BAB I HCG

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Latar Belakan Belakang g HCG Adalah hormon yang diproduksi selama masa kehamilan, hormon ini hadir  dalam darah dan dikeluarkan oleh sel plasenta, sebagai hasil pembuahan sel telur oleh sperma. Kira-kira Kira-kira 10 hari setelah sel telur dibuahi sperma di tuba fallopii, sel telur akan  bergerak menuju rahim dan melekat pada dindingnya, sejak itulah plasenta mulai  berkembang dan memproduksi HCG yang dapat di temukan di dalam darah dan air seni. eteksi HCG hari pertama terlambat haid !hari ke " pelekatan janin#. $roduksi HCG akan meningkat hingga sekitar hari ke %0 dan akan menurun selama sisa kehamilan, hormon ini merupakan indikator yang dideteksi oleh alat tes kehamilan melalui air seni,  jika alat tes kehamilan mendeteksi adanya kadar hormon h&g dalam urin maka alat tes kehamilan akan mengindikasikan sebagai terjadinya kehamilan atau hasil tes positif. 'ungsi HCG salah satunya untuk menjaga rahim agar sesuai dengan kehamilan dgn merangsang merangsang produksi produksi progesteron progesteron.. $rogesteron $rogesteron menyiapkan menyiapkan rahim untuk untuk kehamilan. kehamilan. $ening $eningkat katan an hormon hormon HCG HCG biasany biasanyaa ditand ditandai ai dengan dengan mual mual dan pusing pusing yang yang sering sering dialami oleh para ibu hamil. Kadar HCG yang lebih tinggi pada ibu hamil biasanya terjadi pada hamil kembar atau hamil anggur !mola#. (anita tidak hamil tumor pada organ reproduksi HCG terlalu rendah hamil diluar rahim abortus spontan. 1.2 Rumusan Rumusan Masalah Masalah ♥ Apa yang dimaksud HCG dimaksud  HCG)) ♥ Apa saja tujuan pemeriksaan dari HCG? dari  HCG? ♥ Apa saja faktor-faktor hormonal dalam kehamilan) ♥ Apa saja hormon yang berperan penting pada kehamilan) ♥ Apa saja tes urine untuk kehamilan) 1.3 Tu Tujuan juan pengertian  Human Chorionic Chorionic Gonadotropin Gonadotropin (HCG. ♣ *ntuk mengetahui pengertian Human ♣ *ntuk mengetahui tujuan pemeriksaan Human pemeriksaan  Human Chorionic Gonadotropin Gonadotropin (HCG.) ♣ *ntuk mengetahui faktor-faktor hormonal dalam kehamilan. ♣ *ntuk mengetahui hormon yang berperan penting pada kehamilan. ♣ *ntuk mengetahui &ara tes kehamilan.

BAB II 1 | H u m a n C h o r i o n i c G o n a d o t r op i n

PEMBAHAAN

2.1 De!"n"s" Human De!"n"s" Human Chorionic Chorionic Gonadotropin Gonadotropin (HCG) (HCG)

HCG adalah adalah hormon hormon yang yang menduk mendukung ung perkem perkemban bangan gan telur telur dalam dalam o+ariu o+arium m dan merangs merangsang ang telur telur dalam dalam pelepa pelepasan san telur telur dalam dalam o+ulasi o+ulasi.. Hormon Hormon HCG tersusu tersusun n atas glikoprotein yangdihasilkan oleh protoblash dan bakal plasenta. •

Pem#entukan H$% &Human $h'r"'n"k %'na('tr'!"n) $embentukan HCG maksimal pada "0-0 hari, kemudian turun ke kadar rendah yang

menetap selama kehamilan. Kadar HCG yang terus menerus rendah berkaitan dengan gangguan perkembangan plasenta atau kehamilan. Kadar HCG memiliki struktur yang sangat mirip dengan yang bekerja pada reseptor H sehingga usia korpus luteum •

memanjang. Tem*at mem*r'(uks" H$% HCG mula-mula di produksi oleh sel lapisan luar blastokista. sel ini berdiferensiasi menjadi menjadi sel trofoblash, trofoblash, sinsitiotro sinsitiotrofoblash foblash,, yang berkembang dari trofoblash, trofoblash, terus menghasilkan HCG disekresikan dapat dideteksi disekresi +agina sebelum inflantasi. iasanya HCG dapat dideteksi didarah ibu /-10minggu. i urin saat ini dapat di ukur  dalam dua minggu setelah pembuahan. pe mbuahan.

