Autoevaluaciones Estadistica y Epidemiologia (Primera Vuelta)

AUTOEVALUACIONES

Estadística y Epidemiología

 

Perú 07 • 1ª Vuelta

1.

Elvalorpredi valor predictivo ctivoposit positivo ivode deuna unaprueba pruebadiagn diagnóstic óstica a sedefinecomo:

1) Incidenciaacumuladadelos Incidenciaacumuladadelosfumadorese fumadoresehipertensosen hipertensosen estegrupodeedad. 2) Densi Densidaddein daddeincidenc cidenciadelosf iadelosfumado umadoresehipe resehipertenso rtensos s enestegrupodeedad. 3) Riesgo Riesgorelativodelosfuma relativodelosfumadoresehipert doresehipertensoseneste ensoseneste grupodeedad. 4) Fracción Fracciónatribuible atribuiblede delos losfumadores fumadorese ehipertensos hipertensosen eneste este grupodeedad. 5) Prevalencia Prevalenciade delos losfumadores fumadorese ehipertensos hipertensosen enesteg estegrupo rupo deedad.

1) Unacantidadiguala Unacantidadiguala1menos 1menoslaespecificidad. laespecificidad. 2) Un Unafunci afunciónquedepe ónquedepende nde sól sólode ode lasens lasensibi ibilid lidady ady la especificidaddeuntest. 3) Laprobabi Laprobabilidaddequeunindividu lidaddequeunindividuoenfermo oenfermotengaun tengaun resultadopositivo. 4) Laprobabi Laprobabilidaddeunaenfer lidaddeunaenfermedad medad,dadounresultado ,dadounresultado positivoeneltest. 5) La Lapropor proporción ciónde deverdad verdaderos erospositi positivos. vos.

8. 2.

Siuna Siunapru prueb ebadia adiagn gnós ósti tica catie tiene neuna unasen sensi sibi bili lida dad d del80%yunaespecificidaddel90%,larazónde probabilidadpositivaes: 1) 2) 3) 4) 5)

1) 2) 3) 4) 5)

2. 8. 10. 20. Nosepuedecalcular Nose puedecalcularconestos conestosdatos. datos.

9. 3.

Lapr Laprob obab abil ilid idad adde depa pade dece cere rest sten enos osis isco coro rona nari riae aen n hombresdemásde65años,conanginadepechode esfuerzotípica,esmayordel90%.Aunpacientede estascaracterísticasselepracticaunECGdeesfuerzo queseinformacomonegativo.Lasensibilidades del80%ysuespecificidaddel90%.¿Cuáldelas siguientesafirmacionesescorrecta?: 1) Sepuededescartar Sepuededescartar porcomp porcompleto leto este estenosi nosiscoronar scoronaria ia porquelapruebaesnegativa. 2) No Nose sepuede puedeexcluir excluirla laestenosis estenosiscoronaria coronariaporque porqueel elvalor valor predictivopositivodela predictivopositivo delapruebaes pruebaesalto. alto. 3) No Nose sepuede puedeexcluir excluirla laestenosis estenosiscoronaria coronariaporque porqueel elvalor valor predictivonegativodela predictivonegativo delapruebaes pruebaesbajo. bajo. 4) Sepodríadescartareldiagnóstico descartareldiagnósticodeestenosis deestenosiscoronaria coronaria silaespecificidaddelapruebafueradel100%. 5) Los Losvalorespredictivos valorespredictivosnoson nosonaplicablesa aplicablesaestasituación estasituación clínica.

4.

5.

Suvalorpredictivonegativoesde Suvalorpredictivonegativo esde0,97. 0,97. Laespecificidaddela Laespecificidad delapruebaes pruebaesde0,97. de0,97. Lasensibilidaddela Lasensibilidad delapruebaes pruebaesde0,97. de0,97. Tieneu Tien eun3 n3% %de defalsos falsospo positivo sitivos. s. Esuna Es unabuena buenaprueba prueba..

¿Cuál ¿Cuálde delos loss sigu iguien ientes tese es sun uncri criter terio iode decau causal salida idad d enlosestudiosepidemiológicos?: 1) 2) 3) 4) 5)

7.

11.

Significacióne Significació nestadí stadística. stica. Potenc Pot encia iaest estadí adísti stica. ca. Precisión Precis ióndel delestim estimador adorde deefecto efecto.. Estabilidad Estabi lidaddel delestim estimador adorde deefecto efecto.. Fuerzade Fuerza deas asociaci ociación. ón.

