Autoevaluaciones Cirugia General (Primera Vuelta)

AUTOEVALUACIONES

Cirugía General

 

Perú 07 • 1ª Vuelta

1.

Sonind Sonindic icac acio ione nesdelap sdelapar arot otom omía ía expl explor orad ador orade ade urgenciaexcepto: 1. Trauma raumace cerrado rradocon conhipote hipotensión nsiónrecurr recurrente. ente. 2. Pe Peri rito toni niti tiss 3. Hipot Hipotensión ensiónco conh nherida eridapenetr penetrante ante 4. Sangrado:estómago, Sangrado:estómago,rectoo rectooGUpor GUportraumapenetrante. traumapenetrante. 5. Evisce Evisceració raciónd ndee eepiplón piplónp por orHPP HPP

2.

Segúnlaevalua laevaluación cióndela delaescala escalade deGlasgo Glasgow wpresen presen-ta: 1. 3 2. 4 3. 5 4. 7 5. 9

3.

Enel Enelcas caso oant anteri erior or, ,si siud. ud. ubica ubicaun unhem hemato atoma maret retroroperitonealcualseríalaconductaaseguir: 1. Ex Expl plor orac ació iónn 2. Par Parkin king, g,com compre presas sas 3. Evaluar, Evaluar,sicrece sicreceopulsa, opulsa,luegoexplorar luegoexplorar 4. Li Liga gadu dura ra 5. NA

4.

Siel Sieltra trauma umaa abdo bdomin minal alcer cerrad rado oel elórg órgano ano, ,mas masf frerecuentecomprometidoes: 1. Bazo 2. Híg ígad adoo 3. Colon 4. Int Intest estino inod delg elgado ado 5. Re Retr trop oper erit iton oneo eo

5.

6.

7.

8.

9.

Paciente Pacientevarón varónde de28 28años, años,conantece conantecedentes dentesde deHPP HPP en7ºEICIenLMAhace5años,estraídonuevamente porpresentarHPAFenFIDyenglúteoDconPA:80/60 FC:120FR:24,secolocaSF,SNG,víaEV.enunaRx seevidenciaquelasondaseencuentraentóraxUd. concluyequeelpacientepresenta: 1. Per Perfor foraci ación óneso esofág fágica ica 2. Per Perfor foraci ación óngás gástri trica ca 3. Her Hernia niad diaf iafrag ragmát mática ica 4. Rup Ruptur tura abro bronqu nquial ial 5. Per Perfor foraci ación óntra traque queal al Enel eltrauma traumaabdomin abdominal alpenetra penetrante ntepor porHPP HPPel elórgano, órgano, masfrecuentecomprometidoes: 1. Bazo 2. Híg ígad adoo 3. Colon 4. Int Intest estino inod delg elgado ado 5. Re Retr trop oper erit iton oneo eo Eltratamie tratamiento ntodefiniti definitivo vode deun untórax tóraxines inestabl table econ consist siste e en: 1. Tubo ubode dedrenaj drenajet etoráxic oráxicoo 2. Tor orac acot otom omia ia 3. Pul Pulmón mónd de eace acero ro 4. Analgesia,líquidos, Analgesia,líquidos,O2,a O2,avecesventilación vecesventilaciónmecánica mecánica 5. Rep Repara aració ción nqui quirúr rúrgic gicaa Enelm Enelman anej ejode odeunp unpac acie ient ntepo epoli litr trau auma mati tiza zado do,la ,las s radiografíasdeprioridadson: 1. Rx Rxde decráneo cráneo,c ,cervical ervicalla lateral teralyp ypelvis elvis 2. Rx Rxde decráneo cráneo,c ,cervical ervicalla lateral teraly yabdom abdomen en 3. Rx Rxcervica cervicall llateral ateral,a ,abdome bdomeny nype pelvis lvis 4. Rx Rxcervica cervicall llateral ateral,,tórax tóraxyp ypelvis elvis 5. Rx Rxde decráneo cráneo,a ,abdome bdomeny nype pelvis lvis Pacien Paciente tevar varón ónde de21 21año añosd sde6 e60k 0kg. g.Suf Sufre reagr agresi esión ón conPAEenabdomen:tieneunaPA:70/40mmHg, FC:120X’ FC:120X’,estadiaforé ,estadiaforético tico yconfuso.¿Cuáles yconfuso.¿Cuáles el volumensanguíneoperdidoestimado? 1. <7 <750 50 ml ml.. 2. 750 750– –1 1500 500 ml 3. 150 1500 0– –200 2000 0ml ml

4. >200 >2000 0ml ml.. 5. Se Serequie requiere reHto. Hto.Para Parael elcálcul cálculoo 10.

