrico de Coimbra / Laboratório Jansen-Cilag; Laboratório Novartis]
Problemas de aprendizagem escolar
Dificuldades específicas de aprendizagem
Sobredotação
[Mário R. Simões, Ana F. Lopes e cols.
[Cândida Cardoso & Marcelino Pereira
[2006-2008] 2005-2007.
Marcelino Pereira, Mário R. Simões, Ana F. Lopes
TM] [2005]
21
22
2. BANC: Validade. Grupos Clínicos/Especiais (III)
Perturbação de Oposição e Desafio
Adolescentes institucionalizados (Medida de Promoção e Protecção) Protecção)
[Crianças filhas de Pais com Doença Bipolar]
Crianças prematuras [com muito baixo peso à nascença (<1500 g)]
[Diana Sofia Sá & Cristina P. Albuquerque 2006-2007. [Ana R. S. Gomes , Mário R. Simões & Celina Manita
TMI] 2008.
[Salomé Caldeira & Mário R. Simões 2009-…. .
TMI] TD/BD/FCT]
[Iolanda C. Gil 2007-…. . TD. Univ. Salamanca] Crianças prematuras [com muito baixo peso à nascença (<1000 g)]
2. BANC: Validade. Grupos Clínicos/Especiais (IV)
Perturbações Específicas do Desenvolvimento da Linguagem [Sandra M.R. Coelho & Cristina P. Albuquerque . 2007- …. . TM]
Crianças Vítimas de Mau Trato ou Negligência
Adolescentes Institucionalizados Vítimas de Maus Tratos
Maus tratos em idade prépré-escolar [testes: Memória de Faces e Barragem 2 Sinais]
? [Magda V. Ferreira, Isabel Alberto & Mário R. Simões
[Adélia Costa & Isabel Alberto
[Filipa Carejoulo, M. J. Seabra-Santos & Isabel Alberto
2004-…. . 2007-…. .
TM] TM]
2008-… TD/BD/FCT]
Síndrome de Asperger
[Andreia Patrício, Maria J. Silva, Inês Leitão, Carlos Filipe, Cristina P. Albuquerque 2006 -…. . CADin] 23
24
6
2. BANC: Validade. Outros Estudos (V)
Importância de normas desenvolvimentais apropriadas
Purdue Purdue Pegboard Pegboard
[M. Manuela P. Vilar & Mário R. Simões
2006-2007. TM]
Teste de Compreensão de Instruções [Análise dos erros] [Sara L.B. Coutada & Cristina P. Albuquerque
3. BANC: Estudos Normativos
2006-2007. TMI]
Figura Complexa de Rey [no âmbito da adapt. do Teste de Retenção Visual de Benton] Benton] [Marinela Santos & M. Salomé Pinho
2005-2006. TM]
Desenvolvimento de instrumentos aplicáveis em contextos clínicos e com normas representativas;
Normas: estratificadas por idade, nível escolar e género (permitem identificar trajectórias desenvolvimentais);
Representação apropriada de áreas urbanas e rurais;
cruciais para a credibilidade da avaliação (Marcopoulos, 1999);
melhor compreensão dos problemas/patologias do desenvolvimento;
ausência de normas adequadas ... maior probabilidade de conclusões clínicas ou científicas erróneas (Norman et al., 2000; Pontón et al., 1996);
25
26
3. BANC. ESTUDOS NORMATIVOS Amostra normativa (I): Idade e género
BANC: Estudos Normativos Critérios de inclusão: Escolaridade normal; Sem patologia neurológica ou psiquiátrica; Domínio da língua portuguesa; Critérios de exclusão: diagnóstico de perturbação neurológica (ex.: epilepsia, tumor cerebral, lesão cerebral traumática, paralisia cerebral) ou perturbação psiquiátrica /psicopatológica; presença de problemas de comportamento ou de dificuldades de aprendizagem; casos referenciados ou que receberam algum tipo de ensino especial, com história de insucesso (repetição de um ou mais anos escolares); casos cuja língua materna não fosse o português. 27
Idades
N
5 6 7 8 9 10 11 12
Género Rapazes
Raparigas
99
49
50
101
50
51
101
52
49
100
50
50
100
49
51
102
51
51
98
48
50
99
49
50
13 14 15
102
51
51
100
49
51
102
52
50
Total
1104
550
554 28
7
3. BANC. ESTUDOS NORMATIVOS Amostra de aferição (II): Área de residência
Área de Residência
Amostra obtida
Amostra “esperada” (census, 2001)
A. Pred. Urbana (N=781)
70,7%
71%
A. Mod. Urbana (N=186)
16,8%
17%
A. Pred. Rural (N=137)
12,4%
12%
3. BANC. ESTUDOS NORMATIVOS Amostra de aferição (III): Região geográfica
região geográfica
Amostra obtida
“amostra esperada” (census, 2001)
