ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN. U DENGAN TUBERKULOSIS DAN HIPERTENSI PADA
TN. U DAN NY. I DI RT 04 RW 18 KAMPUNG PASAR SABTU KELURAHAN LEMBUR SITU
KECAMATAN LEMBURSITU KOTA SUKABUMI
22 NOVEMBER 2014
Pengkajian
1. Pengkajian
a. Nama kepala keluarga : Tn. U
b. Umur : 54 tahun
c. Jenis kelamin : Laki-laki
d. Pendidikan : SD
e. Pekerjaan : Buruh
f. Alamat : Kp. Pasar Sabtu
Rt 04 Rw 18 Kelurahan Lembur Situ Kecamatan
Lembur Situ Kota Sukabumi
g. Keterangan : Sakit
h. Komposisi keluarga
"NO "NAMA "UMUR "Hub "Pendi"Pekerjaa"IMUNISASI "KET "
" " "(tahun) "dgn "dikan"n " " "
" " " "kepala" " " " "
" " " "klg " " " " "
" " " " "
"1 "Keadaan umum "Tn. U sehat, tidak "Ny. I sehat, tidak "
" " "mengeluh apapun, "mengeluh apapun, "
" " "kesadaran Compos "kesadaran Compos "
" " "mentis,TD= 120/80mmHg "mentis,TD= 160/90mmHg, "
" " "Rr = 20x/m, N=80x/m, "Rr = 18x/m, N=82x/m, "
" " "S=37°C, bentuk kepala "S=37,2°C, bentuk kepala "
" " "bulat, rambut beruban, "bulat, rambut hitam "
" " "distribusi rambut "beruban, distribusi "
" " "merata, tidak ada lesi "rambut merata, tidak ada"
" " " "lesi "
"2 "Bentuk Kepala"Bentuk kepala bulat, "Bentuk kepala bulat, "
" " "rambut beruban, "rambut beruban, "
" " "distribusi rambut "distribusi rambut merata"
" " "merata tidak ada lesi, "tidak ada lesi, tampak "
" " "tampak bersih. "bersih. "
"3 "Mata dan "Bentuk wajah oval, "Bentuk wajah oval, tidak"
" "Wajah "tidak ada bekas luka, "ada bekas luka, warna "
" " "warna kulit coklat. "kulit coklat. terdapat "
" " "Terdapat "hiperpigmentasi dan "
" " "hiperpigmentasi dan "keriput. Mata tampak "
" " "keriput. "bersih, posisi mata "
" " "Mata tampak bersih, "simetris, konjungtiva "
" " "posisi mata simetris, "ananemis, sklera putih, "
" " "konjungtiva ananemis, "reflek pupil miosis "
" " "sklera putih, reflek " "
" " "pupil miosis " "
"4 "Hidung "Hidung tampak bersih, "Hidung tampak bersih, "
" " "tidak ada sekret, "septum medial, lubang "
" " "posisi septum medial. "hidung bersih, tidak ada"
" " " "secret. "
"5 "Mulut "Mulut tampak bersih, "Mulut tampak bersih, "
" " "bibir lembab, mukosa "bibir lembab, mukosa "
" " "bibir dan tidak ada "bibir dan tidak ada "
" " "stomatitis, gusi merah "stomatitis, gusi merah "
" " "muda, gigi ompong "muda, gigi ompong "
" " "sebagian, lidah "sebagian, lidah "
" " "bersih,tidak ada "bersih,tidak ada "
" " "gangguan menelan atau "gangguan menelan atau "
" " "mengunyah. "mengunyah. "
"6 "Telinga "Bentuk simetris, tampak"Bentuk simetris, tampak "
" " "bersih, meatus "bersih, meatus "
" " "auditorius eksterna "auditorius eksterna "
" " "bersih, serumen dan "bersih, serumen dan "
" " "sekret tidak ada, Tn. U"sekret tidak ada, Ny. I "
" " "mampu mendengar dan "mampu mendengar dan "
" " "berespon terhadap "berespon terhadap "
" " "pertanyaan perawat "pertanyaan perawat "
"7 "Leher "Tidak teraba pembesaran"Tidak teraba pembesaran "
" " "kelenjar tiroid, tidak "kelenjar tiroid, tidak "
" " "ada pembesaran vena "ada pembesaran vena "
" " "jugularis "jugularis "
"8 "Dada "Bentuk dada simetris, "Bentuk dada simetris, "
" " "tidak ada lesi,suara "suara paru vesikuler, "
" " "paru vesikuler. "tidak ada lesi. "
"10 "Abdomen "Bentuk abdomen datar , "Bentuk abdomen datar, "
" " "tekstur kulit keriput, "simetris, tekstur kulit "
" " "bising usus 10x/menit, "keriput, bising usus "
