ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DI PATTEDONG
Disusun Oleh: 1
Muh Masnur
ASUHAN KEPERAWA KEPERAWATAN TAN KELUARGA KELUAR GA DI KELURAHAN PATTEDONG
A.
Pengkajian
1. Iden Identi tifi fika kasi si dat dataa a. Nama ke kepala ke keluarga
: Ny. "I"
b. Umur
: 50 tahun
c. Pendidikan
: S
d.
Peker!aan
e.
$lamat
f.
%&mp&sisi %eluarga
N&
Nama
'%
(ubungan
: I# : %elurahan Patted&ng
Umur
Peker!aan
Pendi)
%etera) ngan Sakit
1.
Ny. I
P
%lien
50 thn
I#
dikan S
*.
#n. 2
4
$nak
*/ thn
6iras7asta
SP
Sehat
+.
Ny. 3
P
$nak
*- thn
)
S$
Sehat
8en&gram : 9
9
9
9
50
*/
*-
*+
*0
1/
1,
*,
%eterangan gambar : laki)laki kli
: perempuan i
l
-;
;
Pelayanan kesehatan yang digunakan keluarga yaitu puskesmas dan rumah sakit.
i.
$gama 1;
$gama yang dianut adalah agama Islam
*;
Peran serta keluarga dalam kegiatan keagamaan
yaitu
keluarga
ikut dalam kegiatan rema!a mes!id. +;
Nilai)nilai agama yang mempengaruhi kesehatan : tidak ada.
!.
Status s&sial 1;. 2ang mencari nafkah
: #n. "2"
*;. Peker!aan
: 7iras7asta
+;. Pendidikan
: SP
,;. Penghasilan
: p. 00.000>) ? bulan
k.
ekreasi 1;
%egiatan 7aktu luang keluarga digunakan untuk beristirahat dan membersihkan rumah
b.
Struktur kekuatan keluarga %eputusan keluarga dengan cara berklumpul untuk menyelesaikan masalah.
c.
Struktur peran Ibu sebagai kepala keluarga dan anak pertama yang mencari nafkah. 'ika ada masalah dalam keluarga> diadakan musya7arah keluarga terlebih dahulu kemudian diambil keputusan.
d.
Nilai)nilai keluarga %eluarga Ny. I" menanamkan sikap menghargai antar angg&ta keluarga yang lain dan apabila ada masalah dalam keluarga terlebih dahulu dilakukan musya7arah. Ny. I" menga!arkan kepada anak)anak untuk selalu mengh&rmati &rang yang lebih tua dan tidak ada k&nflik yang ter!adi dalam keluarga.
,.
@ungsi keluarga a.
@ungsi afektif %eakraban antara angg&ta keluarga ter!alin dengan baik. %eluarga saling memperhatikan antar angg&ta keluarga.
b.
@ungsi s&sialisasi %el
I
ber
ialisasi deng
akat di
-.
4ingkungan a.
enah rumah U
1* m . makan
. tamu
S
/m k. tidur
k. tidur
k. tidur
apur
#empat cuci piring
6B
b.
%arakteristik rumah 1; 'enis rumah
: rumah batu
*; 'enis bangunan
: semi permanen
+; 4uas pekarangan
: *00 m*
,; 4uas bangunan
: 1* m = / m
; S
ilik
h
ilik
di i
1; Sumber air
: air gunung
*; %eadaan fisik air
: !ernih > tidak berbau> tidak berasa dan tidak ber7arna.
f.
g.
Pembuangan limbah keluarga DSP$4; 1; #empat
: di belakang rumah
*; %eadaan saluran
: terbuka> berbau> k&t&r dan tergenang
+; 'enis limbah keluarga
: sisa pembuangan air cucian dan lain)lain
Pembuangan sampah terakhir i sungai samping rumah
h.
(e7an ternak 1; 4etak kandang
: di belakang rumah
*; 'enis he7an ternak
: ayam
. Pengka!ian fisik angg&ta keluarga a. i7ayat kesehatan medis angg&ta keluarga 1; Penyakit yang pernah diderita angg&ta keluarga: Ny. "I" memeriksakan diri satu bulan yang lalu ke puskesmas dengan demam> batuk disertai dahak.