Litoral (N=928)
84,1%
84%
Interior (N=176)
15,9%
16%
29
3. BANC. ESTUDOS NORMATIVOS Amostra de aferição (IV): Escolaridade dos Pais Anos de escolaridade 0 - 4 anos 5 - 12 anos > 12 anos:
Mãe
Pai
11,9% (N=131) 51,7% (N=570)
12,1% (N=133) 59,3% (N=655)
30
BANC: Testes de Avaliação da Memória
Testes de Avaliação da Memória: Processo de adaptação e desenvolvimento
Graduação Mestrado Doutoramento
31,1% (N=342)
20,9% (N=230)
Sem informação
5,5% (N=61)
7,8% (N=86) 31
32
8
Baterias e Testes de Avaliação da Memória (I)
Baterias e Testes de Avaliação da Memória (II): testes mais comuns
Children’s Memory Memory Scale (CMS)
(Morris J. Cohen, 1997) Test of Memory TOMAL-2) of Memory and and Learning Learning (TOMAL; TOMAL-
(Cecil R. Reynolds & Erin D. Bigler, 1994; Cecil R. Reynolds & JudithK. Voress, 2007) The Rivermead Behavioral Memory and Test Rivermead Behavioral Memory and Test (RBMT)
(B. Pilson, R. Ivani-Chalian & F. Aldrich, 1991) Wide Range Assessment Range Assessment of Memory of Memory and and Learning Learning (WRAML; WRAMLWRAML-2)
(David ShesloP & Payne Adams, 1990, 1999)
[Working Memory (WMTB-C) Memory and Test and Test Battery Battery for for Children (WMTB(Sue Pickering& Sue Gathercole, 2001) ]
Listas de Palavras (4+3) Memória de Histórias (5) Memória de Faces (4) Pares de Palavras (3) Memória de Dígitos (3)
Memory and and Learning Learning Domain Domain Developmental Neuropsychological Developmental Neuropsychological Assessment (NEPSY; NEPSYNEPSY-II)
(Marit Korkman, Ursula Kirk& SallyKemp, 1998, 2006)
33
Baterias e Testes de Avaliação da Memória (III): Testes de Aprendizagem de Listas de Palavras
34
Baterias de Testes de Avaliação da Memória (IV) Testes de Aprendizagem de Listas de Palavras CATEGORIAS NÃO RELACIONADAS SEMANTICAMENTE CMS WRAML RAVLT [NEPSY]
1. Lista de Palavras (CMS CMS, 1997) 2. Recordação Selectiva de Palavras (TOMAL TOMAL,1994, 2004) 3. Aprendizagem Verbal (WRAML WRAML, 1990) 4. Aprendizagem de Lista de Palavras (NEPSY NEPSY, 1998) 5. Children’s Auditory CAVLT--2, Auditory Verbal Learning Learning Test –– 22 (CAVLT Jack L. Talley, 1993)
6. California Verbal Learning CVLT--C, Dean C. Delis, Learning Test – – C (CVLT Joel H. Kramer, Edith Kaplan, Beth A. Ober, 1994) 7. Rey Rey Auditory RAVLT, André Rey, 1958; Auditory Verbal Learning Learning Test (RAVLT Forrester & Geffen, 1991) 35
CATEGORIAS SEMANTICAMENTE RELACIONADAS TOMAL (comida / animais / utensílios; coisas) CAVLT-2 (partes do corpo humano / animais/ peças de vestuário / coisas da casa) CVLT-C (coisas para vestir / coisas para brincar / frutos) BANC (partes partes do corpo humano / frutos frutos / utensílios utensílios) 36
9
Reconhecimento Lista de Lista de 1.ª 2.ª Aprendizagem Interferência Evocação Evocação Diferida Diferida 5 ensaios 1 ensaio 1 ensaio 1 ensaio 1 ensaio CAVLT-2 (6 – 17 anos) (16 palavras) CVLT-C (5 – 16 anos)
5 ensaios 5 ensaios
RAVLT (7 – 89 anos)
(15 palavras)
TOMAL (5 – 19 anos)
(8 ou 12 palavras)
WRAML (5 – 17 anos)
(13 ou 16 palavras)
1 ensaio
1 ensaio
1 ensaio
1 ensaio
1 ensaio
1 ensaio
1 ensaio
1 ensaio
5 ensaios
NEPSY (7 – 12 anos)
(15 palavras)
VERSÃO FINAL
1 ensaio
4 ensaios
(10 ou 14 palavras)
BANC
1 ensaio
8 ensaios
CMS (5 – 16 anos)
(5 – 15 anos)
1 ensaio
(15 palavras)
5 ensaios
4 ensaios
1 ensaio
1 ensaio
1 ensaio
1 ensaio
1 ensaio
1 ensaio
1 ensaio
1 ensaio 1 ensaio
E1+E2+E3+E4 (15 palavras)
1. Ensaio da lista de aprendizagem (4 ensaios, com evocação livre imediata após cada um dos ensaios); 2. Ensaio da lista de interferência (apresentação da lista de interferência, com prova de evocação livre imediata); 3. 1º ensaio de evocação livre diferida da lista de aprendizagem;
1 ensaio
4. 2º ensaio de evocação livre diferida da lista de aprendizagem; 5. Ensaio de reconhecimento diferido da lista de aprendizagem.
