BAB III PEMBAHASAN
A. PERALATAN PERALATAN DIAGNOSTIK
26
B. PERA PERALA LAT TAN TER TERAP APII
Gambar . Short Wave Diathermy 3.1
3.2
Spesifika Spesifikasi si Alat Nama Alat Merk Type Nomer Seri
: Elektro Stimulator : Kinetizer : K8 : 393
Teoi Teoi Dasa Dasa
Elektr Elektro!ti o!timul mulator ator
merupa merupakan kan
!uatu !uatu
alat
elektro elektronik nik
yan"
men"#a men"#a!ilk !ilkan an te"an"a te"an"an n li!trik li!trik $en"an $en"an inten! inten!ita! ita! $an %rekuen %rekuen!i !i tertent tertentu. u. &alam &alam pemakaianya elektro!timulator ber%un"!i !eba"ai !umber ran"!an"an li!trik yan" $i#arapkan mampu menin"katkan atau men'iptakan ke!eimban"an biopoten!ial. ES banyak (eni!nya) !ala# ! ala# !atunya a$ala# *un'tional Ele'tri'al Stimulation Sti mulation +*ES,. *ES a$ala# ES yan" ber%un"!i untuk memberikan !timula!i pa$a (arin"an tubu# untuk $apat melakukan %un"!i-ker(a tertentu. Selama men"i$ap penyakit !troke) pa!ien men"alami keti$akmampuan men""erakkan or"an motorik !eperti tan"an $an kaki. al ini $iakibatkan ole# terputu!nya (arin"an !ara% antara (arin"an !yara% neural $an (arin"an otot motorik. /ika #al ii berlan"!un" $alam kurun 0aktu yan" lama otot1 otot or"an motorik akan men"alami men"alami penurunan penurunan $aya kontrak!i kontrak!i otot) $ilan(utkan $ilan(utkan $en"an #ilan"nya #ilan"nya kemampuan kemampuan kontrak!i kontrak!i otot $an yan" palin" para# a$ala# ter(a$inya $e"enera!i $e"enera! i otot. 2
al inila# yan" menyebabkan pa!ien pa!'a !troke men"alami ke!ulitan pemuli#an !e#in""a #aru! $ilati# men""erakkan or"an motorik $en"an %i!ioterapi. /a$i pokok perma!ala#an ini a$ala# ti$ak beker(anya itiit $alam 0aktu yan" lama menyebabkan otot ke#ilan"an kemampuan kontrak!i !e#in""a ti$ak mempunyai $aya untuk melakukan per"erakan. a$a kon$i!i !eperti ini maka pa!ien $iperlukan melakukan terapi. Sala# !atu alat yan" $i"unakan yaitu Elektro!timulator E%ektiita! terapi
men""unakan
elektro!timulator
ber"antun" pa$a
bentuk
"elomban") be!arnya inten!ita! +te"an"an $an aru!,) %rekuen!i $an 0aktu ran"!an"an. enentuan bentuk "elomban" $i!e!uaikan $en"an (eni! terapinya. 4ariabel inten!ita! $an %rekuen!i merupakan ariabel penentu e%ektiita! terapi. &i!ini) penentuan inten!ita! !elain berpen"aru# ter#a$ap e%ektiita! terapi (u"a #aru! mempertimban"kan amban" bata! ener"i li!trik yan" $iperkenankan) a"ar ti$ak ter(a$i e%ek ioni!a!i $an %ibrila!i (antun") terapi elektrik atau $i!ebut (u"a $en"an elektroterapi merupakan
meto$e terapi !uatu penyakit atau "an""uan
ke!e#atan $en"an men""unakan !inyal elektrik !eba"ai !arana pen"obatan. Saat ini elektroterapi !e$an" berkemban" $i $alam $unia me$i! $en"an berkemban"nya meto$e Tran!'utaneou! Ele'tri'al Nere Stimulation +TENS,) Mi'ro'urrent Stimulation)
Galani'
!timulation)
iontop#ore!i!)
ele'troa'upun'ture)
$an
!eba"ainya. enin"katan permeabilita! !el ter#a$ap ion Natrium akan $iikuti $en"an penin"katan permeabilita! ter#a$ap ion Kalium. Ener"i $ibutu#kan untuk ter(a$inya pro!e! ini $i $alam !erat otot. Ketika !timulu! lokal $iberikan ke $ekat membran yan" men"itari) peruba#an ter(a$i pa$a kon$uktan!i ionik membran) yan" 'en$erun" memuli#kan poten!ial !aat i!tira#at +re!tin" potential, ba#kan (ika !timulu! tetap a$a. &en"an $emikian poten!ial membran !el terbentuk kembali $an tin"kat ra!a !akit berkuran" !e'ara nyata. a$a titik ini !el $apat mema!uki %a!e re"enera!inya. Se'ara normal) !el !ara% beropera!i !e'ara elektrik) men""unakan aliran ion bermuatan po!iti% melalui air !eba"aimana ran"kaian elektronik men""unakan aliran elektron yan" bermuatan ne"ati% melalui kon$uktor 5ni
berarti
neuron.
ba#0a
Regenerasi
penerapan a$ala#
aru!
li!trik
!eran"kaian
$i
luar
lo"am.