+; %ebersihan rambut dan kulit kepala a;. Inspeksi
: rambut nampak hitam> tidak nampak adanya ket&mbe> rambut dan kulit kepala bersih.
b;. Palpasi
: tidak teraba adanya massa
,; %esehatan mata kiri dan kanan a;. Inspeksi
: b&la mata simetris kiri dan kanan> k&n!ungtiEa tidak anemis> sklera tidak ikterus.
b;. Palpasi
: tidak ada nyeri tekan
5; %esehatan dan kebersihan hidung a;. Inspeksi
: simetris kiri dan kanan> tidak nampak sekret
b;. Palpasi
: tidak ada nyeri tekan pada hidung
-; %esehatan dan kebersihan mulut dan gigi a;. ulut nampak k&t&r b;. #erdapat caries gigi c;. 8igi nampak 7arna kuning ; Pemeriksaan th&raks ;
b;
Paru)paru D1; Inspeksi
: dada nampak simetris kiri dan kanan> pergerakan dada mengikuti irama pernafasan
D*; Palpasi
: tidak ada nyeri tekan> tidak teraba adanya massa
D+; Perkusi
: terdengar bunyi s&n&r pada kedua lapang paru
D,;
$uskultasi : terdengar r&nchi
/; Struktur tulang belakang #idak nampak adanya l&rd&sis> kip&sis> dan sk&li&sis C; 3kstremitas a;. 3kstremitas atas D1; Nampak simetris kiri dan kanan D*; #idak nampak lesi D+; #idak ada nyeri tekan b;. 3kstremitas ba7ah D1; Nampak simetris kiri dan kanan D*; #idak nampak adanya &edema D+; #idak teraba nyeri teka
<. Analisa Data N& 1
ata ata sub!ektif: ) %lien mengatakan ber&bat tidak teratur ) 5 &c
asalah Ny. "I" menderita penyakit #< paru
Penyebab 1. %etidakmampuan keluarga mengenal masalah mengenai pengertian> penyebab> dan peng&batan dan pera7atan penyakit #< paru *. %etidakmampuan keluarga mengambil keputusan dalam melakukan pemantauan minum &bat secara teratur. +. %etidakmampuan mera7at angg&ta keluarga yang sakit mengenai latihan batuk efektif dan pencegahan penularan infeksi. ,.
!arang membersihkan lingkungan rumah.
memenuhi syarat kesehatan.
ata &b!ektif : ) 6B kurang bersih ) uang makan kurang bersih ) apur kurang bersih ) 4imbah dibuang di sungai dengan keadaan k&t&r> berbau dan tergenang ) Sampah dibuang di samping rumah
masalah sanitasi lingkungan *. %etidakmampuan keluarga mengambil keputusan dalam melakukan tindakan yang tepat untuk memperbaiki sanitasi lingkungan keluarga +. %etidakmampuan keluarga memelihara lingkungan yang memenuhi syarat kesehatan
C. Prioritas asala!
1. asalah #< Paru N& %riteria 1 Sifat masalah : ) %urang sehat ? sakit
Perhitungan
Sk&r
+?+ = 1
1
Pembenaran %lien menderita penyakit #< paru> harus ditangani agar tidak
*. asalah nutrisi kurang dari kebutuhan N& %riteria 1 Sifat masalah : ) $ncaman kesehatan *
+
,
Perhitungan
Sk&r
*?+ = 1
*?+
%emungkinan masalah dapat diubah : ) (anya sebagian
1?* = *
1
$da kemauan keluarga untuk merubah p&la makan yang bergiGi tetapi nafsu makan kurang
P&tensi masalah untuk dicegah : ) Bukup
*?+ = 1
*?+
%eluarga memahami tentang pemberian menu yang bergiGi dan cara menu disa!ikan.
1?* = 1
1?*
%eluarga menyadari bah7a semua masalah berat tetapi tidak segera memerlukan penanganan
en&n!&lnya masalah : ) asalah tidak harus segera ditangani.
Pembenaran Nutrisi yang kurang dapat mempengaruhi kesehatan.