1 ensaio 37
Estabilidade Temporal Teste-Reteste Total (n=106; 1 mês; 6-8-10A): . 644** 1ª aplic.: M=32.04 (DP=7.07) 2.ª aplic.: M= 37.08 (DP.=8.10)
14 12 10 1ºENSAIO
8
2ºENSAIO 3ºENSAIO
6
38
Listas de Palavras
Listas de Palavras
o ã ç a u t n o P
Listas de Palavras
4ºENSAIO
4
Consistência Interna [alfa de Cronbach (split-half )] Amostra total (n=1104): .89 (.87) Género: .90 (.87) Masculino (n=550) .89 (.86) Feminino (n=554)
2 0 5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Idade
39
40
10
Logical Memory
Memória
Words (W) and Scoring Unities (SU) CMS
WRAML
TOMAL
NEPSY
RBMT
[Figura Complexa de Rey-Osterrieth]
Coimbra
FINAL VERSION
5 – 8 years
W.: 54
W.: 80/75
W.: 52 /81/99
W.: 207
W.: 91
W.: 83/85
S.U.:28/29
S.U.: 22/23
S.U.: 20 /27/35
S.U.: 17
S.U.: 31
S.U.: 36
9 – 12 years
W.: 89/92
W.: 75/117
W.: 81/99/102
W.: 207
W.: 91
S.U.: 41
S.U.: 23/28
S.U.: 27/35 /32
S.U.: 17
S.U.: 31
W.: 75/117
W.: 99/102/118
W.: 100
S.U.: 35 /32/32
S.U.: 46
13 – 13 – 15 W.: 95/91 years
S.U.: 47/41 S.U.: 23/28
(5-9 A.)
(10-15 A.)
Cópia: . 3-minutos (evocação): Memória imediata/memória a curto prazo (Baron, 2003) . 30-minutos (evocação diferida) - Funções (visuomotoras, visuoperceptivas, visuoespaciais) - Atenção e Funções Executivas - Aprendizagem e Memória
41
42
BANC (testes/Memória) Localizações Cerebrais: HIPÓTESES
Memória
[Tabuleiro de Corsi]
Considerar o princípio da modularidade do funcionamento cognitivo ... Memória de Histórias - lobo temporal esquerdo. Lista de Palavras - lobo temporal esquerdo. Pares de Palavras - lobo temporal esquerdo. Memória de Faces – lobo temporal direito. Tabuleiro de Corsi – hemisfério direito, lobos frontais. Fig. C. de Rey – hemisf. esquerdo, hemisf. direito, lobos frontais. (Baron, 2004; Ellison& Semrud-Clikeman, 2007; Jambaqué, 2001; Korkman, Kirk& Kemp, 1998)
43
44
11
BANC
TRAIL MAKING TEST – PARTE A
Atenção /Funções Executivas
45
46
TORRE de LONDRES
TRAIL MAKING TEST – PARTE B
(adapt.)
