BAB II TINJAUAN TEORI
2.1.
Pengertian Terapi Terapi tertawa merupakan metode terapi dengan menggunakan humor dan tawa
dalam rangka membantu individu menyelesaikan masalah mereka, baik dalam bentuk gangguan fisik maupun gangguan mental (Zajonc, 2010! Terapi tawa (laughter therapy merupakan suatu sesi latihan tawa berupa gabungan antara beberapa latihan yoga (pernafasan, peregangan, latihan tawa dengan stimulus, dan pengolahan sikap bermain anak"anak (#ataria$ (#ata ria$ %etyowati, 2011 dalam &ani, &ani, 201'! Terapi Terapi Tawa Tawa merupakan metode terapi dengan menggunakan humor dan tawa untuk membantu individu menyelesaikan masalah, baik dalam dal am bentuk gangguan fisik maupun gangguan mental! enggunaan tawa dalam terapi akan menghasilkan perasan lega pada individu! )ni disebabkan tawa secara alami menghasilkan pereda stres dan rasa sakit (*umbre , 2012! +adi, terapi tertawa adalah suatu terapi yang menggunakan tawa untuk mencapai kegembiraan sehingga dapat mempertahankan dan meningkatkan status kesehatan! 2.2.
Jenis-Jenis Terapi Tertawa a. Hu Humo mour ur Ther Therap apyy
Terapi Terapi humor terdiri dari dar i penggunaan bahan"bahan lucu seperti buku, pertunjukan, film, atau cerita untuk mendorong diskusi spontan dari pasien yang memiliki pengalaman lucunya sendiri! Terapi Terapi ini dapat diberikan secara individu maupun maupun setting kelompok! roses terapi ini biasanya difasilitasi oleh seorang profesional! al ini juga dapat digunakan dalam percakapan antara profesional medis dan pasien (*umbre, 2012! b. Laug Laught hter er The Thera rapy py Terapi tertawa adalah terapi yang memiliki bentuk yang sedikit berbeda dengan jenis
terapi yang lain dimana klien diperlakukan secara lebih individual! *alam terapi ini, dokter atau profesional akan mengkaji secara spesifik pemicu tawa pada klien yang dapat membuat klien itu sendiri tertawa! )ni kemudian akan digunakan untuk membangun sebuah profil humor dan klien akan diajarkan latihan dasar yang dapat membantu mengajarkan individu pentingnya hubungan dan dukungan sosial sambil memberikan mereka dengan tawa sebagai alat untuk membantu mereka mengatasi stres (*umbre, 2012!
c. Laughter Meditation -editasi tawa memiliki kesamaan dengan meditasi tradisional! .amun, pada terapi
ini tertawa ini memfokuskan seseorang untuk lebih berkonsentrasi saat terapi dilakukan! ada meditasi tawa terdapat tiga tahapan yang harus dilalui yaitu peregangan, tertawa sengaja dan periode meditasi diam! Terapi ini kadang"kadang dilakukan berkelompok (*umbre, 2012! d. Laughter Yoga &oga tawa dikatakan hampir mirip dengan yoga tradisional! Terapi ini adalah terapi yang menggabungkan latihan pernapasan, yoga san teknik peregangan bersama dengan tawa! &oga tawa memiliki format terstruktur yang meliputi beberapa latihan tertawa untuk jangka waktu /0 sampai ' menit difasilitasi oleh instruktur yang sudah terlatih! Terapi ini dapat digunakan sebagai terapi komplementer atau terapi pencegahan (*umbre, 2012! 2.3. Tujuan Terapi Tertawa Terapi tertawa bertujuan untuk mencapai kondisi tubuh yang rileks! Tertawa merupakan perpaduan dari peningkatan dan penurunan sistem saraf simpatik eningkatannya berfungsi untuk memberikan tenaga bagi gerakan pada tubuh, namun hal ini kemudian juga diikuti oleh penurunan sistem saraf simpatik yang salah satunya disebabkan oleh adanya perubahan kondisi otot yang menjadi lebih rileks, dan pengurangan pemecahan terhadap nitric oxide yang membawa pada pelebaran pembuluh darah, sehingga rata" rata tertawa menyebabkan aliran darah sebesar 20, sementara stres menyebabkan penurunan aliran darah sekitar /0 (asan asan, 2003! 2.4. Manaat Terapi Tertawa -anfaat terapi tertawa terhadap tubuh adalah (%imanungkalit asaribu, 20045 a! -engurangi stress Tertawa akan mengurangi tingkat stress tertentu dan mengeluarkan hormon penyeimbang yang dihasilkan saat stress! *alam keadaan stress, akan dihasilkan hormon yang menekan sistem kekebaan, dengan tertawa hormon stress dapat diimbangi sampai tingkat tertentu! b! -eningkatkan kekebalan tubuh Tertawa dapat meningkatkan sistem kekebalan karena tertawa pada dasarnya membawa keseimbangan pada semua komponen dalam sistem kekebalan tubuh! enelitian 6erk tahun 2004 mengindikasikan bahwa se telah terpapar humor, terdapat peningkatan aktivitas pada sistem imun, diantaranya5 meningkatkan jumlah dan level aktivitas natural killer cells yang yang dapat melawan sel yang terinfeksi virus dan beberapa tipe sel kanker dan sel tumor, meningkatkan aktivasi sel limfosit T,