" " "tidak ada nyeri tekan "9x/menit, tidak terdapat"
" " "dan nyeri lepas. "nyeri tekan dan nyeri "
" " " "lepas. "
"11 "Ekstremitas "Ekstrimitas atas dan "Ekstrimitas atas dan "
" " "bawah simetris, oedema "bawah simetris, oedema "
" " "dan varises tidak ada, "dan varises tidak ada, "
" " "akral teraba hangat, "akral teraba hangat, "
" " "kuku agak panjang dan "kuku tampak bersih. "
" " "kotor. " "
"12 "Genitalia dan"Tidak dikaji karena "Tidak dikaji karena "
" "rectum "menurut klien tidak ada"menurut klien tidak ada "
" " "gangguan "gangguan "
"Ny. N "Tn. H "An.D "
"Ny. N sehat, tidak "Tn. H sehat, tidak "Ny. N sehat, tidak "
"mengeluh apapun, "mengeluh apapun, "mengeluh apapun, "
"kesadaran Compos "kesadaran Compos "kesadaran Compos "
"mentis,TD= 120/80mmHg "mentis,TD= 120/80mmHg "mentis, Rr = 20x/m, "
"Rr = 20x/m, N=78x/m, "Rr = 20x/m, N=80x/m, "N=78x/m, S=37°C, "
"S=37°C, bentuk kepala "S=37°C, bentuk kepala "bentuk kepala bulat, "
"bulat, distribusi "bulat, distribusi "distribusi rambut "
"rambut merata, tidak "rambut merata, tidak "merata, tidak ada lesi"
"ada lesi "ada lesi. " "
"Bentuk kepala bulat, "Bentuk kepala bulat, "Bentuk kepala bulat, "
"rambut hitam, "rambut hitam, "rambut hitam, "
"distribusi rambut "distribusi rambut "distribusi rambut "
"merata tidak ada lesi,"merata tidak ada lesi, "merata tidak ada lesi,"
"tampak bersih. "tampak bersih. "tampak bersih. "
"Bentuk wajah oval, "Bentuk wajah oval, "Bentuk wajah oval, "
"tidak ada bekas luka, "tidak ada bekas luka, "tidak ada bekas luka, "
"warna kulit coklat. "warna kulit coklat. "warna kulit coklat. "
"Mata tampak bersih, "Mata tampak bersih, "Mata tampak bersih, "
"posisi mata simetris, "posisi mata simetris, "posisi mata simetris, "
"konjungtiva ananemis, "konjungtiva ananemis, "konjungtiva ananemis, "
"sklera putih, reflek "sklera putih, reflek "sklera putih, reflek "
"pupil miosis. "pupil miosis. "pupil miosis. "
"Hidung tampak bersih, "Hidung tampak bersih, "Hidung tampak bersih, "
"septum medial, lubang "septum medial, lubang "septum medial, lubang "
"hidung bersih, tidak "hidung bersih, tidak "hidung bersih, tidak "
"ada secret. "ada secret. "ada secret. "
"Mulut tampak bersih, "Mulut tampak bersih, "Mulut tampak bersih, "
"bibir lembab, mukosa "bibir lembab, mukosa "bibir lembab, mukosa "
"bibir dan tidak ada "bibir dan tidak ada "bibir dan tidak ada "
"stomatitis, gusi merah"stomatitis, gusi merah "stomatitis, gusi merah"
"muda, gigi lengkap, "muda, gigi lengkap, "muda, gigi lengkap, "
"lidah bersih, tidak "lidah bersih, tidak ada"lidah bersih, tidak "
"ada gangguan menelan "gangguan menelan atau "ada gangguan menelan "
"atau mengunyah. "mengunyah. "atau mengunyah. "
"Bentuk simetris, "Bentuk simetris, tampak"Bentuk simetris, "
"tampak bersih, meatus "bersih, meatus "tampak bersih, meatus "
"auditorius eksterna "auditorius eksterna "auditorius eksterna "
"bersih, serumen dan "bersih, serumen dan "bersih, serumen dan "
"sekret tidak ada, Ny. "sekret tidak ada, Tn. H"sekret tidak ada, An. "
"N mampu mendengar dan "mampu mendengar dan "D mampu mendengar dan "
"berespon terhadap "berespon terhadap "berespon terhadap "
"pertanyaan perawat "pertanyaan perawat "pertanyaan perawat "
"Tidak teraba "Tidak teraba pembesaran"Tidak teraba "
"pembesaran kelenjar "kelenjar tiroid, tidak"pembesaran kelenjar "
"tiroid, tidak ada "ada pembesaran vena "tiroid, tidak ada "