Sidesea deseacono conocer cerla laprobabil probabilidad idadque quetiene tienede depadecer padecer cardiopatíaisquémicadentrode5 cardiopatíaisquémicadentrode5añosunvarón añosunvarónde de 50,fumadorehipertenso,ustedrevisarálaliteratura buscandopreferentementela:

Preval Prev alen enci cia. a. Riesgo Rie sgor rela elativ tivo. o. Tas asa. a. Razzón Ra ón.. Prop Pr opor orci ción ón..

Se cree cree queunne queunneur urol olép épti tico co prod produc ucehip ehiper erpr prol olaactinemia.Paraaveriguarlo,sediseñaunestudio enelqueserecogenpacientesdiagnosticadosde hiperprolactinemiayseapareanconpacientesde sumisma edad ysexo,diagnostic ysexo,diagnosticados ados deEPOC, enfermedadcardiovascularyfracturas enfermedadcardiovascular yfracturastraumáticas, traumáticas, recogiendodesuhistoriaclínicasihanconsumidoo noelfármaco.Estamosanteunestudioconundiseño, ¿dequétipo?: 1) 2) 3) 4) 5)

Cohortescon Cohortes congrupo grupocontr control. ol. Casos Cas osy ycon contro troles les.. Cohorte Coho rteretros retrospectiv pectivo. o. Ensayo Ens ayoc clín línico ico.. Casosy Caso syco controle ntrolesa sanidad nidados. os.

¿Quées ¿Quéesel elerror errorde detipo tipoIe Ien nun unestudi estudioc oclínico línico?: ?: 1) Unerrorsistemáti Unerrorsistemáticodebidoalafaltadevalidezdelos codebidoalafaltadevalidezdelos procedimientosdelestudio. 2) Un Unerroraleatorioconsisten erroraleatorioconsistenteen teenrechazar rechaza rlahipótesisnula lahipótesisnula cuandoescierta. 3) Unerror Unerroraleatorioconsistente aleatorioconsistenteenno ennorechazarla rechazarlahipótesis hipótesis nulacuandoesfalsa. 4) Unerrorsistem Unerrorsistemáticoconsistenteen áticoconsistenteenrechazarlahipótesis rechazarlahipótesis nulacuandoescierta. 5) Un Unerrorsistemático errorsistemáticoconsistenteen consistenteennorechazarla norechazarlahipótesis hipótesis nulacuandoesfalsa.

Estamos Estamosprobando probandouna unanueva nuevapruebadiagnós pruebadiagnóstica ticade detubertuberculosis.Silaaplicamosa100tuberculososconocidosyes negativaentresde negativaentresdeellos,podemos ellos,podemosdecirque: decirque: 1) 2) 3) 4) 5)

6.

10. 10.

Laprevalencia Lapreval enciaes esdel del45 45por por1.000. 1.000. Laincide La incidencia nciaes esdel del45 45por por1.000. 1.000. Elriesgorelativoes Elriesgo relativoesdel45 del45por1.000. por1.000. Elriesgoatribuiblees Elriesgo atribuibleesdel45 del45por1.000. por1.000. Lafracciónetiológicaes Lafracción etiológicaesdel45 del45por1.000. por1.000.

¿Cuálde ¿Cuál delas lassiguientes siguientesNO NOesuna esunamedida medidade defrecuenfrecuencia?: 1) 2) 3) 4) 5)

Decimo Decimos sque que una prueba prueba diagnó diagnósti stica caes esmuy muy especí especí-ficacuando: 1) Aplicadaaunapoblación Aplicadaaunapoblacióndeenfermos deenfermostienepocos tienepocosfalsos falsos negativos. 2) Cuan Cuandoun doun resul resultado tado negat negativoes ivoes pocoprobab pocoprobableque leque correspondaaunenfermo. 3) Apl Aplica icadaaunapobla daaunapoblació cióndesanostie ndesanostienepoco nepocosfalso sfalsos s positivos. 4) Tiene Tieneun una aalta altasensib sensibilidad ilidaddi diagnóst agnóstica. ica. 5) Tienepocos Tienepocosfalsospositivos falsospositivosypocos ypocosfalsosnegativos. falsosnegativos.

Sien Sienun unestudi estudio oapare aparecen cen45casos 45casosnuevos nuevosde deuna unaenenfermedadentrelos1.000individuosqueloiniciaron, ¿cuáldelassiguientes ¿cuáldelassiguientesafirmacioneses afirmacionesescorrecta?: correcta?:

12.