$apat mempen"aru#i
reak!i1reak!i
en$ot#ermal $an
elektrokimia. 5ni berarti ba#0a !e(umla# li!trik yan" ke'il $ibutu#kan ole# !el untuk menye$iakan ener"i !eba"ai 'atu $aya pro!e! re"enera!i. Tubu# !e'ara 28
normal men"an$un" ener"i yan" lebi# $ari 'ukup untuk men"#a!ilkan e%ek yan" $iin"inkan ini. Setela# tubu# menerima terapi bioelektrik) ter$apat input elektronik ke $alam berba"ai titik yan" men"atur %un"!i !el $an !i!tem neuromu!kular tubu#. emakaian "liko"en (arin"an otot menin"kat $an kan$un"an a!am amino otak (u"a menin"kat. a$a 0aktu yan" !ama) aktiita! beberapa enzim $i $alam (arin"an men(a$i
lebi#
kuat.
men$oron" pro!e!
eruba#an
metaboli!me
ini
menun(ukkan
(arin"an
$alam
ba#0a
terapi
per"erakannya
$apat
membantu
menye"arkan kekuatan re!i!tan!i tubu#) !e#in""a men$oron" pemuli#an (arin"an yan" ru!ak. a$a Elektro Stimulator memiliki ti"a bentuk pul!a) antara lain a$ala#: . Monop#a!i' memiliki bentuk "elomban" re'tan"ular) trian"uler $an "elomban" !eparu# !inu! !eara# 2. 7ip#a!i' memiliki bentuk "elomban" !imetri!. 3. olyp#a!i' a$a ran"kaian "elomban" !inu! $an bentuk inter%en!i atau 'ampuran. Sala# !atunya !tu$i preklini! tela# menun(ukkan ba#0a penerapan ek!ternal !timulator elektrik aru! mikro $apat: . 2. 3. . . 6.
Menyebabkan mi"ra!i epitel $an %ibrobla!t ke $alam $aera# luka Menin"katkan kon!entra!i AT $i $alam (arin"an Menin"katkan !inte!a protein $an &N Memper'epat penyembu#an (arin"an lunak atau borok Memper'epat pemuli#an (arin"an !ara% yan" ru!ak Memperlan'ar pere$aran $ara#.
3.3 Blok Dia!a"
29
Gambar 7lok &ia"ram Elektro!timulator 3.# $aa Ke%a Blok Dia!a"
Te"an"an $ari N yan" berupa aru! A; ma!uk ke tra%o !tep $o0n untuk $iturunkan te"an"annya men(a$i lebi# ren$a# kemu$ian ma!uk ke po0er !upply $imana po0er !upply ber%un"!i menyeara#kan te"an"an men(a$i &; untuk men!upply ke komponen yan" lain. o0er !upply memberi te"an"an ke elektro$e $an pul!e "enerator. ul!e "enerator ber%un"!i untuk memban"kitkan pul!a yan" kemu$ian ma!uk mikrokontroller. &i mikrokontroller $ata $ipro!e! yan" kemu$ian $i tampilkan pa$a !een !e"ment berupa be!arnya te"an"an yan" $i"unakan. &ari mikrokontroller men"atur relay !aklar kemu$ian ke ele'tro$e $an ele'tro$e $ipa!an"kan pa$a pa!ien. Pulse Generator a$ala# !ala# !atu !irkuit elektronik atau !ebua# peralatan te! elektronik yan" $i"unakan untuk men"#a!ilkan pul!a per!e"i pan(an". emban"kit $etak atau ul!e Generator pa$a prin!ipnya #anyala# !ebua# pemban"kit $etak +o!'ilator,)$en"an tamba#an pen"atur lebar pul!a $an pen"atur %rekuen!i. i$t# Generator,) untuk men"atur1atur bentuk "elomban" a"ar $i$apat %rekuen!i $an bentuk "elomban" yan" $iperlukan.
3.& $aa Pe'!opeasia'
3=
. 2. 3. .
ili# pro"ram yan" $iin"inkan $en"an menekan tombol E ?-1 ro"ram yan" tela# kita pili# akan $itampilkan pa$a $i!play Tekan tombol !tart @ untuk memulai terapi ampu in$ikator menun(ukkan '#annel yan" akti% untuk pro"ram yan"
$ipili# . lampu in$ikator lainnya akan menyala (ika elektro$a !u$a# terpa!an" 6. ampu in$ikator inten!ita! ber%un"!i !eba"ai in$ikator inten!ita! .
3.( Tek'ik Pe"eli)aaa'
, emeli#araan arian
;ek $an ber!i#kan !eluru# bo$y alat 7er!i#kan elektro$a) pa!tikan elektro$a $alam kea$aan ber!i# !ebelum pemakaian Merapikan alat !etela# pemakaian
2, emeli#araan 7ulanan
;ek !i!tem 'atu $aya ;ek kabel po0er ;ek %un"!i !elektor) tombol $an !0it'# ;ek $an perik!a lampu in$ikator
3, emeli#araan Ta#unan
$.
akukan kalibra!i $an u(i kiner(a alat akukan pen"ukuran aru! bo'or $an "roun$in".