2.2 Tu Tujuan juan Pemer"ksaan Human Pemer"ksaan Human Chorionic Chorionic Gonadotropin Gonadotropin (HCG  (HCG ) emantau kemajuan kehamilan. eningkatkan dan mempertahankan kesehatan fisik dan mental ibu engenali se&ara dini adanya ketidak normalan atau komplikasi. empersiapkan ibu agar dapat melahirkan dengan selamat. 2.3 +akt'r, !akt'r h'rm'nal (alam keham"lan keham"lan a. Humon Humon Chorio Chorioni& ni& Gonad Gonadotr otrofin ofin !HCG# !HCG# - ntiny ntinyaa fungsi fungsi dari dari hormon hormon ini ini adalah adalah untuk untuk mempert mempertahan ahankan kan korpu korpuss luteum luteum dan

-

men&egah menstruasi. HCG HCG meru merupa paka kan n glik glikop opro rote tein in deng dengan an bera beratt mole moleku kull 2.0 2.000 00 dan dan mem memilik ilikii

-

struktur dan fungsi yang sama dengan H yang disekresi oleh kelenjer hipofisis. HCG juga juga menye menyebab babkan kan sekre sekresi si hormon hormon seks, seks, prog progeste esteron rone, e, dan estro estrogen gen dalam dalam

-

 jumlah besar oleh &orpus luteum untuk beberapa bulan bulan kedepan. HCG HCG juga juga mempe mempeng ngaru aruhi hi testis testis janin janin deng dengan an meran merangs gsan ang g sel-se sel-sell inte interst rstisi isial al

leyding untuk menghasilkan testosterone dalam jumlah sedikit.  b. 3ekresi estrogen oleh plasenta

2 | H u m a n C h o r i o n i c G o n a d o t r op i n

Kadar estrogen yang tinggi selama kehamilan menyebabkan pembesaran uterus,  pembesaran payudara dan pertumbuhan duktus payudara, s erta pembesaran genitalia eksterna 4anita. &. 3ekresi 3ekresi progest progestero erone ne oleh oleh plase plasenta nta d. Human Human &horio &horioni& ni& somato somatomam mammot motrop ropin in !HC3# !HC3# +akt'r,!akt'r -ang mem*engaruh" keham"lan 1. 'aktor 'aktor fisik yang yang dipengaru dipengaruhi hi oleh oleh status status kesehatan kesehatan dan dan status status gi5i ibu. ibu. 6. 'aktor 'aktor psikol psikologi ogiss terdi terdiri ri dari dari 7 - 3tres - ukungan keluarga 2. 'aktor 'aktor lingk lingkung ungan an sosial sosial,, budaya budaya dan dan ekonomi ekonomi

•

2./ Be#era*a h'rm'n h'rm'n -ang #er*eran *ent"ng *ent"ng (alam keham"lan Hormon adalah 5at yang dibentuk oleh bagian tubuh tertentu dalam jumlah ke&il dan

diba diba4a 4a kejar kejarin inga gan n tubu tubuh h lainn lainnya ya.. Horm Hormon on berp berpen enga garu ruh h untu untuk k meran merangs gsan ang g dan dan menggiatkan kerja organ-organ tubuh. 0en"s,jen"s h'rm'n  7 ♥ $rogestron7 berfungsi membngun lapisan di dinding rahim untuk menyangga ♥ 8strogen Hormon ini membuat putting payudara membesar dan merangsang pertumbuhan kelejar susu,estrogen juga membantu memperkuat dinding rahim untuk mengatasi ♥

kontraksi pada saat persalinan. HCG hany hanyaa ada ada di dalam dalam darah darah dan dan urin urinee

4ani 4anita ta hami hamill yang yang berfun berfungs gsii

dalam dalam

mempert mempertaha ahanka nkan n jaring jaringan an ber4ar ber4arna na kuning kuning dalam dalam indung indung telur telur yang yang terben terbentuk  tuk  ketika indung telur yang baru saja melepaskan! &orpus uteum #, yang membuat ♥

esterogen ,progesterone dan plasenta terbentuk sepenuhnya. Human plasenta la&togen ! H$ # H$ H$ adal adalah ah horm hormon on yang yang di prod produk uksi si plase plasent ntaa dan dan meru merupa paka kan n horm hormon on yang yang

♥

merangsang pertumbuhan . $rolaktin $rolaktin di hasilkan oleh kelenjar pituitary bertanggung bertanggung ja4ab peningkatan HCG

♥

yang memproduksi A3 dalam payudara. 9ksitosin terlibat dalam proses reproduksi pada pria dan 4anita,serta merangsang kontraksi  pada saat kehamilan dan persalinan ,dan juga berperan penting pada terjadinya efek   pengalihan susu pada saat ibu menyusui bayinya. bayinya.

♥

:elaksin

3 | H u m a n C h o r i o n i c G o n a d o t r op i n

mun&ul pada a4al kehamilan dan bertanggung ja4ab membantu mengatasi akti+itas rahim dan melembutkan leher rahim dalam rangka persiapan proses persalinan .