Enun unestudio estudiotransve transversal rsalsobre sobreuna unamuestra muestrade desujetos sujetos representativosdeunacomunidad,sehaobservado unaprevalenciadehiperten unaprevalenciadehipertensiónarteri siónarterial(HTA al(HTA)del )del 20%(intervalodeconfianzadel95%:15%-25%). ¿Cuáldelassiguientesafirmacionesescierta?: 1) Setieneun95%deconfianzadequeentreun15% Setieneun95%deconfianzadequeentreun15%yun yun 25%delossujetosdelamuestrasonhipertensos. 2) Laprevalencia LaprevalenciadeHT deHTAen Aenlacomunidad lacomunidadesdel esdel20%. 20%. 3) Setieneun95%de un95%deconfianzade confianzadequeel queelintervalo15-25% intervalo15-25% incluyeelverdaderovalordelaprevalenciadeHTAen dichacomunidad. 4) Elnúmero desujeto desujetosestudia sestudiadoses doses insu insufici ficiente ente para estimarlaprevalenciadeHTAendichacomunidad. 5) Laprevalencia Laprevalenciarealde realdeHTAenla HTAenlacomunidadsesitúa comunidadsesitúaentre entre el15%yel25%. Pág. 

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Estadística y Epidemiología

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AUTOEVALUACIONES

CTO Medicina • Perú 07

13.

Seestá Seestárealiz realizando andoun unestudi estudio opara paraconoce conocer rel elefecto efecto deunnuevoanalgésico)Lavariableprincipalde respuestaesunaescaladedolor respuestaesunaescaladedolorconlossiguientes conlossiguientes valores:1(nodolor),2(dolorleve),3(dolormoderado)y4(dolorintenso)¿Dequétipodevariablese trata?: 1) 2) 3) 4) 5)

14.

Resp Respec ecto toa a lautil lautiliz izac ació ióndel ndelplac placeb ebocom ocomogru ogrupo po controlenlosensayosclínicos,señale controlenlosensayosclínicos,señalelarespuesta larespuesta INCORRECTA:

Laspérdidasdepacientesylos Laspérdidasdepacientes ylosmotivosde motivosdelasmismas. lasmismas. Lasignificaciónestadísticade Lasignificación estadísticadelosresultados. losresultados. Undiseñoadecuadopara Undiseño adecuadoparaevitarposibles evitarposiblessesgos. sesgos. Caracterís Carac terísticas ticasde delos lospacien pacientes tesinclui incluidos. dos. Lavariablede Lavariab lede med medidautili idautilizada zada ya cuan cuantotiemp totiempose ose evalúa.

22.

Unensa Unensayo yoclín clínico icoque quetiene tieneu unos noscrit criterio erios sde deincl inclusió usión n

Credibilidad Credibilida dbiológ biológica. ica. Fuerzad Fuerza dea easociac sociación. ión. Genera Gen eraliz lizabi abilid lidad. ad. Consistenci Consi stencia ade delos losresult resultados. ados. Secuen Sec uencia cia tem tempor poral. al.

¿Cuálesd ¿Cuálesde elos lossiguie siguientes ntesindica indicadores doreses esel elmás másútil útil paravalorarlaextensióndeunaenfermedadcrónica enunapoblación?: 1) 2) 3) 4) 5)

24. 24.

Sensibilidad:0 Sensibilidad :0,98. ,98.Especi Especificida ficidad: d:0,80. 0,80. Sensibilidad Sensib ilidad:0 :0,02. ,02.Especi Especificida ficidad: d:0,20. 0,20. Sensibilidad Sensib ilidad:0 :0,80. ,80.Especi Especificida ficidad: d:0,98. 0,98. Sensibilidad Sensib ilidad:0 :0,20. ,20.Especi Especificida ficidad: d:0,02. 0,02. Sensibilidad Sensib ilidad:0 :0,80. ,80.Especi Especificida ficidad: d:0,02. 0,02.

¿Cuálde ¿Cuáldelos lossiguientes siguientescriterios criteriosNO NOesnecesario esnecesariopara para estudiarunarelacióndecausa-efecto?: 1) 2) 3) 4) 5)

23.

Sensib Sens ibil ilid idad ad.. Especi Esp ecific ficida idad. d. Cociente Cocie ntede deprobab probabilidad ilidadpo positivo sitivo.. Valorp Valo rpredict redictivo ivopositi positivo. vo. Exacti Exa ctitud tudg glob lobal. al.

