INSTITUTO FRANCISCO PACHECO DIAS ESCOLA DE MASSOTERAPIA SOGAB
Apostila da Disciplina de Tui-na e Reflexologia Curso de Massoterapia - TÉCNICAS BÁSICAS
Fonte: Artigos revisados da Internet e literatura específica
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Materiais necessários: Mapa de meridianos, mapa de reflexologia e Apostila de Técnicas 5 e Apostila de Bases de MTC . _________________________________________________________ Tui Na ou (também grafado tuiná), é uma forma de massagem chinesa frequentemente utilizada junto com outras técnicas terapêuticas da Medicina Tradicional Chinesa, como a acupuntura, moxabustão, fitoterapia chinesa e qigong. O Tui Na emprega técnicas de massagem para estímular ou sedar os pontos dos meridianos do paciente, visando o equilíbrio do fluxo de energia por estes canais. É ensinado nas escolas de acupuntura como parte da capacitação dos alunos para o trabalho em medicina Oriental. Várias escolas de artes marciais orientais também ensinam o Tui Na a seus alunos mais adiantados para uso pessoal e profissional. O Mestre Liu Pai Lin, grande divulgador desta técnica no Brasil, afirmava em seus cursos que esta é uma técnica tão importante quanto a acupuntura. Destacava que o terapeuta de Tui Na que compreenda profundamente os princípios do diagnóstico e do tratamento segundo a medicina tradicional chinesa exerce uma arte terapeutica completa e eficaz. O Tuiná é definido da seguinte forma pela The English-Chinese Encyclopedia Of Practical Traditional Chinese Medicine - Tuina Therapeutics : "O Tuiná chinês é uma das matérias médicas abrangidas pelas teorias da Medicina Tradicional Chinesa MTC, na qual, manipulações são usadas para estimular os pontos ou outras partes da superfície do corpo, para corrigir o desequilibrio fisiológico do mesmo e alcançar efeitos curativos. É uma parte muito importante da MTC. Na China antiga, a terapia era classificada em: medicina interna e medicina externa; o Tuiná está incluído na primeira."
Protocolo Básico de Pressões no Dorso Objetivo: Promover o relaxamento muscular. Aplicação clínica: pode ser utilizado isoladamente, mas por ser considerada uma “versão simplificada” da Técnica de Pressões do Curso de Tui-na, é mais usada sua aplicação em combinação com outras técnicas de massoterapia com o objetivo de potencializar o relaxamento muscular e indiretamente o psíquico (sensação leve). *existe o protocolo atualizado de pressões realizado em Do, Dv, Dl com manobras de an-zhen-na-bayun-ban- cinesioterapia chinesa associado acuopressura-(do-in).
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AN – PROTOCOLO BÁSICO DE PRESSÕES NO DORSO Aplicação Clinica: Pode ser utilizado isoladamente, mas por ser considerada uma “versão simplificada” da técnica de pressões do curso de Tui-Ná, é mais recomendado a sua aplicação em combinação com outras técnicas de massoterapia com o objetivo de potencializar o relaxamento muscular, e indiretamente o psíquico (sedação leve). Aplicação: Pode ser aplicada isoladamente ou associao com outra técnica de massagem como a massagem relaxante. No estante serve como uma técnica simplificada. PBPD potencializa o relaxamento muscular e indiretamente o psíquico. Atua sobre o meridiano da bexiga e pontos SHU antigos. Através destes pontos podemos harmonizar todos os meridianos. O protocolo avançado visto no curso de Tui-Na. •
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Existe o protocolo avançado de pressões realizado em decúbito dorsal, decúbito ventral e decúbito lateral, com manobras de AN-ZHEN-AN-BOYUN-BANCINESIOTERAPIA CHINESA associado a acuopressura (DO-IN).
PROTOCOLO DE PRESSÕES: Em Decúbito dorsal, em maca plana, sem suportes de posicionamento (salvaguardando quando houver desconforto do paciente) O terapeuta irá utilizar a palma das mãos, raiz da palma das mãos, região hipotênar ou punho. O protocolo topográfico de aplicação das pressões segue a ordem: - Cíngulo dos MSIs – Ms’Is - Cíngulo dos Ms’s- Cíngulo dos MsSs - Cíngulo dos MsSs- MsSs
PONTOS CHAVES DE PRESSÃO 1) 3 aquecedores Aquecedor Inferior : (pontos Be 25 e Be 31 a 34.) Dispostos bilateralmente ao longo
das margens laterais sacrais na região foraminal e da articulação sacro ilíaca. Aquecedor Superior : Região Foraminal (bilateralmente) da torácica alta. T2-T3/T3T4 e T5-T6 (meridiano da bexiga – Be pontos Be 12, Be13 e Be15) Aquecedor Médio; Região foraminal bilateralmente da coluna Vértebras aproximadamente entre: torácica baixa. T9-T10 Pontos de acuopressura: T10-T11 B18 T11-T12 B19 T12-L1 B20 B21 • •
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Manobras Básicas do Protocolo de Pressão: (atendimento ao paciente vestido ou aplicação sob toalha) - Pressões - Agarramento - Pressões com Vibração - Associar as técnicas com massagem relaxante.