Paciente Pacientevarón varónde de25 25años, años,su sufre freaplast aplastamient amientoc ocon on fierroaniveldel fierroaniveldelabdomen.El abdomen.Elabdomenesta abdomenestadistendistendido,dolorosodifusamente,noRHA.Seencuentra crujidoalcomprimirpelvis,hematomaescrotalysangrepormeatouretral grepormeatouretrallossiguientes lossiguientesprocedimientos procedimientos sonindicadosEXCEPTO: 1. Son Sonda daNas Nasogá ogástr strica ica 2. So Sond nda aFo Fole leyy. 3. Ure Uretro trogra grafía fíar retr etrogr ograda ada 4. Lí Líne nea aar arte teri rial al 5. Tac acto to re rect ctal al

11. 11.

Varó Varón23año n23añosatr satrop opel ella lado do poraut porautom omóv óvil il,lle ,llega ga a emergenciaintubadoporparamédicos,suPAes 70/50,FC:140,venasdelcuellocolapsadas.Permaneceinconciente,extensiónpatológica,pupilaizq. Fijaydilatadalacausamasprobabledeshockes: 1. Sh Shoc ock ksé sépt ptic icoo 2. Sh Shoc ock kme medu dula larr 3. Les Lesión iónc cere erebra brall 4. He Hemo morr rrag agia ia 5. Les Lesión iónC Card ardiac iacaa

12.

Elpuntaj Elpuntaje eobteni obtenido dosegún segúnla laevalu evaluación aciónde dela laescala escala deGlasgowes: 1. 3 2. 4 3. 5 4. 6 5. 9

13.

Mujerde41 de41años añosgesta gestante ntede de24 24semana semanas svictim victima ade de accidentedetránsitoocupante.Seencuentra accidentedetránsitoocupante.Seencuentraalerta alerta yrefieredolorabdominal;alexamen;PA:110/70, FC:90X’;dolorleveencuadrantesuperiorizq.De abdomen.Elmétododeevaluaciónmasapropiado es: 1. Lavad Lavadop operiton eritoneal ealdiagno diagnostico stico 2. Radiog Radiografía rafíade deabdom abdomen enyt ytórax óraxbajo bajo 3. Eco Ecogra grafía fíaa abdo bdomin minal al 4. Ar Arte teri riog ogra rafífíaa 5. TAC ACabd abdomi ominal nal

14.

Lacausa Lacausamas masfrecuente frecuentedeobstrucción deobstruccióndevías devíasaéreas aéreas enelpacientepolitraumatizado enelpacientepolitraumatizadoenfase enfasecríticaes: críticaes: 1. Len engu guaa 2. Pró Prótes tesis isden dental tal 3. Al Alim imen ento toss 4. Un Untubo tubomal malcoloca colocado do 5. Sa Sanngr gree

15. 15.

El cont contro rol lde de daño daño es: es: 1. Estra Estrategia tegiaterape terapeútica úticaen entraum traumag agrave rave 2. Cont Control rolinmed inmediato iatodel delsangra sangrado do 3. Cont Control roldel delmater material ialcontam contaminant inantee 4. a ay ybb 5. a, b, y ycc

16. 16.

Enum Enumer ereenor eenorde dencor ncorre rela lati tivo volas lasmedi medida dasqu squese ese debentomarenuna debentomarenunareanimacióncardiaca: reanimacióncardiaca: 1. Cateterismo venoso 2. Masaje cardiaco 3. Vía aérea permeable 4. Buena ventilación 1. 2. 3. 4.