Unapru Unaprueba ebapar parael aeldia diagnó gnósti sticod codecá ecánce ncerde rdecol colon on resultapositivaen80decada100pacientesafectos, ynegativaen98decada ynegativaen98decada100sanos.Señale 100sanos.Señalecuálde cuálde lassiguientesafirmacionesescorrectaconrespecto aestaprueba: 1) 2) 3) 4) 5)

¿Cuá ¿Cuáldela ldelassig ssigui uien ente tescar scarac acte terí ríst stic icas asdeldi deldise seño ño cruzadodeunensayoclínicoesFALSA?: 1) Necesitamenornúmero Necesitamenornúmerodepacientes depacientesqueuno queunoparalelo. paralelo. 2) Lavaria Lavariabilid bilidadinter adinterindivi individualdel dualdelarespue arespuestaesme staesmenor nor queenunoparalelo. 3) Elest Elestudiose udioseencue encuentram ntramásinf ásinfluidop luidoporlos orlosabando abandonos nos queunoparalelo. 4) Seutilizan Seutilizantécnicasestadísticas técnicasestadísticasparadatos paradatosapareados. apareados. 5) Nopueden Nopuedenutilizarsevariables utilizarsevariablesdeevaluación deevaluacióndefinitivas. definitivas.

18.

21.

0.20 0.35. 0.25 10. Nosepuedecalcular Nose puedecalcularconestos conestosdatos. datos.

Enune Enunestu studio dioqu quee eeval valúa úauna unanu nueva evapr prueb uebapa apara rael el diagnósticodeundeterminado diagnósticodeundeterminadotipode tipodecáncerse cáncerseininformaque,enel formaque,enelgrupode grupodepacientesdiagnosticados pacientesdiagnosticados decáncer,laprobabilidaddeencontrarunresultado positivoes8vecesmayorqueenlosindividuosenlos quesehadescartadolaenfermedad.Esteresultado serefiereala: 1) 2) 3) 4) 5)

Delossiguiente lossiguientes, s,que queaspecto aspectodebe debetenerse tenerseencuenta encuenta enúltimolugara enúltimolugaralahora lahoradeinterpretar deinterpretar losresultados deunensayoclínico: 1) 2) 3) 4) 5)

17. 17.

20.

0,01. 0,03. 0,00 0, 003. 3. 0,00 0, 0000 0001 01.. 0,00 0, 0000 0003 03..

1) Lacomparacióncon Lacomparaciónconplaceboes placeboeslaúnica laúnicaforma formadeevaluar deevaluar laeficaciaabsolutadeunfármaco. 2) Elusodel plac placebopuede ebopuede pres presenta entarproblem rproblemaséticos aséticos cuandoexisteuntratamientodeeficaciaprobadaparala enfermedadqueseevalúa. 3) El Eluso usode deplacebo placebopodría podríaestar estarjustificado justificadocuando cuandola laenferenfermedadtienecarácterbanal. 4) El Eluso usode deplaceboestá placeboestájustificadosi justificadosinoexisteun noexisteuntratamiento tratamiento dereferenciadeeficaciademostradaoéstepresentaefectos adversosmuygraves. 5) Enlosensay Enlosensayosclínic osclínicoscontro oscontroladoscon ladosconplacebonose placebonose debeinformaralpacientedequepuederecibirplacebo porqueseromperíael porquese romperíaelenmascaramiento. enmascaramiento.

16.

1) 2) 3) 4) 5)

Laprevalencia Laprevalenciadeuna deunaenfermedad enfermedadnotransmisible notransmisibleen en unapoblaciónsuficientementeextensaes0,01.La probabilidaddequeelegidos3individuosdistintos alazar,los3esténenfermoses: 1) 2) 3) 4) 5)

15. 15.

Variable Varia bled dico icotóm tómica ica.. Varia Va riable blec cont ontinu inua. a. Varia Va riable bled disc iscret reta. a. Varia Va riable bleo ordi rdinal nal.. Variable Vari ablecuanti cuantitativa tativa..

unvalorpredictivonegativodel80%.Siunindividuo esdiagnosticadodehepatopatíaconestetest,¿cuál eslaprobabilidaddehabercometidounerrorenel diagnóstico?:

Preval Prev alen enci cia. a. Incide Inc idenci ncia aacu acumul mulada ada.. Tasa asabruta brutade demorta mortalidad lidad.. Tasade asademortalidadespecífica mortalidadespecíficaporcausa. porcausa. Razónde Razón demorta mortalidad lidadestand estandarizad arizada. a.

En un estu estudi diodeseg odesegui uimi mien ento to alargo alargo plaz plazode ode pacientesconhipertensiónarterialenlapráctica clínicahabitual,comparando clínicahabitual,comparandolospacientes lospacientestratados tratados confármacosdelgrupoterapéuticoAconfármacos delgrupoterapéuticoB,sehadocumentadounriesgo depadeceruninfartodemiocardiomayorparalos pacientestratadosconfármacosdelgrupoterapéutico A(riesg A(riesgo orelati relativo vode de2 2conintervalos conintervalos deconfia deconfianzadel nzadel 95%1,4-3,1))¿Cuáldelassiguientesafirmaciones

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AUTOEVALUACIONES

Estadística y Epidemiología

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Perú 07 • 1ª Vuelta

5) Elriesgorelativoestimado Elriesgorelativoestimadosignifica significaquelos quelosfármacosdel fármacosdel grupoAsonmáseficacesquelosdelgrupoBenlaprevencióndelinfartode cióndel infartodemiocardioen miocardioenpacienteshipertensos. pacienteshipertensos.

