BAB III ANALISA MASALAH
3.1 IDENTIFIKASI MASALAH NO
Sasa
INDIKATOR
Target
ran
CAPAIAN
Kesenjangan
Jml
%
%
1
K1
597
100 %
594
99,50
-0,5
2
K4
597
96 %
526
88,11
-7,89
12
10 %
110
18,43
20 %
138
23,12
3
4
DRT
bumil
Oleh
masyarakat Bumil
RT
compl
8,43
di
119
Kebidanan
120
100 %
113
94,96
-5,04
tangani
3,12
5
Complikasi ditangani
6
Bulinakes di Faskes
570
92 %
518
90,88
-1,12
7
Kunjungan Nifas
570
95 %
505
88,60
-6,4
8
Kn1 murni
543
95 %
523
96
1
9
KN lengkap
543
95 %
498
92
-3
10
81
80 %
32
39,51
-40,49
11
Neo risti Komplikasi ditangani Bayi Paripurna
541
95 %
520
96,12
1,12
12
Balita Paripurna
2168
88 %
1876
86,53
-1,47
13
Apras Paripurna
541
87 %
508
98,90
11,9
100 %
121
100
14
Bayi dan balita sakit di MTBS
-
-
No
Variabel
Jml
1
Bumil Anemia ( HB < 11 gr% )
48
2
Preeklamsia/eklamsia
15
3
Bumil umur > 35 th
71
4
Bumil Umur < 16 TH
5
5
Terlalu Banyak anak
16
6
Terlalu Sering punya anak
32
7
Bumil Kek
41
8
Lahir Mati
9
Kematian bayi Usia 0 -6 hr
0
10
Kematian neonatus Usia 7 – 28 hr
0
11
Kematian Bayi
0
12
Kematian Balita
12
(IUFD)
1
( 29 – 11 bl )
Masih adanya bayi lahir Berat badan bayi lahi rendah ( BBLR ) dan bayi premature .
0 20 / 13
13
Abortus
18
14
Perdarahan kehamilan
11
15
Kematian Ibu
0
Dari analisa situasi di atas maka dapat diidentifikasi permasalahan Program KIA adalah sebagai berikut : 1. K1 kurang memenuhi target , adanya kesenjangan 0,5 % 2. K4 kurang memenuhi target , adanya kesenjangan 7,89 % 3. Kunjungan Ibu Nifas Kurang memenuhi Target , adanya kesenjangan 6,4 4. Persalinan ibu di fasilitas kesehatan kurang memenuhi target, adanya kesenjangan 1,12% 5. Neonatus Resiko tingg iKomplikasiditangani , masih banyak yang tidak tertangani , Kesenjangan 40,49 % 6. Masih banyaknya ibu hamil HB < 11 gr % , ditemukan 48 ibu hamil 7. Masih Banyak Bumil Dengan 4 terlalu ( terlalu banyak anak , terlalu sering punya anak lagi , telalu tua hamil , Terlalu muda hamil ) , sebanyak 120 Ibu hamil . 8. Masih banyaknya Kasus hipertensi pada kehamilan
, keracunan
kehamilan , yang biasa disebut Eklamsi Pre Eklamsi , sebanyak 15 ibu hamil 9. Masih banyak ibu hamil Kekurangan Energi Kalori ( KEK ) 41 bumil 10. Masih adanya kasus bayi lahir mati , ada 1 bayi lahir mati ( IUFD ) 11. Masih Adanya pendarahan pada bumil dan banyaknya kasus Abortus , sebanyak 18 kasus Abortus . 12. Masih banyaknya Kasus Kelahiran Berat Badan Bayi Rendah ( BBLR ) / I U G R ada 20 bayi . 13. Adanya bayi lahir premature ada 13 bayi
Ke DESA
REKAPITULASI IKS KECAMATAN No
Indikator keluarga sehat
DESA_A DESA_B DESA_C DESA_D DESA_E DESA_FDESA_GDESA_H DESA_I DESA_J DESA_K
KEC.
Target
Tot Y
Tot KK-N
capaian indikator
kesenjangan
12,2 100,0 100,0 86,7 95,7 31,3 33,3
27,0 90,0 98,1 89,0 92,4 27,4 30,4
70
716
2651
27,01
42,99
95
36
40
90,00
5
51
52
98,08
8 Penderita gangguan jiwa berat, diobati dan tidak ditelantarkan
16,7
9 Anggota keluarga tidak ada yang merokok *) 10 Keluarga sudah menjadi anggota JKN 11 Keluarga memiliki akses/menggunakan sarana air bersih
56,0 34,1 99,4 76,4 8,7 64,1 27,2
1 Keluarga mengikuti program KB *) 2 Persalinan Ibu di fasilitas pelayanan kesehatan 3 Bayi mendapatkan imunisasi dasar lengkap *) 4 Bayi mendapatkan ASI Eksklusif 5 Pertumbuhan Balita dipantau 6 Penderita TB Paru yang berobat sesuai standar 7 Penderita hipertensi yang berobat teratur
12 Keluarga memiliki akses/menggunakan jamban keluarga KETERANGAN : IKS-> SEHAT KETERANGAN : IKS-> PRA SEHAT KETERANGAN : IKS-> TIDAK SEHAT
65
73
89,04
208
225
92,44
23
84
27,38
136
448
30,36
50,0
46
92
50,00
78,7 42,9 98,9 83,8
2.746
3489
78,70
1.496
3487
42,90
3.450
3488
98,91
2.894
3455
83,76
437
2 546
476
0,736
0,138
12,6 73,6
3.459
13,8
0,126
TIDAK SEHAT
Sesuai dengan hasil survey keluarga sehat tahun 2017, dari 12 indikator didapatkan 1 indikator yang termasuk dalam program kesehatan ibu dan anak yaitu persalinan ibu di fasilitas kesehatan. Dari 5 desa di wilayah kerja UPTD Puskesmas Plosoklaten belum mencapai indeks keluarga sehat. Pencapaian indikator persalinan ibu di fasilitas pelayanan kesehatan dari 5 Desa wilayah kerja UPTD Puskesmas Plosoklaten sebesar 90 %, sedangkan target yang harus di capai yaitu 95%, oleh karena itu di dapatkan kesenjangan antara pencapaian dengan target sebesar 5%.