meningkatkan antibody )g7 yang melindungi saluran napas atas dari kotoran dan infeksi, meningkatkan interferon gamma yang berfungsi mengaktivasi berbagai komponen sistem imun, dan meningkatkan produksi )g6 dalam tubuh dengan jumlah yang besar di tubuh seperti peningkatan jumlah komplemen / yang membantu antibody untuk merusak sel yang terdisfungsi dan terinfeksi! c! -enurunkan tekanan darah tinggi Tertawa dapat meningkatkan aliran darah dan oksigen dalam darah, yang dapat membantu pernafasan dan melancarkan sirkulasi darah! Terapi tertawa menurunkan pengeluaran dopamine! *opamin adalah seyawa yang berhubungan dengan respon fight or flight yang berperan dalam peningkatan tekanan darah! *engan penurunan pengeluaran dopamine, tekanan darah juga akan menurun! d! 6ronkhitis *an 7sma Tawa merupakan latihan terbaik untuk mereka yang menderita asma dan bronkhitis! Tawa meningkatkan kapasitas paru"paru dan tingkat oksigen dalam darah! Terapi tertawa menaikkan antibodi dalam selaput lendir pernafasan, dengan begitu mengurangi frekuensi pernafasan! Terapi tertawa juga meningkatkan sistem pembersihan lendir dalam saluaran nafas! %tres adalah faktor lain yang bisa memicu serangan asma, dengan mengurangi stres, dapat memperbaiki prognosis penyakit asma! Tetapi tawa juga bisa menyebabkan ketidaknyamanan bila anda mengalami gangguan penyempitan pernafasan yang parah! 7da juga beberapa kasus as ma yang mungkin akan sedikit diperburuk oleh latihan fisik apapun (latihan fisik pemicu asma! 8rang"orang yang seperti ini harus terlebih dahulu berkonsultasi dengan dokter sebelum mengikuti terapi tertawa! 2.!. In"i#asi "an $%ntrain"i#asi a! )ndikasi Terapi tertawa diindikasikan pada klien yang mengalami masalah psikologis, psikososial, hipertensi dan seluruh klien yang tidak sedang dalam keadaan dikontraindikasikan (asan asan, 2003! b! #ontraindikasi Terapi tawa tidak dapat diterapkan pada individu dengan beberapa gangguan kesehatan, seperti hernia, hemoroid , penyakit jantung, sesak napas, post operasi, T69 dan glaucoma (#ataria$ %etyowati, 2011 dalam &ani, 201'! &angguan %eseorang yang mengalami
Rasi%na'isasi 6erbahaya karena otot disekitar pinggul dan
hemoroid
abdomen mendapat tekanan lebih berat sehinga
%eseorang yang mengalami
dikhawatirkan mempengaruhi adanya hemoroid! al ini dapat memperparah penyakit hernia
hernia
karena membutuhkan kerja keras otot dan kemungkinan isi abdomen akan menonjol di
%eseorang yang mengalami
sekitar selangkangan! #arena memacu jantung bekerja lebih cepat!
penyakit jantung %eseorang yang mengalami
-engganggu pernapasan!
sesak nafas ost 8perasi enyakit T69
+ahitan operasinya akan terlepas! 7kan menyebabkan penularan penyakit pada
enyakit glaucoma
orang disekitarnya! 7kan meningkatkan tekanan pada bola mata karena bendungan aliran cairan mata melalui terusan schlem dalam pembuluh balik semakin meingkat, mencekungnya pupil saraf mata dan berakibat kebutaan!
2.(.
)ang#a*-)ang#a* Pr%se"ur
-asing"masing sesi dalam terapi adalah kombinasi antara latihan pernapasan, peregangan dan berbagai teknik tawa stimulus! %atu sesi tawa memakan waktu antara 20"/0 menit! %edangkan satu putaran tawa memakan waktu antara /0" '0 detik (:irmanto, 200;! 1
Tepuk tangan di sini sangat bermanfaat bagi peserta karena saraf"saraf di telapak tangan akan ikut terangsang sehingga menciptakan rasa aman dan meningkatkan energi dalam tubuh! 2
dianjurkan untuk melakukan gerakan memutar leher, karena bisa terjadi cidera pada otot leher! eregangan dilakukan dengan memutar pingang ke arah kanan kemudian ditahan beberapa saat, lalu kembali ke posisi semula! eregangan ini juga dapat dilakukan dengan otot"otot bagian tubuh lainnya! %emua gerakan ini dilakukan masing"masing lima kali! ' ! *alam tawa ini tangan diangkat ke atas beberapa saat lalu diturunkan dan diangkat kembali, sedangkan kepala agak mendongak ke belakang! -elakukan tawa ini harus bersemangat! +ika tawa bersemangat akan berakhir maka sang tutor mengeluarkan kata, ho ho ho!!!!! ha ha ha!!!!! beberapa kali sambil bertepuk tangan!