5) Exigenmástiempoyson Exigenmástiempoysonmáscostososque máscostososquelosestudios losestudios decohortes

30. 30. 25.

Enun Enunestudio estudiode decasos casosy ycontroles controlesse seencontró encontróuna una asociaciónentrelaingestadealcoholyeldesarrollodecánceresofágico.Dadoqueelconsumode tabacoseencontróasociadotantoalaingestade alcoholcomoaldesarrollodecáncerdeesófago, elconsumodetabacoenesteestudiodebeconsiderarsecomo: 1) 2) 3) 4) 5)

26.

Unfactor(s Unfactor (sesgo) esgo)de deconfu confusión. sión. Unsesgo Un sesgode deinform información. ación. Unsesgo Un sesgode dememo memoria. ria. Unsesgo Un sesgode deselecc selección. ión. Unsesgo Un sesgode defalaci falaciae aecológ cológica. ica.

27. 27.

Seapl Seaplic icaun aunnue nuevo vomé méto todo dopar parael aeldia diagn gnós ósti tico code de unaenfermedadmuyprevalerteenlacomunidad. Enunestudioqueevaluólavalidezde Enunestudioqueevaluólavalidezdeespruebase espruebase obtuvieron8539positivos.Detodoslospositivosse corroborólaenferm corroborólaenfermedaden7938.Conelcocien edaden7938.Conelcociente te 7938/8539,hacemosreferenciaa: 1) 2) 3) 4) 5)

28.

1) 2) 3) 4) 5)

31.

32.

1) La Lasensib sensibilidad ilidadde delt ltest estes esde de100/20 100/2000 2) La Lasensib sensibilidad ilidadde delt ltest estes esde de101/20 101/2000 3) La Lasensib sensibilidad ilidadde delt ltest estes esde de100/10 100/1011

Enlos Enlosestu estudios diosd de ecohor cohortes, tes,m marqu arque elo loVERD VERDADE ADERO: RO:

Quesi Quesigni gnific ficau aunr nries iesgo gorel relati ativo vode de0.6 0.6(9 (95% 5%CI: CI:0. 0.3 3 –1.7) 1) Laexposic Laexposición ión alfact alfactordism ordisminu inuyelafrecu yelafrecuenc enciadela iadela enfermedad 2) Laexposición Laexposiciónalfactoraum alfactoraumentala entalafrecuenciadela frecuenciadelaenfer enfermedad 3) Elfactor Elfactorqueestamos queestamosestudiandoes estudiandoesdeprotección deprotección 4) Entr Entrelos elos expu expuesto estos,laenferme s,laenfermedades1.7vecesmás dades1.7vecesmás frecuentequeentrelos frecuenteque entrelosnoexpuestos noexpuestos 5) Laasociación Laasociaciónentreel entreelfactorde factorderiesgoy riesgoylaenfermed laenfermedadno adno essignificativa

33.

Latasade Latasa defalsos falsospo positivo sitivoss Latasa La tasade defalsos falsosne negativo gativoss Sens Se nsib ibil ilid idad ad Espe Es peci cifi fici cida dadd Valorp Valo rpredict redictivo ivoposit positivo ivo

Seha Sehadesarrollado desarrolladoun untest testde deELISA ELISApara parala ladetección detección precozdelcáncerdevejiga.Alrealizarelestudiode laeficac laeficacia iadeltest, deltest,se secompara compararonlos ronlosresulta resultadoscon doscon labiopsiaendoscópica.Seestudiaron200personas, delascuales100teníancáncerdevejiga.Eltestde ELISAdio101resultadospositivos,deloscuales97 coincidianconlosresultados coincidianconlosresultadosdela delabiopsia.Señalar biopsia.Señalar cuáldelassiguientesopcionesleparecelasensi-cuáldelassiguientesopcionesleparecelasensi bilidaddeltestdeELISAparaledetecciónprecozde cáncerdevejiga:

Estudio Estudi ode decoh cohort ortes es Ensayoc Ensayo clínico línicos secuenc ecuencial ial Estudio Estudi ocaso caso–c –control ontrol Ensayoc Ensayo clínico línicop pragmá ragmático tico Estudi Est udio otra transv nsvers ersal al

1) Permiten Permitenestabl establecer ecercausal causalidad idad 2) Estudio Estudiode decohortes cohortesno-concurrentes no-concurrenteses eslo lomismo mismoque queun un estudiocaso-control 3) Miden Midene elO lOdds ddsRatio Ratio(OR) (OR) 4) Enlosest Enlosestudi udiosdecoho osdecohorte rtesseselecc sseseleccion ionaa aa ungrup ungrupo o expuestoyaungruponoexpuestoyambossesigueen eltiempoparacomparar eltiempo paracompararlaconcurrencia laconcurrenciadealgún dealgúnevento evento deinterés. 5) Están Estánlibres libresd des esesgos. esgos.