Protocolo de Aplicação: O paciente esta posicionado em “DD” em maca plana, sem suportes de posicionamento (salvo quando houver desconforto do paciente) O terapeuta ia utilizar a palma das mãos, raiz da palma das mãos, região hipotênar e ou punho. O protocolo Topográfico de aplicação das pressões segue a ordem: Cíngulo dos MsIs – MsIs Cíngulo dos MsIs – Cíngulo dos MsSs Cíngulo dos MsSs – MsSs.
Pontos chaves de pressões 3 Aquecedores · Aquecedor inferior ( Pontos Be 25 e Be 31 a34) disposto bilateralmente ao longo das imagens laterais sacrais na região foraminal da articulação sacroilíaca. · Aquecedor superior região foraminal (bilateralmente) da torácica alta T2- T3/ T3T4 e T5-T6 (meridiano da Bexiga-Be pontos B12, B13 e B15.) · Aquecedor médio região foraminal bilateral da coluna torácica baixa. Vértebras aproximadamente entre: (T9-T10, T10-T11, T11-T12, T12-L1. B18 a B 21).
Pontos Básicos de Acuopressura no Dorso Realização de pressão digital com a polpa dos dedos (1° a 3° quirodáctilos), pelo tempo médio de sessenta segundos ( de 30 segundos a 120 segundos). Acuopressura deve perdurar mais tempo nos pontos mais necessitados, sendo mais sutil (menos intensa ou profunda) nos pontos mais agudos. Quando houver pontos muito agudizados estesnão devem ser trabalhados e sim os mais próximos no mesmo meridiano. Re-equilíbrio Geral (energético). B18, B19, B20, B21; Be 25 e Be 31 a34; B12, B13 e B15 , B18 a B21. Pontos Chave de Relaxamento Muscular Básico: 1. Região do Trapézio : Vesícula Biliar 21 (VB21 ) 2. Glúteos: Vesícula Biliar 30 (VB30 ) Combinação mais Efetiva para Relaxamento Muscular, utilizando a Moxa VB21,VB 30,VB 31, VB34 *Após relizar técnicas de acuopressura repita os ítens 9 e 10 do protocolo de massagem
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OS OITOS PRINCIPIOS Na prática da medicina chinesa, a teoria dos oito princípios é empregada como um primeiro passo para agrupar em síndromes os dados obtidos pelos quatro métodos de diagnóstico. A diferenciação de síndromes de acordo com os oito princípios busca analisar a manifestação clínica dos desequilíbrios orgânicos, tomando por base quatro aspectos da anatomia e fisiologia orgânica. Desmembrados em suas polaridades, estes quatro aspectos dão origem aos oito princípios, como se segue:
ASPECTOS 1- LOCALIZAÇÃO ESPACIAL (profundidade)
OITO PRINCÍPIOS INTERIOR EXTERIOR
2- TEMPERATURA (natureza térmica)
FRIO
CALOR
3- ECONOMIA DE ENERGIA (fatores patogênicos x resistência orgânica)
DEFICIÊNCIA
EXCESSO
4- O TODO ORGÂNCIO
YIN
YANG
Diagrama 9- Os oitos princípios e os quatro aspectos anatomofisiológicos.
Exercício do dia Pontos adicionais a trabalhar: revisão dos 3 aquecedores, pequena e grande circulação energética, observar as tabelas de meridianos e alongamentos dispostas nas apostilas de técnicas 5. Cite os meridianos e sua ação para o equilíbrio da saúde:
Manobras Básicas de Massagem no Dorso (atendimento ao paciente despido. Massagem direto na pele)
As técnicas de massagem Tui-na, obedecem uma sequência topográfica baseada nos meridianos e nostres aquecedores. A massagem objetiva principalmente o aumento da circulação de Xuê (sangue) e subsequentemente o fluxo de Ki. 1. AN Zhen Pressões com Vibracão sobre meridiano da bexiga e três aquecedores(3xmais em cada aquecedor). 2. Na Agarramento 3. ROU Deslizamento Vai e Vem nomeridiano da bexiga bilateralmente. 4. Ca Esfregamento 5. Percussoes alternadas com região hipotenar e quatro dedos sobre a região dos tres aquecedores. 6. ROU Deslizamento Vai e Vem nomeridiano da bexiga bilateralmente. 7. AN Zhen Pressões com Vibracão sobre meridiano da bexiga e três aquecedores(3xmais em cada aquecedor). 5
8. Ca Esfregamento 9. ROU Deslizamento Vai e Vem no meridiano da bexiga bilateralmente repetindo cada vez mais lentamente até finalizar a tecnica com a manobra seguinte. 10. Finalização com Zhen, vibração bem superficial com as palmas das duas mãos simultaneamente em cada lado do meridiano da bexiga com um objetivo sedativo (3x).