"pembesaran vena "jugularis "pembesaran vena "
"jugularis " "jugularis "
"Bentuk dada simetris, "Bentuk dada simetris, "Bentuk dada simetris, "
"suara paru vesikuler, "suara paru vesikuler, "suara paru vesikuler, "
"tidak ada lesi. "tidak ada lesi. "tidak ada lesi. "
"Bentuk abdomen datar ,"Bentuk abdomen datar , "Bentuk abdomen datar ,"
"tekstur kulit keriput,"tekstur kulit keriput, "tekstur kulit keriput,"
"bising usus 10x/menit,"bising usus 10x/menit, "bising usus 12x/menit,"
"tidak ada nyeri tekan "tidak ada nyeri tekan "tidak ada nyeri tekan "
"dan nyeri lepas. "dan nyeri lepas. "dan nyeri lepas. "
"Tidak ada edema, "Tidak ada edema, turgor"Tidak ada edema, "
"turgor kulit <3detik, "kulit <3detik, akral "turgor kulit <3detik, "
"akral hangat. "hangat. "akral hangat. "
"Tidak dikaji karena "Tidak dikaji karena "Tidak dikaji karena "
"menurut klien tidak "menurut klien tidak ada"menurut klien tidak "
"ada gangguan "gangguan "ada gangguan "
G.Analisa data
"NO "Data "Masalah "Masalah "Etiologi "
" " "kesehatan "keperawatan " "
"1 "Ds: Tn. U mengaku "TBC "Kurang "Ketidakmampuan "
" "pengobatan TBC " "pengetahuan "dalam mengenal "
" "tidak tuntas " "tentang TBC "anggota yang "
" "Tn. U mengatakan " " "sakit dan "
" "tidak begitu paham " " "memodifikasi "
" "dengan pengobatan " " "lingkungan "
" "Do: TD = 120/80 " " "rumah. "
" "mmHg " " " "
" "N = 80x/m " " " "
" "R = 20x/m " " " "
" "S = 37° C " " " "
"2 "Ds: "Hipertensi "Kurang "Ketidakmampuan "
" "Ny. I memengatakan " "pengetahuan "dalam mengenal "
" "pusing " "Hipertensi "masalah dan "
" "Ny. I dan " " "merawat anggota "
" "keluarganya " " "keluarga yang "
" "mengatakan belum " " "sakit. "
" "tahu apa penyebab " " " "
" "darah tinggi ( " " " "
" "Hipertensi) " " " "
" "Keluarga mengatakan" " " "
" "tidak tahu cara " " " "
" "merawat keluarga " " " "
" "dengan hipertensi " " " "
" " " " " "
" "Do: TD : 160/90 " " " "
" "mmHg " " " "
H. diagnosa prioritas
1. kurangnya pengetahuan tentang Tuberkulosis Paru
2. Kurang pengetahuan tentang Hipertensi
I. intervensi
"NO "Masalah "Sasaran "Tujuan "Intervensi "Kriteria hasil"
"1 "Kurang "Tn. U dan"Tujuan umum : "1. kaji "Keluarga mampu"
" "pengetahuan "keluaraga"Setelah "pengetahuan klien": "
" "tentang TBC " "dilakukan "tentang "1. menjelaskan"
" " " "tindakan "pengertian, tanda"pengertian TBC"
" " " "keperawatan "gejala, "2. menyebutkan"
" " " "keluarga Tn. U "penyebaran dan "tanda dan "
" " " "dapat mengenal "pencegahan TBC "gejala TBC "
" " " "masalah "2. berikan "3. Menyebutkan"
" " " "Tujuan Khusus : "pendidikan "penyebaran TBC"
" " " "Setelah "kesehatan tentang"4. Menyebutkan"
" " " "dilakukan "pengertian tanda "pencegahan TBC"
" " " "tindakan "dan gejala " "
" " " "keperawatan "penyebaran " "
" " " "keluarga Tn. U "pencegahan TBC " "
" " " "dapat "3. Diskusikan " "
" " " "1. menjelaskan "dengan keluarga " "
" " " "pengertian TBC "tentang hal-hal " "
" " " "2. menyebutkan "yang telah " "
" " " "penyebaran TBC "dijelaskan " "
" " " "3. menyebutkan "4. beri " "
" " " "tanda dan gejala"kesempatan " "
" " " " "bertanya dan " "
" " " "4. menyebutkan "memotivasi " "
" " " "cara pencegahan "lingkugan " "
"2 "Kurang "Ny. I dan"Tujuan umum : "Kaji pengetahuan "Keluarga mampu"
" "pengetahuan "keluarga "Setelah "tentang ": "
" "Hipertensi " "dilakukan "pengertian, tanda"menjelaskan "