47
48
12
Tabuleiro de Motricidade ( Purdue Pegboard )
TORRE . Avaliação das capacidades de planificação; . Desenvolvimento até idade de 16 anos (Lussier, Guérin, Dufresne, & Lassonde,1998); . Áreas pré-frontais; . Desenvolvido por Shallice (?1988) o teste foi inspirado em tarefas usadas em inteligência artificial para simular a resolução de problemas e é similar à Torre de Hanói; . Número de movimentos usado para reproduzir um modelo . . Resultados (variáveis dependentes): - n.º de modelos bem sucedidos ao 1.º ensaio , com um mínimo de movimentos em menos de 60’’ [Planificação]; - Número total de ensaios para realizar os 12 modelos (itens) [memória de trabalho espacial, capacidades de auto-correcção, flexibilidade mental ... ou medida de rigidez cognitiva quando as crianças fazem os mesmos erros perserverativos reproduzindo as mesmas sequências de deslocamentos errados antes de obter a solução); - Tempo de planificação (tempo tomado pelo sujeito para deslocar a 1.ª bola após ter sido apresentado o modelo (item) no caderno de estímulos; - Tempo de execução (tempo entre o 1.º e o ú ltimo movimento); 49
MOTRICIDADE
50
LATERALIDADE
Purdue Pegboard (anos 40, Purdue Research Purdue Research Foundation, Joseph Tiffin, Tiffin, 1968; Psicologia Industrial).
Motricidade (Tabuleiro) 2 Ensaios: Pregos colocados, pregos deixados cair, média de pregos colocados Mão dominante, mão não dominante, ambas as mãos 51
52
13
Estudos de validação : Amostras
LATERALIDADE
traumatismos crâniocrânio-encefálicos
Lateralidade
EPILEPSIA
Questionário
PERTURBAÇÃO DA HIPERACTIVIDDE COM DÉFICE de
Observação no desempenho de tarefas (mão): usar uma tesoura para cortar, u m martelo, lançar uma bola, escrever/desenhar, usar escova de dentes (olho): piscar, espreitar por um orifício, caleidoscópio (pé): chutar uma bola, pé-coxinho, subir a uma cadeira
ATENÇÃO PERTURBAÇÕES DA APRENDIZAGEM ESCOLAR DIFICULDADES ESPECÍFICAS DE
APRENDIZAGEM
SOBREDOTAÇÃO ADOLESCENTES INSTITUCIONALIZADOS (lei de Protecção de 53
traumatismos crâniocrânio-encefálicos (Lígia Santos & Mário R. Simões 2007)
Crianças e Jovens em Perigo)
54
traumatismos crâniocrânio-encefálicos (Lígia Santos & Mário R. Simões 2007)
- 30 crianças (18 ♂ e 12 ♀)
WISC-III (N=29); WPPSI-R (N=1) - QIV [M= 82; DP=13.04; Amplitude= 76-91] - QIR [M= 81; DP = 12.54; Amplitude= 74-92] - QIEC [M= 78; DP =13.08;Amplitude= 72-90]
- Centro de Desenvolvimento e Neurologia Pediátrica do HPC. - média de idades: 10.07 anos (DP=2.95) [7.43 anos (DP=2.97) aquando da lesão cerebral]
Critérios Inclusão:
Existência Comprovada de TCE Severo
[Grupo Controlo: idade, género, escolaridade dos pais, área residencial, região geográfica]
Coma superior a 6 horas Lesão evidente no TAC O valor mais baixo na Glasgow Coma Scale pós ressuscitação < a 8 55
56
14
epilepsia
traumatismos crÂniocrÂnio-encefálicos Grupo Clínico
(Ana Filipa Lopes, Mário R. Simões, Con ceição Robalo, Isabel Fineza, Olavo Gonçalves, Luís Borges, 2007)
N=30
- 50 crianças (26 ♂ e 24 ♀)
Idade aquando o TCE M
7,43
DP
2,97
Min-Max
2-12
- 7-15 anos - Consulta de Epilepsia (Centro de Desenvolvimento e Neurologia Pediátrica do HPC)]
Tempo entre TCE e Avaliação (meses) 30,43
M DP
19,83 5,5-65
Min-Max Valor do GCS mais baixo pós ressuscitação M
7,77
DP
1,48 3-8