Exercício de Atendimento: 1 Realizar atendimento com a sequencia de protocolo abaixo relacionada: A. Protocolo Básico de Pressões no Dorso B. Protocolode Massagem C. Protocolo de Acuopressura 2 Realizar atendimento com a sequencia de protocolo abaixo relacionada: A. Protocolo Básico de Pressões no Dorso B. Protocolode Massagem Relaxante Convencional 3 Realizar atendimento com a sequencia de protocolo abaixo relacionada: A. Protocolo Básico de Pressões no Dorso B. Alongamentos Gerais, Trações e Mobilizações.
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Reflexoterapia Origem: Wikipédia,
Mapa de zonas reflexas nos pés
Este mapa de reflexologia das mãos indica por números áreas que corresponderiam aos diversos órgãos docorpo humano. Reflexoterapia é a utilização terapêutica da Reflexologia. É uma técnica de tratamento por meio de estímulos em uma área reflexa. Reflexologia é o estudo das delimitações destas áreas, assim como as suas funções e ações diante das patologias humanas. O Do In, de origem japonesa, e o Tui Na, de origem chinesa, incluem princípios de Reflexoterapia como estes entre seus tratamentos. Não há consenso entre os reflexologistas sobre como a reflexologia deve funcionar, a idéia unificada é que algumas áreas no pé correspondem à áreas do corpo, e que manipulando-as pode melhorar a saúde através do "chi". Uma suposta explicação é que a pressão recebida pelo pé (ou outra parte do corpo) pode enviar sinais que "equilibram" o sistema nervoso ou que liberam quimicas como a endorfina que reduz o stress e dores.
Reflexologia A reflexologia baseia-se no principio de que existem áreas, ou pontos reflexos nos pés e nas mãos que correspondem a cada órgão, glândula e estrutura do corpo. A pressão é aplicada nas áreas reflexas com os dedos das mãos e usando técnicas especificas, provocando mudanças fisiológicas no corpo, na medida em que o próprio potencial de cura do organismo é estimulado. A reflexologia impulsiona o sistema imunológico e assim previne doenças e enfermidades. Além disso, melhora a circulação, desintoxica o corpo, revitaliza a energia, melhora a função mental e estimula a liberação emocional. Trata também doenças comuns, como dor e desconforto geral.
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Reflexologia: características Gerais: O terapeuta atua como um mediador para ativar o potencial de cura do paciente. Massagem terapêutica através da aplicação de pressões específica em pontos em especial nos pés; Destaque na Medicina Natural Complementar; Medicina Preventiva.
Origem da Reflexologia: Teorias Surgiu na China há cerca de 5000 anos;nas culturas egípcias e Babilônia: pictogramas encontrados em 2500 A.C. Século XIX que a reflexologia tornou-se mais conhecida no Ocidente. Foi introduzida nos EUA em 1913 por William H. Fitzgerald (1872-1942) ; Especialista em ouvido, nariz e garganta que a chamou de "terapia por zona“. William H. Fitzgerald usou linhas verticais para dividir o corpo em 10 zonas
A reflexologia é considerada como uma arte, sendo realizado um tratamento holístico; Podemos também relacioná-lo com Acupuntura, pois a técnica é específica de pressão em pontos reflexos dos pés e mãos. Áreas reflexas dos pés correspondem a todas as partes do corpo, consideramos que o pé é um microcosmos do corpo, onde o Potencial de Cura do organismo é estimulado; Útil no tratamento e prevenção de patologias. Acredita-se que as doenças são resultados dos pensamentos e ações da pessoa, por isso é importante o paciente adotar papel ativo no tratamento. Equilibra os sistemas corporais, estimula as áreas pouco ativas e acalma as áreas hiperativas;
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Cada sessão reforça-se a sensação de bem-estar físico e de paz interior. Princípio de que a parte contém o todo e suas zonas energéticas. Foi projetado de modo análogo todo o corpo sobre a planta dos pés, dorso e 10 cm sobre o tornozelo.