3.2 SKALA PRIORITAS MASALAH Dari masalah yang telah teridentifikasi , penentuan sebagai beikut : Cakupan
Cakupan
Kunjungan
skala prIoritas adalah
Deteksi
Persalinan
Sesuai dengan hasil survey keluarga sehat tahun 2017, dari 12 indikator didapatkan 1 indikator yang termasuk dalam program kesehatan ibu dan anak yaitu persalinan ibu di fasilitas kesehatan. Dari 5 desa di wilayah kerja UPTD Puskesmas Plosoklaten belum mencapai indeks keluarga sehat. Pencapaian indikator persalinan ibu di fasilitas pelayanan kesehatan dari 5 Desa wilayah kerja UPTD Puskesmas Plosoklaten sebesar 90 %, sedangkan target yang harus di capai yaitu 95%, oleh karena itu di dapatkan kesenjangan antara pencapaian dengan target sebesar 5%.
3.2 SKALA PRIORITAS MASALAH Dari masalah yang telah teridentifikasi , penentuan sebagai beikut :
skala prIoritas adalah
Cakupan K1 kurang memenuhi target
Cakupan K4 kurang memenuhi target
Kunjungan Nifas Paripurna masih kurang
Deteksi Neo Risti Komplikasi Ditangani Masih Kurang
Persalinan ibu di fasilitas kesehatan kurang memenuhi target
URGENT
5
5
5
5
2
SERIOUS
5
5
5
5
4
GROWTH
5
5
5
5
4
U+S+G
15
15
15
15
10
MASALAH
KRITERIA
MASALAH
KRITERIA
Masih Banyaknya ibu hamil dengan Hb<11 gr%
Masih Masih ada Masih Banyaknya Ibu Hamil Banyaknya Kasus KEK Ibu Hamil Eklamsi Dengan 4 Pre Terlalu Eklamsi
URGENT
5
5
5
3
SERIOUS
4
5
4
4
GROWTH
5
5
3
5
U+S+G
14
15
12
12
Masih Banyaknya Ibu Hamil abortus
Masih adanya kasus BBLR
MASALAH
KRITERIA
Masih Masih adanya adanya persalinan bayi lahir Prematur mati IUFD
URGENT
3
4
5
4
SERIOUS
4
5
5
5
GROWTH
5
3
4
4
U + S+ G
12
12
14
13
MASALAH
KRITERIA
Tidak
Tembok
Tidak
adanya
ruang
adanya
AC di
pelayan
tissue
ruang
an yang
paper
pelayana
berpori
horder
n URGENT
2
3
3
SERIOUS
3
2
3
GROWTH
3
2
3
U + S+ G
8
7
9
Dari tabel di atas maka dapat ditentukan urutan prioritas masalah adalah sebagai berikut : 1. Capaian K1 masih belum memenuhi Target 2. Capaian K4 belum memenuhi target 3. Adanya kunjungan nifas paripurna masih kurang 4. Deteksi Neo Risti Komplikasi Ditangani masih kurang 5. Masih banyaknya kasus eklamsi dan pre eklamsi 6. Masih banyaknya ibu hamil dengan HB. < 11 gr % 7. Masih adanya bayi lahir mati IUFD 8. Masih adanya bayi lahir prematur 9. Masih adanya Ibu hamil KEK 10. Masih banyaknya Ibu hamil dengan 4 terlalu 11. Masih banyaknya persalinan BBLR / IUGR . 12. Masih adanya pendarahan kehamilan dan banyaknya kejadian abortus . 13. Persalinan ibu di fasilitas kesehatan masih kurang
14. Belum adanya AC di ruang pelayanan sehingga pasien dan petugas tidak nyaman karena suhu ruang yang panas 15. Tembok ruang pelayanan yang berpori, karena tidak terpasang keramik dinding, sehingga debu mudah menempel, sulit di bersihkan dan mudah lembab, perawatan nya pun lebih mahal 16. Belum adanya tissue paper horder, sehingga setiap selesai mencuci tangan pada saat melaksanakan pelayanan, petugas mengeringkan tangan dengan kain lap tangan yang tidak sesuai dengan standar PPI.