PERALATAN LI*E S+PPORT
3
Gambar 9. &e%ibrillator 3.1. Data Alat
Nama Alat
: &e%ibrillator
Merk Type Serial Number Te"an"an *rekuen!i 7erat &aya
: 5NSTAME& : ;ar$io MaB : >=E=86 : 22=4 : =z : 6. k" : ==>
3.2. Teoi Dasa Alat
&e%ibrillator a$ala# alat yan" $i"unakan untuk memberikan terapi ener"i li!trik $en"an $o!i! tertentu ke (antun" pa!ien melalui ele'tro$e +pe$al, yan" $itempatkan $i permukaan $in$in" $a$a pa!ien. Se$an"kan tin$akan pen"obatan $e%initi% untuk men"an'am (antun" aritmia1#i$up) %ibrila!i entrikel $an takikar$i entrikel pul!ele!! $i!ebut $e%ibrilla!i. 5ni merupakan depolarizes ma!a kriti! $ari otot (antun") men"ak#iri aritmia $an memun"kinkan irama !inu! normal untuk $iban"un kembali $en"an alat pa'u (antun" alami tubu# $i no$e !inoatrial (antun". Namun pa$a prin!ipnya pe!a0at $e%ibrillator a$ala# pen"i!ian kon$en!ator $an pemberian tena"a shock (antun" yan" $ilakukan pa$a !aat (antun" men"un'up. &en"an 'ara memberikan discharge capasitor mele0ati $a$a pa!ien yan" lan"!un" $i exposure ke (antun". /a$i melalui $a$a pa!ien !e'ara lan"!un" capasitor memberikan discharge !e#in""a e%ek discharge muatan capasitor ter!ebut akan memberikan impul! yan" kuat $en"an #arapan a"ar akti%ita! (antun" yan" !emula
32
lema! akan timbul akti%ita! kembali. 7e!ar ke'ilnya !ettin" ener"i (oule (u"a ter"antun" be!ar ke'ilnya !ettin" ener"i yaitu +=1== (oule,. &i!ampin" be!ar ke'ilnya !ettin" ener"i $alam (oule (u"a ter"antun" pa$a kon$i!i pa!ien) mak!u$nya !emakin "emuk !e!eoran" pa!ien maka !emakin be!ar ener"i yan" $iperlukan.
eletakkan pa$$le o!i!i pa$$le apeB $iletakkan pa$a apek! (antun" $an pa$$le !ternum $iletakkan pa$a "ari! !ternal kanan $i ba0a# klaikula.
Gambar 2=. eletakan a$$le &e%ibrillator
Gambar 2. a$$le &e%ibrillator
3.3
Pi'sip Ke%a
33
Gambar 22. 7lok &ia"ram &e%ibrillator
3.3 $aa Ke%a Blok Dia!a"
Te"an"an N ma!uk ke ran"kaian po0er !upply yan" akan ke ba"ian1 ba"ian yan" lain) terutama pa$a ba"ian tra%o te"an"an tin""i- plyba'k. Kemu$ian outputan $ari tra%o plyba'k ter!ebut akan $i!eara#kan ole# re'ti%ier $an men"i!i kapa!itor. &an untuk pen"i!ian 'apa!itor) terlebi# $a#ulu memili# mo$e) syncron/asyncron) yaitu : Teknik Sinkron + synchronized , ro!e! pelepa!an ener"i #anya $apat ter(a$i pa$a !aat pul!a CS
(antun" $iban"kitkan ole# E;G Syn'ronize$. Teknik A!inkron +unsynchronized , elepa!an ener"i $apat $ilakukan !etiap !aat $ari 'ar$ia' 'ir'le tanpa ter"antun" $ari pul!a CS (antun". en"ulan"an pemberian ke(ut li!trik palin" lama kuran" lebi# $etik !e(ak (antun" ber#enti. Menurut tipe "elomban"nya) $e%ibrillator $ibe$akan men(a$i $ua
(eni! : Monop#a!i' &e%ibrillator yaitu) ener"i a0al yan" $ikeluarkan lebi# be!ar) !ebe!ar 36= (oule $en"a #anya men"eluarkan !atu kali "elomban" li!trik. Karena ener"i yan" !an"at be!ar itula# maka monop#a!i' $e%ibrillator !u$a# ti$ak $i"unakan la"i untuk ala!an keamanan.
Gambar 23. Gelomban" Monop#a!i' &e%ibrilator
7ip#a!i' &e%ibrillator ener"i yan" $iperlukan berki!ar 2=12== (oule. Men"#a!ilkan $ua kali "elomban" !#o'k li!trik $an $apat $ilakukan pen"ulan"an tiap $ua menit !ekali.
3
Gambar 2. Gelomban" 7ip#a!i' &e%ibrilator Selan(utnya men"atur (oule melalui '#ar"e 'ontrol untuk pen"i!ian 'apa!itor $en"an menekan tombol '#ar"e. Setela# pen"i!ian 'apa!itor !ele!ai) pa$$le elektro$a $ipa!an"-$itempel
pa$a
pa!ien.
