Tata cara pembuatan resume medis pasien rawat inap. 1. Untuk menunjang tertib administrasi dalam pengisian rekam medis. . Untuk memberikan in!"rmasi #ang lengkap bagi tenaga medis dan n"n medis dalam penang asien. $. %enjamin terselenggaran#a pela#anan pasien #ang berkelanjutan 1. (urat &eputusan )irektur R(U) (ukamara N"m"r * ++,-.a-R(U)/ Tanggal * 0$ 01/ Tentang Akses Pasien dan &"ntinuitas Pela#anan di R(. Ra!!lesia 'engkulu. . Rekam medis pasien rawat inap 2arus kembali ke unit medical rec"rd dalam waktu 13 jam setela2 pasien pulan. a. Perawat Ruangan. 1. (iapkan berkas rekam medis pasien #ang suda2 din#atakan b"le2 pulang "le2 )PJP. . %inta )PJP untuk mengisi resume pasien pulang. $. Untuk resume pasien #ang lebi2 dari 13+ jam belum dibuat/ maka minta persetujuan ) agar pembuatan resume b"le2 diwakilkan pada d"kter jaga. b. )PJP - )"kter jaga. 1. Isi tanggal pulang/ indikasi pasien rawat/ ringkasan riwa#at pen#akit/ riwa#at alergi/ e!e sampingpemberian "bat/ k"ndisi pasien saat keluar ruma2 sakit/ tujuan pasca keluar ru sakit/ da!tar "bat lanjutan/ pemeriksaan !isik/ penunjang diagn"stic/ diagn"sa ak2ir/ peng"batan-tindakan dan tindak lanjut. Tanggal k"ntr"l pada !"rmulir ringkasan pulang pasien rawat inap. . Tulis waktu dan tanggal 6Jam7 penulisan. $. Tulis nama lengkap beserta gelar dan tanda tangan. +. 8"ret tulisan #ang sala2 dan bubu2kan tanda tangan pada tulisan #ang sal