Min-Max Duração Coma (dias)
8,19
M
10,55
DP Min-Max
0,33-45
Duração do período de tempo de consciência di minuída
(até GCS = 15) M
14,43
DP
12,78
Min-Max
Critérios Inclusão: Resultados ≥ 70 em pelo menos um dos QIs da PISC-III Idade cronológica entre os 7 e os 15 anos de idade Diagnóstico com um dos seguintes tipos de epilepsia: Generalizada Lobo temporal Lobo frontal Critérios Exclusão: Sujeitos previamente diagnosticados com encefalite ou meningite Sujeitos com diagnóstico de psicose ou outra doença major Sujeitos medicados com mais de 2 fármacos
0,46-50
Défices Focais (n) Hemiparesia direita
3
Hemiparesia esquerda
6
Afasia
7
Tetraparesia
3
Paresia facial direita
1
57
Perturbação de Hiperactividade e Défice de Atenção (PHDA) (Cláudia Alfaiate, Eva F ernandes, Boavida Fernandes, Susana Nogueira, Luís Borges, Mário R. Simões., A. Filipa Lopes, 2008)
58
Perturbação de Hiperactividade e Défice de Atenção (PHDA)
(Cláudia Alfaiate, Eva Fernandes, Boavida Fernandes, Susana Nogueira, Luís Borges, Mário R. Simões., A. Filipa Lopes, 2008)
AMOSTRA: 100 crianças (79 ♂; 21♀) SUBTIPO: combinado (81), desatento (17), hiperactivo/impulsivo (2)
Projecto:
PISC-III:
A Perturbação de Hiperactividade e Défice de Atenção (PHDA) na criança: Impacto nas funções cognitivas e neuropsicológicas, no comportamento e na aprendizagem – Avaliação antes e depois de medicação com Metilfenidato (apoio: Laboratórios: Novartis e Janssen-Cilag)
59
QIEC [96,66 (dp=11,90); Mín.: 80; Máx.: 134] QIV [92,28 (dp=12,24); Mín.: 70; Máx.: 135] QIR [98,09 (dp=12,28); Mín.: 73; Máx.: 130]
Critérios de inclusão: 1. pedido especifico consulta hiperactividade do Centro de Desenvolvimento Luís Borges; 2. consentimento informado; 3. IC (6-9 anos); 4. Diagnóstico DSM-IV; 5. Índice de Hiperactividade e Défice de Atenção nas Escalas de Conners (pais e professores) ≥1 Desvio-Padrão [recurso adicional aos Questionários de Achenbach (CBCL e TRF) preenchidos pelos pais e professores, respectivamente, com vista a despistar possíveis comorbilidades]; 6. Pontuação ≥ Percentil 25 (Matrizes Progressivas Coloridas de Raven; Simões, 2000); 7. QIEC ≥ 80 (WISC-III; Wechsler, 2003). Critérios de exclusão: Deficiência Mental, Epilepsia, TCE ou outras perturbações do SNC, Doença Pervasiva do Desenvolvimento. Grupo de controlo: (equivalente de acordo com) a idade, género, área geográfica e escolaridade da mãe. 60
15
Problemas de aprendizagem escolar (PAE) (Mário R. Simões, e
Dificuldades de aprendizagem (DA DA)
cols. 2007)
(Cândida Cardoso & Marcelino Pereira, 2007)
- 30 crianças (21 ♂ e 9 ♀) - com média de 92.67 meses de idade (DP=7.00) - NSE e proveniência geográfica (equivalente ao grupo de controlo) - QIEC= 94.7 (10.07); QIV=95.17 (7.57); QIR=97.8 (12.20) - critério de inclusão : DEA (sinalização pelos profs.) - critérios de exclusão: absentismo, mudança de escola, acontecimentos familiares adversos, problemas emocionais, PHDA
- N=49 crianças (33 ♂ e 16 ♀ raparigas), - Centro de Desenvolvimento e Neurologia Pediátrica do HPC. - Idade: 10.6 (DP: 0.95); - Escolaridade: 4.41 (DP: 1.13). critérios de inclusão : - ausência de qualquer outro diagnóstico; - sem Plano Educativo Especial; - Percentil > 35 (Matrizes Progressivas Coloridas de Raven); - Quociente Intelectual Geral (QIEC) > 80 (WISC-III).