Tun""u
!ampai
in$i'ator
menyala
untuk
pen"opera!ian pen"o!on"an 'apa!itor) tekan !0it'# $i!'#ar"e. Saat elektro$a terpa!an" pa$a pa!ien) maka pro!e! %ibrila!i !ele!ai. 3.# Pe'!opeasia' Alat
Tan'apkan !top kontak pa$a (ala1(ala li!trik 22=4. 1. i$upkan pe!a0at $e%ibrillator $en"an menekan tombol @N-@**. 2. 3. Settin" !0it'# !yn'#ronizer untuk pemili#an 'ar$ia' !yn'#ronization atau non !yn'#ronization. Settin" !0it'# pemili#an leel ener"i. #. &. Tekan tombol D;AGE untuk pen"i!ian kapa!ita! te"an"an tin""i) $an tun""u !ampai lampu '#ar"e menyala +8 !e'on$ untuk == 0att !e'on$1 ener"i,. (. Setela# ener"y yan" $iin"inkan ter'apai tekan tombol Dan$17utton pa$a elektro$a atau tombol D&i!'#ar"e untuk pen"o!on"an kapa!itor yan" $i!alurkan pa$a pa!ien $en"an men""unakan ele'tro$e. ,. Setela# !ele!ai !emua matikan alat $en"an menekan tombol po0er D@**. 3.& Tek'ik Pe"eli)aaa'
emeli#araan arian .
Setiap !ele!ai pen""unaan) tutup $en"an kain a"ar pe!a0at ti$ak ber$ebu.
3
2.
Setela# !ele!ai $i"unakan) i!i kembali baterai pa$a pe!a0at a"ar baterai pe!a0at ti$ak ru!ak.
3.
Setela# $i"unakan) pa!tikan pa$$le $alam kea$aan ber!i# $ari beka! "el yan" tela# $i"unakan.
emeli#araan 7ulanan . 2. 3. .
;ek kon$i!i permukaan pe!a0at. ;ek %un"!i pa$$le. ;ek %un"!i !elektor $an tombol. akukan pen"ukuran aru! bo'or.
emeli#araan Ta#unan akukan pen"e'ekan baterai !etiap !eta#un !ekali) apaka# ma!i# layak atau ti$ak.
36
D. PERALATAN BEDAH DAN ANASTESI
Gambar 3. !u'tion pump 3.1. Data Alat
Merk
: $o'torF! %rrien$
Type
:1
4olt
: 22=12= 4A;
z
: =16= z
Serial number
:1
Amper
: 2.2A atau .A
4a'uum pre!!ure
: =12= mm"
4a'uum %lo0
: = liter-min
*oot 'ontrol
: @N %or pre!!) @** %or relea!e
3.2. Teoi Dasa Alat
Su'tion ump a$ala# !uatu alat yan" yan" $iper"unakan untuk men"#i!ap 'airan yan" ti$ak $ibutu#kan pa$a tubu# manu!ia. Su'tion pump banyak $i"unakan pa$a ke"iatan opera!i $i ruan" be$a#) yaitu untuk men"#i!ap $ara# yan" keluar $ari pa!ien) !e$an"kan $iruan" pera0atan untuk men"#i!ap len$ir $alam mulut $an ten""orokan.
T#ora'i' !u'tion + pen"#i!apan ber#ubun"an $en"an $a$a , =1 mm" o0 olume "a!tri' !u'tion + pen"#i!apan ber#ubun"an $en"an lambun" , =1
3.
= mm" Sur"i'al tra'#eal + pen"#i!apan ber#ubun"an $en"an tra'#eal, $an uterine
.
!u'tion + pen"#i!apan ber#ubun"an $en"an kan$un"an, =3== mm" &aya #i!ap mak!imum !y!tem !entral == mm"
Nama lain $ari !u'tion pump a$ala# : 3
. 2. 3. .
4a'uum re"ulator Su'tion 'ontroller Slym zui"er Alat #i!ap
3.3.
Pisip Ke%a Alat
Su'tion pump merupakan alat elektrome$ik yan" ter$iri $ari !ebua# motor pen""erak $an tabun" akum !eba"ai tempat me$ium yan" $i#i!ap nantinya) $ua bua# luban" pa$a tutup tabun" ini ma!in"1ma!in" memiliki %un"!i !eba"ai #i!ap $an buan") !elan" #i!ap $i #ubun"kan lan"!un" ke pa!ien yan" buan" $i#ubun"kan $en"an !y!tem #i!ap $ari motor) !y!tem pen"#i!ap ini a$a $ua ma'am yaitu men""unakan ;entri%u"al otary $an membran. Tabun" beri!i u$ara normal yan" $i#i!ap ole# motor akan men"akbakan ke akuman tabun" !e#in""a u$ara akan ma!uk melalui !elan" !elain yan" $i#ubun"kan ke pa!ien $ari !ini akan ter(a$i pen"#i!apan 'airan yan" menutupi luban" !elan".
3.#.
Blok Dia!a"
38
Gambar 3.2 blok $ia"ram !u'tion pump
3.&.