Plasenta

$lasen $lasenta ta terbent terbentuk uk sempurn sempurnaa pada pada minggu minggu ke 1" dimana dimana desidu desidu parieta parietalis lis dan desidua kapsularis telah menjadi satu. mplementasi plasenta terjadi pada fundus uteri uteri depan depan dan belakan belakang. g. fungsi fungsi plasen plasenta ta dapat dapat dilaksa dilaksanak nakan an melalui melalui sirkula sirkulasi si retroplasenter dengan terbukanya arteri spiralis dan +ena di dasar desidu basalis. +ungs" *lasenta $lasenta merupakan akar janin untuk mengisap nutrisi dari ibu dalam bentuk 9 6, asam asam amin amino, o, +itam +itamin in,, mine mineral ral,, dan dan 5at lain lainny nyaa ke janin janin dan dan membu membuan ang g sisa sisa metabolism janin dan C96 Human h'r"'n" g'na('tr'*"n !H$%) (an *engaruhn-a *engaruhn-a (alam men-e#a#kan men-e#a#kan k'r*us luteum #ertahan (an menegah menstruas"  . Human Human &horio &horioni& ni& gonado gonadotro tropin pin merupa merupakan kan glikop glikoprote rotein in yang yang mempun mempunya yaii berat berat

moleku molekull kira-k kira-kira ira 2.000 2.000 dan mempun mempunyai yai berat moleku molekull dan fungsi fungsi yang yang sama sama dengan dengan hormon hormon lutein lutein yang yang di sekresi sekresi oleh oleh kelenj kelenjar ar hipofi hipofisis. sis. hormo hormon n ini akan akan menyebabkan korpus luteum yang di sekresi oleh kelenjar hipofisis. Hormon ini akan menyebabkan korpus luteum menyekresi lebih banyak lagi hormon-hormon kelamin  progesterone dan estrogen untuk beberapa bulan berikutnya. Hormon-hormon kelamin ini men&egah menstruasi dan menyebabkan endometrium terus tumbuh dan menyimpan nutrisi dalam jumlah besar dan tidak dibuang menjadi darah menstruasi. i ba4ah pengaruh human &horioni& gonadotropin, korpus luteum di dalam o+arium ibu tumbuh menjadi kira-kira dua kali dari ukuran a4alnya menjelang satu bulan atau lebih setelah kehamilan di mulai estrogen, dan progesterone yang terus menerus disek disekres resii akan akan memp mempert ertah ahan anka kan n sifat sifat asli asli desi desidu du endo endome metri trium um uter uterus us,, yang yang diperlukan a4al perkembangan fetus. H'rm'n *r'te"n Hormon yang tersusun atas protein se&ara umun terbagimenadi 2 golongan yaitu

glikoprotein gonadotrofok. $olipeptida somatotrofik,dan somatotrofik,dan sitokin. Glikoprotein gonadotrofik Golon Golongan gan hormo hormon n ini terdir terdirii atas 'olike 'olikell stimul stimulati ating ng hormo hormon!' n!'3H# 3H#,u ,utei teini5 ni5ing ing hormon hormon !H# !H# ,Gonad ,Gonadotr otrofi ofin n korion korionik ik manusia manusia !HCG# !HCG# ,yang ,yang semuan semuanya ya se&ara se&ara struktural serupa dengan ;3H.HCG di produksi oleh plasenta .

4 | H u m a n C h o r i o n i c G o n a d o t r op i n

2. Pemer"ksaan Tes eham"lan $emeriksaan laboratorium meliputi 7 1. Cara ara bio biolo log gis ilakukan menggunakan he4an per&obaan, adanya HCG akan menyebabkan reaksi  pada organ tertentu !&ontoh Gallimainini# 6. Cara ara imun imuno ologi logi ;es ;es berdasarkan reaksi rea ksi antigen !HCG# dengan antibodi !anti HCG# 7 a. Aglu Agluti tina nasi si dir direk  ek   b. Aglutinasi inhibisi !hambatan aglutinasi# &. munok munokrom romatog atografi rafi ;est est 3trip 3trip d. munok munokrom romatog atografi rafi ;est est $a&k  $a&k  Mekan"sme Imun'kr'mat'gra!" Tes  ♣ ♣ ♣ ♣

$ada daerah sampel berisi anti alpha HCG berlebih Garis &ontrol !C# berisi anti beta dan alpha dan beta HCG Garis ;es ;es !;# berisi anti beta HCG *rine 4anita hamil mengandung alpha dan beta HCG

1. ila urine urine tidak mengand mengandung ung HCG, HCG, maka saat saat urine di&elupk di&elupkan an yang berger bergerah ah hanya hanya anti alpha HCG menuju garis C dan bereaksi dengan dengan anti beta-alpha beta-alpha beta HCG dan akan membentuk garis merah pada C dan tidak pada ;. 6. ila ila urine HCG, HCG, maka saat urine urine di&eluo di&eluokan kan yang yang bergerak bergerak anti anti alpha HCG dan alpha-beta urine menuju anti beta menuju garis ; yang berikatan membentuk garis merah