Conresp Conrespecto ectoa al los ostest testd diagn iagnósti ósticos, cos,m marqu arque elo loFals Falso: o: 1) Enlavalidaciónde valida cióndeuntest untestdiagnó diagnósticose sticoserequie requierenecesarenecesariamentedeunestándardereferenciao“goldestándar”. 2) LacurvaRO LacurvaROCpone Cponedemanifiesto demanifiestoloimportante loimportantequees queesel el equilibrioentrelasensibilidadylaespecificidadparauna pruebaypuedeutilizarseparacontribuir pruebaypuede utilizarseparacontribuiradecidirdonde adecidirdonde debe esta estarel rel mej mejorpunto orpunto decortedediscri decortedediscrimin minació ación n diagnóstica. 3) Las LascurvasROC curvasROCnopermitencomparar nopermitencompararpruebasalternativas pruebasalternativas paraunmismodiagnóstico. 4) La Laprobabilidad probabilidaddeuna deunaenfermedad,dadoslos enfermedad,dadoslosresultados resultados deunaprueba,sedenominanvalorpredictivodeuna prueba. 5) Estudiarlaconcordanciaentre concordanciaentrelasmedicionesde lasmedicionesdedostest dostest requiereunestudiodecomparabilidaddemedicionesy calcularelestadísticokappapararesultadoscategóricos ocoeficientedecorrelaci ocoeficie ntedecorrelaciónpararesulta ónpararesultadosnuméri dosnuméricos cos continuos.

Si iden identi tifi fica camo mosenlaprá senlapráct ctic icaclí aclíni nica ca habi habitu tual al pacientesconagranulocitosisycomparamossu exposiciónafármacosconungrupodeindividuos decaracterísticassimilares,peroquenopadecenla enfermedad,estamosplanteandoun:

Laasocia Laasociación ciónentre entrela laexpos exposición icióna ala lapintur pintura aa abase base deplomoyretardomentalenniñosfueinvestigada yseregistrólasiguienteinformaciónparacadaniño enel enelestudio estudio: :raza(mestiza, raza(mestiza,blanca, blanca, negra), edad(en años)ylacantidaddeexposición(desde0paralosno expuestoshasta3,para3omásañosdeexposición). ¿Cualdelasiguientesalternat ¿Cualdelasiguientesalternativascorre ivascorresponde spondeal al ordendevariables:nominal, ordendevariables:nominal,ordinaly ordinalycontinua? continua? 1) 2) 3) 4) 5)

34.

Cantidadde Cantidad deexposi exposición, ción,raza, raza,edad. edad. Edad,raza, Edad, raza,cantid cantidad adde deexposi exposición ción Raza,edad, Raza, edad,cantid cantidad adde deexposi exposición ción Raza,cantid Raza, cantidad adde deexposi exposición, ción,ed edad ad N.A.

Unamuestra muestraaleatoria aleatoriade1000 de1000hombres hombresderaza derazanegra negra conedadesentre40y60añosfueronseleccionados deunacomunidadparticularen1960comopartedel estudioepidemiológicodelaenfermedadcardiovascularcoronaria.Inicialmenteelexamenfísicoreveló 100casosdeenfermedadcardiacacoronariaentre estoshombres.Losrestantes900hombreslibresde enfermedadfueronseguidoshasta1985surgiendo 110enfermosadicionalesendichoperiodo.Cuales laprevalenciadelaenfermedadaliniciodelestudio

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Estadística y Epidemiología

 

AUTOEVALUACIONES

CTO Medicina • Perú 07

1) 2) 3) 4) 5)

36.

ElPap ElPapani anicol colaou aouy yex exame amen ncol colpos poscóp cópico icopa para rala ladedeteccióntempranadelcáncercervicalylainfección porpapilomavirusconstituye: 1) 2) 3) 4) 5)

37.

38.

39.

Prevenció Preven ción npri primar maria ia Preven Pre venció ción nsec secund undari ariaa Preven Pre venció ción nter tercia ciaria ria Tratam ratamiento ientomédic médicoo Tratam ratamiento ientoquirúr quirúrgico gico

41.