Pe'%elasa' Blok Dia!a"
&ari (ala1(ala N te"an"an A; 22=4 akan ma!uk ke koil motor yan" $i#ubun"kan $en"an $ua !aklar) yaitu %oot !0it'# $an manual !0it'# $en"an tu(uan untuk mempermu$a# operator $alam pen"opera!ian alat. Setela# motor beker(a $aya #i!apnya $apat $ikontrol $en"an men""unakan re"ulator) ini bia!anya $iatur !aat !u'tion kita pakai untuk kon$i!i #i!apan yan" berbe$aa1be$a) ketika 'airan terlalu kental maka re"ulator kita atur $en"an kemampuan #i!ap yan" lebi# be!ar !e$an" untuk kon$i!i 'airan yan" lebi# en'er maka !ebaliknya Kekuatan #i!apnya $apat ,
$ili#at $ari manometer. a$a !aat motor beker(a ) tabun" 2 $iakumkan terlebi# $a#ulu) tetapi !ebelum tabu" $ua akum) tabun" !atu yan" (u"a ter#ubun" $en"an tabun" $ua akum terlebi# $a#ulu. Keakuman tabun" !atu inila# yan" kemu$ian menimbulkan $aya #i!ap pa$a !elan". ;airan yan" $i#i!ap $ari pa!ien !aat memenu#i tabun" !atu) maka pembuan"annya 'aiarn pa!ien akan $ilan(utkan ke tabun" $ua. %un"!i $ari tabun" a'um !en$iri a$ala# untuk memberikan keakuman u$ara pa$a !aat $i"unakan. a$a alat yan" $apat ber%un"!i #anya $en"an !atu bua# botol) tetapi akan lebi# baik (ika men""unakan $ua botol) pa$a botol akan $ilen"kapi $en"an tutup botol $an $i!ana ter$apat $ua luban". Selain itu a!e!ori! lain yan"
39
$i"unakan a$ala# !u'tion - !lan" untuk a'um yan" be!arnya $i!e!uaikan $en"an luban" pro%t $aan pan(an"nya $i!e!uaaikan antara (arak pen"#i!ap $aan botol.
3.(.
Pe'!opeasia' Alat
.
er!iapan : a. per#atikan $an i!i !u'tion $en"an larutan air !alon !ampai bata! H olume mak!imal b. !ambun" !lan !u'tion yan" a$a $ime!in $enan botol !u'tion $an
2.
pa!tikanba#0a !ambun"an ter!ebut ti$ak a$a kebo'oran '. !iapkan kabel rel apabila !topkontak (au# $ari tempat ti$ur pa!ien !ambun"kan kabel po0er ke !topkontak $an #i$upkan tombol po0er @N-@** atau tekan %oot !0it'# (ika $i"unakan karena %oot !0it'#
3. .
%un"!inya !eperti tombol po0er @N-@** atur berapa $aya #i!ap yan" $ibutu#kan lakukan penye$otan !e!uai pro!e$ur) !elama pro!e! penye$otan (u"a
per#atikan olume 'airan $alam botol !u'tion . !etela# pro!e! penye$otan !ele!ai matikan !u'tion $an lepa! kabel po0er 6.
$ari !topkontak en"ema!an - penyimpanan : a. Gulun" kaber po0er $en"an rapi$ an letakkan !u'tion $itempat yan" aman) mu$a# ter(an"kau pa$a !aat akan $i"unakan kembali b. epa!kan $an ber!i#kan botol !erta !elan" !u'tion !etela# $i"unakan '. 5!i kembali boto $en"an larutan !olon !ebata! H olume mak!imum botol !u'tion
3.,.
Tek'ik Pe"eli)aaa' era0atan !ebaiknya $ilakukan !etiapa #ari (ika #abi! $i"unakan $an
pera0atan rutin !elama 3 bulan !ekali) $an !etiap ta#un. a"ar (ika ter(a$i keru!akkan pa$a alat #entikan pen""unaan alat $an #ubun"i tekni!i alat untuk melakukan perbaikan) $iba0a# ini ter$apat pen(ela!an pera0atan #arian) 3 bulanan $an ta#unan : a. arian : . Setela# $i"unakan) "unakan lap kerin" untuk member!i#kan bo$i alat 2.
a"ar ti$ak ter(a$i koro!i epa!kan penekan tutup a"ar ti$ak 'epat pe'a# pa$a ba"ian yan"
3.
terkena tekanan 7er!i#kan botol !etela# pemakaian =
.
Gunakan !abun anti bakteri untuk member!i#kan 'ontainer yan"
bia!anya beri!i 'airan) itu $i"unakan untuk 'airan $i!in%ektan. . 7er$a!arkan 5S@ ==91 $irekomen$a!ikan untuk men""unakan kap!ul %ilter $alam peralatan yan" mu$a# terkontamina!i) $an lakukan per"antian %ilter !etiap !ele!ai men""unakan alat. 6. erik!ala# ba"ian I ba"ian $ari 'ontainer. Ganti (ika ru!ak. . erik!ala# ba"ian luar tubin". Ganti (iaka ru!ak. b. 3 7ulanan : . ;ek akum $an aliran pa$a ba"ian ata! 'ontainer 2. ;ek $an ber!i#kan ba"ian1ba"ian alat 3. ;ek kon$i!i %ilter) "anti bila perlu . ;ek karet pa'kin" tabun") "anti bila perlu . 7eli peluma! pa$a la"er motor 6. ;ek $aya #i!ap) lakukan penyetelan bila perlu . ;ek %un"!i pelampun" 8. akukan u(i kiner(a alat
'. Ta#unan : . akukan pemeli#araan !e!uai $en"an buku manual atau pro!e$ur $ari alat 2. ;ek putaran motor) "anti 'ool boo!ter bila perlu 3. ;ek pa'kin" pa$a katup pen"#i!ap) "anti bila perlu . ;ek kebo'oran aru! li!trik . akukan pen"ukuran ta#anan kabel pembumian pa$a alat E.