antara 2 hingga ' kali! %etelah selesai kembali menarik napas secara pelan dan dalam! A
%eluruh peserta mengangkat tangan dan serempak tertawa lepas dan pada saat yang sama semua bertemu di tengah"tengah dan melambaikan tangan masing"masing! Tahap berikutnya, peserta kembali pada posisi semula, dan melanjutkan gerakan maju ke tengah dan mengeluarkan ucapan, 7ee!!!!! 8ooo!!!! Be"@u!!!!!! dan sekaligus tertawa lepas dan serupa dilakukan bisa sampai emapat kali! %etelah selesai kembali menarik napas dalam dan pelan! 12
Tawa bertahap! *i sini tutor menginstruksikan agar peserta mendekatinya! Tutor mengajak peserta untuk tersenyum kemudian secara bertahap menjadi tertawa ringan, berlanjut menjadi tawa sedang dan terakhir menjadi tertawa lepas penuh semngat! Tawa ini dilakukan selama satu menit! %etelah selesai tarik napas dalam pelan! 14
ada keadaan depresi, terjadi peningkatan aktivitas 7 yang ditandai dengan penglepasan 9C dari hipotalamus! 7kibatnya, terjadi peningkatan rangsangan terhadap hipofisis anterior untuk mensekresikan 79T dan kortisol (irsch C*, 2011 dalam &ani, 201'! %ecara teori, terapi tawa dapat menurunkan depresi dengan mekanisme menurunkan kortisol dalam darah! 7kan tetapi mekanisme ini perlu dibuktikan secara ilmiah! 6ila hal ini terbukti, maka terapi tawa dapat dijadikan sebagai salah satu pendekatan asuhan keperawatan gerontik untuk menurunkan depresi pada lansia dan mencegah berbagai penyakit akibat kadar kortisol berlebih dalam darah (&ani, 201'! Terapi tawa telah terbukti dapat menurunkan tingkat depresi pada lansia (%etyowati, 2011! %ebuah penelitian yang dilakukan pada pasien kanker payudara mendapatkan hasil bahwa terapi tertawa efektif dalam menurunkan tingkat depresi (#im, 201! enelitian lain juga banyak yang telah membuktikan bahwa terapi tawa dapat menurunkan tingkat depresi (?hodsbin et al, 201 (6ennett et al, 201' (6ennet
@7. membuktikan bahwa terapi tertawa mampu mengurangi tingkat kecemasan siswa yang akan menghadapi ujian! enelitian lain yang dilakukan pada pasien kanker payudara mendapatkan hasil bahwa terapi tertawa efektif dalam menurunkan tingkat kecemasan (#im, 201! c! .yeri 6erbagai penelitian telah dilakukan untuk mengetahui pengaruh terapi tertawa terhadap nyeri! %ebuah penelitian telah membuktikan bahwa terapi tertawa dapat menurunkan tingkat nyeri pada personil militer yang mengalami nyeri punggung bawah (&u #im, 2003! enelitian lain juga membuktikan bahwa terapi tertawa dapat menurunkan tingkat nyeri pada pasien lanjut usia di pelayanan kesehatan (
fatigue (inel, 2003! Terapi tawa dapat menurunkan sekresi 79T dan kadar kortisol dalam darah, sekresi 79T yang menurun akan merangsang peningkatan produksi serotonin dan endorfin otak yang mengakibatkan perasaan yang nyaman rileks, dan senang (#ataria$ %etyowati, 2011! Tertawa merupakan perpaduan dari peningkatan dan penurunan sistem saraf simpatik eningkatannya berfungsi untuk memberikan tenaga bagi gerakan pada tubuh, namun hal ini kemudian juga diikuti oleh penurunan sistem saraf simpatik yang salah satunya disebabkan oleh adanya perubahan kondisi otot yang menjadi lebih rileks, dan pengurangan pemecahan terhadap nitric oxide yang membawa pada pelebaran pembuluh darah (asan asan, 2003! al tersebut dapat mengurangi tingkat fatigue pada seseorang! %ebuah penelitian yang dilakukan pada wanita post partum membuktikan bahwa terapi tertawa mampu mengurangi tingkat keletihan pasien (%hin, Cyu, %ong, 2011!
apus
6ennett, -! ! and
#ong et al! (201'! The effect of laughter therapy on radiation dermatitis in patients with breast cancer5 a single"blind prospective pilot study$ 'nco(argets and (herapy$ http5FFdG!doi!orgF10!21'4F8TT!%4234/ ! %imanungkalit, 6ona dan asaribu, 6ien! (2004! (erapi ta#a! +akarta5 apas %inar %inanti! Zajonc! (2010! (erapi (a#a! *iunduh dari http5FFwww!holistic" online!comFumorHTherapyFhumorHtherapyHintroduction!htm! (*iakses pada #amis, 2A 7pril 201;, pukul 1;!03 *umbre, %atish ! (2012!