,
en&n!&lnya masalah : ) asalah tidak dirasakan
0?* = 1
#&tal sk&r
0
4ingkungan yang kurang memenuhi syarat kesehatan tidak dianggap sebagai suatu masalah kesehatan.
* 1?+
maka pri&ritas masalah pada keluarga Ny. I yaitu: a.
asalah #< paru dengan sk&r
: + 1?*
b.
asalah nutrisi kurang dari kebutuhan dengan sk&r
: * 5?-
c.
asalah sanitasi lingkungan dengan sk&r
: * 1?+
". Ren#ana As$!an Ke%era&atan Kel$arga N'. (I) *engan asala! Uta+a T, %ar$
NF 1
I$8NFS$ #U'U$N %3P3$6$#$N UU penyebab> dan peng&batan dan pera7atan penyakit #< paru
*.
%eti dakmam)puan keluarga mengambil keputusan dalam melakukan pemantauan
#U'U$N %(USUS
1.
%eluarga mampu mengenal masalah #< paru
*.
%eluarga mampu mengambil keputusan yang tepat untuk mengatasi #< paru
%I#3I$
S#$N$
IN#3A3NSI
Aerbal
1. %eluarga mampu men!elaskan pengertian dan penyebab ter!adinya #< paru dan hubungannnya dengan bersihan !alan napas tidak efektif.
Sikap
*. %eluarga mampu mengambil keputusan untuk mencegah ter!adinya #< paru dan
1.1 %a!i tingkat pengetahuan klien dan keluarga mengenai #< paru dan bersihan !alan napas tidak efektif. 1.*. penyebab> tanda dan ge!ala> peng&batan dan pera7atan #< paru serta batuk efektif *.1.
minum &bat secara teratur. Psik&m&t&r +.
%eti dakmam)puan mera7at angg&ta keluarga yang sakit mengenai latihan batuk efektif dan pencegahan penularan infeksi.
+.
,.
%eluarga mampu mera7at angg&ta keluarga yang menderita #< paru.
%eluarga
melakukan pemantauan minum &bat +. %eluarga mampu mera7at angg&ta keluarga yang menderita #< paru dan melakukan pera7atan m&bilitas fisik.
,. %eluarga mampu memba7a
minum &bat #< paru yang tidak teratur. +.1. $!arkan kepada keluarga dan klien tentang latihan batuk efektif. +.*. $!arkan kepada klien dan keluarga cara mencegah penularan #< paru pada angg&ta keluarga yang lain +.+.
,.
*.
%eti dakmam)puan keluarga memanfaatkan sarana kesehatan untuk meneruskan peng&batan #< paru secara intensif
8angguan nutrisi %ebutuhan kurang dari nutrisi pada kebutuhan pada Ny. I dapat Ny. I terpenuhi berhubungan dengan: 1. %eti dakmam)puan keluarga mengenal masalah mengenai nutrisi yang adekuat
mampu menggunakan sarana kesehatan
1.
%eluarga mampu mengenal masalah nutrisi
angg&ta keluarga yang menderita #< paru ke puskesmas untuk meneruskan peng&batan #< paru secara intensif
Aerbal
1. %eluarga dapat mengenal masalah nutrisi mengenai menu yang seimbang.
puskesmas untuk meneruskan peng&batan #< paru secara intensif.
1.1. %a!i status nutrisi klien 1.*. %a!i tingkat pengetahuan klien dan keluarga tentang nutrisi. 1.+.
Sikap *.
%eti dakmam)puan keluarga mengambil keputusan dalam melakukan pemberian makanan yang bergiGi. +. %eti dakmam)puan mera7at angg&ta keluarga mengenai pemberian nutrisi bag i angg&ta keluarga yang sakit ,. %eti dakmam)puan keluarga memanfaatkan sarana kesehatan +.
isik& ter!adinya
*.
%eluarga mampu mengambil keputusan yang tepat
Psik&m&t&r
#idak ter!adi
+.
%eluarga mampu mera7at angg&ta yang sakit
,.