PERALATAN RADIOLOGI
Gambar 28. e!a0at Jray Mamo"ra%i
3.1
Spesifikasi Alat Nama Alat Merk Type Serial Number
Te"an"an Aru! *rekuen!i
3.2
: J1A MAM@GA*5 : @@G5; 5n'. : 4A5ANT : 9=3=6 +J A, 8=363 +;ontrol Table, : 2==4 I 2=4 : 3) A +!tan$by,) 6 Ampere +%or !e'on$!, : =-6= z
Teoi Dasa Mammo"ra%i a$ala# pro!e! pemerik!aan payu$ara manu!ia men""unakan
!inar1J $o!i! ren$a# +umumnya berki!ar =) mS,. Mammo"ra%i $i"unakan untuk meli#at beberapa tipe tumor $an ki!ta) $an tela# terbukti $apat men"uran"i mortalita! akibat kanker payu$ara. Selain mammo"ra%i) pemerik!aan payu$ara !en$iri $an pemerik!aan ole# $okter !e'ara teratur merupakan 'ara yan" e%ekti% untuk
men(a"a
ke!e#atan
payu$ara.
7eberapa
ne"ara
tela#
menyarankan
mammo"ra%i rutin +1 ta#un !ekali, ba"i perempuan yan" tela# mele0ati paru# baya !eba"ai meto$e !'reenin" untuk men$ia"no!a kanker payu$ara !e$ini mun"kin. Seba"aimana pen""unaan !inar1J lainnya) mammo"ram men""unakan ra$ia!i ion 2
untuk men"#a!ilkan "ambar. a$io"ra%er kemu$ian men"anali!a "ambar untuk menemukan a$anya pertumbu#an yan" abnormal. >alaupun teknolo"i mammo"ra%i tela# banyak men"alami kema(uan $an inoa!i) a$a komunita! me$i! yan" mera"ukan pen""unaan mammo"ra%i karena tin"kat ke!ala#an yan" ma!i# tin""i $an karena ra$ia!i yan" $i"unakan $apat menimbulkan ba#aya. emerik!aan mammo"ra%i memerlukan !eperan"kat pe!a0at !inar1J yan" mempunyai komponen k#u!u!. al ini $ikarenakan or"an yan" $iperik!a mempunyai !truktur yan" k#u!u! berupa !o%t ti!!ue atau (arin"an lunak. 3.3
Ba!ia' - a!ia' pa/a 0a "a""o!afi
Gambar 29. 7a"ian 7a"ian Jray Mammo"ra%i
A$apun ba"ian1ba"ian pe!a0at mammo"ra%i a$ala# !eba"ai berikut: : , Kapa!ita! pe!a0at a. e!a0at mammo"ra%i yan" $i"unakan mempunyaii kapa!ita! te"an"an tabun" ren$a# + 2 I3 kp , $an mA! yan" tin""i. b. /eni!1(eni! mA! total pa$a pe!a0at mammo"ra%i a$ala# !eba"ai berikut: o! speed %ilm + 2=== mA! , "ntermediate non screen %ilm + == mA! , #onvensional non screen %ilm +2== mA! ,. '. en""unaan %aktor ek!po!i berupa k4 ren$a# $iikuti $en"an penin"katan mA!) $imak!u$kan untuk men$apatkan kontra! yan" tin""i $alam ra$io"ra% . 3
2,
tabun". 3, embata! !inar embata! !inar pa$a pe!a0at mammo"ra%i berupa 'onu! yan" $apat $i"anti1"anti !e!uai $en"an be!arnya ukuran payu$ara. , *ilter *ilter pa$a pe!a0at mammo"ra%i $imak!u$kan untuk men$apatkan kualita! berka! yan" !e!uai $en"an keperluan) !e#in""a !inar1J yan" mempunyai pan(an" "elomban" tin""i akan $i!erap ole# %ilter. *ilter yan" $i"unakan a$ala# molyb$enum $en"an ketebalan =)=3 !ampai =) mm Al. , Alat kompre!i Alat kompre!i pa$a pe!a0at mammo"ra%i ber%un"!i untuk men"#ilan"kan kerutanIkerutan pa$a kulit) mena#an ba"ian payu$ara a"ar ti$ak ber"erak $an men$apatkan penampan" payu$ara yan" lebi# lua!. Alat ini $ibuat $ari ba#an yan" inten!ita!nya #omo"en !e#in""a ti$ak memberikan bayan"an "ambaran. Kompre!! Main yan" men"an""u N or S0it'# 6, Gri$ Gri$ ber%un"!i untuk men"uran"i !inar #ambur $iantara obyek $an Sen!or Tekananbia!anya men""unakan "ri$ $en"an ratio %ilm. e!a0at mammo"ra%i 3) : . Gri$ yan" $i"unakan yaitu
3.#
"ri$ yan" ber"erak $an
per"erakannya !u$a# $iatur ole# pe!a0at. K4 Sele'tor , *ilm en"atura Mayor $an *ilm yan" $i"unakan $alam mammo"ra%i bia!anya non screen Autotra% n MA Minor $en"an emul!i tun""alo tanpa lembaran pen"uat) $iletakkan $alam an"kaia !uatu amplop. *ilm ini berukuran B 2= 'm.Kontakto n r $an timer Blokemana! Dia!a" 0a Ma""o!afi a *ilamen
TT
Tra%o *ilamen
J1 ray Tube
e'ti%ier
Gambar 3=. 7lok $ia"ram J ray mammo"ra%i
3.&
$aa ke%a lok /ia!a"
Sumber li!trik N ma!uk !etala# alat $i nyalakan melalui main S!itch) Setela# itu compressor akan beker(a untuk memampatkan (arin"an lunak pa!ien. Sen!or tekanan akan ber#enti bila (arin"an terebut !u$a# 'ukup mampat) !elan(utnya te"an"an akan men"alir ke autotra%o. Ter$apat ran"kaian pen"atur mA yan" $i"unakan untuk men"atur be!ar aru! yan" akan men"alir ke tabun") !etela# aru! !u$a# ter!etin" aru! akan men"alir ke ran"kain pemana!an %ilamen $an akan menyalakan tra%o %ilamen. Te"an"an $ari auto tra%o (u"a akan men"alir ke TT + i"# Ten!ion Tran!%ormator, tapi !ebelum itu akan melalui k4 !ele'tor yan" ber%un"!i untuk men"atur be!ar te"an"an Tabun" Jray !elain itu te"an"an (u"a akan melalui kontaktor $an timer $a#ulu) untuk men"atur lamanya penyinaran. Ketika tombol eBpo!e $itekan maka kontaktor $an timer akan beker(a !e#in""a te"an"an men"alir ke TT !elama 0aktu yan" !u$a# $i!ettin". TT ber%un"!i untuk men""an$akan te"an"an #in""a ===B atau $alam !atuan k4. @utput TT berupa te"an"an tin""i yan" !elan(utnya akan $i!eara#kan untuk menyuplai tabun" Jray
3.(.