QIV: M=95,90 (DP=13,81; Amplitude: 73-124) QIR: M=99,52 (DP=13,20; Amplitude: 70-128) QIEC: M=96,29 (DP= 12,05; Amplitude: 82-129)
61
62
Sobredotação
ADOLESCENTES INSTITUCIONALIZADOS INSTITUCIONALIZADOS
(Marcelino Pereira, Mário R. Simões, & A. Filipa Lopes 20 07)
(Ana Rosa Gomes, Mário R. Simões & Celina Manita, 2008)
(lei de Protecção de Crianças e Jovens em Perigo)
33 (26♂ 7♀) Idade [M=9,06; Amplitude: 5 – 15 anos] Escolaridade (pré-escolar – 10.º ano)
35 ♂ Idade [M=13,91; Amplitude: 12 – 15 anos] Escolaridade [M=6,63 (DP: 1,800) (3 – 11.º ano)] Duração da institucionalização (anos): [M=4,71 (DP:3,486) (1-12)
[WPPSI-R (2); WISC-III (28)]: QIV: M=140 (DP=10,083; Amplitude:117-152) QIR: M=122 (DP=11,839; Amplitude:102-144) QIEC: M=137 (DP= 8,220; Amplitude:120-152)
63
[WISC-III]:
QIV: M= 71,57 (DP= 16,272; Amplitude: 47-106) QIR: M= 76,26 (DP= 17,104; Amplitude: 46-106) QIEC: M= 70,31 (DP= 15,076; Amplitude: 42-100) 64
16
BANC
Lista de Palavras: Total Aprendizagem
10
Resultados
8
PHDA
6
– amostras
Controlo
4
PHDA (n=100)
Controlo (n=100)
M
DP
M
DP
p
26.9
6.6
31.5
8.7
<.01
2 0
1º
2º
3º
4º
ensaio ensaio ensaio ensaio
65
Síntese dos Resultados (BANC)
Síntese dos Resultados (BANC) Memória
Testes com capacidade para discriminar os grupos Domí Domínio F. Cognitiva
Testes
PHDA
Epilepsia
TCE
Memória Verbal
Lista de Palavras
X
X
X
Memória de Histórias
X
X
X
Memória Visual
Tabuleiro de Corsi
X
X
X
X
X
Linguagem
Atenção e Funções Executivas
Memória de Faces Figura Complexa de Rey
X
X
X
Nomeação Rápida: Cor-Forma
X
X
X
Nomeação Rápida: Números
X
X
X
Consciência Fonológica: Eliminação
X
X
Consciência Fonológica: Substituição
X
X
Compreensão de Instruções
X
Fluência Verbal Semântica
X
66
Testes (indicadores) com capacidade para discriminar os grupos grupos
Lista de Palavras
Memória Histórias A+B
X X
Memória Histórias C+D
X
X
Tabuleiro de Corsi
X
X X
Figura Complexa Rey
X
Memória de Faces
Fluência Verbal Fonémica
X
X
Trail Making Test A
X
X
Trail Making Test B
X
X
Torre
X
X
Barragem 2 sinais
X
X
67
PHDA
Epilepsia
Total aprendizagem 1º Evoc. Diferida 2º Evoc. Diferida Reconhecimento Evoc. Imediata
X
X
X X X X
X X X
X X X X
Evoc. Diferida Reconhecimento Evoc. Imediata Evoc. Diferida Reconhecimento
X X
X
X X X X
Evoc. Imediata Evoc. Diferida Rec. Imediata Rec. Diferido Total
X X X
X X X X X X X
TCE X
X X X X X X
68
17
Síntese dos Resultados (BANC) atenção / funções executivas
Síntese dos Resultados (BANC) Linguagem
Testes (indicadores) com capacidade para discriminar os grupos grupos Testes (indicadores) com capacidade para discriminar os grupos
Nomeação Rápida Cor-Forma
PHDA
Epilepsia
TCE
X X
X X
X X
Fluência Verbal
Total Tempo Erros
Nomeação Rápida Números
Fonémica
Trail Making Test A
Total
X
Tempo
X
X
Trail Making Test B
Erros
X
Eliminação
Consciência Fonológica
Substituição 1
X X X X
X
Substituição 2
Compreensão de Instruções
X
Semântica Tempo Erros Tempo Erros Correctos 1º ensaio
X X
Torre
Prob. Correctos Ensaios realizados Total
X Barragem
2 sinais 3 sinais
PHDA X X
Epilepsia X X
X X X X X X X X X
X X X
TCE X X
X X X
X
X X
69
70
Síntese dos Resultados (BANC) Domí Domínio F. Cognitiva
Testes com capacidade para discriminar os grupos Testes PAE DA Epilepsia TCE
Memória Verbal
Lista de Palavras Memória de Histórias
X X
Memória Visual
Tabuleiro de Corsi
X
Linguagem
Atenção e Funções Executivas
Memória de Faces
X X
X X
X X
X
X
X
X
X
Figura Complexa de Rey Nomeação Rápida: Cor-Forma
X
X X
X X
X X
Nomeação Rápida: Números
X
X
X
X
Consciência Fonológica: Eliminação Consciência Fonológica: Substituição
X
X
X
X
Compreensão de Instruções Fluência Verbal Semântica Fluência Verbal Fonémica
X X X
Trail Making Test A
X
Trail Making Test B
X
Torre Barragem 2 sinais
X
X
X
X
X
X X X X
SobreSobredotaç dotação
Ad. Ad. Institu
X
X X
Epilepsia
-
Billard et al., 2002; Chaix et al., 2006; Cohen et al., 1992; CulhaneShelburne et al., 2002; Fastenau et al., 2004; Gonzalez et al., 2007; Hermann et al., 2007; Hermann et al., 2001; Hernandez et al., 2002, 2003; Jambaqué et al., 1993; Jocic-Jakubi & Jovic, 2006; Nolan et al., 2004; Riva et al., 2005; Schoenfeld et al., 1999.