Pemer"ksaan Ur"ne Tes eham"lan A. etode etode munokrom munokromatogra atografi fi < ;est ;est 3trip  $rinsip :eaksi antara HCG dalam urine dengan anti HCG yang dilekatkan berupa garis  pada membran tertentu akan membentuk garis !ber4arna# baik pada kontrol maupun tes. ila sampel tidak mengandung HCG hanya terbentuk satu garis !ber4arna# pada kontrol saja. Contoh 7 8+ent ;est ;est 3trip HCG, dari oehringer annheim  Alat dan bahan ;abung reaksi $ipet tetes 3ampel urine *rine kontrol positif  *rine kontrol negatif  8+ent ;est ;est 3trip HCG, dari oehringer annheim  Cara kerja 1. *rine pasien pasien yang yang ada ada pada 4adah 4adah disimpa disimpan n pada tempat yang datar  datar  6. asuk asukka kan n &ari &arik k &elup &elup !tes !tes stri strip# p# ke dalam dalam urine urine deng dengan an keti keting nggi gian an tidak  tidak  melebihi batas yang ada pada strip dan diamkan selama = menit

5 | H u m a n C h o r i o n i c G o n a d o t r op i n



2. Amati garis yang terbentuk terbentuk pada pada C saja atau atau pada pada C dan dan ; Hasil  >egatif 7 terbentuk garis pada C $osit ositif if 7 terb terben entu tuk k garis aris pad pada C dan dan ;

. etode etode munokro munokromatog matografi rafi < ;est $a&k   $rinsip *rine *rine pada pada tempat tempat sampel sampel !sample !sample 4ell# 4ell# akan akan bermig bermigrasi rasi melalui melalui membra membran n sampai men&apai jendela akhir !end of assay 4indo4# kira-kira =menit. 3aat urine melalui membran, akan menggerakkan anti-alpha HCG !komplek# dan akan melalui daerah penangkapan yaitu anti beta HCG yang tidak bergerak pada membran. ;anda negatif ! - # yang mun&ul menandakan reagen masih baik dan  bekerja se&ara aktif   Alat dan bahan (adah sampel $ipet tetes 3ampel urine *rine kontrol positif  *rine kontrol negatif  ;est $a&k 



Cara kerja 1. uka bungk bungkus us test pa&k dan dan letakkan letakkan pa&k pa&k pada pada tempat tempat yang yang datar  datar  6. Amati Amati tanda tanda-tan -tanda da yang yang ada ada pada pada pa&k pa&k77 a. agia agian n kiri kiri ba4a ba4ah h 7 sumu sumurr sampe sampell  b. agian tengah 7 jendela hasil &. agian kanan atas atas 7 jendela jendela indikator indikator,, tampak tampak 4arna 4arna merah merah bila tes tes selesai dan pa&k masih bagus != menit# 2. Hisap Hisap urine urine pasie pasien n meng menggu guna naka kan n pipet pipet yang yang terse tersedi diaa dan dan tiga tiga tetes tetes urine urine !1/0?# dimasukkan kedalam sumur sampel @. Hasil Hasil pemerik pemeriksaan saan harus harus segera segera diba&a diba&a setelah setelah jendela jendela indikato indikatorr ber4ar ber4arna na merah !setelah kurang lebih = menit#

adi 7

Pada wanit wanita a hamil hamil hormo hormon n HCG dapat dapat terdet terdeteks eksii kare karena na HCG di produksi oleh plasenta. HCG berfungsi : ♣ ♣ ♣

Merangsang pembentukan progesterone Meransang pembentukan corpus loteum Mencegah menstruasi

6 | H u m a n C h o r i o n i c G o n a d o t r op i n

♣

Menjaga atau memprtahankan memprtahankan endometrium tetap tumbuh.

BAB III PENUTUP 3.1 es"m* es"m*ula ulan n

Hor Hormon

HCG

ter tersu sus sun

atas atas

glik liko

pro protein tein

yangd angdih ihas asil ilk kan

oleh oleh

protoblash dan bakal plasenta. HCG merupakan hormon khas yang ada pada pada saat saat hami hamil, l, sehi sehing ngga ga dapa dapatt dija dijadi dika kan n stan standa darr peme pemeri riks ksaa aan n kehamilan dengan cara mendeteksinya pada urine atau darah. HCG dipr diprod oduk uksi si oleh oleh plac placen enta ta.. Plac Placen enta ta meru merupa paka kan n akar akar jani janin n untu untuk k mengisap nutrisi dari ibu dan alat pembuang sisa metabolism.

7 | H u m a n C h o r i o n i c G o n a d o t r op i n