Tek'ik Pe"eli)aaa'
arian . Nyalakan - per!iapkan alat !ebelum alat $i"unakan 2. ;ek %un"!i $an display pa$a alat 3. Selalu ber!i#kan $an !terilkan tempat peletakkan ob(ek $an ba"ian yan" $i"unakan untuk men(epit - compressor !etiap !ele!ai $an
!ebelum $i"unakan . Matikan pe!a0at !e!uai $en"an pro!e$ur emeli#araan 6 bulan . emerik!aan !i!tem keamanan pa$a peralatan untuk men"#in$ari $ari ba#aya ba#aya) mekanik) li!trik $an ra$ia!i. 2. emerik!aan kon$i!i alat !e'ara berkala untuk men(a"a pe!a0at $ari keber!i#an $an peluma!an !erta pen"ukuran1pen"ukuran a"ar output pe!a0at !elalu !tabil 3. Melakukan perbaikan $en"an 'epat $an tepat bila ter(a$i keru!akan $en"an pen""antian spare part yan" a!li bila .
$iperlukan a!tikan ba#0a kolimator ber%un"!i $en"an baik
emeli#araan Ta#unan . 7a"ian ba"ian yan" ber"erak perlu $iberi peluma! !eperti ro$a "i"i !erta ro$a pen""erak lainnya. 7a#an peluma! #aru! !e!uai 2. 3.
$en"an rekomen$a!i $ari pabrik. erik!a be!ar ra$ia!i #ambur $an kemampuan pelin$un" 7 @utput $ari pe!a0at #aru! $ikalibra!i) a"ar bila penyimpan"an $apat $ikorek!i !e"era.
6
a$a
*.
PERALATAN LABORATORI+M KLINIK
Gambar 3. ;entri%u"e
3.1.
kon$i!i
NamaAlat Merk
: 5n'ubator : Memmert
Type
:
No. Seri
:
Teoi Dasa 5n'ubator merupakan !ebua# peran"kat yan" memun"kinkan men"ontrol
lin"kun"an)
!eperti
!u#u
$an
klembapan.Serin"
$i"unakan
unuk
pertumbu#an bakteri) atau memberikan lin"kun"an yan" 'o'ok untuk kon$i!i biolo"i! atau reak!i kimia.&alam pen""unaanya pa$a pro!e! per'obaan $i laboratorium) %un"!i in'ubator $ikate"orikan ke$alam $ua ma'am yakni: &alam mikrobiolo"i) inkubator a$ala# !ebua# peran"kat untuk men"ontrol
!u#u) kelembapan) $an kon$i!i yan" mikrobiolo"ikal. &alam bioteknolo"i) inkubator $i"unakan untuk men"atur !u#u lin"kun"an !uatu ob(ek pen"amatan.
3.2.
BLOK DIAGRAM
&i!play
Settin" >aktu
&rier eater
eater
&rier 7lo0er
7lo0er
&rier Gambar 8. 7lok &ia"ram 5n'ubator 7uzzer
7uzzer
Mikrokontr oller Settin" Su#u
Start 3.3.
$ARA KERA BLOK DIAGRAM
ro"ram ro"ram ma!uk ke 5; mikrokontroller ) mikrokontroller men"atur !emua ran"kaian.emili#an $ilakukan untuk memili# !ettin" 0aktu $an !ettin" !u#u !e!uai kebutu#an. Saat tombol start $itekan maka timer) heater $an blo0er akan akti%) heater $i"unakan untuk pro!e! inkuba!i !e$an"kan blo0er untuk meratakan !u#u inkuba!i pa$a alat. Sen!or !u#u akanmen$etek!i !u#u yan" a$a $i$alam alat. ro!e! in'uba!i akan beker(a !elama 0aktu yan" $itentukan. Ketika 0aktu #abi!) maka buzzer akan berbunyi $an menan$akan ba#0a pro!e! inkuba!i tela# !ele!ai $an !ampel !iap $iambil. 3.#.