Considerações Gerais: Toque Tocar o corpo como se fosse um templo onde reside o sopro divino; O toque com amor e compaixão: pode levar a uma cura, trazer conforto; Cuidar com a postura do doador e do receptor; com a vestimenta, indicando roupas frouxas; o primeiro contato deve ser suave, porém com uma pressão firme mas não desconfortável; Falta de sensibilidade indica bloqueio energético.
O que revelam os pés Arcos altos: hiperlordose; Pele dura, calosidades: reflexo no local pode estar for a de equilíbrio; Granulações: indicam agentes tóxicos no organismo; Pés frios, azulados ou vermelhos: má circulação; Pés suarentos: desequilíbrio hormonal ou tensão nervosa; Pele seca: má circulação. • •
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Inchaço: problemas circulatórios, renais ou cardíaco; Pés tensos: tensão no corpo; Pés flácidos: problemas com tônus muscular; Manchas de pigmentação: mau funcionamento do órgão cujo reflexo está abaixo da pigmentação; Quanto mais o corpo retiver material residual, mais o pé irá transpirar e ter odorde queijo; Cheiro de acetona: sistema urinário comprometido; Joanete: problema pescoço ou nuca.
Aplicação da Técnica: • • • •
Realiza-se de 6 a 8 sessões; 2 vezes por semana; Intervalo de 2 semanas para se iniciar outro tratamento; Enfatiza-se áreas mais prejudicadas.
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Materiais • • • • •
Álcool Lenço umedecido Algodão Esfoliante Creme ou óleo
Forma de Aplicação: O terapêuta pode estar sentado na extremidade da maca, posicionar o pct em DD, confortavelmente; O terapeuta inicia a aplicação com a higienização dos pés do paciente, logo após é aplicada uma massagem relaxante em pés e pernas do paciente, pressiona-se os pontos com o dedo indicador ou o polegar; pode-se utilizar movimento de fricção; apóia-se o pé com a outra mão. Para a localização dos pontos, faz-se necessário a utilização do mapa de reflexologia orientada pelo professor.
Locais e tempo de Aplicação: Enfatiza-se: - Áreas mais dolorosas, - Áreas sedadas, - Pontos reflexos correspondentes a patologia a ser tratada. • •
Nas áreas enfatizadas: 30 segundos de pressão; Nas outras áreas: 5 segundos de pressão.
Ação da Reflexologia Relaxa o corpo; Descontrai os músculos; Melhora a circulação sangüínea, facilitando o transporte de oxigênio e nutrientes e a limpeza de toxinas celulares; Estimula a produção hormonal de endorfinas, que funciona no organismo como uma espécie de analgésico contra sensações de dor; É muito eficiente no combate ao estresse e seus efeitos maléficos. • • •
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Indicações:
Pacientes em geral ( conforme avaliação do terapeuta) Estresse Dor Muscular Distúrbio do Sono Ansiedade Dores Crônicas Má Circulação Sanguínea Distúrbio Hormonal 10
Contra-indicações • • • • • • • • •
Trombose; Diabetes; Gravidez; Fraturas ou lesões; Varizes expostas; Marcapasso; Estado Febril; Câncer; Dermatites.
Cuidados com os Pés Os pés não devem ser lixados, mesmo se sola for grossa, a lixa resolverá o problema temporariamente, mas depois ele aparecerá com mais intensidade. O correto é hidratar a região com um creme, de preferência específico para os pés, esses produtos também ajudam a evitar rachaduras; A cutícula não deve ser retirada. O indicado é empurrá-la, pois a cutícula protege as unhas de possíveis infecções; As bolhas que eventualmente aparecem nos pés não devem ser estouradas, elas são causadas principalmente por sapatos apertados; Devem ser deixadas para que estourem sozinhas, pois a pele grudará novamente; Depois de um dia inteiro de trabalho é indicada a realização de um escalda pés. É muito simples e relaxante; As massagens com cremes relaxantes a base de cânfora e mentol aliviam muito a tensão dos pés; Para um bom resultado, antes ou depois pode ser feito uma massagem com creme nos pés e em seguida eles são colocados em uma bacia com água quente; Para diminuir os inchaços; é bom deitar com as pernas elevadas; Para evitar o surgimento de frieiras os pés devem ser muito bem secos após o banho, especialmente entre os dedos; As meias de algodão são mais indicadas, pois esse tecido absorve melhor a transpiração, protege os pés de bactérias e fungos responsáveis por micoses e mau cheiro.
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