Lasposibl Lasposibles esconcl conclusione usiones sque quese sepueden puedene extraer xtraerd de e lafiguraincluyen: 1) Laprevenciónprimariahasido Laprevenciónprimariahasidoexitosadebidoa exitosadebidoalavaculavacunación. 2) Laduración Laduracióndela delaenfermedadesta enfermedadestaincrementándose incrementándose 3) La Laincide incidencia nciaesta estadismi disminuyen nuyendo. do. 4) Larecuperación Larecuperacióndela delaenfermedadesta enfermedadestasiendorápida. siendorápida. 5) Latasa Latasaderecuperación derecuperaciónpermanecesiendo permanecesiendolamisma. lamisma.

De125 De125personas personasquese queseahogaron, ahogaron,11tenían 11teníanchalecos chalecos salvavidasy114no.Cualdelassiguientesconclusionesestánjustificadas? 1) Elusodechalecossalv Elusodechalecossalvavi avidasdism dasdisminu inuyeelriesgo yeelriesgo de ahogamiento. 2) Lapo Lapoblación blaciónqueus queusachal achalecosal ecosalvavidas vavidaspuede puedesergr sergrande ande 3) Ningunaexplicación Ningunaexplicacióndel delfenómenopuede fenómenopuedeserdeducida serdeducida 4) Lainvestigación Lainvestigaciónnoreporta noreportalascondiciones lascondicionesdelclima delclima 5) Muchos Muchosahogamiento ahogamientosocur socurrendeb rendebidoa idoacaídasdepu caídasdepuentes. entes.

42.

Ustedb Ustedbrin rindac dacons onsejo ejoau aunaa naadol dolesc escent enteac eacerc ercade adel l tratamientoprolongadodesuasmamientrasestaen elcolegio.EllaleyóunartículoencontradoenInternet queafirmaqueunsuplementoconunahierbaes untratamiento“naturalyseguro”delasma.Usted recuerdaunrecienteestudioenlaliteraturamédica quemostróquelos quemostróquelosesteroi esteroidesinhaladosson desinhaladossonestadí estadíssticamentesuperioresalsuplementoconhierbapara prevenirlasexacerbacionesdel prevenirlasexacerbacionesdelasmacon asmaconunanivel unanivel p<0.05.Ustedexplicaqueestosignifica:

43.

1) Losesteroid Losesteroidesinh esinhalados aladossonun sonun5%m 5%mejorqu ejorqueeltr eeltrataatamientoconlahierba. 2) Unumbral Unumbralcríticodesignificancia críticodesignificanciamédicahasido médicahasidoalcanalcanzado. 3) Los Lospacientesno pacientesnosebeneficiandel sebeneficiandeltratamientocon tratamientoconla lahierba hierba enun5%delasveces. 4) Lapo Laposibili sibilidades dadesmeno menorque rque1en 1en20qu 20quelas elasdifer diferencias encias observadasseansólouna observadassean sólounavariaciónal variaciónalazar azar 5) Seríapoco Seríapocoéticoutilizar éticoutilizareltratamiento eltratamientoherbario. herbario.

44.

Quétip Quétipode odeva varia riable blees eslae laesca scala ladec decoma omade deGla Glassgow 1) 2) 3) 4) 5)

Nomina Nomi nall Disc Di scre reta ta Ordi Or dina nall Cont Co ntin inua ua Dico Di cotó tómi mica ca

¿Quéparámetro parámetrodelos delossiguie siguientes ntesesmás esmásútilde útildecara cara aintroducirunapruebadescreeningenlacomunidad? 1) 2) 3) 4) 5)

Sensib Sens ibil ilid idad ad Espe Es peci cial alid idad ad VPP VPN Razónde Razón deverosi verosimilit militud ud

Elvalor Elvalorpredic predicativo ativopositi positivo vode deun untest testaumen aumenta: ta: 1) 2) 3) 4) 5)

Elerr Elerror orest estánd ándar ar(EE (EE) )de dela lamed media: ia: 1) 2) 3) 4) 5)

40. 40.

Epidem Epid emia ia Ende En demi miaa Pand Pa ndem emia ia Endemo End emoepi epidem demia ia N.A.

Aplicandoeltestenlapoblación Aplicandoeltesten lapoblacióngeneral general Aplicandoeltesten Aplicandoel testengruposde gruposderiesgoreducido riesgoreducido Alaumen Al aumentar tarla lasensib sensibilidad ilidadde delltest test Alaumen Al aumentar tarla laespeci especificida ficidadd ddel eltest. test. Cuandodism Cuand odisminuyela inuyelaprevale prevalenciadela nciadelaenferm enfermedadque edadque pretendediagnosticar

Correspondea Correspond eala lade desviaci sviación ónestánd estándar ar.. Cuantificalavariabilidadde Cuantificala variabilidaddelapoblación. lapoblación. Resume Resum elos losdatos datosde dela lapoblac población ión Cuantificalavariabilidaden Cuantificala variabilidadenelestimado elestimadodela delamedia media Esusualmentemayorque Esusualmente mayorqueladesviación ladesviaciónestándar estándar..