A,B,C A,B, Cy yD D D,C, D, C,B By yA A C,D, C, D,B By yA A C,D, C, D,A Ay yB B

Pág. 

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Cirugía General

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AUTOEVALUACIONES

CTO Medicina • Perú 07

17. 17.

18.

19.

20.

21.

Señal Señalelaafi elaafirma rmaci ción ón falsa falsa en un pseud pseudod odqu quis iste te pancreático: 1. Generalmente Generalmentesepresenta sepresentaluegode luegodeunepisodio unepisodioagudode agudode pancreatitis. 2. Puede Puedeconver convertirse tirseen enabsces absceso opancre pancreático ático 3. No Notiene tienecàpsul càpsulap apropia ropia 4. Luego Luegoderealiza derealizadoeldiag doeldiagnóstic nóstico,debese o,debeseroperad roperadode ode emergencia 5. Puede Puedeocurri ocurrirh rhemorr emorragia agiaintraq intraquístic uísticaa Enher Enhernia nia inguin inguinal aldir direct ecta, a,mar marque que locor locorrec recto: to: 1. Sale Salepor porfuera fuerade delos losvasos vasosepigás epigástricos tricos 2. Pasa Pasapor porel elanillo anilloin inguina guinali linterno nterno 3. Seencuentra Seencuentraenel enelAreadel Areadeltriángulode triángulodeHesselbach Hesselbach 4. Es Esfrecue frecuente nteen enmujer mujeres esjóvene jóveness 5. Es Esfrecue frecuente nteen enmujer mujeres esmultí multíparas paras Enlapre Enlaprepar paraci aciónpr ónpre-o e-oper peraci aciónd óndeunp eunpaci acient enteen een emergenciaquenecesitaurgentementeunaoperación:Cuálessonlasmedidasquedebentomarsepara evitarunaaspiraciónpulmonar: 1. Nadapor Nadaporvíaoral víaoralpormás pormásde6 de6horasen horasenobservación observación 2. Col Coloca ocar rSNG SNGgru gruesa esa 3. a a+ +bb 4. Pospon Posponer erla lainterve intervención nciónpor por8h 8horas oras 5. Uti Utiliz lizar arant antiem ieméti éticos cos Elmétodo Elmétodomas masefectivopara efectivo parafacilitarla facilitar laeliminac eliminación iónde de secrecionesbroncopulmonaresenelpost-operatorio es: 1. Inhala Inhalación ciónde deoxíge oxígeno noal al50% 50% 2. Uso Usode debronco broncodilata dilatadores dores 3. Uso Usode depresió presiónp npositiv ositiva ainterm intermitente itente 4. Adm Admini inistr straci acióndesoluc óndesolucion ionessatu essaturad radasdecloru asdeclorurode rode potasio 5. Fis Fisiot iotera erapia piap pulm ulmona onarr Lahem Lahemorr orroid oides espue pueden den acompa acompañar ñar a: 1. Carcinoma de recto 2. Embarazo 3. Hipertensión portal 4. Infecciones anales 1. 2,3,4 2. 1, 1,2, 2,33,4 3. 3,4 4. 1,4 5. 1,3,4

22.

Enun Enunpac pacien iente teque ques se eenc encuen uentra trae en nEme Emerge rgenci ncia apor por dolorabdominalagudo,serecomiendala dolorabdominalagudo, serecomiendalasiguiente siguiente medida: 1. Observ Observación aciónseriad seriadah ahasta astadeterm determinar inaruna unaconduc conducta ta 2. Ini Inicio cio de deant antibi ibióti óticos cos 3. Inicio Iniciod dea eantiesp ntiespasmód asmódicos icos 4. Coloc Colocar arenema enemaev evacuant acuantee 5. Laparo Laparotomí tomíad ade einmed inmediato iato

23.