%eluarga mampu memanfaatkan sarana pelayanan kesehatan secara &ptimal
*. 'elaskan kepada *. %eluarga keluarga tentang mampu manfaat memberikan mengambil menu yang berEariasi keputusan kepada klien yang tepat agar kebutuhan nutrisi pada klien dapat terpenuhi +. $n!urkan kepada +. %eluarga keluarga untuk mampu memberikan makan mera7at dalam p&rsi kecil angg&ta namun dengan keluarganya frekuensi yang sering dengan memberikan menu yang seimbang. ,.
penularan penyakit penularan infeksi pada penyakit keluarga Ny. I infeksi pada berhubungan keluarga Ny. dengan: I 1. %etidakmam) puan keluarga mengenal masalah sanitasi lingkungan
*. %etidakmam) puan keluarga mengambil keputusan dalam melakukan tindakan yang tepat untuk memperbaiki sanitasi lingkungan
1. %eluarga mampu mengenal masalah sanitasi lingkungan yang memenuhi syarat kesehatan
Aerbal
*. %eluarga mampu mengambil keputusan yang tepat
Sikap
1. %eluarga dapat mengenal masalah sanitasi lingkungan yang memenuhi syarat kesehatan
1.1. FbserEasi lingkungan rumah klien 1.*. %a!i tingkat pengetahuan keluarga tentang sanitasi lingkungan yang memenuhi syarat kesehatan. 1.+.
keluarga +. %etidakmam) puan keluarga memelihara lingkungan yang memenuhi syarat kesehatan
kesehatan +. %eluarga mampu mem&difikasi lingkungan
Psik&m&t&r
+. %eluarga mampu mem&difikasi lingkungan dengan menggunakan sumber daya yang dimiliki &leh keluarga
+.1. $n!urkan kepada keluarga untuk membersihkan lingkungan rumah dan sampah serta memperbaiki SP$4) nya +.*.
E.
NF 1
Catatatan Tin*akan Dan Perke+"angan
($I?#84 %amis> 1,?1? *01-
N9 I
'$ 0/.+0
0/.,0
0/.50
IP433N#$SI 1. engka!i tingkat pengetahuan klien dan keluarga mengenai #< paru dan bersihan !alan napas tidak efektif. *. emberikan inf&rmasi kepada keluarga dan klien pentingnya minum &bat #< paru selama enam bulan berturut)turut +. en!elaskan kepada keluarga akibat minum &bat #< paru yang tidak teratur.
3A$4U$SI S: ) %lien mengatakan ber&bat tidak teratur ) 5 &c Pernapasan: 1 =?menit $: ) asalah belum teratasi P: ) 4an!utkan interEensi 1. penyebab> tanda dan ge!ala> peng&batan dan pera7atan #< paru serta batuk efektif *.
,. $!arkan kepada klien dan keluarga cara mencegah penularan #< paru pada angg&ta keluarga yang lain 5.
%amis> 1,?1? *01-
II
0C.00 0C.10 0C.*0
0C.+0
1. engka!i status nutrisi klien *. engka!i tingkat pengetahuan klien dan keluarga tentang nutrisi. +. en!elaskan kepada keluarga tentang manfaat memberikan menu yang berEariasi kepada klien ,. engan!urkan kepada keluarga untuk memberikan makan dalam p&rsi kecil namun dengan frekuensi yang sering
S: ) %lien mengatakan kurang nafsu makan F: ) P&rsi makan tidak dihabiskan ) %lien nampak kurus $: ) asalah belum teratasi P: ) lan!utkan interEensi : 1.
berEariasi kepada klien +. $n!urkan kepada keluarga untuk memberikan makan dalam p&rsi kecil namun dengan frekuensi yang sering ,.
%amis> 1,?1? *01-
III
0C.,0 0C.50
10.00
10.10
1. FbserEasi lingkungan rumah klien *. %a!i tingkat pengetahuan keluarga tentang sanitasi lingkungan yang memenuhi syarat kesehatan. +. 'elaskan kepada keluarga tentang manfaat sanitasi lingkungan dalam rangka mencegah penyakit infeksi. ,. 'elaskan kepada keluarga akibat sanitasi lingkungan yang tidak memenuhi syarat kesehatan
S: ) %eluarga mengatakan !arang membersihkan lingkungan rumah. F: ) 6B kurang bersih ) uang makan kurang bersih ) apur kurang bersih ) SP$4 dialirkan ke sungai dengan keadaan k&t&r dan berbau. ) Sampah dibuang di samping rumah $: ) asalah belum teratasi P: ) 4an!utkan interEensi. 1.