Conlasig Conlasigui uien ente te info inform rmac ació ión, n, calc calcul ulecua ecualesla lesla duraciónpromediodela duraciónpromediodelaenfermedad: enfermedad: Tasad asadei einc ncid iden enci ciaa aanu nual alde dela laen enfe ferm rmed edad ad:2 :20x 0x 10’000,000 Tasaan saanua ualldemo demort rtal aliidad daddela delaen enfe ferm rme edad: dad:4x 4x 10’000,000 Tasa asade de prev preval alen enci cia ade de punt punto ode de la enfe enferm rmed edad ad: :80 80 x 10’000,000

45.

Conrespecto Conrespectoala alasiguiente siguientefigura(arriba), figura(arriba),latasa latasamemediadesobrevidaaloscuatroañosparalospacientes

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AUTOEVALUACIONES

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Estadística y Epidemiología Perú 07 • 1ª Vuelta

dehallazgosoculares,dondecadasujetopuede contribuircondosojo contribuircondosojosparaelanális sparaelanálisisyprobarsi isyprobarsi laproporcióndeojosconunresultadoeslamisma entrelosdiferentesgrupo.Unestudioevaluólasgotas artificiales artificialesdeviscosidadmed deviscosidadmediacompara iacomparadasalas dasalas actualesgotascomercializadasdebajaviscosidad paraeltratami paraeltratamientodel entodelojoseco. ojoseco.LosresultadosmosLosresultadosmostraronunasignificativareducciónenlapresenciade síntomas síntoma ssubjet subjetivosde ivosdeojoseco ojosecoentrelos entrelossujeto sujetos sque que emplearonlasgotasartificialesdeviscosidadmedia alcabodeunasemanadetratamiento.Elanálisisde estosresultadosfuerealizado estosresultadosfuerealizadoconla conlaprueba: prueba: 1) 2) 3) 4) 5)

47.

T-s -stu tude dent nt Mc Ne Nema marr Análisis Anális isde dela lavarian varianza za Chi Ch icu cuad adra rado do Tes est tKa Kapp ppaa

Siuna Siunaprueba prueba diagnóstica diagnósticatiene tieneuna unasensib sensibilidad ilidad del 70%yunaespecificaddel65%par 70%yunaespecificaddel65%paralaenfermedad alaenfermedad deChuro-Strauss,¿Cuálserálaprobabilidaddeque alrealizardichapruebadiagnósticaaunapersona conenfermedaddeChurg-Straussseobtengaun resultadonegativo? 1) 2) 3) 4)

70% 65% 30% dependerándelamortalidad dependeránde lamortalidaddela delaenfermedadde enfermedaddeChrugChrugStraussenlacomunidaddondeseapliquelaprueba. 5) N.A.

48.

El10 El10de demarzo marzode de2007se 2007serealiz realiza aun unestudi estudio ode desalud salud enungrancolegiodelaciudaddePiura.Todoslosniñosfueronexaminadosparadeterminarlapresencia deconjuntivitisy2%deellosfuerondiagnosticados conlaenfermedad.Conestainformaciónunopuede determinar. 1) 2) 3) 4) 5)

49.

Cualde Cualdelos lossiguiente siguienteagentes agentescontaminantes contaminantesambienambientalesresidencialeseslaprincipalcausadelcáncer delpulmón 1) 2) 3) 4) 5)

50. 50.

Laincidencia Laincide nciade deconjun conjuntiviti tivitiss Lapreval La prevalencia enciade deconjun conjuntiviti tivitiss Ambas,laincidenciay Ambas,la incidenciayprevalencia prevalenciadeconjuntivitis. deconjuntivitis. Ninguna,nila Ninguna, nilaincid incidencian encianila ilaprevalenciadeco prevalenciadeconjuntivitis. njuntivitis. Elriesgo El riesgoat atribuib ribuible. le.

Radon Humo Hum odel delttaba abaco co Asbe As best stoo Form Fo rmal alde dehí hído do Oxido Oxi dodel dels sulf ulfuro uro..

Cuál Cuál de lassig lassigui uien ente tesesun sesunavar avaria iabl blenum enumér éric ica a discreta: 1) 2) 3) 4) 5)

Glicemia Glicem iabas basal al Sexo Número Núm erod de ehij hijos os Color Col orde depel peloo Respuesta Respue staal altratam tratamiento ientoanalgé analgésico. sico.