Señaleusted Señaleustedsu suimpresión impresióndiagnóstica diagnósticadeun deunvarón varónde de 62años,conmasapalpableenfosailíacaderecha, anemiamicrocíticaasteniamarcada. 1. Absces Absceso oen enfosa fosailiaca iliacad derecha erecha 2. Herni Hernia ainguin inguinal alcompl complicada icada 3. Pseudo Pseudoquiste quistede depá páncreas ncreas 4. Neopl Neoplasia asiade deciego ciegoo ocolon colonascend ascendente ente 5. Qui Quiste ste de decol colédo édoco co

3. Dia iarr rrea ea 4. Ane Anemia mia Meg Megalo aloblá blásti stica ca 5. Todas odaslas lasanteri anteriores ores 26.

Lossiguie Lossiguientes nteshalla hallazgos zgospueden pueden serencont serencontrados radosen en unaherniacomplicada,excepto: 1. En Enca carc rcel elam amie ient ntoo 2. Re Redu duct ctib ibil ilid idad ad 3. Ob Obst stru rucc cció iónn 4. Irr Irredu educti ctibil bilida idadd 5. Est Estran rangul gulami amient entoo

27. 27.

Enunp Enunpac acie ient nteva evaró rónde nde60a 60año ñosco sconhi nhist stor oria iade4 de4 semanasdeictericiasindolorcólico,vesículabiliar muydistendidaypalpablesinfiebre,cuáldelos siguientesdiagnósticoseselmás? 1. Coled Coledocolit ocolitiasis iasisobstru obstructiva ctiva 2. Pa Panc ncre reat atit itis is 3. Carci Carcinoma nomade decabeza cabezade depá páncreas ncreas 4. Col Coleci ecisti stitis tis agu aguda da 5. Hep Hepati atitis tis alc alcohó ohólic licaa

28.

Esuna Esunacontraindi contraindicació cación nabsol absoluta utadeCirug deCirugía íaLaparosLaparoscópica: 1. Coagu Coagulopat lopatía íaincorr incorregibl egiblee 2. Cirug Cirugía íaprevia previaab abdomin dominal al 3. Obe Obesid sidad admor morbid bidaa 4. Ge Gest stac ació iónn 5. Cirug Cirugía íaen enesple esplenomeg nomegalia alia

29.

Encuál Encuálde delos lossiguientes siguientesprocedimientos, procedimientos,se seconsideconsideraquelaheridaoperatoriaeslimpiacontaminada: 1. Explor Exploración aciónde dela lasv svías íasbiliar biliares es 2. Ti Tiro roid idec ecto tomí míaa 3. Apendi Apendicetom cetomía íapor porapendi apendicitis citisaguda agudacomp complicada licada 4. Drena Drenaje jede deabsces abscesos osubfrén ubfrénico ico 5. Ma Mast stec ecto tomí míaa

30. 30.

Indic Indicac ación ión quirú quirúrg rgic icadelpse adelpseud udoq oquis uiste te pancr pancreá eátitico: 1. Persis Persistencia tenciap por ormás másde de6 6seman semanas as 2. Tamaño amañom mayor ayorde de3 3cm cm 3. Eng Engros rosami amient ento ode depar pared ed 4. Pancre Pancreatitis atitisc crónica rónicaas asociada ociada 5. NA

31.

Mujerd Mujerde32 e32año añosco sconep nepiso isodio dioded dedolo olorab rabdom domina inal l enepigastrioycuadrantesuperiordeunmesdeevolucionnauseayfiebrefueintervenidoporobesidad mórbidarealizándoseunbypassgástricoenydeRoux hace9mesesyhareducido15.8kg.LosantecedentesdeHTAhiperlipidemiahanmejoradoalexamen abdominalmuestracicatrizquirúrgicamedianano rebote,lacausamasfrecuente: 1. Fug Fuga ade deana anasto stomos mosis is 2. Est Esteno enosis sis duo duoden denal al 3. Hí Híga gado do gr gras asoo 4. Lit Litias iasis isves vesicu icular lar 5. Li Liti tias asis is re rena nall

32.

