Askep Bayi Baru Lahir Sc

N o 1.

Diagnosa Inefektif breast

feeding

Tujuan b/d Setelah

pengeluaran air susu inadekuat

dilakukan

asuhan selama

keperawatan 1x

24

kriteria

Rasional

- Pantau intake dan out put

- Pada janin cukup bulan mengandung (80-

cairan

100 ml). Masukan cairan adekuat untuk

jam

asupan air susu adekuat dengan

Intervensi

hasil

metabolisme tubuh yang tinggi - Kaji payudara ibu tentang kondisi putting

dalam proses menyusui, kondisi puting

sebagai berikut :

inverted menggangu proses laktasi

a. TTV ( TD, nadi, suhu, RR) dalam

- Lakukan breast care pada ibu secara teratur

menyusui

b. Haluaran Air susu adekuat bayi adekuat

cairan

baru

- Perawatan breast care untuk melancarkan dan merangsang produksi air susu pada ibu

batas normal.

c. Kebutuhan

- Kondisi puting ibu sangat menentukan

lahir

(140-160

ml/kg per 24 jam) d. Bayi menyusu kuat

- Lakukan pemberian makan

- Pemberian

makan

awal

membantu

oral awal dengan 5-15 ml air

memenuhi kebutuhan kalori dan cairan,

steril kemudian dextrosa dan

khususnya pada bayi yang menggunakan

PASI

100-120 kal/kg dari BB setiap 24 jam

- Intruksikan

ibu

cara

dan

- Cara dan posisi ibu dalam menyusui sangat

posisi menyusui yang tepat

mempengaruhi proses laktasi, sehingga

secara mandiri

proses laktasi harus dilakukan dengan benar

- Instruksikan pada ibu agar mengkonsumsi

susu

ibu

-

Untuk meningkatkan produksi susu ibu sehingga proses laktasi menjadi adekuat

menyusui - Pantau

warna,

konsentrasi,

dan frekuensi berkemih

- Kehilangan cairan dan kurangnya masukan oral dengan cepat menghabiskan cairan ekstraseluler dan mengakibatkan penurunan haluaran urin

Kolaborasi - Berikan hormon prolaktin per oral sesuai kondisi ibu - Berikan

glukosa

- Ibu mungkin memerlukan hormon prolaktin untuk meningkatka produksi susu

dengan

segera per oral atau intravena

- Bayi memerlukan suplemen glukosa untuk mningkatkan serum

2.

Kurang kurangnya

pengetahuan informasi

perawatan bayi

b/d Setelah

dilakukan

tentang asuhan

keperawatan

selama

1x

hasil

kebutuhan fisiologis bayi dan

tambahan

tentang

adaptasi terhadap kehidupan

perawatan

sebagai

Ibu sering menyusui

Berikan

bayinya

variasi

Ibu makan makanan

karakteristik

yang bergizi

pseudomentruasi, pembesaran

Ibu mengkonsumsi

payudara

-

demonstrasi

aktivitas

- Lakukan pemeriksaan fisik - Membantu orang tua mngenali variasi

-

susu untuk ibu

atau

ekstrauterus bayi saat orang tua ada.

-

/

jam.

berikut :

-

permasalahan

kebutuhan yang memerlukan informasi

perawatan bayi dengan kriteria

area

ibu atau orang tua tentang

24

Pemahaman

- Tentukan tingkat pemahaman - Mengidentifikasi

informasi

tentang

normal

dan

- Demonstrasikan

seperti

dan

normal, dan dapat menurunan ansietas

:

awasi - Meningkatkan pemahaman tentang prinsip-

menyusui

aktivitas perawatan bayi yang

prinsip dan tekhnik perawatan bayi baru

Ibu mampu

berhubungan dengan posisi

lahir

mendemonstarsikan

menyusui dan menggendong

cara atau posisi

- Diskusikan kebutuhan nutrisi - Menghilangkan

menyusui dengan

bayi, variabilitas napsu makan

potensial

terjadi

tepat

dari satu pemberian makan ke

bervariasi

dari

kekhawatiran

yang

bila

bayi

masukan

pemberian

makan

ke

-

Ibu untuk banyak

berikutnya

dan

cara

pemberian makan selanjutnya. Membantu

makan

mengkaji

keadekuatan

menjamin persiapan dan pemberian formula

hidarasi dan nutrisi

yang tepat

- Tekanan kebutuhan bayi baru - Evaluasi terus menerus penting untuk lahir untuk tindak evaluasi

pemantauan

degan

perkembangan

pemberi

kesehatan

pelayanan

pertumbuhan

dan

3.

Resti perubahan suhu tubuh b/d Setelah

dilakukan

mekanisme regulatori inmatur asuhan

keperawatan

pada hiphotalamus

- Pertahankan suhu lingkungan - Dalam respon terhadap suhu lingkungan dalam zona termoneural yang

yag rendah, bayi cukup bulan meningkatkan

selama 1x 24 jam. Suhu

ditetapkan

dengan

suhu tubuhnya dengan menangis atau

dalam

batas

mempertimbangkan

berat

meningkatkan aktivitas motorik karena

dengan

kriteria

normal hasil

sebagai berikut :

badan neonatus, usia gestasi

- Pantau aksila bayi kulit, suhu - Stabilisasi suhu mungkin tidak terjadi

a. TTV

(TD,

nadi,

suhu,

RR)

dalam

timpatik

dan

lingkungan

sedikitnya setiap 30-60 mnt

batas normal. b. Suhu 370 C

banyak mengkonsumsi oksigen sampai 8-12 jam setelah lahir kecepatan konsumsi

oksigen

dan

metabolisme

minimal bila suhu kulit dipertahankan - Kaji

frekuensi

pernapasan

diatas 36,50 C

c. Stres dingin tidak ada

perhatikan takipnea (frekuensi - Bayi > 60/mnt)

menjadi

takipnea

dalam

respon

terhadap peningkatan kebutuhan oksigen

- Tunda mandi pertama sampai suhu 36,50 C

yang dihubungkan dengan stres dingin - Membantu mencegah kehilangan panas

- Mandikan bayi dengan cepat

lanjut karena evaporasi

untuk menjaga agar bayi tidak - Mengurangi kemingkinan kehilangan panas kedinginan - Perhatikan

melalui tanda-tanda

evaporasi

dan

konveksi

dan

membantu menghemat energi

dehidrasi (turgor kulit buruk, - Hilangnya panas terjadi melalui vasodilatasi pelambatan

berkemih,

membrane mukosa kering ) - Lakukan pemberian makn oral

perifer dan melalui augmentasi pendinginan dengan

evaporasi

penigkatan

kehilangan air kast mata - Untuk peningkatan 10 C (1,8 F) suhu tubuh,

dini

metabolisme meningkat

dan

Kolaborasi pengaturan

kebutuhan

kira-kira

menggantikan - Buat

dan

10%.

cairan

Kegagalan

kehilangan

cairan

selanjutnya memperberat status dehidrasi untuk

pemindahan neonatus ke unit - Bila

suhu

teteap

rendah

tanpa

perawatan intensif neonatus

memperhatikan

intervensi

yang

(NICU)

berhubungan dengan termoregulasi

tepat