X X X X
X X
X X X
-
X
X X
X X
Validade: Investigação com resultados convergentes
X X -
X
X
X
X X 71 _
TCE Anderson et al., 1998; Cahill et al., 2002; Cattopa & Anderson, 2002; EPin-Cobbs et al., 1998; Robin et al., 1999; Slomine et al., 1999.
PHDA Barkley, 2006; Bierbman & Farahone, 2005; Frazier et al., 2004; Sergeant et al., 2002; Pest et al., 2002. 72
18
Validade: Investigação com resultados convergentes
DA /PAE
bateria de avaliação neuropsicológica de coimbra (BANC):
VANTAGENS/POTENCIALIDADES (I)
Kramer, Knee e Delis (2000); Korkman, Kirk, e Kemp (1998); Cohen (1997); Helland e Asbjørnsen (2003); Brosnan, Demetre, Hamil, Robson, Shepherd e Cody (2002); Montgomery, Morris, Sevcik e Clarkson (2005); Jeffries e Everatt (2004); Pillcutt, Pennington, Boada, Ogline, Tinick, Chhabildas, e Olson (2001).
Bateria de testes abrangente e compreensiva, útil na avaliação do desenvolvimento neuropsicológico de crianças e adolescentes (5-15 anos)
Testes conhecidos/representativos.
Pretende avaliar aspectos básicos e complexos relativos a várias funções e aptidões cognitivas essenciais à capacidade para aprender (na escola, fora da escola)
SOBREDOTAÇ SOBREDOTAÇÃO
......
Vários testes e tarefas abrangendo o exame de uma mesma
função
Adolescentes institucionalizados [Atenção/concentração: Chugani et al., 2001; Erikson et al., 1989; Gelles, 2007; Green, 1985; Plougmand, 1988; Vesterdal, 1991]
Instrumento indispensável, complementar à WISC-III (ou à WPPSI-R)
73
74
bateria de avaliação neuropsicológica de coimbra (BANC):
bateria de avaliação neuropsicológica de coimbra (BANC):
VANTAGENS/POTENCIALIDADES (II)
Testes normalizados numa mesma e única amostra de aferição
Amostra normativa: ampla/numerosa, estratificada, representativa
Idades: 5-15 anos
VANTAGENS/POTENCIALIDADES (III)
Flexibilidade: possibilidade de escolha de testes is olados
Possibilidade de avaliação compreensiva de uma mesma função e de testar hipóteses plausíveis: mais do que um único teste para examinar cada uma das seguintes funções nucleares (memória, atenção/funções executivas, linguagem
(“o exame neuropsicológico não se justifica antes dos 3/4anos”
(Mazeau, 2003)
Melhoria progressiva dos desempenhos com a idade (em todos os testes e tarefas)
Numerosos estudos de validação
Métrica comparável para os vários domínios/funções, testes e tarefas: resultados estandardizados (M=10;DP=3) 75
76
19
bateria de avaliação neuropsicológica de coimbra (BANC):
bateria de avaliação neuropsicológica de coimbra (BANC): LIMITES
VANTAGENS/POTENCIALIDADES (IV)
Testes não avaliam “funções puras”:
Exame comparativo dos êxitos e insucessos (dissociações dissociações), análise do significado dos erros, estudo das estratégias espontâneas que permitem êxitos atípicos (informação qualitativa acerca da dinâmica do
- o desempenho num domínio (teste) requer frequentemente o envolvimento de outras funções (examinadas igualmente por outros testes/tarefas) - Dificuldade em identificar o impacto/ modo como competências num domínio funcional afectam outras funções Idades não abrangidas: 4 anos (?cf. imaturidade/”impossibilidade de avaliação), 16-17/19 anos (cf. eventual ausência de crescimentos dos resultados na maior parte dos testes/funções) Estabilidade testeteste-reteste: reteste .60-.70 (n.º reduzido de testes) Tabuleiro de Corsi: falta tarefa sentido inverso
F.C.Rey: evocação (3 min., dispensável?); falta tarefa de