" " " "tindakan "dan gejala, "pengertian "
" " " "keperawatan "penyebab, "hipertensi "
" " " "keluarga Ny. I "komplikasi dan "menjelaskan "
" " " "dapat mengenal "pencegahan. "tanda dan "
" " " "masalah "Berikan "gejala "
" " " "Tujuan khusus : "pendidikan "menjelaskan "
" " " "Setelah "kesehatan tentang"penyebab "
" " " "dilakukan "pengertian, tanda"hipertensi "
" " " "tindakan "dan gejala, "menyebutkan "
" " " "keperawatan "penyebab, "komplikasi "
" " " "keluarga Ny. I "komplikasi dan "hipertensi "
" " " "dapat : "pencegahan "menyebutkan "
" " " "Menyebutkan "hipertensi. "pencegahan "
" " " "penyebab "Diskusikan "hipertensi "
" " " "hipertensi "hal-hal yang " "
" " " "Menyebutkan "telah dijelaskan " "
" " " "tanda dan gejala"Beri kesempatan " "
" " " "hipertensi "bertanya " "
" " " "Menyebutkan "Bimbing klien " "
" " " "pencegahan "untuk pemberian " "
" " " "hipertensi "obat non " "
" " " "Menyebutkan "farmakologi. " "
" " " "komplikasi " " "
" " " "hipertensi " " "
J. Implementasi keperawatan
"Waktu "Masalah "Implementasi "Paraf "
" "keperawatan " " "
"3 Desember "Kurang "1. mengkaji pengetahuan klien " "
"2014 "pengetahuan "tentang pengertian, tanda gejala," "
" "tentang TBC "penyebaran, dan pencegahan TBC " "
" " "R/ keluarga sedikit paham " "
" " "pengertian, tanda gejala, " "
" " "penyebaran dan pencegahan TBC " "
" " "2. memberikan penkes tentang " "
" " "pengertian tanda gejala, " "
" " "penyebaran dan pencegahan TBC " "
" " "R/ kllien tampak mengerti " "
" " "bertanya sesekali dengan hal yang" "
" " "kurang paham " "
" " "3. mendiskusikan dengan keluarga " "
" " "tentang hal-hal yang dijelaskan " "
" " "R/ ada feedback mengerti dari " "
" " "klien dank lien tampak mengerti " "
" " "4. memberi kesempatan bertanya " "
" " "dan memotivasi lingkungan " "
" " "R/ keluarga tampak antusias " "
"3 desember "Kurang pengetahuan"Mengkaji pengetahuan tentang " "
"2014 "Hiperetensi "pengertian, tanda dan gejala, " "
" " "penyebab, komplikasi dan " "
" " "pencegahan. " "
" " "R/ Klien tidak begitu paham " "
" " "pengertian, penyebab, tanda dan " "
" " "gejala, komplikasi serta " "
" " "pencegahan hipertensi. " "
" " "Memberikan pendidikan kesehatan " "
" " "tentang pengertian, tanda dan " "
" " "gejala, penyebab, komplikasi dan " "
" " "pencegahan hipertensi. " "
" " "R/ klien tampak mengerti dan " "
" " "bertanya sesekali bila ada yang " "
" " "tidak paham " "
" " "Mendiskusikan hal-hal yang telah " "
" " "dijelaskan " "
" " "R/ klien tampak mengerti dan ada " "
" " "feedback " "
" " "Memberi kesempatan bertanya " "
" " "R/ klien tampak antusias " "
" " "Membimbing klien dan " "
" " "mendemonstrasikan cara pembuatan" "
" " "obat non farmakologi. " "
" " "R/ klien tampak mengerti dan mau " "
" " "mencobanya " "
"Waktu "Masalah keperawatan "Evaluasi "Paraf "
"3 Desember "Kurang pengetahuan "S : Tn. U mengatakan " "
"2014 "tentang TBC "mengerti dan paham tentang" "
" " "pengertian, tanda gejala " "
" " "penyebaran, pencegahan, " "
" " "TBC " "
" " "O : ketika ditanya Tn. U " "
" " "dapat menjawab pertanyaan " "
" " "yang diajukan " "
" " "A: masalah teratasi " "
" " "P: Intervensi dihentikan " "
"3 Desember "Kurang pengetahuan "S : Ny. I mengatakan paham" "
"2014 "Hipertensi "tentang konsep hipertensi " "
" " "O : klien tampak mengerti " "
" " "A : masalah teratasi " "
" " "P : intervensi dihentikan " "