,. $n!urkan kepada keluarga untuk membersihkan lingkungan rumah dan sampah serta memperbaiki SP$4) nya 5.
,.
'umat> 15?1? *01-
I
0/.+0
1.
0/.,5
*.
0/.50
+.
0C.00
,.
0C.10
5.
0C.*0
-.
0C.+0
.
0C.,0
/.
emberikan penyuluhan kepada keluarga ? klien tentang pengertian> penyebab> tanda dan ge!ala> peng&batan dan pera7atan #< paru serta batuk efektif emberikan inf&rmasi kepada keluarga dan klien pentingnya minum &bat #< paru selama enam bulan berturut)turut enga!arkan kepada keluarga dan klien tentang latihan batuk efektif enga!arkan kepada klien dan keluarga cara mencegah penularan #< paru pada angg&ta keluarga yang lain embantu klien melakukan latihan batuk yang efektif. engan!urkan kepada keluarga dan klien untuk tidak menghentikan minum &bat tanpa k&nsultasi dengan d&kter engan!urkan kepada keluarga untuk mengingatkan klien untuk minum &bat secara teratur. engan!urkan kepada keluarga untuk memba7a klien ke puskesmas untuk
S: ) %lien mengatakan akan ke puskesmas untuk ber&bat ) %lien mengatakan masih batuk disertai dahak ) asih merasakan nyeri dada tembus belakang F: ) Pada auskultasi terdengar r&nchi ) %eluarga belum memba7a klien ke puskesmas untuk mendapatkan peng&batan #< paru ) #anda)tanda Eital # :100?0mm(g Nadi: - =?menit Suhu : +->+ &c Pernapasan: 1/ =?menit $: ) asalah belum teratasi P: ) 4an!utkan interEensi
meneruskan peng&batan secara intensif
5.
'umat> 15?1? *01-
II
10.00
10.*0
10.+0
10.+5
1. emberikan penyuluhan kepada keluarga tentang nutrisi Dmenu yang seimbang; dan hubungannya dengan penyakit #< paru *. en!elaskan kepada keluarga tentang manfaat memberikan menu yang berEariasi kepada klien +. engan!urkan kepada keluarga untuk memberikan makan dalam p&rsi kecil namun dengan frekuensi yang sering ,. emberikan m&tiEasi kepada keluarga untuk memba7a klien ke sarana pelayanan kesehatan terdekat
1. $!arkan kepada klien dan keluarga cara mencegah penularan #< paru pada angg&ta keluarga yang lain *. $n!urkan kepada keluarga dan klien untuk tidak menghentikan minum &bat tanpa k&nsultasi dengan d&kter +. $n!urkan kepada keluarga untuk mengingatkan klien untuk minum &bat secara teratur. ,. $n!urkan kepada keluarga untuk memba7a klien ke puskesmas untuk meneruskan peng&batan secara intensif S: ) %lien mengatakan masih kurang nafsu makan ) %eluarga mengatakan dapat mengerti tentang nutrisi F: ) P&rsi makan tidak dihabiskan ) %eluarga mengatakan telah memberikan makan dalam p&rsi kecil dengan frekuensi yang sering $: ) asalah belum teratasi P: ) lan!utkan interEensi : 1. 'elaskan kepada keluarga tentang manfaat memberikan menu yang berEariasi kepada klien *. $n!urkan kepada keluarga untuk
memberikan makan dalam p&rsi kecil namun dengan frekuensi yang sering +.
-.