Memória: Pares de Palavras, Repetição de Frases, … Memória de Faces e Torre de Londres: discriminam mal níveis
funcionamento mental da criança, mecanismos subjacentes aos desempenhos)
Perfil de resultados em diferentes funções, testes e tarefas:
(i) identificação de áreas de funcionamento positivo e áreas de
funcionamento deficitário; (ii) análise da variabilidade, flutuação ou trajectória desenvolvimental dos desempenhos associados a recuperação ou deterioração de uma ou mais funções
reconhecimento
superiores de desempenho (grupo normativo)
Estudos de sensibilidade, especifidade, valor preditivo positivo e negativo. 78
77
BATERIA DE AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA DE COIMBRA (BANC)
BANC: Equipa do projecto (2000 -2008)
Mário R. Simões e M. Salomé Pinho [Memória] Cristina P. Albuquerque e M. João Seabra Santos [Linguagem] Marcelino Pereira, Isabel Alberto, Mário Simões e F. Gaspar [ F. Executivas/Atenção] Manuela Vilar [Lateralidade e Motricidade] Ana Filipa Lopes (Bolseira de Investigação/FCT ), Liliana B. Sousa Cláudia Lopes [estatística] (Faculdade de Psicologia e de C. da Ed. da Universidade de Coimbr a)
“Adaptação e estandardização Portuguesa de Testes Neuropsicológicos: Neuropsicológicos: Estudos Normativos e de Validade"] Projecto financiado pela Fundação para a Ciência e a Tecnologia [35410/PSI/2000, SAPIENS/POCTI)
Outros apoios - Serviço de Avaliação Psicológica. Faculdade de Psicologia e de Ciências da Educação da Universidade de Coimbra. - Centro de Psicopedagogia. Universidade de Coimbra (FEDER/POCTISFA-160-490). - Faculdade de Psicologia e de Ciências da Educação. Universidade de Coimbra. - Centro de Desenvolvimento e Neurologia Pediátrica. Hospital Pediátrico de Coimbra
Cristina Martins (Linguista, Faculdade de Letras da Universidade de Coimbra )
Colaboradoras: Sofia de Oliveira Major, Alexandra Sofia Babo, Inês Catarina Coutinho, Isabel Cristina Figueiredo, Sara Raquel Pires, Elsa Catarina Oliveira, Joana Esteves Lopes, Ana R ita Basílio, Carla Sofia Antunes, Ana Isabel Rodrigues, Sílvia Marta da Silva, Inês Bernardino.
79
http://www.fpce.uc.pt/cientificas/projectos/projecto3 80
20
BIBLIOGRAFIA
BIBLIOGRAFIA
Simões, M.R. e cols. (2008, não publicado). Bateria de Avaliação Neuropsicológica de Coimbra (BANC). Manual: Administração e Cotação (Vol. I-Relatório Final; 138 páginas).
Simões, M.R. e cols. (2008 , não publicado). Bateria de Avaliação Neuropsicológica de Coimbra (BANC). Manual: Tabelas com Dados Normativos (Vol. II-Relatório Final; 73
Coimbra: Serviço de Avaliação Psicológica/FPCE-U.C..
páginas). Coimbra: Serviço de Avaliação Psicológica/FPCEU.C..
Simões, M.R. e cols. (2008 , não publicado). Bateria de Avaliação Neuropsicológica de Coimbra (BANC). Manual: Interpretação (Vol. III-Relatório Final; 314 páginas). Coimbra:
Serviço de Avaliação Psicológica/FPCE-U.C..
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81
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BIBLIOGRAFIA
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The Clinical Neuropsychologist Child Neuropsychology Child Neuropsychology Developmental Neuropsychology Developmental Neuropsychology
Journal of Experimental and Clinical Neuropsychology Archives of Clinical Neuropsychology Brain Injury Journal of the International Neuropsychological Society Applied Neuropsychology
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83
84
21