Sobre Sobrelas las hernia hernias sing inguin uinale ales smar marque que lofal lofalso: so: 1. Sefundamenta Sefundamentaenel enelprincipiode principiodelibretensión libretensión 2. El Elaborda abordaje jeposter posterior iores espor porlaparo laparoscopia scopia 3. Requie Requiere recoloca colocación ciónde demalla malla 4. El Eltratam tratamiento ientolaparo laparoscópic scópicoe oes smenos menosdo doloroso loroso

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AUTOEVALUACIONES

Cirugía General

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Perú 07 • 1ª Vuelta

1. 2. 3. 4. 5. 35.

Historiade Historia dealcoho alcoholismo lismocr crónico ónico Calcificaci Calci ficaciones onesen enradiog radiografía rafíade deab abdomen domen.. Diab Di abet etes es Arte Ar tero rosc scle lero rosi siss Este Es teat ator orre rea. a.

Microo Microorga rganis nismo momás másfr frecu ecuent entee eenl nlam amast astiti itisp spuer uer-peral. 1. Str Strept eptoco ococo coNeu Neumon moniae iae 2. E. Co Coli li 3. Str Strept eptoco ococo copuo puogen genes es 4. Sta Staphi philoc lococo ocod dora orado do 5. N.A.

43.

Cual Cualdeb debuta uta con hemorr hemorragi agia adig digest estiva iva:: 1. Apendi Apendicitis citisag aguda udacompl complicada. icada. 2. Ade Adenit nitis ismes mesent entéri érica. ca. 3. Abs Absces ceso ohep hepáti ático. co. 4. Vó Vólvu lvulo lode desig sigmoi moides des.. 5. Diver Divertícul tículod ode eMecke Meckell

44.

Elgas Elgas usado usadoen enlap laparo arosco scopia pia es: 1. Oxí xíge geno no 2. Mon Monóxi óxido dode decar carbon bonoo 3. Dió Dióxid xido ode decar carbon bonoo 4. Air Aire eamb ambien iental tal 5. Ox Oxid ido oni nitr tros osoo

36.

Cuadro Cuadrod de epan pancre creati atitis tis crónic crónica adeb debe eope operar rarse sepor por:: 1. Persis Persistenci tenciad adee eesteato steatorrea. rrea. 2. Pre Presen sencia cia de dedia diabet betes. es. 3. Dol Dolor orint intrat ratabl ablee 4. Gra Gran ndes desnut nutric rición ión 5. Síndr Síndrome omede demal malabsorc absorción. ión.

45. 45.

El cont contro rol lde de daño daño es: es: 1. Pelvis 2. Col Column umna acerv cervica ical.l. 3. Col Column umna ador dorsoso-lum lumbar bar 4. Tór órax ax 5. Crá ráne neoo

37.

Paciente Pacientecon conpancreatiti pancreatitis saguda agudasever severa, a,estabi estabilizado lizado laprimerasemana,cursaconfiebre,leucocitosis ydeteriorodelestadogeneral.Sehaceaspiración percutaneadequisteconexudadogram.Suactitud eslasiguiente: 1. Pac Pacrea reatec tectom tomia iatot total. al. 2. Debridamientoquirúrgico Debridamientoquirúrgicoexternoy externoyretirodeltejido retirodeltejidopanpancreáticoinfectado. 3. Drena Drenaje jepercut percutáneo áneode decolecc colección iónpancre pancreatica. atica. 4. Inici Iniciar arlavado lavadope peritone ritoneal. al. 5. Antibiótico Antibióticode deamplio amplioespectro espectroy yterapia terapiaEV EV..El Eltratamiento tratamiento Qxnohademostradobuenarespuesta.

46. 46.

Enum Enumer ereenor eenorde dencor ncorre rela lati tivo volas lasmedi medida dasqu squese ese debentomarenuna debentomarenunareanimacióncardíaca reanimacióncardíaca A. Ceteterismo venoso B. Masaje cardiaco. C. Vía aérea permeable D. Buena ventilación. Respuesta: 1. A, A,B, B,C Cy yD D 2. D, D,C, C,B By yA A 3. A, A,B, B,B By yC C 4. C, C,D, D,B By yA A 5. C, C,D, D,A Ay yB B

38.