'umat> 15?1? *01-
III
10.,0
11.00
11.10
11.*0
11.+0
1. emberikan penyuluhan kepada keluarga tentang sanitasi lingkungan yang memenuhi syarat kesehatan. *. en!elaskan kepada keluarga tentang manfaat sanitasi lingkungan dalam rangka mencegah penyakit infeksi. +. en!elaskan kepada keluarga akibat sanitasi lingkungan yang tidak memenuhi syarat kesehatan ,. engan!urkan kepada keluarga untuk membersihkan lingkungan rumah dan sampah serta memperbaiki SP$4) nya 5. embantu keluarga membersihkan sampah dan lingkungan rumah
S: ) %eluarga mengatakan akan membersihkan lingkungan rumah. F: ) uang makan kurang bersih ) %eluarga belum membersihkan SP$4. ) %eluarga nampak membersihkan sampah di lingkungan keluarga $: ) asalah belum teratasi P: ) 4an!utkan interEensi. 1. 'elaskan kepada keluarga tentang manfaat sanitasi lingkungan dalam rangka mencegah penyakit infeksi. *. 'elaskan kepada keluarga akibat sanitasi lingkungan yang tidak memenuhi syarat kesehatan
+. $n!urkan kepada keluarga untuk membersihkan lingkungan rumah dan sampah serta memperbaiki SP$4) nya
.
Sabtu> 1-?1? *01-
I
0/.00
0/.10
0/.*0
0/.+0
1. enga!arkan kepada klien dan keluarga cara mencegah penularan #< paru pada angg&ta keluarga yang lain *. engan!urkan kepada keluarga dan klien untuk tidak menghentikan minum &bat tanpa k&nsultasi dengan d&kter +. engan!urkan kepada keluarga untuk mengingatkan klien untuk minum &bat secara teratur. ,. engan!urkan kepada keluarga untuk memba7a klien ke puskesmas untuk meneruskan peng&batan secara intensif
S: ) %lien mengatakan akan ke puskesmas untuk ber&bat ) %lien mengatakan masih batuk disertai dahak F: ) Pada auskultasi terdengar r&nchi ) %eluarga belum memba7a klien ke puskesmas untuk mendapatkan peng&batan #< paru ) #anda)tanda Eital # :100?0mm(g Nadi: /0 =?menit Suhu : +->5 &B Pernapasan: 1 =?menit $: ) asalah belum teratasi P:
) 4an!utkan interEensi 1. $n!urkan kepada keluarga dan klien untuk tidak menghentikan minum &bat tanpa k&nsultasi dengan d&kter *. $n!urkan kepada keluarga untuk mengingatkan klien untuk minum &bat secara teratur. +. $n!urkan kepada keluarga untuk memba7a klien ke puskesmas untuk meneruskan peng&batan secara intensif
/.
Sabtu> 1-?1? *01-
II
0C.00
0C.*0
0C.*5
1. en!elaskan kepada keluarga tentang manfaat memberikan menu yang berEariasi kepada klien *. engan!urkan kepada keluarga untuk memberikan makan dalam p&rsi kecil namun dengan frekuensi yang sering +. emberikan m&tiEasi keluarga untuk memba7a klien ke sarana pelayanan kesehatan terdekat
S: ) %lien mengatakan mulai ada nafsu makannya ) %eluarga mengatakan klien mulai memakan menu makanan yang berEariasi F: ) P&rsi makan dihabiskan ) %eluarga mengatakan telah memberikan makan dalam p&rsi kecil dengan frekuensi yang sering $: ) asalah teratasi P: ) pertahankan interEensi
C.
Sabtu> 1-?1? *01-
III
0C.+0
0C.,5
10.00
1. en!elaskan kepada keluarga tentang manfaat sanitasi lingkungan dalam rangka mencegah penyakit infeksi. *. en!elaskan kepada keluarga akibat sanitasi lingkungan yang tidak memenuhi syarat kesehatan +. engan!urkan kepada keluarga untuk membersihkan lingkungan rumah dan sampah serta memperbaiki SP$4) nya
S: ) %eluarga mengatakan akan membersihkan lingkungan rumah. F: ) %eluarga belum membersihkan SP$4. $: ) asalah belum teratasi P: ) 4an!utkan interEensi. 1. $n!urkan kepada keluarga untuk membersihkan lingkungan rumah dan sampah serta memperbaiki SP$4) nya