PENGOPERASIAN 1. en"aturan en"aman Su#u en"aturan untuk pen"aman !u#u.utar pen"atur untuk melakukan
penye!uaian #in""a menun(uk pa$a !u#u aman.
inkubator. en"aturan) memulai $an men"#entikan penun(uk ken$ali Menyalakan tombol komponen $an po0er. &alam $etik akan mun'ul D' $an in$ikator !u#u. en"aturan !u#u $apat $ilakukan baik ketika $iopera!ikan atau ti$ak.
8
Men"#entikan pen"aturan penun(uk ken$ali $en"an menekan tombol
Drun-!top. Kelipan E& !u#u beruba# men(a$i ber'a#aya. a!tikan penun(uk ken$ali tela# mati !ebelum mematikan tombol po0er.
/ika ti$ak) alarm perin"atan akan berbunyi. /ika ti$ak $i"unakan $alam 0aktu yan" alam) matikan tombol po0er $an
komponen !erta 'abut !teker $ari terminal A;. en"aturan) memulai $an men"#entikan mo$u! pen"atur 0aktu. Men"atur !u#u $ari penun(uk ken$ali !ebelum men"atur nilai $ari
pen"atur 0aktu. Men"atur 0aktu pa$a pen"atur 0aktu untuk !emua mo$u! opera!i.
3.
en"aturan $apat $ilakukan baik $iba0a# pen"en$alian maupun
pen"#entian.
pen"en$alian !iap $imulai /ika 0aktu tela# ter#itun" #abi!) maka pen"opera!ian yan" tela# $iatur
otomati! akan ber#enti. entikan mo$u! opera!inya terlebi# $a#ulu) Kemu$ian tekan tombol
po0er untuk mematikan inkubator. /ika ti$ak $i"unakan la"i $alam 0aktu lama) tekan tombol po0er) lalu 'abut !teker $ari terminal A;.
Setela# pema!an"an !ele!ai) $an petun(uk pen"opera!ian $ipa#ami. A$a !atu #al la"i yan" #aru! men(a$i per#atian !eriu! a"ar ter#in$ar $ari ke'elakaan !aat beker(a yaitu: %& Memperhatikan tanda peringatan 7a#an pelarut or"anik atau ba#an yan" mu$a# terbakar $an mele$ak ti$ak bi!a $i"unakan $alam ruan" inkubator. Mi!alnya nitrat)perok!i$a) "aram nitrat) pelarut or"anik) $ll. 5ni $i!ebabkan karena %un"!i) !i%at $an 'iri1'iri beberapa ba"ian $ari inkubator (ika $ipana!kan akan bera$a pa$a !u#u yan" tin""i. /ika pen""una menyentu# !atu ba"ian1ba"ian yan" $ilaran" !elama opera!i) atau men"opera!ikannya $en"an 'ara yan" !ala#) bi!a $ipa!tikan pen""una akan men"alami ke'elakaan yan" tak $i$u"a. ati1 #ati $en"an tan$a perin"atan untuk ke!elamatan $an untuk men'e"a#
ke'elakaan ker(a. &an"erou! + 7erba#aya , 9
Men"in$ika!ikan !uatu !itua!i yan" !an"at bere!iko akibat kekeliruan ker(a yan" $apat berakibat kematian atau ke'elakaan yan" !eriu! >arnin" +erin"atan, Men"in$ika!ikan !uatu !itua!i yan" berpoten!i bere!iko akibat kekeliruan
ker(a yan" $apat berakibat kematian atau ke'elakaan yan" !eriu!. ;aution + er#atian, Men"in$ika!ikan !uatu !itua!i yan" berpoten!i bere!iko akibat kekeliruan
ker(a yan" bi!a berakibat ke'elakaan atau luka %i!ik. '& Warning a(el ) a(el Peringatan * Suatu label perin"atan ter$apat pa$a alat untuk menun(uk !uatu ketentuan yan" pentin". Ketentuan yan" terlampir $inyatakan !eba"ai $i ba0a# pa$a label.Men(a"a a"ar alat a0et $an kiner(anyapun $apat baik $alam 0aktu yan" 'ukup lama tentunya $ibutu#kan !uatu pera0atan yan" berkala $an rutin $ilakukan.5ni men'e"a# timbulnya keru!akan $an berperan $alam meminimali!ir ke'elakaan ker(a. 3.&.
PEMELIHARAAN %& +arian 7er!i#kan in'ubator $en"an $e!in%ektan !etiap #ari) $an ber!i#kan
!e'ara ke!eluru#an !etiap min""u atau !etiap akan $i"unakan. 5n"at !elalu 'ek kon$i!i in'ubator !ebelum $ilakukan pemakaian untuk men"anti!ipa!i a$anya keru!akan ter#a$ap komponen li!trik yan" ti$ak beker(a.
'&
,ulanan akukananla# pen"e'ekan ter#a$ap !eluru# ba"ian komponen alat. ;ek !i!tem 'atu $aya ;ek %un"!i timer - pe0aktu
-&
Tahunan
@utput
$ari
penyimpan"an
pe!a0at
#aru!
$ikalibra!i)
a"ar
$apat
$ikorek!i
!e"era.
Kalibra!i
bila
a$a
ta#unan
$ilakukan ole# ba$an yan" ber0enan" !eperti 7*K +7alai en"aman *a!ilita! Ke!e#atan,.
=