Prod Produce uce muerte muerte enpan enpancre creatit atitis isagu aguda dasev severa era:: 1. Choqu Choquer erefract efractario ariomás másinsufi insuficienc ciencia iarenal. renal. 2. Insuf Insuficienc iciencia iarespir respiratoria atoria.. 3. Ins Insufi uficie cienci ncia acar cardía díaca. ca. 4. Se Seps psis is.. 5. N.A.

47.

39.

Indica Indicador doresd esdema emalpr lpronó onósti sticoe coenpa npancr ncreat eatiti itisag saguuda 1. Ami Amilas lasa amás másd de e100 10000 2. Cal Calcio cio men menor orde de77 3. Bilirr Bilirrubina ubinast stotales otalesm mayor ayora a55 4. Der Derram rame eple pleura urall 5. N.A.

Señale Señalela laa afir firmac mación iónfa falsa lsae enu nun npse pseudo udoqui quiste stepa panncrático: 1. Generalmente Generalmentesepresenta sepresentaluegode luegodeunepisodio unepisodioagudode agudode pancreatitis. 2. Puede Puedeconver convertirse tirseen enabsces absceso opancre pancreático. ático. 3. No Notiene tienecápsul cápsulap apropia. ropia. 4. Luegodereali Luegoderealizadoeldiagnó zadoeldiagnósticodebe sticodebeseroperadode seroperadode emergencia. 5. Puede Puedeocurri ocurrirh rhemorr emorragia agiaintraq intraquísti uística. ca.

48.

Enher Enhernia nia inguin inguinal aldir direct ecta, a,mar marque que locor locorrec recto: to: 1. Sale Salepor porfuera fuerade delos losvasos vasosepigás epigástricos tricos.. 2. Pasa Pasapor porel elanillo anilloin inguina guinali linterno nterno.. 3. Seencuentra Seencuentraenel eneláreadel áreadeltriángulode triángulodeHesselbach. Hesselbach. 4. Es Esfrecue frecuente nteen enmujer mujeres esjóvene jóveness 5. Es Esfrecue frecuente nteen enmujer mujeres esmultí multíparas. paras.

49.

Enlapr Enlaprepa eparac ración iónpre pre-op -opera erator toriad iadeun eunpac pacien ientee teen n emergenciaquenecesitaurgentementeunaoperación:Cuálessonlasmedidasquedebentomarsepara evitarunaaspiraciónpulmonía. 1. Nadapor Nadaporvíaoral víaoralpormás pormásde6 de6horasen horasenobservación. observación. 2. Col Coloca ocar rSNG SNGgru grueda eda 3. a a+ +bb 4. Pospon Posponer erla lainterven intervención ciónpor por8h 8horas. oras. 5. Uti Utiliz lizar arant antiem ieméti éticos cos..

50.

Elmétodo Elmétodomás másefectivopara efectivo parafacilitarla facilitar laeliminac eliminación iónde de secrecionesbroncopulmonaresenelpost-operatorio es: 1. Inhala Inhalación ciónde deoxíge oxígeno noal al50% 50%

40.

41.

Elmejo Elmejort rtrat ratami amient entopa oparal ralas ashem hemorr orroid oidest estrom rombobosadasdolorosases: 1. Reblan Reblandecedo decedores resde deheces hecesy ybaños bañosde deasient asientoo 2. Incisiónde Incisióndehemorroidesy hemorroidesyevacuaciónde evacuacióndecoagulo coagulo 3. Incisi Incisión ónde dehemor hemorroides roidesy yesfint esfinterotom erotomia. ia. 4. Ligadu Ligadura rade dehemor hemorroides roidesco con nbandas bandas.. 5. Inyecc Inyección iónde desoluci solución ónescler esclerosant osante. e. Cuadro másfrecue másfrecuente nteluego luegode deperfor perforación aciónde dediver diver-tículocolónicoes: 1. Perito Peritonitis nitisge generali neralizada. zada. 2. Fís Fístul tula aa avej vejiga iga.. 3. Per Perito itonit nitis isloc locali alizad zadaa 4. Paradi Paradivertí vertículiti culitisy syo obstruc bstrucción. ción. 5. San Sangra grado dorec rectal tal..